1、附件1:中央電大護(hù)理專業(yè)本科通科實(shí)習(xí)由科考核病歷科別腎病科病室610室住院號(hào)230122入院時(shí)間2012年）月28日11時(shí)一.一般資料姓名性別：女年齡58歲民族漢族籍貫甘肅鎮(zhèn)原婚姻已婚職業(yè)農(nóng)民文化程度_小學(xué)醫(yī)療費(fèi)用支付方式：農(nóng)村合作醫(yī)療資料來(lái)源：家屬入院方式：平車(chē)入院診斷慢性腎功能不全（尿毒癥期）確定診斷慢性腎功能不全（尿毒癥期）入院原因（主訴+現(xiàn)病史）主因“發(fā)現(xiàn)腎功能異常一年余，間斷性雙下肢浮腫一年余伴胸悶氣短3天”既往史家族史無(wú)過(guò)敏史無(wú)嗜好無(wú)生育月經(jīng)史月經(jīng)史15/3-5/28/2009/5/23,孕產(chǎn)史孕3產(chǎn)3日常生活與心理社會(huì)資料（手術(shù)患者比較術(shù)前、術(shù)后）1.飲食情況2.飲水情況3.大便

2、情況平時(shí)近2天平時(shí)近2天平時(shí)近2天食欲好差量1000800次數(shù)1-21食量尚可少種類水水性狀軟便軟便體重5053其他無(wú)無(wú)顏色黃色黃色嗜好無(wú)無(wú)其他無(wú)無(wú)其他無(wú)無(wú)4.小便情況5.睡眠情況6.自理情況平時(shí)近2天平時(shí)近2天平時(shí)近2天次數(shù)3-41-2時(shí)間好差獨(dú)立自理協(xié)助量1300500質(zhì)量好差協(xié)助部分全部顏色淡黃色淡黃色藥物無(wú)無(wú)依賴無(wú)全部尿管無(wú)無(wú)其他無(wú)無(wú)其他無(wú)無(wú)其他無(wú)無(wú)7 .目前自我感覺(jué)仍感胸悶氣短8 .精神情緒焦慮9 .對(duì)疾病認(rèn)識(shí)部分了解三.與護(hù)理診斷相關(guān)的輔助檢查結(jié)果口血常規(guī)血紅蛋白：35g/l血生化肌酊：1020mmol/lCECG無(wú)異常CX-ray無(wú)異?？谄渌麩o(wú)異常四.身體評(píng)估生命體征T36.9C

3、P89次/分R22次/分BP130/80mmHg一般狀態(tài)發(fā)育正常營(yíng)養(yǎng)正常體位強(qiáng)迫神志清醒配合檢查合作皮膚粘膜顏色正常完整性完整護(hù)理診斷相關(guān)體征、傷口、引流等皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與雙下肢水腫有關(guān)清理呼吸道無(wú)效：與急性肺水腫有關(guān)焦慮：與欠缺與疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)五.主要治療與護(hù)理1 .主要治療（原則與藥物/手術(shù)名稱）1,、急診行血液透析2、給予糾正電解質(zhì)紊亂3、給予改善腎血流2 .主要護(hù)理（醫(yī)囑內(nèi)容）腎病科護(hù)理常規(guī)一級(jí)護(hù)理低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食股靜脈術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理計(jì)劃單姓名米會(huì)芳科室腎病科床號(hào)29床住院號(hào)230122日期時(shí)間護(hù)理診斷預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施簽名4月28日11:00氣體交換受損1、病人能夠顯不后效

4、的呼吸速率，并維持最佳呼吸形O2、呼吸平穩(wěn)，主觀感覺(jué)良好。1、評(píng)估呼吸型態(tài)及其相關(guān)因素，并設(shè)法去除或減少相關(guān)因素。2、保持病室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)1-2次，每次15-30min。3、室內(nèi)保持適宜的溫度和濕度。溫度為20-22C,濕度為50%-70%。4、囑病人臥床休息，并采取端坐臥位，有利呼吸。5、應(yīng)加強(qiáng)夜間巡視（每1-2h1次），發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。8、指導(dǎo)并訓(xùn)練病人進(jìn)行有效的呼吸。定時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲋档淖兓?，監(jiān)測(cè)呼吸型態(tài)。9、囑病人盡量避免受涼感冒。如發(fā)現(xiàn)病人胸部發(fā)緊、呼吸不暢等癥狀應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并采取預(yù)防措施。曹敏娟4月28日13:00有心跳驟停的危險(xiǎn)：與電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致高鉀血癥后關(guān)保持體

5、液酸堿平衡急診行血液透析，給予靜脈輸注5%碳酸氫鈉曹敏娟4月28日23:00有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與大量水腫有美保持皮膚干燥，無(wú)壓瘡發(fā)生穿著寬松、棉質(zhì)衣服，保持床單元干凈平整，經(jīng)常協(xié)助病人翻身，每2小時(shí)一次。曹敏娟附件2:央電大護(hù)理專業(yè)本科通科實(shí)習(xí)出科考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)學(xué)號(hào):姓名：曹敏娟考核地點(diǎn)：慶陽(yáng)市人民醫(yī)院成績(jī)72項(xiàng)目ABCD得分儀表端莊，著裝整潔，符合規(guī)定21.510.51.5對(duì)病人和主考教師有禮貌21.510.51.5精神飽滿，穩(wěn)重大方，心理素質(zhì)好21.510.51.5關(guān)心病人，體位舒適，隨時(shí)詢問(wèn)21.510.51.5備齊物品，問(wèn)診自然、流暢32102稱呼病人，介紹本次交流的目的、時(shí)間32

6、102條理清晰，層次分明43213重點(diǎn)突出，有深度，全面評(píng)估病人全部病情64204評(píng)估一般狀況項(xiàng)目齊全108648評(píng)估自理能力21001評(píng)估近日自我感覺(jué)21001評(píng)估心理社會(huì)情況21001評(píng)估相關(guān)部位/引流管/傷口43213資料按要求填寫(xiě)，無(wú)漏項(xiàng)64204護(hù)理診斷全面、準(zhǔn)確、有針對(duì)性54214護(hù)理診斷陳述正確，排列順序合理43213護(hù)理目標(biāo)陳述規(guī)范、切實(shí)可行53214護(hù)理措施合理、有針對(duì)性，具體、可實(shí)施64204字跡工整，卷面十凈，無(wú)錯(cuò)別字32102操作前，備齊用物43213操作中，動(dòng)作熟練、規(guī)范108648操作后，處理用物得當(dāng)43213不違反尢菌原則64204保護(hù)病人隱私，病人無(wú)明顯不適32

7、102合計(jì)72評(píng)價(jià)教師簽字：王正國(guó)日期：5.30附件3:中央電大護(hù)理專業(yè)本科通科實(shí)習(xí)鑒定表學(xué)號(hào)：姓名：曹敏娟實(shí)習(xí)地點(diǎn)：慶陽(yáng)市人民醫(yī)院成績(jī)：80等級(jí)ABCDE整體護(hù)理能力（護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)）30241812624獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力2016128416護(hù)理管理實(shí)踐情況2016128416學(xué)習(xí)態(tài)度及工作表現(xiàn)2016128416出勤情況1086428合計(jì)80附件4：中央電大護(hù)理專業(yè)本科臨床小講課教案授課主要內(nèi)容及時(shí)間分配：講授時(shí)間10分鐘講授時(shí)間10分鐘講授時(shí)間10分鐘講授時(shí)間30分鐘1 .股靜脈置管的位置。2 .預(yù)防股靜脈脫落。3 .股靜脈的解剖位置。4 .股靜脈置管的方法和過(guò)程。指導(dǎo)教師意見(jiàn):

8、教案內(nèi)容的選取、論文選題及實(shí)習(xí)報(bào)告的科室安排三者一致，符合畢業(yè)論文選題要求及?？贫ㄏ?qū)嵙?xí)要求。教案設(shè)計(jì)中教學(xué)目的明確、重點(diǎn)內(nèi)容基本突出，對(duì)基本的授課內(nèi)容及時(shí)間分配基本合理。不足的是：沒(méi)有操作演示。指導(dǎo)教師簽字：王正國(guó)附件5:中央電大護(hù)理本科小講課成績(jī)考核評(píng)分表學(xué)號(hào)：姓名：曹敏娟授課題目：股靜脈術(shù)后護(hù)理常規(guī)成績(jī)：82等級(jí)得分ABCDE教學(xué)目的明確、重點(diǎn)突出1086428內(nèi)容充頭，觀點(diǎn)正確，科學(xué)性強(qiáng)2016128416教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)恰當(dāng)，時(shí)間分配合理2016128416教學(xué)手段多樣、恰當(dāng)1086428口齒清楚，語(yǔ)調(diào)適中，語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確、生動(dòng)、簡(jiǎn)潔、流暢1086428教案書(shū)寫(xiě)規(guī)范、課程設(shè)計(jì)合理20161

9、28418對(duì)授課過(guò)程的整體評(píng)價(jià)1086428合計(jì)82附件6:中央電大護(hù)理本科?？贫ㄏ?qū)嵙?xí)報(bào)告定向?qū)嵙?xí)安排：2012年1月14日至2012年4月14日腎病科、血液科實(shí)習(xí)收獲（如實(shí)習(xí)內(nèi)容與收獲，知識(shí)、能力和素質(zhì)等方面的提高）：腎病科，是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，在這個(gè)以腎病為主的科室里，使我真正體會(huì)到理論是實(shí)踐的基礎(chǔ)；看到了護(hù)理工作的崇高，懂得了護(hù)患關(guān)系的重要。通過(guò)實(shí)習(xí)，真正了解了醫(yī)囑及病歷的書(shū)寫(xiě)格式及方法，熟悉了腎病內(nèi)科的常見(jiàn)疾病的診斷與治療，了解了腹腔穿刺、腎臟囊腫穿刺、經(jīng)皮腎穿刺活檢、中心靜脈置管術(shù)、股靜脈插管的基本步驟及操作的注意事項(xiàng)。腎病患者問(wèn)診及查體要點(diǎn)：1、尿：是否有尿頻尿急尿痛，尿的顏色

10、，是否有血尿，尿量，是否有夜尿增多現(xiàn)象，尿里是否有泡沫，泡沫是否容易散去；2、腰痛：疼痛部位、性質(zhì)、加重及緩解方式；3、既往是否有高血壓、糖尿病、過(guò)敏及SLE等免疫相關(guān)性疾??；4、消化：是否惡心、納差、腹痛、腹瀉、便血；5、呼吸：是否發(fā)熱、咳嗽、咳痰查體看有無(wú)水腫，水腫性質(zhì)及程度，皮膚是否有出血點(diǎn)，是否有皮疹等基礎(chǔ)知識(shí)。讓我深刻掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐想結(jié)合，為以后的臨床工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我去了血液透析室實(shí)習(xí)，在那里我了解了一些關(guān)于血液透析的基本理論，比如說(shuō)血透原理分為基本的濾過(guò)、灌流、對(duì)流等。其實(shí)在血透室我得到收獲最大的是了解了怎么詢問(wèn)病史，在這里我看到最多的一個(gè)病就是慢性腎衰竭（尿毒癥期）

11、的患者，因?yàn)樗麄兇蠖鄶?shù)到了這個(gè)階段才會(huì)來(lái)透析，不然生命就很危險(xiǎn)，在血透室的老師們也給我講了很多慢性腎衰竭的理論知識(shí)，同時(shí)帶我們看了一些臨床上常見(jiàn)的體征：如尿毒癥患者的面色蠟黃，內(nèi)痿患者的痿管以及其他相關(guān)的知識(shí)，同時(shí)老師們也教會(huì)了我如何對(duì)待一些臨床上發(fā)生的急危重癥患者。對(duì)于某些病癥我們?cè)谔幚淼耐瑫r(shí)不能只針對(duì)這個(gè)病的病因單純的給于治療，還應(yīng)該在治療的同時(shí)注意到自己給病人的治療是不是帶來(lái)了額外的傷害，是不是會(huì)危及生命。所以這教會(huì)了我在今后的臨床工作中治療病人的時(shí)候應(yīng)該注意考慮到藥物帶來(lái)的后果、以及不當(dāng)處理會(huì)帶來(lái)的危害。問(wèn)題、不足、意見(jiàn)和建議：在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我收獲許多許多，如果用簡(jiǎn)單得詞匯來(lái)

12、概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我受益匪淺.但是缺點(diǎn)和不足還是存在的，我的操作技能還不是很扎實(shí)，在以后的學(xué)習(xí)期間我還要繼續(xù)加強(qiáng)。實(shí)習(xí)期間收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).總之再感謝慶陽(yáng)市人民醫(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴的收獲，我將以更積極主動(dòng)得工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識(shí)，走上我的工作崗位，增加臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)！不少于1000字附件7:中央電大護(hù)理專業(yè)本科?？贫ㄏ?qū)嵙?xí)評(píng)定表等級(jí)ABCDE?？谱o(hù)理能力2016128416學(xué)習(xí)態(tài)度及工作表現(xiàn)1086428出勤情況1086428臨床實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)容全面30241812624護(hù)理教學(xué)能力（按小講課成績(jī)X

13、30%計(jì)算）3025合計(jì)81評(píng)價(jià)教師簽字：王正國(guó)日期：5.30附件8:中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)科研論文題目：落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)學(xué)生：曹敏娟學(xué)號(hào)：1062001253633指導(dǎo)老師：王正國(guó)所在學(xué)校：慶陽(yáng)電大2012年5月30日附件9:中央電大護(hù)理專業(yè)本科科研課題計(jì)劃書(shū)課題名稱：落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)學(xué)生姓名：曹敏娟所在班級(jí)：10秋護(hù)理本學(xué)號(hào)：1062001253633地方電大教學(xué)點(diǎn)：慶陽(yáng)電大科研指導(dǎo)教師：王正國(guó)課題計(jì)劃經(jīng)費(fèi)：1500元研究起止年月：2012.01.01-2012.05.30課題類別：非實(shí)驗(yàn)性研究課題來(lái)源：自選是否為立項(xiàng)課題：否1.選題依據(jù)（研究背景、意義，國(guó)內(nèi)

14、外研究現(xiàn)狀分析，研究目的，附主要參考文獻(xiàn)，要有近2年的文獻(xiàn)）隨著科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，21世紀(jì)的醫(yī)療護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不僅僅是提高醫(yī)療護(hù)理人員素質(zhì)管理，護(hù)理技術(shù)管理、護(hù)理環(huán)境管理、護(hù)理文化管理和護(hù)理制度管理等，更重要的是提升“以病人為中心”的護(hù)理理念，提高以整體護(hù)理為根本的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的需要。這是新時(shí)代發(fā)展的要求，也是現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。衛(wèi)生部在今年初提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，主題是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。我科為積極響應(yīng)衛(wèi)生部提出的號(hào)召，開(kāi)展讓“患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意”的活動(dòng)，制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)一步提高了

15、護(hù)理服務(wù)水平。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，我科通過(guò)臨床實(shí)踐，認(rèn)為要更好地實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，必須從落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理開(kāi)始，只有認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，才能更好地把優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念深深扎根于每個(gè)護(hù)理人員心中。在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，我科通過(guò)建立良好的護(hù)患關(guān)系，實(shí)施親情護(hù)理，提高護(hù)理操作技術(shù)，創(chuàng)建溫馨病房，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理等措施。加強(qiáng)與患者的溝通交流，在為患者創(chuàng)造安靜、舒適休養(yǎng)環(huán)境的同時(shí)，還帶給患者全新的健康理念和被尊重、被關(guān)注的良好感受，提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高了患者的滿意度，讓患者切實(shí)感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。2 .研究的主要內(nèi)容和方法（包括：研究設(shè)計(jì)，研究場(chǎng)所及對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)，排除

16、標(biāo)準(zhǔn)，抽樣方法，分組方法，樣本量，倫理學(xué)的考慮，主要變量及操作性定義，干預(yù)措施，收集資料的方法和測(cè)量工具，研究步驟，質(zhì)量控制，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法等）翻閱國(guó)家近幾年關(guān)于提倡及推廣優(yōu)質(zhì)服務(wù)的政策及措施。對(duì)我科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來(lái)的舉措進(jìn)行詳細(xì)的分析總結(jié)。3 .研究的階段計(jì)劃第一階段：預(yù)先考察課題的新穎性；第二階段：課題的設(shè)計(jì)和構(gòu)思階段：第三階段：課題準(zhǔn)備階段：對(duì)我科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來(lái)的舉措進(jìn)行詳細(xì)的分析總結(jié)。第四階段：實(shí)施、研究和總結(jié)階段：進(jìn)行匯總理論總結(jié)，并查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，撰寫(xiě)課題研究報(bào)告。（本表不夠，請(qǐng)加附頁(yè)）附件11:中央電大護(hù)理專業(yè)本科生畢業(yè)科研論文評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)學(xué)號(hào)姓名曹敏論文題目落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐優(yōu)質(zhì)

17、護(hù)理服務(wù)成績(jī)68項(xiàng)目分值內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分備注科研過(guò)程10學(xué)習(xí)態(tài)度端正；科研過(guò)程科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)，實(shí)事求是；有計(jì)劃有步驟地按時(shí)完成課題計(jì)劃8科研能力10獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的科研能力；正確撰寫(xiě)研究計(jì)劃書(shū)和畢業(yè)論文的能力6題目5簡(jiǎn)潔、具體、清楚、切題3摘要5簡(jiǎn)要說(shuō)明研究目的、方法、結(jié)果和結(jié)論3前百5立題依據(jù)充分，研究目的明確，對(duì)實(shí)際工作具有指導(dǎo)意義3資料與方法10研究設(shè)計(jì)方法正確，研究步驟清楚；選擇研究對(duì)象的方法正確，分組方法恰當(dāng)；資料收集方法正確，資料收集內(nèi)容全面；選用的測(cè)量指標(biāo)和判斷結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)恰當(dāng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法正確8結(jié)果10經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后的數(shù)據(jù)完整、清晰、準(zhǔn)確無(wú)誤，統(tǒng)計(jì)圖表規(guī)范，文字?jǐn)⑹龊?jiǎn)潔、

18、清楚，不與文字表達(dá)大量重復(fù)6討論10針對(duì)研究目的、圍繞主題對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析和解釋，解釋恰當(dāng)、全面、止確，邏輯性強(qiáng)6結(jié)論5根據(jù)研究結(jié)果得出結(jié)論，推論合理，符合邏輯；文字表達(dá)簡(jiǎn)明扼要、嚴(yán)謹(jǐn)、明確3經(jīng)專義獻(xiàn)5引用文獻(xiàn)符合要求（新、全、高質(zhì)量），參考文獻(xiàn)書(shū)寫(xiě)格式完整規(guī)范3論文書(shū)寫(xiě)5論文寫(xiě)作重點(diǎn)突出，結(jié)構(gòu)規(guī)范，層次清楚；文字表達(dá)清楚，諦言流暢；用詞貼切，字詞、符號(hào)運(yùn)3用正確，圖表清楚10論文報(bào)告條理清楚、簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出；概念清楚；輔助演示手段恰當(dāng)810回答問(wèn)題止確，實(shí)事求是，思路清楚，符合邏輯8評(píng)價(jià)教師簽字：王正國(guó)日期：5.30附件12:學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）評(píng)審表學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）終稿（由學(xué)生填

19、寫(xiě)）：落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作者工作單位：慶陽(yáng)市人民醫(yī)院作者姓名：曹敏娟【論文摘要】隨著科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，21世紀(jì)的醫(yī)療護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不僅僅是提高醫(yī)療護(hù)理人員素質(zhì)管理，護(hù)理技術(shù)管理、護(hù)理環(huán)境管理、護(hù)理文化管理和護(hù)理制度管理等，更重要的是提升“以病人為中心”的護(hù)理理念，提高以整體護(hù)理為根本的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的需要。這是新時(shí)代發(fā)展的要求，也是現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。衛(wèi)生部在今年初提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，主題是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”我科為積極響應(yīng)衛(wèi)生部提出的號(hào)召，開(kāi)展讓“患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意”的活動(dòng)，制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，認(rèn)

20、真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)水平?！娟P(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理病房正文：隨著科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高,21世紀(jì)的醫(yī)療護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不僅僅是提高醫(yī)療護(hù)理人員素質(zhì)管理，護(hù)理技術(shù)管理、護(hù)理環(huán)境管理、護(hù)理文化管理和護(hù)理制度管理等，更重要的是提升“以病人為中心”的護(hù)理理念，提高以整體護(hù)理為根本的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的需要。這是新時(shí)代發(fā)展的要求，也是現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。衛(wèi)生部在今年初提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，主題是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。我科為積極響應(yīng)衛(wèi)生部提出的號(hào)召，開(kāi)展讓“患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意”的活動(dòng)，制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服

21、務(wù)措施，認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)水平。1基礎(chǔ)護(hù)理的理念：19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，掀開(kāi)了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的歷史，現(xiàn)代護(hù)理隨著生物-心理-社會(huì)-環(huán)境醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，護(hù)理工作的重心由“疾病護(hù)理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙苑?wù)對(duì)象為中心”甚至“以人的健康為中心”的護(hù)理。護(hù)理活動(dòng)更注重人的整體性、自主性、生命內(nèi)在質(zhì)量的提高。在護(hù)理模式日新月異的今天，提高人性化的護(hù)理服務(wù)水平，以科學(xué)的護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒?，以?dú)立地為服務(wù)對(duì)象解決健康問(wèn)題為目標(biāo)，將“以人為本”的護(hù)理新理念滲透到護(hù)理實(shí)踐的各個(gè)領(lǐng)域，從而推動(dòng)護(hù)理事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展。2推行基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的意義：加強(qiáng)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，可以協(xié)調(diào)、融洽護(hù)患

22、關(guān)系，密切觀察病情，了解患者需求，進(jìn)行健康教育，提出預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施，提高整體護(hù)理水平。總之，做好基礎(chǔ)護(hù)理，既要有現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新觀念，又要有豐富扎實(shí)的自然科學(xué)與社會(huì)知識(shí)，真正解決患者的需求，從而不斷豐富和拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者，提高全程護(hù)理質(zhì)量，得到患者的認(rèn)可，使護(hù)理工作更完善，促進(jìn)患者早日康復(fù)。3落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的措施3.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系：我科收治高血壓、糖尿病、老年患者較多，患者大多病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多，需多次住院以控制病情發(fā)展?；颊呤状稳朐簳r(shí)，護(hù)理人員均要做到面帶微笑起立迎接患者入院，15min內(nèi)備好床單元，妥善安置，完成病史采集，做好入院宣教。鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需

23、要和顧慮，建立信賴關(guān)系。3.2 實(shí)施親情護(hù)理：我科倡導(dǎo)“以人為本”的護(hù)理理念，以細(xì)節(jié)體現(xiàn)品質(zhì)，在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，把“親情”融入護(hù)理的全過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者關(guān)懷、尊重的服務(wù)理念，在親情護(hù)理行為中，給患者一種依賴感、親切感和安全感，提高了患者的滿意度。（1）密切護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)溝通，讓患者產(chǎn)生親切感。根據(jù)患者的年齡及職務(wù)給予相應(yīng)尊稱，避免直呼床號(hào)與姓名，讓患者感受到護(hù)理人員良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，體現(xiàn)了人文關(guān)懷。（2）加強(qiáng)科室間協(xié)調(diào)工作，對(duì)年齡大及行動(dòng)不便的患者外出做檢查及治療時(shí)，由醫(yī)護(hù)人員或陪護(hù)先進(jìn)行預(yù)約，然后用輪椅陪同推送檢查，避免了患者到處找地方及排隊(duì)，等候時(shí)間長(zhǎng)引發(fā)的其他危險(xiǎn)因素發(fā)生。（3）建立軍

24、人住院登記本，在節(jié)日或生日期間主動(dòng)送上一張賀卡、一束鮮花，出院后不定期進(jìn)行電話隨訪，延伸護(hù)理關(guān)懷。（4）提高護(hù)理操作技術(shù)，建立績(jī)效考核制度，提高患者滿意度。組織護(hù)士進(jìn)行“練兵”活動(dòng)，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，讓每個(gè)護(hù)士都具備扎實(shí)的基本功。為減輕患者的痛苦，對(duì)血管條件不好的患者可采取點(diǎn)名護(hù)士為其進(jìn)行操作，讓患者得到滿意服務(wù)。3.3 創(chuàng)建“溫馨”病房：保持病室及走廊安靜整潔，病室物品放置有序，讓患者住院期間有家一樣的溫暖，得到高質(zhì)量的服務(wù)。護(hù)理人員淡妝上崗，微笑服務(wù)，每天堅(jiān)持兩次掃床，及時(shí)更換臟被服，保持床單元整潔；床頭設(shè)有呼叫鈴，患者如需幫助，按鈴，護(hù)士會(huì)立即趕到幫忙；病室走廊懸掛我國(guó)古代名醫(yī)的畫(huà)像及簡(jiǎn)介，體現(xiàn)中醫(yī)的?？铺厣?；衛(wèi)生間標(biāo)有醒目的安全溫馨提示，防跌防滑，減少了意外發(fā)生，讓患者在住院期間住得舒適，能放心接受治療。3.4 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：做好晨晚間護(hù)理，每