1、 1 精品PPT 第一節(jié)第一節(jié) 各種臥位各種臥位概念概念 臥位：是指病人臥床的姿臥位：是指病人臥床的姿勢(shì)。勢(shì)。 正確的臥位可使病人感到正確的臥位可使病人感到舒適，并可預(yù)防并發(fā)癥。舒適，并可預(yù)防并發(fā)癥。2 精品PPT 一、臥位的性質(zhì)一、臥位的性質(zhì) 根據(jù)臥位的自主性可分為：根據(jù)臥位的自主性可分為：主動(dòng)臥位主動(dòng)臥位：是患者身體活動(dòng)自如，體位可隨意改變的是患者身體活動(dòng)自如，體位可隨意改變的臥位?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的醫(yī)院采取最舒適、最隨意臥位?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的醫(yī)院采取最舒適、最隨意的臥位。的臥位。被動(dòng)臥位：被動(dòng)臥位：是患者自身無(wú)變換臥位的能力，躺在被安是患者自身無(wú)變換臥位的能力，躺在被安置的臥位。如昏迷

2、、極度衰弱或意識(shí)喪失者。置的臥位。如昏迷、極度衰弱或意識(shí)喪失者。被迫臥位：被迫臥位：患者意識(shí)清晰，也有變換臥位能力，由于患者意識(shí)清晰，也有變換臥位能力，由于疾病的影響或治療的需要所采取的臥位。如支氣管哮疾病的影響或治療的需要所采取的臥位。如支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者由于呼吸極度困難而采取端坐位。喘發(fā)作時(shí)，患者由于呼吸極度困難而采取端坐位。3 精品PPT 二、常用臥位二、常用臥位 （一）仰臥位（一）仰臥位 又可稱平臥位，是一種自然的休息姿勢(shì)，又可稱平臥位，是一種自然的休息姿勢(shì)，也適用于胸部檢查?；颊哐雠P，頭下放枕，雙也適用于胸部檢查?；颊哐雠P，頭下放枕，雙臂放身體兩側(cè)，雙腿伸直自然放置。臂放身體兩側(cè)

3、，雙腿伸直自然放置。 根據(jù)病情或檢查需要，仰臥位又可發(fā)生一根據(jù)病情或檢查需要，仰臥位又可發(fā)生一些變化而分為：些變化而分為：去枕仰臥位、屈膝仰臥位、去枕仰臥位、屈膝仰臥位、中凹臥位中凹臥位4 精品PPT 仰臥位仰臥位5 精品PPT （一）仰臥位1去枕仰臥位去枕仰臥位n適應(yīng)范圍：適應(yīng)范圍：全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可防止嘔全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部并發(fā)癥。吐物流入氣管，引起窒息或肺部并發(fā)癥。可預(yù)防椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者顱內(nèi)可預(yù)防椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。壓減低而引起的頭痛。n操作步驟：操作步驟：協(xié)助患者去枕仰臥，枕

4、橫立于床頭，協(xié)助患者去枕仰臥，枕橫立于床頭，頭偏向一側(cè)，雙臂放于身體兩側(cè)，兩腿自然放平頭偏向一側(cè)，雙臂放于身體兩側(cè)，兩腿自然放平 。 6 精品PPT 去枕仰臥位去枕仰臥位7 精品PPT （一）仰臥位2中凹臥位（休克臥位）中凹臥位（休克臥位）n適應(yīng)范圍：適應(yīng)范圍： 休克患者，抬高頭胸部，保持氣道通暢，休克患者，抬高頭胸部，保持氣道通暢，有利于通氣，改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于通氣，改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加回心血量。有利于靜脈血回流，增加回心血量。n操作步驟：操作步驟： 抬高頭胸部約抬高頭胸部約1020角，抬高下角，抬高下肢約肢約2030角。角。 8 精品PPT 中凹臥位（

5、休克臥位）中凹臥位（休克臥位）9 精品PPT （一）仰臥位3屈膝仰臥位屈膝仰臥位n適應(yīng)范圍：適應(yīng)范圍： 腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會(huì)陰沖洗的病人。腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會(huì)陰沖洗的病人。n操作步驟：操作步驟： 患者仰臥，頭下墊枕，雙臂放于身體兩側(cè)，患者仰臥，頭下墊枕，雙臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈起，并稍向外分開。檢查或操作時(shí)注意兩膝屈起，并稍向外分開。檢查或操作時(shí)注意保暖及保護(hù)患者。保暖及保護(hù)患者。 10 精品PPT n9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-162022-3-16Wednesday, March 16, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-162022

6、-3-162022-3-163/16/2022 9:57:50 PMn11、人總是珍惜為得到。2022-3-162022-3-162022-3-16Mar-2216-Mar-22n12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-162022-3-162022-3-16Wednesday, March 16, 2022n13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-3-162022-3-162022-3-162022-3-163/16/2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月16日星期三2022-3-162022-3-162022-3-16n15、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。

7、2022年3月2022-3-162022-3-162022-3-163/16/2022n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-162022-3-16March 16, 2022n17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-3-162022-3-162022-3-162022-3-16屈膝仰臥位屈膝仰臥位12 精品PPT n9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-162022-3-16Wednesday, March 16, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-162022-3-162022-3-163/16/2022 9:57:50 P

8、Mn11、人總是珍惜為得到。2022-3-162022-3-162022-3-16Mar-2216-Mar-22n12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-162022-3-162022-3-16Wednesday, March 16, 2022n13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-3-162022-3-162022-3-162022-3-163/16/2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月16日星期三2022-3-162022-3-162022-3-16n15、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-162022-3-162022-3-1

9、63/16/2022n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-162022-3-16March 16, 2022n17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-3-162022-3-162022-3-162022-3-16（二）側(cè)臥位n適應(yīng)范圍適應(yīng)范圍接受灌腸、肛門檢查及配合胃鏡檢查的病人。接受灌腸、肛門檢查及配合胃鏡檢查的病人。預(yù)防壓瘡。側(cè)臥位與平臥位交替，便于護(hù)理受壓預(yù)防壓瘡。側(cè)臥位與平臥位交替，便于護(hù)理受壓局部。局部。n操作步驟操作步驟 患者側(cè)臥，雙臂屈肘，一手放在枕旁，一手放患者側(cè)臥，雙臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在在 胸前，下腿伸直，上腿彎曲，為穩(wěn)定性臥位，胸前，下腿

10、伸直，上腿彎曲，為穩(wěn)定性臥位，在兩膝之間、胸腹部、背部可放置軟枕支撐患者，在兩膝之間、胸腹部、背部可放置軟枕支撐患者，使患者感覺(jué)舒適。使患者感覺(jué)舒適。 14 精品PPT 側(cè)臥位15 精品PPT （三）半坐臥位適應(yīng)范圍：適應(yīng)范圍：n某些面部及頸部手術(shù)后患者。某些面部及頸部手術(shù)后患者。 n心肺疾病所引起呼吸困難的患者。心肺疾病所引起呼吸困難的患者。 n腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。 n腹部手術(shù)后患者。腹部手術(shù)后患者。 n疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。16 精品PPT （三）半坐臥位步驟步驟n搖床：先將患者床頭支架搖起成搖床：先將患者床頭支架搖

11、起成3050，再搖起膝下支架，以防患者下滑。必要時(shí)床尾再搖起膝下支架，以防患者下滑。必要時(shí)床尾可置一枕，墊于患者的足底；放平時(shí)，先搖平可置一枕，墊于患者的足底；放平時(shí)，先搖平膝下支架，再搖平床頭支架。膝下支架，再搖平床頭支架。n靠背架：不能搖起的床，可將患者上半身抬高，靠背架：不能搖起的床，可將患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中單包裹在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中單包裹膝枕，墊在膝下，中單兩端的帶子固定于床緣，膝枕，墊在膝下，中單兩端的帶子固定于床緣，以防患者下滑。床尾足底墊軟枕。放平時(shí)，先以防患者下滑。床尾足底墊軟枕。放平時(shí)，先放平下肢，再放平床頭。放平下肢，再放平床頭。

12、 17 精品PPT 半坐臥位18 精品PPT （四）端坐位n適應(yīng)范圍：適應(yīng)范圍： 心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的患者。作時(shí)的患者。n操作步驟：操作步驟： 病人坐于床上，身體稍向前傾斜，床病人坐于床上，身體稍向前傾斜，床上放一跨床小桌，桌上放一軟枕，患者可上放一跨床小桌，桌上放一軟枕，患者可伏桌休息。用床頭支架將床頭抬高或墊軟伏桌休息。用床頭支架將床頭抬高或墊軟枕，同時(shí)膝部稍抬高，以防身體下滑。必枕，同時(shí)膝部稍抬高，以防身體下滑。必要時(shí)加床檔，保證患者安全。要時(shí)加床檔，保證患者安全。19 精品PPT 端坐位20 精品PPT （五）俯臥位n適應(yīng)范圍：適應(yīng)范圍

13、：腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)。腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)。脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者。臥的患者。胃腸脹氣所致腹痛。；俯臥位時(shí)，腹腔容積增大，胃腸脹氣所致腹痛。；俯臥位時(shí)，腹腔容積增大，可用于緩解胃腸脹氣所致的腹痛。可用于緩解胃腸脹氣所致的腹痛。n操作步驟：操作步驟： 患者俯臥，兩臂屈曲放于頭的兩側(cè)，兩腿伸直，胸患者俯臥，兩臂屈曲放于頭的兩側(cè)，兩腿伸直，胸下、髖部及踝部各放一軟枕，頭偏向一側(cè)。下、髖部及踝部各放一軟枕，頭偏向一側(cè)。21 精品PPT 俯臥位22 精品PPT （六）頭低足高位 n適應(yīng)范圍：適應(yīng)范圍：

14、肺部分泌物引流，使痰易于咳出。肺部分泌物引流，使痰易于咳出。十二指腸引流，有利于膽汁引流。十二指腸引流，有利于膽汁引流。妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂。妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂。跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引力。力。n操作步驟操作步驟： 患者仰臥，枕頭橫立于床頭，以防碰傷頭患者仰臥，枕頭橫立于床頭，以防碰傷頭部。床尾腳用支托物墊高部。床尾腳用支托物墊高15-30cm。這種體。這種體位使患者感到不適，不宜使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。顱內(nèi)位使患者感到不適，不宜使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。顱內(nèi)壓高者禁用。壓高者禁用。23 精品PPT 頭低足高位24 精品PPT （七）

15、頭高足低位 n適應(yīng)范圍：適應(yīng)范圍：頸椎骨折的患者作顱骨牽引時(shí)，作為反頸椎骨折的患者作顱骨牽引時(shí)，作為反牽引力。牽引力。減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。顱腦手術(shù)后的患者顱腦手術(shù)后的患者。n操作步驟：操作步驟： 患者仰臥，床頭腳用支托物墊高患者仰臥，床頭腳用支托物墊高15-30cm或根據(jù)病情而定或根據(jù)病情而定 。25 精品PPT 頭高足低位26 精品PPT （八）膝胸位n適應(yīng)范圍：適應(yīng)范圍：肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。矯正胎位不正或子宮后傾。矯正胎位不正或子宮后傾。促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。n操作步驟：操作步驟： 患者跪臥，兩小腿平

16、放于床上，稍分開，患者跪臥，兩小腿平放于床上，稍分開，大腿和床面垂直，胸貼床面，腹部懸空，臀部大腿和床面垂直，胸貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩臂屈肘，放于頭的兩側(cè)。抬起，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩臂屈肘，放于頭的兩側(cè)。27 精品PPT 膝胸位28 精品PPT （九）截石位n適應(yīng)范圍：適應(yīng)范圍：會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等。如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等。產(chǎn)婦分娩產(chǎn)婦分娩。n操作步驟：操作步驟： 患者仰臥于檢查臺(tái)上，兩腿分開，放患者仰臥于檢查臺(tái)上，兩腿分開，放于支腿架上于支腿架上(支腿架上放軟墊，避免壓迫支腿架上放軟墊，避

17、免壓迫腓神經(jīng)腓神經(jīng))，臀部齊臺(tái)邊，兩手放在身體兩，臀部齊臺(tái)邊，兩手放在身體兩側(cè)或胸前。側(cè)或胸前。29 精品PPT 截石位30 精品PPT n9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-162022-3-16Wednesday, March 16, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-162022-3-162022-3-163/16/2022 9:57:51 PMn11、人總是珍惜為得到。2022-3-162022-3-162022-3-16Mar-2216-Mar-22n12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-162022-3-162022-3-16Wednesday, March 16, 2022n13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-3-162022-