1、上海市水利工程建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收管理實(shí)施細(xì)則配套用表上海市水利建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站二八年九月目 錄1、分部工程驗(yàn)收鑒定意見2、單位工程驗(yàn)收鑒定意見3、單位工程質(zhì)量核定表4、合同工程完工驗(yàn)收鑒定書5、合同工程質(zhì)量核定表6、項(xiàng)目完工驗(yàn)收鑒定書7、階段驗(yàn)收鑒定意見8、竣工驗(yàn)收申請報(bào)告9、竣工技術(shù)預(yù)驗(yàn)收工作報(bào)告10、竣工驗(yàn)收鑒定書11、質(zhì)量保修書12、合同工程完工證書13、工程質(zhì)量保修責(zé)任終止證書14、工程竣工證書（正本）15、工程竣工證書（副本）編號(hào)：××××××工程分部工程驗(yàn)收鑒定意見單位工程名稱：分部工程名稱：××

2、15;分部工程驗(yàn)收工作組年 月 日××分部工程驗(yàn)收鑒定意見一、分部工程概況（建設(shè)內(nèi)容、施工過程及工程量、開完工日期、分部工程驗(yàn)收組織情況等）二、質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況三、分部工程質(zhì)量評定（包括單元工程、主要單元工程個(gè)數(shù)、合格率和優(yōu)良率；施工單位自評結(jié)果；監(jiān)理單位復(fù)核意見；分部工程質(zhì)量等級評定意見）四、保留意見及保留意見人簽字五、結(jié)論經(jīng)現(xiàn)場檢查工程完成情況和質(zhì)量；并聽取了施工單位的施工小結(jié)；監(jiān)理單位的施工質(zhì)量評價(jià)意見；設(shè)計(jì)及有關(guān)單位的驗(yàn)收意見。驗(yàn)收小組認(rèn)為：本項(xiàng)目 單位工程中 分部工程所有單元工程已經(jīng)完成，資料齊全；對遺留問題已提出處理意見；符合國家、行業(yè)、地方強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)

3、和合同約定，已完成設(shè)計(jì)工程量，符合驗(yàn)收條件，按照標(biāo)準(zhǔn)評定為合格工程，同意驗(yàn)收。年 月 日六、驗(yàn)收遺留問題及處理意見七、附件1、分部工程驗(yàn)收工作組成員簽字表2、遺留問題處理及驗(yàn)收記錄附1××分部工程驗(yàn)收工作組成員簽字表（示例）驗(yàn)收工作組姓 名單 位 名 稱備 注組 長項(xiàng)目法人（或監(jiān)理單位）組 員設(shè)計(jì)單位組 員施工單位組 員××××××工程××××單位工程驗(yàn)收鑒 定 意 見××××單位工程驗(yàn)收工作組 年 月 日××

4、15;×單位工程驗(yàn)收鑒定意見一、單位工程概況（單位工程建設(shè)內(nèi)容、施工過程、主要措施、工程量、開完工日期、驗(yàn)收組織情況等）二、單位工程質(zhì)量評定 （一）分部工程質(zhì)量評定 （二）工程外觀質(zhì)量評定 （三）工程質(zhì)量檢測情況 （四）單位工程質(zhì)量等級評定意見三、分部工程驗(yàn)收遺留問題處理情況四、意見和建議五、保留意見及本人簽字六、結(jié)論經(jīng)現(xiàn)場檢查工程完成情況及質(zhì)量；聽取了參建單位責(zé)任履行情況和質(zhì)量評價(jià)意見的匯報(bào)和相關(guān)單位和特邀專家的意見；驗(yàn)收工作組認(rèn)為：涉及的分部工程已通過驗(yàn)收，資料齊全（建設(shè)單位工程建設(shè)管理報(bào)告、施工單位施工總結(jié)、監(jiān)理單位工程評估報(bào)告、設(shè)計(jì)單位評價(jià)報(bào)告、檢測工作報(bào)告），工程建設(shè)符合國

5、家、行業(yè)、地方強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和合同約定，對遺留問題已提出處理意見，已按設(shè)計(jì)要求完成合同工程量，符合驗(yàn)收條件，按工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評定為合格，同意驗(yàn)收。年 月 日 七、驗(yàn)收遺留問題及處理意見八、附件單位工程驗(yàn)收工作組成員簽字表附××單位工程驗(yàn)收工作組成員簽字表（示例）驗(yàn)收工作組姓名單位名稱備注組長項(xiàng)目法人（或代建制單位）組員監(jiān)理單位組員設(shè)計(jì)單位組員施工單位組員組員××工程××單位工程質(zhì)量核定表施工單位意見： 章 日期監(jiān)理單位意見： 章 日期設(shè)計(jì)單位意見： 章 日期 建設(shè)單位意見：章 日期驗(yàn)收工作組意見：組長： 日期質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)質(zhì)量核定意見： 質(zhì)量

6、監(jiān)督機(jī)構(gòu)：（蓋章）日期注：1、本表參建單位及驗(yàn)收工作組意見由各單位參加驗(yàn)收代表在驗(yàn)收當(dāng)日填寫，驗(yàn)收通過后報(bào)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定；2、原件份數(shù)由項(xiàng)目法人確定，質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)留存一份；3、表中參建單位簽章為各單位公章。××××××工程××××合同工程完工驗(yàn)收（合同名稱及編號(hào)）鑒 定 書××××合同工程驗(yàn)收工作組 年 月 日項(xiàng)目法人：代建制單位（如有時(shí)）：設(shè)計(jì)單位：監(jiān)理單位：施工單位：主要設(shè)備制造（供應(yīng)）單位：運(yùn)行管理單位：驗(yàn)收時(shí)間：驗(yàn)收地點(diǎn)：××

7、××合同工程完工驗(yàn)收鑒定書前言（包括驗(yàn)收依據(jù)、組織機(jī)構(gòu)、驗(yàn)收過程等）一、合同工程概況 （一）合同工程名稱及位置 （二）合同工程主要建設(shè)內(nèi)容 （三）合同工程建設(shè)情況（四）合同執(zhí)行情況（包括合同管理、工程完成情況和完成的主要工程量、結(jié)算情況等）二、驗(yàn)收范圍三、合同工程質(zhì)量評定四、歷次驗(yàn)收遺留問題處理情況五、意見和建議六、保留意見和本人簽字七、結(jié)論八、驗(yàn)收遺留問題及處理意見九、附件1、合同工程驗(yàn)收工作組成員簽字表（格式參考“單位工程驗(yàn)收工作組成員簽字表”）2、提供給驗(yàn)收工作組資料目錄3、施工單位向項(xiàng)目法人移交資料目錄注：工程項(xiàng)目僅含一個(gè)合同時(shí)，合同工程驗(yàn)收即為工程項(xiàng)目完工驗(yàn)收。上

8、海市水利工程合同工程質(zhì)量核定表（A3紙打?。┖贤こ堂Q監(jiān)理單位意見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 簽章日 期主要結(jié)構(gòu)工程造價(jià)建設(shè)單位名稱設(shè)計(jì)單位名稱設(shè)計(jì)單位意見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 簽章日 期監(jiān)理單位名稱施工單位名稱工程開工日期竣工日期建設(shè)單位意見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 簽章 日 期工程概況驗(yàn)收工作組意見 組 長： 簽章 日 期監(jiān)督機(jī)構(gòu)意見施工單位意見法定代表人： 簽章日 期：遺留問題及處理意見××××××工程項(xiàng)目完工驗(yàn)收鑒 定 書××××項(xiàng)目完工驗(yàn)收工作組 年 月 日項(xiàng)目法人：代建制單位（如有時(shí)）：設(shè)計(jì)單位：監(jiān)理單位：施工單位

9、：主要設(shè)備制造（供應(yīng)）單位：運(yùn)行管理單位：驗(yàn)收時(shí)間：驗(yàn)收地點(diǎn)：××××××工程項(xiàng)目完工驗(yàn)收鑒定書一、項(xiàng)目概況（項(xiàng)目名稱及位置，工程立項(xiàng)、設(shè)計(jì)審批，設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模及主要特征指標(biāo)，工程投資及投資來源，主要建設(shè)內(nèi)容及建設(shè)工期，重大技術(shù)問題及處理，驗(yàn)收組織等）二、各合同工程的完成及驗(yàn)收情況三、合同工程驗(yàn)收遺留問題處理情況四、結(jié)論經(jīng)檢查合同范圍內(nèi)工程項(xiàng)目和工作完成情況及質(zhì)量；施工現(xiàn)場清理情況；驗(yàn)收資料清理情況；驗(yàn)收資料整理情況；施工期工程運(yùn)行情況。審查有關(guān)驗(yàn)收報(bào)告；確定合同內(nèi)項(xiàng)目遺留尾工和處理意見合同工程實(shí)際完工日期；聽取了參建單位責(zé)任履行情況

10、和質(zhì)量評價(jià)意見的匯報(bào)和相關(guān)單位的意見；驗(yàn)收工作組認(rèn)為：涉及的工程合同范圍內(nèi)工程項(xiàng)目和工作已完成，驗(yàn)收資料齊全（建設(shè)單位工程建設(shè)管理報(bào)告、施工單位施工總結(jié)、監(jiān)理單位工程評估報(bào)告、設(shè)計(jì)單位評價(jià)報(bào)告、檢測工作報(bào)告），工程建設(shè)符合國家、行業(yè)、地方強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和合同約定，對遺留問題已提出處理意見，已按設(shè)計(jì)要求和工期完成合同工程量，符合驗(yàn)收條件，按工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評定為合格，同意驗(yàn)收。年 月 日五、驗(yàn)收遺留問題及處理意見六、附件 1、工程項(xiàng)目完工驗(yàn)收工作組成員簽字表（格式參考“單位工程驗(yàn)收工作組成員簽字表”）2、提供給驗(yàn)收工作組資料目錄 ××××××工

11、程××××階段驗(yàn)收鑒 定 意 見××××工程××××階段驗(yàn)收工作組 年 月 日 ××××階段驗(yàn)收鑒定意見一、概況二、工程質(zhì)量評定三、意見和建議四、結(jié)論經(jīng)現(xiàn)場檢查工程完成情況和質(zhì)量，包括涉及的單位工程、分部工程、單元工程的質(zhì)量與評定情況；聽取了參建單位責(zé)任履行情況和質(zhì)量評價(jià)意見的匯報(bào)和運(yùn)行管理單位、質(zhì)量監(jiān)督單位及相關(guān)單位和特邀專家的意見；驗(yàn)收工作組認(rèn)為：涉及的單位工程、分部工程、單元工程已經(jīng)完成并通過驗(yàn)收，資料齊全（建設(shè)單位工程建設(shè)管理報(bào)

12、告、施工單位階段施工總結(jié)、監(jiān)理單位工程評估報(bào)告、設(shè)計(jì)單位評價(jià)報(bào)告、檢測工作報(bào)告），工程建設(shè)符合國家、行業(yè)、地方強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和合同約定，對遺留問題已提出處理意見，已按設(shè)計(jì)要求完成合同工程量，符合驗(yàn)收條件，按工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評定為合格，同意驗(yàn)收。年 月 日五、驗(yàn)收遺留問題及處理意見六、附件驗(yàn)收工作組簽字表（格式參考“單位工程驗(yàn)收工作組成員簽字表”）××××××工程竣工驗(yàn)收申請報(bào)告項(xiàng)目法人：年 月 日××××××工程竣工驗(yàn)收申請報(bào)告一、驗(yàn)收范圍二、工程形象面貌三、工程驗(yàn)收應(yīng)具備條件的檢查

13、結(jié)果和驗(yàn)收準(zhǔn)備工作四、歷次驗(yàn)收遺留問題處理情況五、尾工安排意見六、建議驗(yàn)收時(shí)間七、法人驗(yàn)收監(jiān)督管理機(jī)關(guān)初步審查意見：八、法人驗(yàn)收監(jiān)督管理機(jī)關(guān)：（單位名稱）九、法人驗(yàn)收監(jiān)督機(jī)關(guān)初審時(shí)間：十、附件1、竣工驗(yàn)收自查工作報(bào)告2、專項(xiàng)驗(yàn)收成果性文件××××××工程竣工技術(shù)預(yù)驗(yàn)收工 作 報(bào) 告××××工程竣工技術(shù)預(yù)驗(yàn)收專家組 年 月 日××××××工程竣工技術(shù)預(yù)驗(yàn)收工作報(bào)告一、概況二、主要設(shè)計(jì)變更三、重大技術(shù)問題及處理四、歷次驗(yàn)收情況五、工程初期運(yùn)

14、行及效益 （一）工程初期運(yùn)行情況 （二）工程初期運(yùn)行效益 （三）初期運(yùn)行監(jiān)測資料分析六、專項(xiàng)驗(yàn)收七、財(cái)務(wù)驗(yàn)收八、竣工驗(yàn)收技術(shù)鑒定情況及其主要結(jié)論九、工程質(zhì)量十、歷次驗(yàn)收及相關(guān)鑒定提出的主要問題的處理情況十一、工程尾工安排十二、意見和建議十三、評價(jià)意見十四、 結(jié)論十五、附件竣工技術(shù)預(yù)驗(yàn)收專家組專家簽名表××××××工程竣工驗(yàn)收鑒 定 書××××工程竣工驗(yàn)收委員會(huì) 年 月 日××××××工程竣工驗(yàn)收鑒定書前言（包括驗(yàn)收依據(jù)、組織機(jī)構(gòu)、驗(yàn)收過

15、程等）一、工程設(shè)計(jì)和完成情況 （一）工程名稱及位置 （二）工程主要任務(wù)和作用 （三）工程設(shè)計(jì)主要內(nèi)容1、工程立項(xiàng)、設(shè)計(jì)審批文件2、設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模及主要特征指標(biāo)3、主要建設(shè)內(nèi)容及建設(shè)工期4、工程布置5、工程投資及投資來源 （四）工程建設(shè)有關(guān)單位 （五）工程施工過程1、主要工程開工、完工時(shí)間2、主要設(shè)計(jì)變更3、重大技術(shù)問題及處理方案 （六）工程完成情況和完成的主要工程量 （七）征地補(bǔ)償及移民安置 （八）水土保持設(shè)施 （九）環(huán)境保護(hù)工程二、歷次工程驗(yàn)收及鑒定情況 （一）單位工程驗(yàn)收 （二）階段驗(yàn)收 （三）專項(xiàng)驗(yàn)收 （四）竣工驗(yàn)收技術(shù)鑒定三、歷次驗(yàn)收及相關(guān)鑒定提出的主要問題的處理情況四、工程質(zhì)量 （一

16、）工程項(xiàng)目劃分 （二）工程質(zhì)量檢測 （三）工程質(zhì)量核定五、概算執(zhí)行情況 （一）資金來源及到位 （二）投資完成及交付資產(chǎn) （三）水庫淹沒處理補(bǔ)償 （四）結(jié)余資金 （五）預(yù)計(jì)未完工程及費(fèi)用 （六）審計(jì)情況六、工程尾工安排七、工程運(yùn)行管理情況 （一）管理機(jī)構(gòu)人員和經(jīng)費(fèi)情況 （二）工程移交八、工程初期運(yùn)行及效益 （一）初期運(yùn)行管理 （二）初期運(yùn)行效益 （三）初期運(yùn)行監(jiān)測資料分析九、竣工技術(shù)預(yù)驗(yàn)收十、意見和建議十一、保留意見（應(yīng)有本人簽字）十二、結(jié)論十三、驗(yàn)收委員會(huì)委員和被驗(yàn)單位代表簽字表十四、附件竣工技術(shù)預(yù)驗(yàn)收工作報(bào)告××××××工程質(zhì) 量

17、保 修 書施工單位：年 月 日××××工程質(zhì)量保修書一、合同工程完工驗(yàn)收情況二、質(zhì)量保修的范圍和內(nèi)容三、質(zhì)量保修期四、質(zhì)量保修責(zé)任五、質(zhì)量保修費(fèi)用六、其他施工單位：（蓋章） 法定代表人：（簽字） 年 月 日 ××××××工程××××合同工程（合同名稱及編號(hào)）完 工 證 書項(xiàng)目法人：年 月 日合同工程完工證書××××合同工程已于××××年××月×&#

18、215;日通過了由××××主持的合同工程完工驗(yàn)收，現(xiàn)頒發(fā)合同工程完工證書。項(xiàng)目法人：（蓋章）法定代表人：（簽字） 年 月 日××××××工程（合同名稱及編號(hào)）質(zhì)量保修責(zé)任終止證書項(xiàng)目法人：年 月 日××××××工程質(zhì)量保修責(zé)任終止證書××××工程（合同名稱及編號(hào)）質(zhì)量保修期已于××××年××月××日期滿，合同約定的質(zhì)量保修責(zé)任已履行完畢，現(xiàn)頒發(fā)質(zhì)量保修責(zé)任終止證書