1、患者跌倒預防技術操作規(guī)范（一）操作要點與評價標準項目操作要點評價要點分值評價等級儀表儀表端莊，服裝整潔符合要求5531觀察要點1了解患者的診斷、目前疾病狀況和用藥情況、既往病史等了解完整、準確55312評估患者的基本情況：年齡、神志、自理能力、步態(tài)、以往有無跌倒、損傷等情況，詢問患者近期是否用過鎮(zhèn)靜催眠類、抗精神病類、麻醉鎮(zhèn)痛類，如地西泮、氯丙嗪、芬太尼等藥物評估準確1010863評估環(huán)境因素：地面，各種標識，燈光照明，病房設施，患者衣著等評估準確5531護理要點1評估患者易致跌倒的因素評估準確55312定時巡視患者，嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，合理安排陪護觀察完整、準確，安排合理101

2、0863遵醫(yī)囑按時給患者服藥，告知患者服藥后注意事項，密切觀察用藥反應護理、觀察到位55314將呼叫器、便器等常用物品放在患者易取處，給予必要的生活幫助和護理。對易致跌倒、生活不能自理者，應加床檔給予保護護理到位1010865加強對患者的安全宣教，介紹預防跌倒常識，傳授自我照顧技巧，告知患者儀表、著裝盡量簡單、合體，少穿拖鞋和不穿系鞋帶的鞋；常與患者及其家屬進行交流溝通，關注患者的心理需求；疾病恢復期，指導患者或家屬制定康復計劃，適當進行身體鍛煉，循序漸進，以免過度勞累宣教及時，指導正確1010866創(chuàng)造良好的病室安全環(huán)境：易致跌倒處(餐室、洗漱間、衛(wèi)生間)有防滑、防跌倒安全標識；走廊、病室、

3、衛(wèi)生間的地面保持整潔、通暢、無水跡、無障礙物，光線明亮；特定場所如走廊有扶手欄；燈光照明裝置性能完好，夜間和需要時能及時打開照明燈符合要求101086指導要點1將病床固定好床腳剎車，必要時加床檔指導正確55312搬運患者時將平車固定。防止滑動，就位后拉好護欄指導正確55313患兒下床前先放下床擋，切勿翻越指導正確55314改變體位時動作應緩慢，入廁時應由家屬或護士陪伴指導正確5531理論提問5注釋評分等級：I級表示評估準確，措施到位，與患者溝通自然，語言通俗易懂；II表示評估不夠準確，有12處缺陷，與患者溝通不夠自然；III表示評估不準確，措施有3處以上缺陷，與患者溝通少。（二）應掌握的知識點

4、1患者跌倒預防的觀察要點(1)掌握住院患者的基本情況：神志、自理能力、步態(tài)等。(2)了解患者的病理狀況：用藥、既往病史，目前疾病狀況等。(3)評估環(huán)境因素：地面、各種標識、燈光照明、病房設施、患者衣著等。2患者跌倒預防的指導要點(1)將病床固定好床腳剎車，必要時加床檔。(2)搬運患者時將平車固定，防止滑動，就位后拉好護欄。(3)患兒下床前先放下床檔，切勿翻越。3患者跌倒預防的健康教育(1)加強公共衛(wèi)生環(huán)境的管理，向跌倒的高危人群及其家屬講解跌倒的不良后果及提供預防知識。(2)囑患者改變體位時，如轉頸、蹲位站起時動作緩慢，清晨起床前，可在床上先躺半分鐘，等完全清醒后，再坐半分鐘后起來。入廁時由家屬或護士陪