1、特種設(shè)備安全風(fēng)險辨識清單電梯辨識單位辨識日期4羊月日設(shè)備位置辨識人/手機(jī)設(shè)備類別設(shè)備品種設(shè)備型號使用登記證編號分項評估分值人員：管理：設(shè)備：環(huán)境：評估總分值辨識分值評估總分值X 0.8 （種類系數(shù)）=風(fēng)險級別人員風(fēng)險因素（100分） 權(quán)重：10廳P風(fēng)險指標(biāo)風(fēng)險因素辨識標(biāo)準(zhǔn)得分得分 小計備注1人員 持證情況 （50 分）安全管理人員或司機(jī)應(yīng)持證；證 書在效期內(nèi)1.應(yīng)持證人員未持證（50分）累加不超過50分2.作業(yè)證不在有效期內(nèi)（10分）3.作業(yè)內(nèi)容與證書項目不符（30分）2人員安全 培訓(xùn)情況 （20 分）應(yīng)按規(guī)定定期開展安全培訓(xùn)1.未按制度開展安全培訓(xùn)（20分）累加不超過20分2.培訓(xùn)未覆蓋相關(guān)

2、人員（10分）3人員 配置情況 （30 分）應(yīng)按規(guī)定配備相關(guān)人員1.醫(yī)院提供患者使用的電梯，直接用于游客觀光的速度大于2.5米/秒的乘客電梯，以及需要人工操作的電梯，未按規(guī)定配備電 梯司機(jī)（30分）累加不超過30分2.公眾聚集場所未設(shè)立專人進(jìn)行現(xiàn)場疏導(dǎo)（20分）應(yīng)按規(guī)定配置安全責(zé)任人使用為公眾提供運(yùn)官服務(wù)電梯的， 或者在公眾聚集場所使用30臺以上（含30臺）電梯的，未逐臺落實安全責(zé)任人（30分）應(yīng)按規(guī)定配置安全管理人員使用各類特種設(shè)備總量20臺以上（含20臺）的，未配備專職安全 管理員（10分）人員風(fēng)險因素得分合計：人員風(fēng)險因素評估分值（得分合計X權(quán)重*）：人員因素風(fēng)險級別：管理風(fēng)險因素（10

3、0）權(quán)重：10廳P風(fēng)險指標(biāo)風(fēng)險因素辨識標(biāo)準(zhǔn)得分得分 小計備注1安全 管理機(jī)構(gòu) （5分）應(yīng)按規(guī)定設(shè)置安全管理機(jī)構(gòu)使用為公眾提供運(yùn)官服務(wù)電梯的，或者在公眾聚集場所使用30臺以上（含30臺）電梯的；使用特種設(shè)備總量大于50臺（含50臺） 的，未建立安全管理機(jī)構(gòu)（5分）2安全 管理制度 （20 分）應(yīng)建立以安全生產(chǎn)責(zé)任制為主要 內(nèi)容的安全管理制度未編制以安全生產(chǎn)責(zé)任制為主要內(nèi)容的安全管理制度（20分）累加不超過20分安全管理制度不完善，未按規(guī)定建立（1）特種設(shè)備安全管理機(jī)構(gòu)（需要設(shè)置時）和相關(guān)人員崗位職責(zé)；（2）特種設(shè)備經(jīng)常性維護(hù)保養(yǎng)、定期自行檢查和有關(guān)記錄制度；（3）特種設(shè)備使用登記、定期檢驗管理制

4、度；（4）特種設(shè)備隱患排查治理制度；（5）特種設(shè)備安全管理人員與作業(yè)人員管理和培訓(xùn)制度；（6）特種設(shè)備采購、安裝、改造、修理、報廢等管理制度；（7）特種設(shè)備應(yīng)急救援管理制度；（8）特種設(shè)備事故報告和處理制度（缺一項加5分）3設(shè)備 使用登記 （10分）應(yīng)按規(guī)定辦理使用登記1.未在電梯投入使用前或者投入使用后 30日內(nèi)，向特種設(shè)備所在 地的直轄市或者設(shè)區(qū)的市的特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門申請辦理使用登記（10分）累加不超過10分2.特種設(shè)備使用標(biāo)志 未按規(guī)定固定在電梯轎廂 （或者扶梯、人 行道出入口）易于乘客看見的部位（8分）4安全 技術(shù)檔案 （10分）應(yīng)按規(guī)定逐臺建立安全技術(shù)檔案1.未梯一檔建立安全

5、技術(shù)檔案（10分）累加不超過10分2 .檔案文件內(nèi)容和保存期FM不滿足相關(guān)規(guī)定（6分）3 .未按規(guī)定在設(shè)備使用地保存相關(guān)安全技術(shù)檔案原件或復(fù)印件（4分）1廳P風(fēng)險指標(biāo)風(fēng)險因素辨識標(biāo)準(zhǔn)得分得分 小計備注5操作規(guī)程 （5分）配后司機(jī)的應(yīng)建立電梯司機(jī)操作 規(guī)程未建立電梯司機(jī)操作規(guī)程（5分）6相關(guān)記錄 （25 分）應(yīng)建立日常檢查與使用狀況記錄 、維保記錄、年度自行檢查記錄 或報告、設(shè)備運(yùn)行故障記錄、事 故記錄1.未建立日常檢查與使用狀況記錄（5分）累加不超過25分2.未建立維保記錄（5分）3.未建立年度自行檢查記錄或報告（5分）4.未建立設(shè)備運(yùn)行故障記錄（5分）5.未建立事故記錄（已發(fā)生了事故的）（5

6、分）6.未建立人員培訓(xùn)、鑰匙使用管理等記錄（5分）7應(yīng)急預(yù)案 及演練 （20 分）應(yīng)建立應(yīng)急預(yù)案未建立特種設(shè)備事故應(yīng)急專項預(yù)案（20分）累加不超過20分應(yīng)按要求定期開展演練未按規(guī)定定期開展應(yīng)急救援預(yù)案演練并保存應(yīng)急救援預(yù)案演練記 錄（含文字、圖片、視頻等）（15分）8隱患排查 （5分）應(yīng)自主開展安全隱患排查治理1.未定期開展安全隱患排查（5分）累加不超 過5分2.未及時完成隱患整改（5分）管理風(fēng)險因素得分合計：管理風(fēng)險因素評估分值（得分合計X權(quán)重席）：管理因素風(fēng)險級別:設(shè)備風(fēng)險因素（10例）權(quán)重：50廳P風(fēng)險指標(biāo)風(fēng)險因素辨識標(biāo)準(zhǔn)得分得分 小計備注1設(shè)備來源 （5分）設(shè)備應(yīng)由具有資質(zhì)的生產(chǎn)單位生

7、 產(chǎn)，應(yīng)具有產(chǎn)品合格證；安裝應(yīng) 進(jìn)行監(jiān)督檢驗*1.電梯制造、安裝、改造、修理單位無許可資質(zhì)（5分）累加不超 過5分2.無產(chǎn)品合格證（5分）3.無監(jiān)督檢當(dāng)報告（5分）*4.使用國家明令淘汰和已經(jīng)報廢的特種設(shè)備（5分）更換零部件應(yīng)具有產(chǎn)品質(zhì)量證明 文件；改造、重大修理應(yīng)具有制 造單位授權(quán)文件1.更換的零部件無產(chǎn)品合格證（2分）2.改造、重大修理無制造單位授權(quán)（5分）2設(shè)備 使用年限 （10分）使用年限1.新安裝或重大修理、改造4 6個月（10分）2.6個月使用年限V 10年（6分）3.10年使用年限V 15年（8分）4.使用年限15年（10分）3設(shè)備 故障率 （10分）故障率三個月內(nèi)發(fā)生設(shè)備故障3

8、起及以上（10分）三個月內(nèi)發(fā)生設(shè)備故障2起（6分）三個月內(nèi)發(fā)生設(shè)備故障1起（3分）4設(shè)備參數(shù) （35 分）直梯額定速度1.額定速度V& 3m/s （8分）2.3m/s4額定速度 V 6m/s （15分）廳p風(fēng)險指標(biāo)風(fēng)險因素辨識標(biāo)準(zhǔn)得分得分 小計備注4設(shè)備參數(shù) （35 分）直梯額定載重量1.載貨電梯載重量 3000kg （8分）2.載貨電梯載重量 3000kg （12分）3.乘客電梯載重量4 1000kg （10分）4.乘客電梯載重量 1000kg （15分）層站數(shù)1.層站數(shù)v 10層站（3分）2.10層站層站數(shù)V 30層站（4分）3.層站數(shù)30層站（5分）自動扶梯提升高度H1.提升高度H 6m

9、 （8分）2.6m提升高度Hv 12m （12分）3.提升高度H 12m （15分）運(yùn)行速度v1.運(yùn)行速度v0.5m/s （3分）2.運(yùn)行速度v0.65m/s （ 5分）3.運(yùn)行速度v0.75m/s （ 8分）4.運(yùn)行速度v0.90m/s （10分）運(yùn)輸能力1.運(yùn)輸能力4500人/h （5分）2.運(yùn)輸能力6750人/h （ 7分）3.運(yùn)輸能力9000人/h （10分）廳p風(fēng)險指標(biāo)風(fēng)險因素辨識標(biāo)準(zhǔn)得分得分 小計備注4設(shè)備參數(shù) （35 分）自動人行道運(yùn)行長度L1.運(yùn)行長度Lv 30m （8分）2.30m&運(yùn)彳旅度Lv60m （12分）3.運(yùn)行長度L60m （15分）運(yùn)行速度v1.運(yùn)行速度v0.5m

10、/s （3分）2.運(yùn)行速度v0.65m/s （ 5分）3.運(yùn)行速度v0.75m/s （ 8分）4.運(yùn)行速度v0.90m/s （10分）運(yùn)輸能力1.運(yùn)輸能力4500人/h （5分）2.運(yùn)輸能力6750人/h （ 7分）3.運(yùn)輸能力9000人/h （10分）5安全 保護(hù)裝置 （10分）安全保護(hù)裝置應(yīng)齊全、有效*安全保護(hù)裝置不齊全或失效（10分）6設(shè)備檢驗 （10分）定期檢驗*1.未按時定期檢驗（10分）累加不超過10分*2.定期檢驗不合格仍繼續(xù)使用（10分）監(jiān)督檢驗*1.安裝、改造、重大修理未經(jīng)監(jiān)督檢驗（10分）*2.監(jiān)督檢驗不合格仍繼續(xù)使用（10分）7停用情況 （5分）設(shè)備停用應(yīng)設(shè)置停用標(biāo)志設(shè)備

11、停用1年以上的，未米取有效的保護(hù)措施，未設(shè)置停用標(biāo)志（5分）累加不超 過5分設(shè)備停用后啟用應(yīng)組織自行檢查設(shè)備停用1年以上的，重新啟用時，未組織自行檢查（5分）廳p風(fēng)險指標(biāo)風(fēng)險因素辨識標(biāo)準(zhǔn)得分得分 小計備注8事故情況 （5分）曾發(fā)生電梯困人、夾人、沖頂、 蹴底、火災(zāi)等事件1. 一年以內(nèi)發(fā)生困人、夾人事件（5分）累加不超 過5分2.曾發(fā)生沖頂、蹴底事件（5分）3.曾發(fā)生火災(zāi)（5分）9維保情況 （10分）應(yīng)定期開展維護(hù)保養(yǎng)未按規(guī)定開展定期維保（5分）累加不超過10分維保單位*1.維保單位無資質(zhì)（10分）*2.維保單位超許口范圍維保（10分）設(shè)備風(fēng)險因素得分合計：設(shè)備風(fēng)險因素評估分值（得分合計X權(quán)重席）：設(shè)備因素風(fēng)險級別：環(huán)境風(fēng)險因素（100分）權(quán)重：30廳P風(fēng)險指標(biāo)風(fēng)險因素取辨識標(biāo)準(zhǔn)評估分值得分備注1自然環(huán)境 （80 分）設(shè)備是否處于易發(fā)生地質(zhì)災(zāi)害地 點設(shè)備處于易于發(fā)生地震、滑坡、泥石流、洪澇等災(zāi)害區(qū)域（10分）累加不超過80分設(shè)備是否處于公眾聚集場所設(shè)備處于學(xué)校、幼兒園以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、車站、客運(yùn)碼頭、商場、 餐飲場所、體育場館、展覽館、公園、賓館、影劇院、圖書館、兒童活動中心、公共浴池、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等