1、2014年基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目第三季度督導(dǎo)考核報(bào)告第三季度考核采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、數(shù)據(jù)核對(duì)、電話隨訪等方法，針對(duì)基層?jì)D幼保健人員公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率、服務(wù)質(zhì)量和被服務(wù)對(duì)象的滿意度等方面進(jìn)行考評(píng)。現(xiàn)將這次考核情況總結(jié)如下：一、 主要成績(jī)（一）服務(wù)流程更加規(guī)范按照半年督導(dǎo)反饋會(huì)上的要求，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)高度重視，結(jié)合預(yù)防接種日，做到了先體檢后接種的要求，體檢設(shè)備基本配齊，人員也有所調(diào)整，全市兒童健康服務(wù)管理工作有了新起色。兒童健康管理率明顯提高。（二）服務(wù)質(zhì)量明顯提升 基本公共衛(wèi)生服務(wù)半年督導(dǎo)考核后，針對(duì)婦幼保健工作存在問題我們進(jìn)行了梳理，并對(duì)共性問題重新開展了培訓(xùn)，對(duì)個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在的問題分類指導(dǎo)，孕產(chǎn)婦健康管理

2、和兒童健康管理服務(wù)趨于規(guī)范，能夠做到有花名冊(cè)、有登記、有記錄、有檔案。高危孕產(chǎn)婦和體弱兒有專門的管理登記，兒童和孕產(chǎn)婦建檔率也明顯提高。二、存在問題（一）孕產(chǎn)婦健康管理1、城區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦底數(shù)仍不清晰。因我市產(chǎn)科資源整合后，全市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)只保留中心醫(yī)院和婦幼保健院，其他醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)科服務(wù)功能不完善，在群眾中信譽(yù)度低，因此孕婦基本上是在哪住院分娩就選擇在哪做孕期檢查，而兩家產(chǎn)科單位又不承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，加之社區(qū)入戶健檔有難度，包片醫(yī)生對(duì)重點(diǎn)人群掌握不詳細(xì)，因此城區(qū)內(nèi)孕婦信息不準(zhǔn)確。2、早孕建冊(cè)率低。助產(chǎn)單位的醫(yī)務(wù)人員不能完全做到系統(tǒng)的開展孕期保健服務(wù)，往往是孕婦什么時(shí)間做孕檢就什么時(shí)間建手冊(cè)

3、，有的孕婦做孕檢的過程缺少跟蹤的環(huán)節(jié)，因此導(dǎo)至全市早孕建冊(cè)率低。3、孕婦檔案不規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)不能完成產(chǎn)前5次規(guī)范檢查和隨訪，只能按照孕婦在助產(chǎn)單位做孕檢時(shí)的記錄完善孕婦檔案，如果保健手冊(cè)上有缺漏項(xiàng)，檔案啟示也就不完整。4、產(chǎn)后訪視不到位。多數(shù)7天內(nèi)的產(chǎn)后訪視都是電話隨訪，產(chǎn)后42天訪視也因服務(wù)能力不強(qiáng)做的不到位。5、高危孕婦指征掌握不全面，篩查率低，管理不規(guī)范。（二）兒童保健1、新生兒訪視。大部分新生兒訪視工作是在產(chǎn)婦出院后完成，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)電話隨訪的多，入戶指導(dǎo)的少。新生兒訪視效果不到位。2、兒童系統(tǒng)管理。0-3歲兒童按規(guī)范要求能夠完成隨訪次數(shù)，但缺乏有針對(duì)性的健康指導(dǎo)。3、體弱

4、兒案管理不規(guī)范。少數(shù)體弱兒未專案管理，體弱兒管理質(zhì)量無法保證。4兒童保健專業(yè)技術(shù)人員缺乏，專業(yè)知識(shí)掌握的不夠全面，不能滿足兒童家長(zhǎng)對(duì)服務(wù)的需求。5、部分單位兒童體檢室、設(shè)施不完善，不能為兒童提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。6、兩個(gè)社區(qū)由于兒童管理工作量大，人員配備不足，導(dǎo)致兒童建檔和兒童隨訪數(shù)之間有偏差，同時(shí)也造成了3歲以上在園的兒童體檢有遺漏。（三）服務(wù)能力 社區(qū)和鎮(zhèn)村兩級(jí)孕產(chǎn)婦孕期管理能力不足，且短期內(nèi)不具備培養(yǎng)和完善的條件，全市孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)效果不好和我市助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資源整合實(shí)際與全市孕產(chǎn)婦健康管理流程不匹配有直接關(guān)系。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)兒童體檢設(shè)備和人員能力仍需要加強(qiáng)。三、下一步工作重點(diǎn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展至今，我們的工作已經(jīng)到了要效果的階段，針對(duì)目前存在的問題，一是需要衛(wèi)生行政部門及時(shí)出臺(tái)政策，對(duì)全市孕產(chǎn)婦管理流程做科學(xué)的調(diào)整，保證下一年度孕產(chǎn)婦健康管理工作質(zhì)量有所改善；另一方面社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)進(jìn)一步采取有效措施增加入戶隨訪能力，同時(shí)要根據(jù)工作量配足人員，做好在園兒童體檢，避免3歲以上兒童管理有遺漏；第三是