1、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)制度1、醫(yī)院安排捷達(dá)公司專人及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并 按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器 內(nèi)。2、轉(zhuǎn)運(yùn)人員收集醫(yī)療廢物時(shí)要與廢物產(chǎn)生地點(diǎn)負(fù)責(zé)人進(jìn)行廢物 交接登記并簽名，登記的內(nèi)容有：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)、日期、廢物類 別及需要說明的事項(xiàng)。登記材料存檔三年。3、轉(zhuǎn)運(yùn)人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī) 定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)儲存地點(diǎn)。4、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前， 應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或容器的標(biāo)識， 標(biāo)簽及封口是否符合要求， 不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí) 儲存地點(diǎn)。5、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容 器破損或

2、醫(yī)療廢物的流失， 泄漏和擴(kuò)散， 并防止醫(yī)療廢物直接接觸身 體，一律實(shí)施袋裝封閉運(yùn)送。6、本單位內(nèi)部一般采取每天運(yùn)送，運(yùn)送時(shí)避免穿越醫(yī)療區(qū)、人 員活動(dòng)區(qū)、食品加工區(qū)等。7、內(nèi)部運(yùn)送路線住院樓29樓-南門-醫(yī)療廢物暫時(shí)儲存點(diǎn)，不許穿越茶水 房。門診 13樓-北門-經(jīng)雨蓬路-醫(yī)療廢物暫時(shí)儲存點(diǎn)。 急診樓 13 樓南門-經(jīng)雨蓬路-醫(yī)療廢物暫時(shí)儲存點(diǎn)。 發(fā)熱門診東南門-經(jīng)雨蓬路-醫(yī)療廢物暫時(shí)儲存點(diǎn)。綜合樓 15 樓西門-經(jīng)雨蓬路-醫(yī)療廢物暫時(shí)儲存點(diǎn)。 供應(yīng)室-東邊南門-醫(yī)療廢物暫時(shí)儲存點(diǎn)。運(yùn)送時(shí)間：住院部 1日2次，上午 7：308：30；下午 1：303：00 門診樓 1 日 1 次，上午 8： 30

3、11： 00；輸液室 1 日 3 次，上午、中 午、下午。8、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出后，應(yīng)當(dāng)對暫時(shí)儲存地點(diǎn)、容器及時(shí)進(jìn)行清潔和 消毒處理。9、每天運(yùn)送工作結(jié)束后，及時(shí)對運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。醫(yī)療廢物分類收集制度1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示 標(biāo)識的黃色包裝物或容器物盛裝封閉， 病理性廢物必須防腐處理后用 黃色包裝物盛裝封閉。2、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢 物不得混合收集。 少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物， 但應(yīng)當(dāng)在 標(biāo)簽上注明。3、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢 查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。4、醫(yī)療廢物中病原

4、體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn) 性廢物必須首先在微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理， 然后按感染性廢物收集處理。5、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須使用雙層包 裝物，并及時(shí)封閉。其產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，根據(jù)消毒要求進(jìn) 行嚴(yán)格消毒后才能排入污水處理系統(tǒng)。6、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不 得取出。7、盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的 3/4 時(shí)，必須進(jìn)行緊實(shí)嚴(yán)密的 封口。8、必須使用有警示標(biāo)識的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢 物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒或增加一層包裝。9、禁止在非收集、非暫時(shí)儲存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止

5、將醫(yī) 療廢物混入其它廢物或生活垃圾。10、使用后的一次性輸液器、輸血器（袋） 、注射器應(yīng)將針頭剪掉， 針頭按損傷性廢物收集，一次性輸液器、輸血器（袋） 、注射器按感 染性廢物收集。醫(yī)療廢物回收人員職責(zé)1、備有回收專用車及人員防護(hù)用品 （橡膠手套、雨靴、圍裙等）。2、及時(shí)去病區(qū)及門診治療室回收醫(yī)療廢物（上午下午各一次） 并點(diǎn)清數(shù)量后雙簽名。3、保證治療室內(nèi)不堆積醫(yī)療廢物，回收時(shí)袋口扎緊，不得散落、 漏水。4、回收后的醫(yī)療廢棄物用專用車運(yùn)送到指定集中點(diǎn)，按分類放 置，不得由他人代回收或托人攜帶，集中點(diǎn)隨時(shí)上鎖。5、集中點(diǎn)環(huán)境及清運(yùn)車應(yīng)保持清潔、干燥、不能有異味，運(yùn)送 車輛卸載完畢用 0.5%過氧乙

6、酸或 1000-2000mg/L 含氯消毒液噴灑， 對墻壁、地面或物體表面進(jìn)行噴灑消毒一日一次（ 1000-2000mg/L 含 氯消毒液）。室內(nèi)空氣消毒一日一次，并有記錄。6、每次回收后或處置完畢后立即進(jìn)行手清洗和消毒，手消毒用0.3-0.5% 碘伏消毒液或快速手消毒劑揉搓 1-3 分鐘。7、運(yùn)送中如廢棄物散落、漏水及時(shí)處理，運(yùn)送人員應(yīng)戴口罩、 手套及時(shí)重新整理包裝清運(yùn)， 散落地用消毒液進(jìn)行清洗消毒， 如發(fā)現(xiàn) 廢棄物遺失應(yīng)及時(shí)逐級報(bào)告。醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、 預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活 動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接感染性、 毒性以及其他危害性的廢物。 為加強(qiáng)我 院的醫(yī)療廢物

7、管理，切斷病源性的傳播途徑，有效地保護(hù)環(huán)境，保障 人體健康，根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的精神，特制定我院醫(yī)療廢物 管理制度。1、各臨床科室、門診部護(hù)士長、輔助科室負(fù)責(zé)人為本部門醫(yī)療 廢物管理責(zé)任人， 要經(jīng)常性組織本科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí) 醫(yī)療廢物管理 條例，增強(qiáng)管理意識，落實(shí)部門醫(yī)療廢物管理職責(zé)。2、各科室對產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按醫(yī)療廢物分類目錄分類收集， 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物不 能混合收集。醫(yī)療廢物要置于符合醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標(biāo)準(zhǔn) 和警示標(biāo)識的規(guī)定的包裝物或容器內(nèi)。3、盛裝醫(yī)療廢物前， 認(rèn)真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、 滲漏。盛裝醫(yī)療垃圾達(dá)到包裝袋的 3/4

8、時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式， 使包裝袋的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，以防在運(yùn)送過程中移撒。4、化學(xué)性廢物中，批量報(bào)廢的化學(xué)試劑要交專門機(jī)構(gòu)處理。5、批量報(bào)廢含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器械要交專門的機(jī) 構(gòu)處理。6、醫(yī)療廢物中有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等 高危險(xiǎn)廢物在交醫(yī)療廢物集中處理前， 應(yīng)當(dāng)就地消毒處理后按感染性 廢物處理。7、放入包裝袋內(nèi)的感染性廢物，病理性廢物、損傷性廢物不得 取出。包裝袋或容器的外表被感染性廢物污染時(shí)要進(jìn)行消毒處理或增 加一層包裝。每個(gè)包裝物或容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識、中文標(biāo)簽。8、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員每天兩次將分包裝的醫(yī)療廢物用專車按規(guī) 定時(shí)間、路線運(yùn)送到醫(yī)院暫存地點(diǎn)并

9、加鎖防盜， 醫(yī)療廢物在院暫存時(shí) 間不應(yīng)超過 2 日。9、收集運(yùn)送醫(yī)療垃圾的專職人員要按要求做好自身保護(hù)，避免與醫(yī)療廢物直接接觸， 同時(shí)防止包裝物或容器的流失或破損而造成醫(yī) 療廢物的泄漏。10、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由專人負(fù)責(zé)，每日兩次對收集車、 暫存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。 并做好防滲漏、 防鼠、防蚊蠅、 防蟑螂等安全措施。11、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)與各科室做好醫(yī)療廢物交接登記工 作，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間、處理方法、 最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存三年。12、醫(yī)院感染管理專職人員要加強(qiáng)對醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督， 定期 向醫(yī)院感染管理委員會匯報(bào)，特殊情況

10、隨時(shí)報(bào)告。醫(yī)療廢物暫時(shí)儲存制度1、我院建立的暫時(shí)儲存室在住院大樓西側(cè)。2、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時(shí)儲存室內(nèi)的集裝箱內(nèi)，不得露天存 放。3、醫(yī)療廢物暫時(shí)儲存時(shí)間不得超過兩天。4、儲存室要有嚴(yán)密的封閉措施，有工人專人管理，不準(zhǔn)非工作人員 接觸醫(yī)療廢物。5、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。6、室內(nèi)集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。7、集裝箱避免陽光直射。8、室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和室內(nèi)禁止吸煙飲食的警示標(biāo) 識。9、病理性廢物暫時(shí)儲存時(shí)，要由病理科進(jìn)行防腐處理。10、室內(nèi)要每日進(jìn)行清潔和消毒，可用 0.2過氧乙酸或含氯消毒劑 噴霧、擦拭。醫(yī)療廢物相關(guān)消毒制度1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度。2、暫

11、時(shí)儲存室及區(qū)域每周用 0.1-0.2的含氯消毒劑對墻壁、地面或 物體表面噴灑或拖地消毒，每周一次。3、防護(hù)用品在每天工作結(jié)束后要用 0.25的含氯消毒劑浸泡消毒。4、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后對其區(qū)域及用品用 0.1的含氯消毒劑進(jìn)行擦 拭拖地消毒。5、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)推車及容器每日用 0.1的含氯消毒劑噴灑擦洗消 毒。6、對醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時(shí)要立即采用 0.2的含氯消毒劑噴 灑消毒。7、每次收集或轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物后立即進(jìn)行手清洗和消毒，并洗澡。手 消毒用 0.5碘伏消毒液或 75的酒精擦拭 1-3 分鐘。8、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物在 交醫(yī)療廢物集中處置前必須就地進(jìn)行壓力

12、蒸汽滅菌或用0.2的含氯消毒劑浸泡 30 分鐘。9、對傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用 0.2的含氯消毒劑或漂白 粉消毒，靜置一小時(shí)后排入污水處理系統(tǒng)。10、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時(shí)，立即進(jìn)行收集、消毒處理。醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護(hù)制度1、認(rèn)真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定， 熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度， 工作流程、 各項(xiàng)工作要 求及安全防護(hù)知識。2、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作 程序執(zhí)行。3、收集、運(yùn)送暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護(hù)措施，要穿 工作服、戴手套、工作帽、口罩、4、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運(yùn)送或貯存結(jié)束后立即

13、進(jìn)行手 清洗和消毒。5、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過程中預(yù)防 被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。6、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療 廢物。7、每日對運(yùn)送車輛及設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，對暫時(shí)貯存處進(jìn)行清潔和 消毒處理。8、在收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物過程中，要防止醫(yī)療廢物流失 泄漏擴(kuò)散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、 擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。9、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的 人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品， 定期進(jìn)行健康檢查， 必要時(shí)對 有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損

14、害。10、感染管理科經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查、 指導(dǎo)等工作。醫(yī)療廢物交接制度1、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)對收集的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容 應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向 以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料保存三年以上。2、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)外觀檢查醫(yī)療廢物的包 裝與標(biāo)識，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)或桶內(nèi)， 不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。 對包裝破損、 包裝外表污染時(shí)應(yīng)當(dāng)重新包裝。 對拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢 物進(jìn)行包裝的，運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)立即向感染管理人員報(bào)告。3、實(shí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移登記本，楓林公司轉(zhuǎn)送人員和我院醫(yī)療廢物管 理人員交接時(shí)共同填寫，保存時(shí)間

15、為五年。4、建立填報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生的年報(bào)表，并于每年一月份向院感科報(bào)送 上一年度產(chǎn)生的醫(yī)療廢物年報(bào)表。醫(yī)療廢物集中處置制度1、感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒 的醫(yī)療廢物必須交指定醫(yī)療廢物處理部門集中處置。2、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物管理，必 須依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交指定的廢物處理 有限公司集中處置。4、過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品如細(xì)胞毒藥物，必須 由科主任批準(zhǔn)，交指定醫(yī)療廢物處理部門集中處置。5、放射性廢物必須按有關(guān)規(guī)定專人負(fù)責(zé)處理并有記錄。6、隔離的傳染病人或疑似

16、傳染病人產(chǎn)生的傳染性的嘔吐物、分泌物 等排泄物，必須按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)。7、禁止任何科室及其個(gè)人轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢恢違者扣 5000 元的超勞補(bǔ) 貼。因科室管理不當(dāng)造成醫(yī)療廢物流失扣 2000 元的超勞補(bǔ)貼。醫(yī)療廢物事故報(bào)告制度1、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，其工作人員特別是負(fù)責(zé) 醫(yī)療廢物收集、 運(yùn)送、暫時(shí)貯存的工作人員有責(zé)任和義務(wù)立即向感染 管理科報(bào)告，感染管理科在 48 小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng) 急事故小組報(bào)告。調(diào)查處理結(jié)束后，必須將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生局、 環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組書面報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：（1）事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡要經(jīng)過；（

17、2）泄露、散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物 產(chǎn)生的科室：（3）醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散已造成的危害和潛在影響；（4）已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。2、發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故 有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取 相應(yīng)措施。3、當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害，需要對致 病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí)應(yīng)當(dāng)在 2 小時(shí)內(nèi)向市 政府、衛(wèi)生局報(bào)告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。4、工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時(shí)，在采取緊急處理措 施的同時(shí)立即向感染管理科報(bào)告。發(fā)生醫(yī)療廢物外泄和意外事故處理的緊急預(yù)案一、各

18、科室對產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按 醫(yī)療廢物分類目錄 分類收集， 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物不 能混合收集。醫(yī)療廢物要置于符合醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標(biāo)準(zhǔn) 和警示標(biāo)識的規(guī)定的包裝物或容器內(nèi)。二、盛裝醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、 滲漏。盛裝醫(yī)療垃圾達(dá)到包裝袋的 3/4 時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式， 使包裝袋的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，以防在運(yùn)送過程中移撒。三、醫(yī)療廢物專職收集人員每天二次將分包裝的醫(yī)療廢物用專車 按規(guī)定時(shí)間、 路線運(yùn)送到醫(yī)院暫存地點(diǎn)并加鎖防盜， 醫(yī)療廢物在院暫 存時(shí)間不應(yīng)超過 2 日。四、收集運(yùn)送醫(yī)療垃圾的專職人員要按要求做好自身防護(hù) （著工 作服

19、、戴口罩、帽子及手套，穿防水靴） ，避免與醫(yī)療廢物直接接觸， 同時(shí)防止包裝物或容器的流失或破損而造成醫(yī)療廢物的泄漏。五、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由專人負(fù)責(zé)，每日兩次對收集車、 暫存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。 并做好防滲漏、 防鼠、防蚊蠅、 防蟑螂等安全措施。六、醫(yī)療廢物專職收集人員應(yīng)當(dāng)與各科室做好醫(yī)療廢物交接登記 工作，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、 種類、數(shù)量、交接時(shí)間、 處理方法、 最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目， 并與楓林公司專職人員進(jìn)行交接登 記簽名。登記資料至少保存三年。七、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按以下 要求及時(shí)采取緊急處理措施。1、立即向總務(wù)科、醫(yī)院感染管理科、預(yù)防保健科、保衛(wèi)科及主 管院長報(bào)告。2、由總務(wù)科、醫(yī)院感染管理科、預(yù)防保健科、保衛(wèi)科及有關(guān)科 室組成調(diào)查小組，必要時(shí)請求上級部門協(xié)助。3、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度4、組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行