跌倒墜床評估表_第1頁
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文檔簡介

1、v1.0可編輯可修改*醫(yī)院住院病人跌倒 / 墜床危險(xiǎn)因素評估表科室： _ 床號 :_姓名 :_性別 :_年齡 :_住院號 :_診斷： _入院日期： _評估日期危險(xiǎn)因素（可多選）分?jǐn)?shù)最近一年曾有不明原因跌倒經(jīng)歷1意識障礙1視力障礙 （單盲、 雙盲、弱視、 白內(nèi)障、1青光眼、眼底病、復(fù)視等）活動(dòng)障礙、肢體偏癱2年齡（ 65 歲）或（ 10 歲）1體能虛弱（生活能部分自理，白天過半1時(shí)間要臥床或座椅）頭暈、眩暈、體位性低血壓1服用影響意識或活動(dòng)的藥物：鎮(zhèn)靜安眠劑降壓劑利尿劑散瞳劑1麻醉止痛劑陣攣抗癲劑降糖劑其他住院中無家人或其他人陪伴1總分：10評估者簽名：患者或家屬簽名：實(shí)施措施：1、在病人床頭懸

2、掛“防跌倒”標(biāo)識2、呼叫器及用物放置病人易取處，教會(huì)使用呼叫器3、為避免發(fā)生墜床加放床檔4、昏迷或不清醒的患者實(shí)行適當(dāng)?shù)闹w約束5 、告知患者及家屬 24 小時(shí)陪伴，尤其在患者活動(dòng)鍛煉時(shí)應(yīng)有人陪伴，若離開請1v1.0可編輯可修改與責(zé)任 / 值班護(hù)士聯(lián)系6、必要時(shí)使用約束帶7、病區(qū)地面保持干燥，設(shè)有提醒標(biāo)識8、通道、樓梯處應(yīng)避免堆放雜物，保持通暢9、加強(qiáng)觀察巡視10、其他措施 _注 :1、最高分10 分；最低分1 分；經(jīng)評估患者有上表中所列任何一種情況即視為有跌倒/ 墜床的風(fēng)險(xiǎn)，無此種情況時(shí)即在相應(yīng)評分欄內(nèi)標(biāo)記“0”；總評分小于2 分為低度危險(xiǎn)；2-3 分為中度危險(xiǎn)；評分4 分為高度危險(xiǎn)，需列為護(hù)理問題高危性傷害/ 跌倒 / 墜床，執(zhí)行相關(guān)護(hù)理措施.

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