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文檔簡介
1、臨床路徑醫(yī)囑單股骨頸骨折關(guān)節(jié)置換長期醫(yī)囑臨時醫(yī)囑第1天骨科護理常規(guī)一/二級護理飲食患肢牽引低分子肝素鈉/鈣5000單位1/日腹壁皮下注射1次/日生理鹽水250毫升七葉10毫克靜點1/日術(shù)前抗骨質(zhì)疏松治療(生理鹽水250毫升骨肽/鹿瓜多肽(劑量)靜點1次/日)血、尿常規(guī);凝血功能;肝腎功能、電解質(zhì)、血血糖、血脂;感染性疾病篩查;胸片、心電圖雕關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片根據(jù)病情:雙下肢血管超聲、肺功能、超聲心動圖、血氣分析第2天骨科護理常規(guī)一/二級護理飲食患肢牽引低分子肝素鈉/鈣5000單位1/日腹壁皮下注射1次/日生理鹽水250毫升七葉10毫克靜點1/日術(shù)前抗骨質(zhì)疏松治療(生理鹽水250毫升骨肽/鹿瓜多肽
2、靜點1次/日患者既往內(nèi)科基礎(chǔ)疾病用藥根據(jù)會診科室要求安排檢查和化驗單鎮(zhèn)痛等對癥處理第3-5天同前術(shù)前醫(yī)囑:準(zhǔn)備明日在神經(jīng)阻滯麻醉椎管內(nèi)麻醉全麻下行人工雕關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)前禁食水五水頭抱睡琳皮試術(shù)前留置導(dǎo)尿管術(shù)區(qū)備皮術(shù)前灌腸配血其他特殊醫(yī)囑術(shù)后第1-3天骨科護理常規(guī)一級護理飲食患肢抬高留置引流管并記引流量低分子肝素鈉/鈣5000單位1/日腹壁皮下注射1次/日生理鹽水250毫升七葉10毫克靜點1/日術(shù)前抗骨質(zhì)疏松治療(生理鹽水250毫升骨肽/鹿瓜多肽靜點1次/日.生理鹽水250毫升五水頭抱座林1.0靜點2/日生理鹽水250毫升疏血通1/2支靜點1/日(必要時)其他特殊醫(yī)囑.生理鹽水250毫升五水頭抱座
3、林1.0術(shù)前30分鐘靜滴今日在神經(jīng)阻滯麻醉椎管內(nèi)麻醉全麻下行人工雕關(guān)節(jié)置換術(shù)心電監(jiān)護、吸氧(根據(jù)病情需要)均監(jiān)護6小時是否合適胃粘膜保護劑止吐、鎮(zhèn)痛等對癥處理(具體藥物名稱)急查血常規(guī)輸血(根據(jù)病情需要)羥乙基淀粉/縮合葡萄糖氯化鈉500毫升靜點(必要時)2.乳酸鈉林格500毫升靜點(必要時)術(shù)后第4-6天骨肽/鹿瓜多肽靜點1次/日生理鹽水250毫升疏血通1/2支靜點1/日(必要時)其他特殊醫(yī)囑羥乙基淀粉/縮合葡萄糖氯化鈉500毫升靜點(必要時)2.乳酸鈉林格500毫升靜點(必要時)術(shù)后第7天骨科護理常規(guī)一級護理飲食患肢抬高低分子肝素鈉/鈣5000單位1/日腹壁皮下注射1次/日生理鹽水250毫
4、升七葉10毫克靜點1/日術(shù)前抗骨質(zhì)疏松治療(生理鹽水250毫升骨肽/鹿瓜多肽靜點1次/日.生理鹽水250毫升五水頭抱座林1.0靜點2/日生理鹽水250毫升疏血通1/2支靜點1/日(必要時)其他特殊醫(yī)囑羥乙基淀粉/縮合葡萄糖氯化鈉500毫升靜點(必要時)2.乳酸鈉林格500毫升靜點(必要時)復(fù)查血常規(guī)(必要時)輸血(必要時)換藥,拔引流管鎮(zhèn)痛等對癥處理術(shù)后第8天骨科護理常規(guī)二級護理飲食患肢抬高低分子肝素鈉/鈣5000單位1/日腹壁皮下注射1次/日生理鹽水250毫升七葉10毫克靜點1/日術(shù)前抗骨質(zhì)疏松治療(生理鹽水250毫升骨肽/鹿瓜多肽靜點1次/日)復(fù)查血尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)(必要時)傷口換藥(必要時)生理鹽水250毫升疏血通1/2支靜點1/日其他特殊醫(yī)囑術(shù)后第9天骨科術(shù)后護理常規(guī)二級護理飲食患肢抬高低分子肝素鈉/鈣5000單位1/日腹壁皮下注射1次/日生理鹽水250毫升七葉10毫克靜點1/日術(shù)前抗骨質(zhì)疏松治療(生理鹽水250毫升骨肽/鹿瓜多肽靜點1次/日)生理鹽水250毫升疏血通1/2支靜點1/日其他特殊醫(yī)囑復(fù)查血尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)(必要時)傷口換藥(必要時)術(shù)后第10-18天骨科術(shù)后護理常規(guī)二級護理飲食
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