1、簡易人工呼吸器的應(yīng)用簡易人工呼吸器的應(yīng)用一一 概述概述二二 組成、原理及目的組成、原理及目的三三 適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥及禁忌癥四四 操作方法操作方法五五 注意事項注意事項六六 消毒方法消毒方法七七 檢測方法檢測方法一 概述 簡易人工呼吸器又稱簡易人工呼吸器又稱“人工氣囊人工氣囊”, ,是是一種人工呼吸輔助裝置。與口對口呼吸一種人工呼吸輔助裝置。與口對口呼吸比較，供氧濃度高，且操作簡便?？梢员容^，供氧濃度高，且操作簡便?？梢匀〈斯ず粑瑴p輕施救者的疲勞，更取代人工呼吸，減輕施救者的疲勞，更可避免醫(yī)務(wù)人員與患者之間的交叉感染可避免醫(yī)務(wù)人員與患者之間的交叉感染。 尤其是病情危急，來不及氣管插管時，

2、尤其是病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)，避充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)，避免低氧血癥。免低氧血癥。儲氧安全閥儲氧安全閥二 簡易呼吸器的組成目的：目的： 維持和增加機體通氣量。維持和增加機體通氣量。 糾正危害生命的低氧血癥。糾正危害生命的低氧血癥。三：適應(yīng)癥與禁忌癥三：適應(yīng)癥與禁忌癥 適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 各種疾病所致的呼吸抑制各種疾病所致的呼吸抑制 氣管插管高濃度給氧，插管后檢驗插氣管插管高濃度給氧，插管后檢驗插管位置管位置 呼吸機出現(xiàn)故障時斷開呼吸機用于輔呼吸機出現(xiàn)故障時斷開呼吸機用

3、于輔助通氣助通氣小兒使用的常見情況：小兒使用的常見情況：1 1 經(jīng)常壓吸氧后，持續(xù)紫紺。經(jīng)常壓吸氧后，持續(xù)紫紺。2 2 使用呼吸機輔助治療，氣管插管使用呼吸機輔助治療，氣管插管前的配合。前的配合。3 3氣管插管內(nèi)吸痰的配合。氣管插管內(nèi)吸痰的配合。4 4 急救轉(zhuǎn)運。急救轉(zhuǎn)運。禁忌癥：禁忌癥：1 1 中等以上活動性咯血。中等以上活動性咯血。2 2 嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭。嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭。3 3 肺大泡。肺大泡。4 4 大量胸腔積液。大量胸腔積液。5 5 張力性氣胸。張力性氣胸。6 6 活動性肺結(jié)核活動性肺結(jié)核。四四 操作方法操作方法1.1. 將病人仰臥，去枕、頭后仰。開放氣道將

4、病人仰臥，去枕、頭后仰。開放氣道，清除異物。必要時插入口咽通氣道，清除異物。必要時插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜防止舌咬傷和舌后墜。2.2. 評估：適應(yīng)癥、禁忌癥、病情及生命體評估：適應(yīng)癥、禁忌癥、病情及生命體征。征。3 3 使用合適的面罩，將面罩扣使用合適的面罩，將面罩扣住口鼻，單人時使用住口鼻，單人時使用ECEC手法，手法，左手拇指食指形成左手拇指食指形成C C型，中指、型，中指、無名指、小指構(gòu)成無名指、小指構(gòu)成E E型，按住面型，按住面罩罩4 4 用另外一只手規(guī)律均勻擠壓球體，擠壓球囊時間長于用另外一只手規(guī)律均勻擠壓球體，擠壓球囊時間長于1 1秒秒，待球囊膨起后開始下一次。在吸氣時擠

5、壓，將氣體送人肺，待球囊膨起后開始下一次。在吸氣時擠壓，將氣體送人肺中，觀察胸廓起伏情況。（成人：中，觀察胸廓起伏情況。（成人：12-1612-16次次/ /分，兒童分，兒童12-2012-20次次/ /分，新生兒分，新生兒35-4035-40次次/ /分。）壓力：分。）壓力：15-20cmH2O,15-20cmH2O,每增加一每增加一指，壓力升高指，壓力升高5cmH2O5cmH2O。5 5 注意患者是否有如下情況，以確認患者處于注意患者是否有如下情況，以確認患者處于正常換氣。正常換氣。 注視患者胸部是否隨著壓縮球體而起伏。注視患者胸部是否隨著壓縮球體而起伏。 經(jīng)由面罩透明部分觀察患者口唇與面

6、部顏色變經(jīng)由面罩透明部分觀察患者口唇與面部顏色變化?；?。 經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否適當運用。經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否適當運用。 在呼氣中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀。在呼氣中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀。 聽診雙肺呼吸音是否對稱。聽診雙肺呼吸音是否對稱。擴張不良原因：擴張不良原因： 密閉不良。密閉不良。 氣道阻塞。氣道阻塞。 壓力不足（可關(guān)閉減壓壓力不足（可關(guān)閉減壓閥）。閥）。五五 注意事項注意事項1. 呼吸器呼吸器連接是否正確。連接是否正確。2.2. 氣道開放是否有效。氣道開放是否有效。3.3. 面罩大小是否合適，確保緊貼不漏氣。面罩大小是否合適，確保緊貼不漏氣。4.4. 操作均勻，注意擠壓的節(jié)律性

7、。操作均勻，注意擠壓的節(jié)律性。5.5. 連接氧氣時連接氧氣時, ,安全閥應(yīng)處于開啟狀態(tài)安全閥應(yīng)處于開啟狀態(tài), ,如未如未連接氧源應(yīng)將儲氣袋及儲氣安全閥取下。連接氧源應(yīng)將儲氣袋及儲氣安全閥取下。6 6、注意觀察有無發(fā)紺，適當?shù)暮粑l、注意觀察有無發(fā)紺，適當?shù)暮粑l率。鴨嘴閥是否正常工作，連接氧氣時率。鴨嘴閥是否正常工作，連接氧氣時注意氧氣管是否接實。注意氧氣管是否接實。7 7、持續(xù)加壓大于兩分鐘應(yīng)放置胃管，、持續(xù)加壓大于兩分鐘應(yīng)放置胃管，排除胃內(nèi)積氣。排除胃內(nèi)積氣。8 8、病人有自主呼吸時，應(yīng)與其同步。、病人有自主呼吸時，應(yīng)與其同步。9 9、做好解釋工作。、做好解釋工作。消毒方法七七 檢測檢測方

8、法方法1.1.取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動彈回原狀。自動彈回原狀。2.2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是否組裝正確。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是否組裝正確。3.3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上呼吸袋。擠壓球體，將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上呼吸袋。擠壓球體，鴨嘴閥會張開，使得呼吸袋膨脹，如呼吸袋沒有膨脹時，檢查單鴨嘴閥會張開，使得呼吸袋膨脹，如呼吸袋沒有膨脹時，檢查單向閥、呼吸袋是否就組裝正確。向閥、呼吸袋是否就組裝正確。4.4.將儲氧閥和儲氧袋接在一起，將氣體吹入儲氧