1、QCCQCC活動的步驟活動的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計(jì)劃書擬定活動計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實(shí)施與檢討對策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無效果無效果3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀調(diào)查的目的是通過一系列統(tǒng)計(jì)和分析手段，找到主要問題?，F(xiàn)狀調(diào)查就是掌握必要的材料和數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵和主攻方向，同時也為確定目標(biāo)值打下基

2、礎(chǔ)?，F(xiàn)狀調(diào)查時，要注意以下幾點(diǎn)：（1）注意調(diào)查的客觀性，調(diào)查的情況要真實(shí)可靠，避免虛實(shí)現(xiàn)象。（2）注意調(diào)查的時間性，起止時間至少有一端要被QC小組活動時間所覆蓋，應(yīng)該是現(xiàn)狀而不是歷史，若離得太遠(yuǎn)就不準(zhǔn)確不可靠。（3）調(diào)查的結(jié)論必須是主要問題。流流 程程 圖圖查查 檢檢 表表柏柏 拉拉 圖圖 將現(xiàn)行工作內(nèi)容充分掌握將現(xiàn)行工作內(nèi)容充分掌握( (流程圖流程圖) ) 到現(xiàn)地到現(xiàn)地, ,針對現(xiàn)物針對現(xiàn)物, ,做現(xiàn)實(shí)觀察做現(xiàn)實(shí)觀察( (三現(xiàn)原則三現(xiàn)原則、查檢查檢表表） 把現(xiàn)象與標(biāo)準(zhǔn)的差距把現(xiàn)象與標(biāo)準(zhǔn)的差距, ,不對的地方及變化不對的地方及變化, ,加以觀加以觀察紀(jì)錄察紀(jì)錄 歸納出本次主題的特性歸納出本次主

3、題的特性 ( (掌握重點(diǎn)、掌握重點(diǎn)、柏拉圖柏拉圖) )柏拉圖 早在1897年，意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家柏拉圖在分析社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)時發(fā)現(xiàn)一個規(guī)律，80%的社會財(cái)富集中在20%的人手里，而80%的人只擁有社會財(cái)富的20%，后被稱為柏拉圖法則。 柏拉圖可以幫助我們找出關(guān)鍵的問題，抓住重要的少數(shù)及有用的多數(shù)，適用于數(shù)值統(tǒng)計(jì)。 80/20原理就是說明：找出產(chǎn)生造成主要錯誤（80%）的主要因素，通過區(qū)分關(guān)鍵與次要的項(xiàng)目，用最少的努力獲取最佳的改進(jìn)效果，這就是柏拉圖精神。 我們可以延伸為：80%的抱怨來自所有患者中的20%，80%的問題是由所有護(hù)士中的20%的人造成的，80%的成果是由20%的工作所締造出來了的。柏拉圖

4、QCCQCC活動的步驟活動的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計(jì)劃書擬定活動計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實(shí)施與檢討對策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無效果無效果1.設(shè)定目標(biāo)值要考慮。a、在QC小組全體成員同意之下。b、經(jīng)過QC小組全體成員的努力，目標(biāo)能夠達(dá)到。 c、具體的數(shù)據(jù)。2.設(shè)定目標(biāo)值時應(yīng)注意a、目標(biāo)值明確并和課題一

5、致。b、目標(biāo)值不要定得太多。每次的目標(biāo)值最好定1個，最多不起超過2個。c、目標(biāo)值不要定得太高。目標(biāo)值既要有高水平，又要切實(shí)可行。d、目標(biāo)值應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，只要能解決實(shí)際問題就行。e、不要怕目標(biāo)值太低或覺得不值得做。3. 設(shè)定目標(biāo)值、制定對策時，應(yīng)考慮5W2H做法和目標(biāo)管理的SMART原則。設(shè)定目標(biāo)值時，要保證：跳一跳，夠得著設(shè)定目標(biāo)值時，要保證：跳一跳，夠得著5W2H方法方法 Why (為什么）： 說明為什么制定對策，即項(xiàng)目現(xiàn)狀和問題。What （做什么）：即課題項(xiàng)目及目標(biāo)值。Who （誰去做）：即各小組成員的分工。Where（在哪里）： 回答在何處進(jìn)行，即進(jìn)行的場所和配合部門。When（何時）

6、： 訂出各階段的進(jìn)度計(jì)劃和完成期限。How（如何做）： 對作業(yè)的方法、對策措施加以規(guī)劃設(shè)計(jì)。How much（成本如何）：即大約需花費(fèi)多少資源。 SMART原則原則Specific: 目標(biāo)要清晰。Measurable: 目標(biāo)要可測量。Attainable: 目標(biāo)經(jīng)努力是可以達(dá)成的。Relevant: 制定的目標(biāo)是團(tuán)體與個人均需要的。Timetable: 目標(biāo)的達(dá)成、衡量是有時間要求的。目標(biāo)值目標(biāo)值= 現(xiàn)況值現(xiàn)況值-改善值改善值 (現(xiàn)況值現(xiàn)況值改善重點(diǎn)改善重點(diǎn)圈員能力圈員能力)QC手法：查檢表改善重點(diǎn)是現(xiàn)狀把握中需要改善的項(xiàng)目改善重點(diǎn)是現(xiàn)狀把握中需要改善的項(xiàng)目的累計(jì)影響度，數(shù)值可根據(jù)柏拉圖得出的

7、累計(jì)影響度，數(shù)值可根據(jù)柏拉圖得出（QCQC手法：柏拉圖）手法：柏拉圖）QC手法：評價法如：平均分=4.5 圈能力=4.5/5*100%=90%目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)況值現(xiàn)況值-改善值改善值(現(xiàn)況值現(xiàn)況值改善重改善重 點(diǎn)點(diǎn)圈員能力圈員能力)目標(biāo)值目標(biāo)值=7.75%- （7.75%82.98%90%） =7.75%-5.79% 5.14% 80% =1.96% 2.61%QCCQCC活動的步驟活動的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計(jì)劃書擬定活動計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實(shí)施與檢討對策實(shí)施與檢討8.8.效

8、果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無效果無效果魚骨圖 演繹法：演繹推理，從一般性的前提出發(fā)通過推導(dǎo)（演繹），得出具體陳述或個別結(jié)論的過程。 歸納法：從個別性知識推出一般性結(jié)論的推理。根據(jù)一類事物的部分對象具有某種性質(zhì)，推出這類事物的所有對象都具有這種性質(zhì)的推理（簡稱歸納）原因追求型原因追求型對策追求型對策追求型要因分析： 因果圖繪制完成后，將圖內(nèi)的小原因列出，由每個圈員分別圈選出幾個要因，也可邀請其他同事來幫忙圈選。 主要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或投

9、票圈選 圈選出后用不同的顏色標(biāo)注因果因果圖圖： 是用是用來來分析某一分析某一質(zhì)量問題發(fā)質(zhì)量問題發(fā)生原因生原因時時所用的所用的圖圖。( (一一張張因果因果圖圖只能解只能解決決一一個個主要品主要品質(zhì)問質(zhì)問題題，如果有幾如果有幾個個主要主要改善問改善問題題，那么就，那么就畫畫幾幾張張因果因果圖圖) )人員患者個體差異大病情重缺少反饋個人狀態(tài)知識掌握不全學(xué)歷不善溝通缺少耐心新的藥物內(nèi)容掌握不全思想上不重視年資和學(xué)歷情緒 年齡缺乏對護(hù)士的信任患者病情患者學(xué)習(xí)意愿低內(nèi)容多記不住專業(yè)性太強(qiáng)診斷不明工作量大紅燈呼叫多環(huán)境嘈雜缺示教室宣教方法單一宣教工具少宣教資料形式單一是否宣教不作為交班內(nèi)容為何患者藥物宣教知曉率低為何患者藥物宣教知曉率低缺少交接班家屬要求隱瞞:表要因宣教內(nèi)容專業(yè)性太強(qiáng)因果圖(魚骨圖)要因分析患者護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理為什么不合格基礎(chǔ)護(hù)理為什么不合格其他醫(yī)生人力不足人力不足思想不重視思想不重視家屬不配合家屬不配合皮膚污染程度重皮膚污染程度重工作量大工作量大夜班疲勞夜班疲勞責(zé)任心欠缺責(zé)任心欠缺不按流程操作不按流程操作動口不動動口不動手手大小便失禁大小便失禁傷口持續(xù)滲血液傷口持續(xù)