1、1冠狀動(dòng)脈分段2冠狀動(dòng)脈的主要分支 冠狀動(dòng)脈主要分支為左、右冠狀動(dòng)脈，其開口分別位于升主動(dòng)脈根部左、右冠狀竇內(nèi)。3右冠狀動(dòng)脈： 沿途發(fā)出右心房動(dòng)脈、右心室前支、右圓錐支、銳緣支動(dòng)脈、左心室后支及后降支。主要供應(yīng)右心房、右心室后壁與心臟膈面的大部分心肌。4左冠狀動(dòng)脈： 1、前降支：沿途又可發(fā)出對(duì)角支、右心室前支、左圓錐支及前間隔支。主要供應(yīng)部分左心室、右心室前壁及室間隔前2/3的血液。 2、回旋支：沿途可發(fā)出鈍緣支、左心室前支、左心室后支、左心房支、房間隔前支動(dòng)脈。主要供應(yīng)左心房壁、左心室外側(cè)壁、部分左心室前后壁。 567 冠狀動(dòng)脈分支變異較大，左冠狀動(dòng)脈有間隔支、第一對(duì)角支(D1)或中間支、第

2、二對(duì)角支(D2)、第三對(duì)角支(D3)，第一鈍緣支(OM1)、第二鈍緣支(OM2)及第三鈍緣支(OM3)。右冠狀動(dòng)脈分支有圓錐支(C)、右房支(RAB)、第一右室支(RVB1)、第二右室支(RVB2)、第三右室支(RVB3)、銳緣支(AMB)、左室后支(PLVB)、后降支(PDA)。8冠狀動(dòng)脈分段 采用改良10段分法:右冠狀動(dòng)脈(RCA)分為近段(R1)、中段(R2)、遠(yuǎn)段(R3);左冠狀動(dòng)脈分為左主干(LM)，前降支(LAD)及回旋支，LAD分為近段(L1)、中段(L2)、遠(yuǎn)段(L3)、對(duì)角支(L4);LCX分為近段(C1)、遠(yuǎn)段(C2)。9右冠狀動(dòng)脈分段右冠狀動(dòng)脈(RCA) 主干走行于右房室

3、溝內(nèi)，主要分三段：近段(RCA1)：為右冠狀動(dòng)脈開口到第一個(gè)較大的右室 支動(dòng)脈發(fā)出處或右冠狀動(dòng)脈的第一個(gè)彎 曲部。中段(RCA2)：為第一右室支發(fā)出處到銳緣支(AMB)發(fā) 出處（恰好位于右冠狀動(dòng)脈的第二個(gè)彎 曲部，右心室的銳角緣上）。遠(yuǎn)段(RCA3)：為銳緣支發(fā)出處到后降支。 101112左冠狀動(dòng)脈分段 左冠狀動(dòng)脈分為左主干(LM)、左前降支(LAD)、回旋支(CX)。1314左前降支走行于室間溝內(nèi)，分三段：近段(LAD1)：為左主干末即前降支起始段到第一對(duì)角 支(D1)或間隔支發(fā)出處。中段(LAD2)：為D1或有中間支時(shí)D2發(fā)出處到前降支 動(dòng)脈轉(zhuǎn)角處。遠(yuǎn)段(LAD3)：為前降支動(dòng)脈轉(zhuǎn)角以下部

4、分（即心 臟膈面部分）。對(duì)角支段（LAD4）151617回旋支走行于左房室溝內(nèi)，其主要分支為鈍緣支,分為兩段：近段(CX1)：為從開口到第一鈍緣支發(fā)出處。遠(yuǎn)段(CX2)：為第一鈍緣支發(fā)出處到回旋支動(dòng) 脈終末。 181920根據(jù)左、右冠狀動(dòng)脈的分支及其終末支，采用Schlesinger等的分類原則，可將冠狀動(dòng)脈的分布分為三型：1、右優(yōu)勢(shì)型、右優(yōu)勢(shì)型：右冠狀動(dòng)脈在膈面除發(fā)出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。 2、均衡型、均衡型：兩側(cè)心室的膈面分別由本側(cè)的冠狀動(dòng)脈供血，它們的分布區(qū)域不越過房室交點(diǎn)和后室間溝，后降支為左或右冠狀動(dòng)脈末梢，或同時(shí)來自兩側(cè)冠狀動(dòng)脈。 3、左優(yōu)勢(shì)型、左優(yōu)勢(shì)型：左冠狀動(dòng)脈除發(fā)出后降支外，還發(fā)出分支供應(yīng)右室膈面的一部分。據(jù)我國調(diào)查，右優(yōu)勢(shì)型約占65%，均衡型約占29%，左優(yōu)勢(shì)型約占6%。 上述分型方法主要