1、1.高血壓早期病理變化主要是A 早期出現(xiàn)動(dòng)脈內(nèi)膜增生,管腔變窄B 高血壓出現(xiàn)即有各臟器缺血改變C 周身細(xì)小動(dòng)脈痙攣D 動(dòng)脈內(nèi)膜鈣化E 小動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)2.下列各種高血壓,哪種最適合受體阻滯劑治療A 高血壓伴心功能不全B 高血壓伴腎功能不全C 高血壓伴支氣管哮喘D 高血壓伴心動(dòng)過緩E 高血壓伴肥厚梗阻性心肌病3.原發(fā)性高血壓的主要病理生理是A 心排出量升高B 交感神經(jīng)興奮性增加C 腎素分泌過多D 周圍血管阻力增加E 血管內(nèi)皮細(xì)胞過多分泌內(nèi)皮素4.1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會(huì)(WHO.ISH制定和修改的新的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為A BP120/80mmHgB BP130/85mmH

2、gC BP139/89mmHgD BP140/90mmHgE BP160/100mmHg5.我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是A 心力衰竭B 腦血管意外C 尿毒癥D 高血壓危象E 伴發(fā)冠心病6.高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時(shí),以下何指標(biāo)判斷胰島素敏感性A 空腹血糖水平B 空腹胰島素水平C 葡萄糖耐量試驗(yàn)D 餐后血糖水平E 外周血液的糖化血紅蛋白7.除哪項(xiàng)外,以下均是血管緊張素的功能A 直接使小動(dòng)脈收縮B 使交感神經(jīng)發(fā)放沖動(dòng)增加C 刺激腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶,使醛固酮分泌增多D 也可使靜脈收縮,回心血流量增多E 增加渴覺,導(dǎo)致飲水行為8.高血壓合并胰島素抵抗的病人不會(huì)發(fā)生以下何項(xiàng)改變A 對(duì)胰島素刺激葡萄

3、糖吸收抵抗B 高糖血癥C 血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高D 血膽固醇升高E 高密度脂蛋白升高9.關(guān)于高血壓的流行病學(xué)調(diào)查以下哪項(xiàng)因素未確定與發(fā)病有關(guān)A 年齡B 體重C 鈉鹽D 吸煙E 飲酒10.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是A 病程長短B 血壓增高速度C 癥狀輕重D 器官損傷及功能代償情況E 以上都不是11.高血壓期的臨床表現(xiàn),不包括以下哪項(xiàng)A 心絞痛B 腦卒中C 視網(wǎng)膜出血、滲出D 血肌酐106177mol/LE 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤12.高血壓危象的發(fā)生機(jī)制可能為A 機(jī)制尚不清楚B 過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力,腦灌注過多C 交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過多D 先天性血管畸形E

4、血管腎素活性明顯增高13.以下何為老年人高血壓的最主要特點(diǎn)A 多屬輕中型,惡性者罕見B 以純收縮壓升高為多見C 大部分系動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈彈性減退D 周圍血漿腎素活性降低E 血壓波動(dòng)明顯14.高血壓腦病時(shí)最常見的癥狀是A 一時(shí)性腦缺血B 意識(shí)喪失,抽搐C 腦出血D 偏癱,失語E 頭痛,頭暈15.高血壓伴有低鉀首先應(yīng)考慮A 皮質(zhì)醇增多癥B 原發(fā)性醛固酮增多癥C 嗜鉻細(xì)胞瘤D 繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E 腎動(dòng)脈狹窄16.治療嗜鉻細(xì)胞瘤所致的血壓升高,首選哪種降壓藥A 哌唑嗪B 酚妥拉明C 硝苯地平D -受體阻滯劑E 氨苯蝶啶17.繼發(fā)性高血壓不見于下列哪種疾病A 先天性腎畸形B 慢性腎盂腎炎C 原

5、發(fā)性醛固酮增多癥D 腎上腺皮質(zhì)功能減退E 嗜鉻細(xì)胞瘤18.高血壓病人,心臟B超示室間隔與左室后壁之比達(dá)1.4,下列何種藥物最佳A 雙氫克尿噻B 依那普利C 氨酰心胺D 維拉帕米E 地爾硫19.下列疾病中,哪種不伴有高血壓A 急性腎炎B 急性腎盂腎炎C 主動(dòng)脈縮窄D 嗜鉻細(xì)胞瘤E 腎動(dòng)脈狹窄20.對(duì)血壓顯著增高多年的病人,應(yīng)用降壓藥使血壓短時(shí)間內(nèi)驟降至正常水平可以A 改善癥狀B 改善心腦腎血液供應(yīng)C 誘發(fā)腎功能不全D 誘發(fā)腦出血E 須防冠狀動(dòng)脈血栓形成21.男性,72歲,血壓210/96mmHg,伴氣促及下肢水腫,心率110次.分,最好選用下列何種降壓藥物A 美托洛爾B 卡托普利C 硝苯地平D

6、雙氫克尿噻E 哌唑嗪22.男性,65歲,測(cè)血壓經(jīng)常為180/120mmHg,同時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖為8.7mmol/L,血膽固醇7.2mmol/L,以下何種藥物不宜使用A 阿替洛爾B 卡托普利C 哌唑嗪D 甲基多巴E 尼群地平23.女性,76歲。因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院,既往有高血壓病史20年。體檢血壓, 200/50mmHg,心率慢,律齊,心尖部第一心音強(qiáng)弱不等,心底部有級(jí)噴射樣收縮期雜音。此患者反復(fù)暈厥,抽搐的原因可能是A 高血壓危象B 高血壓腦病C 主動(dòng)脈瓣狹窄D 完全性房室傳導(dǎo)阻滯心室率過緩,致阿斯發(fā)作E 肥厚梗阻性心肌病24.男性,68歲,查體心底部有舒張期哈氣樣雜音,以胸骨右緣第2肋間最響,

7、第二心音亢進(jìn),血壓170/90mmHg,胸片提示主動(dòng)脈增寬扭曲,心影靴形,最可能的診斷是A 風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B 先天性心臟病,二葉式主動(dòng)脈瓣C 主動(dòng)脈粥樣硬化,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D 肺動(dòng)脈高壓,相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E 高血壓性心臟病25.女性,45歲,2年來常突然頭痛,頭暈,出汗,呼吸困難,發(fā)作時(shí)血壓200/120mmHg,均于2小時(shí)后癥狀自行消失,血壓恢復(fù)正常,最可能的診斷是A 高血壓危象B 嗜鉻細(xì)胞瘤C 腎動(dòng)脈狹窄D 皮質(zhì)醇增多癥E 高血壓病26.男性,48歲,近4年診斷為臨界性高血壓,這類患者的主要臨床表現(xiàn)為A 血壓波動(dòng),有時(shí)血壓正常B 早期發(fā)生左心功能不全C 易出現(xiàn)體位性低血壓D

8、常合并冠心病及腦動(dòng)脈硬化E 常呈一過性腦缺氧表現(xiàn)27.高血壓患者,生氣后,血壓升至250/120mmHg,發(fā)生癲癇樣抽搐,嘔吐,意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn),腦CT未見異常,最可能的診斷是A 腦出血B 高血壓腦病C 蛛網(wǎng)膜下腔出血D 腦梗死E 高血壓危象28.男性,55歲,有輕度高血壓,伴有心動(dòng)過速,輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風(fēng)史,治療藥物首選為A 受體阻滯劑B 受體阻滯劑C 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D 中樞抗交感神經(jīng)藥E 血管收縮劑29.男性,30歲。夜尿多,乏力。查體:血壓120/100mmHg,血鈉142mmol/L,血鉀2mmol/L,血pH7.5,尿鉀350mmol/24小時(shí)

9、,診斷最可能的是A 高血壓病B 嗜鉻細(xì)胞瘤C 原發(fā)性醛固酮增多癥D 皮質(zhì)醇增多癥E 腎動(dòng)脈狹窄30.高血壓患者,突然胸悶,氣短,咳嗽,不能平臥。查體:血壓180/100mmHg,心尖區(qū)舒張期奔馬律,心率120次/分,兩肺底濕性啰音,下列哪組治療最為適宜A 地高辛,雙氫克尿噻,美托洛爾B 速尿,硝酸甘油C 西地蘭,速尿,硝普鈉D 甘露醇、降壓靈、安定E 酚妥拉明,氨茶堿31.某病人初測(cè)血壓為180/110mmHg,應(yīng)建議在什么時(shí)間內(nèi)隨診處理A 2個(gè)月B 1個(gè)月C 半年內(nèi)D 立即處理E 2周內(nèi)32.男性,60歲,患高血壓病多年,1年來血壓經(jīng)常為170180/110120mmHg。X線胸片示左室增大

10、,肺淤血。眼底為高血壓三級(jí)改變,尿常規(guī)正常,診斷為A 高血壓病一期B 高血壓病二期C 高血壓病三期D 急性高血壓E 高血壓危象33.男性,40歲,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩燥,心悸多汗,嘔吐,面色蒼白,視力模糊,測(cè)血壓264/126mmHg,其診斷最可能是A 高血壓腦病B 高血壓危象C 惡性高血壓D 高血壓病二期E 高血壓病三期34.男性,45歲。發(fā)現(xiàn)高血壓病2年,近日血壓170/110mmHg,心率100次/分,血漿腎素增高,首選哪種藥物治療A 雙氫克尿噻B 硝苯吡啶C 美托洛爾D 硝酸甘油E 安定35.某高血壓患者,測(cè)其血壓為220/120mmHg,急起呼吸困難,不能平臥,雙肺滿布濕性啰音,宜選

11、用哪種血管擴(kuò)張劑治療A 芐胺唑啉B 卡托普利C 硝普鈉D 硝酸甘油E 硝苯地平第36-38題男性,45歲,經(jīng)常頭痛,頭暈近10年,2天來頭痛加重,伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓230/120mmHg,尿蛋白(+,尿糖(+。1.最可能的診斷是A 糖尿病酮癥酸中毒B 惡性高血壓C 高血壓危象D 腎性高血壓E 高血壓腦病2.診斷已成立,其發(fā)病機(jī)制是A 心房利鈉因子減少B 腎素活性增高C 交感神經(jīng)過度興奮D 周圍小動(dòng)脈痙攣E 腦血管自身調(diào)節(jié)障礙3.入院治療,神志清,但血壓仍為202/120mmHg,且氣急不能平臥。體檢:心率108次/分,早搏3次/分,兩肺底有濕羅音,此時(shí)正確治療是A 毛花苷

12、C(西地蘭靜脈注射B 硝普鈉靜脈滴注C 利多卡因靜脈滴注D 普羅帕酮靜脈注射E 快速利尿劑靜脈注射第39-41題男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時(shí)服藥,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩躁,心悸多汗,面色蒼白,視力模糊,測(cè)血壓為230/130mmHg1.可能的診斷為A 嗜鉻細(xì)胞瘤B 惡性高血壓C 高血壓危象D 高血壓腦病E 高血壓腎臟改變2.以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是A 腦血管自身調(diào)節(jié)障礙B 交感神經(jīng)興奮及血中兒茶酚胺類物質(zhì)增多C 血循環(huán)中醛固醇增多D 血循環(huán)中皮質(zhì)醇增多E 心房利鈉因子減少3.此種情況最有效的降壓的血管擴(kuò)張藥是A 索它洛爾B 硝苯地平C 卡托普利D 硝普鈉E 哌唑嗪第42-45

13、題.男性,65歲,高血壓病史10余年,既往有氣喘病史,昨日突然出現(xiàn)神志不清,左側(cè)肢體癱瘓,測(cè)血壓200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L。1.目前病人的主要診斷是A 高血壓腦病B 高血壓病一期C 高血壓病二期D 高血壓病三期E 高血壓危象2.此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降至下列哪種水平為宜A 150/100mmHgB 180/105mmHgC 130/90mmHgD 120/85mmHgE 170/105mmHg3.為何要將血壓降至上述水平A 防止患者出現(xiàn)血壓降低過速的頭暈等臨床癥狀B 病人平時(shí)服用降壓藥物亦應(yīng)控制在此水平C 防止重要臟器灌注不足,出現(xiàn)功能障礙D 防

14、止出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣E 以上都不是4.若此病人,平素口服降壓藥,不應(yīng)選擇下列哪種藥物A 硝苯地平B 索它洛爾C 卡托普利D 哌唑嗪E 甲基多巴A 卡托普利B 硝苯地平C 雙氫氯噻嗪D 氨苯蝶啶E 美托洛爾46.可引起心動(dòng)過緩的降壓藥47.常致反射性心動(dòng)過速48.常見的副反應(yīng)是干咳49.可引起低血鉀A 血鉀2.8mmol/LB 尿VMA增高C 血糖8.6mmol/LD 血漿腎素活性增加E 血紅蛋白5.6g/L50.女24歲,多飲多尿,乏力,安體舒通試驗(yàn)陽性51.男42歲,反復(fù)浮腫,10年,尿比重1.010,血肌酐485mol/LA 高血壓病一期B 高血壓病二期C 高血壓病三期D 急進(jìn)型高血壓病E 高血壓腦病52.舒張期血壓,持續(xù)在90mmHg以上,眼底二級(jí),心電檢查有左心室肥厚心功能代償53.血壓持續(xù)升高,有腦血栓形成54.血壓驟然升高,劇烈頭痛,抽搐昏迷A 芐胺唑啉降壓試驗(yàn)B 安體舒通試驗(yàn)C 地塞米松抑制試驗(yàn)D 腎動(dòng)脈造影E 尿濃縮稀釋試驗(yàn)55.有助于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷56.有助于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷57.有助于皮質(zhì)醇增多癥的診斷A 上腹部可聽到血管雜音B 高血壓發(fā)生于尿蛋白之后C 尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多,且有尿頻尿急史D 滿月臉,多毛E 發(fā)作時(shí)血壓驟升伴劇烈頭痛,心悸,發(fā)作間期血壓可正常58.慢性腎炎高血壓