1、佛山市順德區(qū)齊杏聯(lián)圍百丈、靖涌水閘重建工程資格審査申請文件（符合性審査格式）投標(biāo)申請人（蓋公章）：法定代表人或其委托代理人（簽字或蓋私章）：編制日期：1、填報說明2、投標(biāo)申請人基本情況表3、附件：有關(guān)證件復(fù)印件(1) 企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件；(2) 企業(yè)資質(zhì)證書副本復(fù)印件；(3) 佛山市水利工程參建單位誠信手冊復(fù)印件；(4) 企業(yè)安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件；(5) 項目經(jīng)理證或建造師注冊證復(fù)印件；(6) 項目經(jīng)理或建造師安全生產(chǎn)考核合格證書復(fù)印件；(7) 企業(yè)主要負(fù)責(zé)人及專職安全生產(chǎn)管理人員的安全生產(chǎn)考核合格證復(fù)印填報說明1、本表可采用打印或使用墨水筆填寫。填寫時要求字跡工整、清晰;2、要求蓋章或簽

2、名的地方，必須按規(guī)定蓋章或簽名；3、基本情況表內(nèi)容必須真實。招標(biāo)人將通過佛山市建筑行業(yè)誠信管理系統(tǒng)（以下簡稱“市誠信系統(tǒng)”）核查投標(biāo)申請人所填報信息的真實性（不納入“市誠信系統(tǒng)”管理的企業(yè)除外）。經(jīng)核查，所填報信息在“市誠信系統(tǒng)”中未有記錄、或與系統(tǒng)登 記的信息不一致的，招標(biāo)人在資格審查時將不予認(rèn)可（包括擬派項目 負(fù)責(zé)人的資質(zhì)等級、是否有在建工程等情況）。若經(jīng)查實，屬于系統(tǒng)錯 誤的，可予以補(bǔ)正。4、附件內(nèi)容，招標(biāo)人可根據(jù)工程具體情況進(jìn)行調(diào)整。投標(biāo)申請人所提交附件內(nèi)容應(yīng)完整。5、資格審查合格標(biāo)準(zhǔn)，以招標(biāo)公告內(nèi)容為準(zhǔn)。投標(biāo)申請人基本情況表工程名稱招標(biāo)人申請人基本情況投標(biāo)申請人法定代表人注冊資金資質(zhì)

3、類別及等級資質(zhì)證號安全生產(chǎn)許可證編號安全生產(chǎn)許可證 有效期限項目聯(lián)系人聯(lián)系電話擬委派項目負(fù)責(zé)人（建造師或總監(jiān)）姓名身份證號崗位等級及證號安全生產(chǎn)考核證號是否在參與其他項目投標(biāo)或有在建（監(jiān)）工程（填“有”或“無”）有無下列情形（有的請打有下列情形之一，將不能通過資格審査）1、被責(zé)令停業(yè)；口2、最近三年有騙取中標(biāo)；口3、被暫?；蛉∠稑?biāo)資格；口4、財產(chǎn)被接管或凍結(jié)；口5、最近三個月在招投標(biāo)過程中有弄虛作假行為；口6、近三年發(fā)生三級以上（含三級）重大質(zhì)量安全事故的；近三年在同一年度周期內(nèi)發(fā)生2宗以 上（含2宗）四級重大質(zhì)量安全事故；口本企業(yè)鄭重承諾:以上填報資料真實、有效，如有弄虛作假、故意瞞報行為，一經(jīng)査實，自