1、傳染病相關(guān)法律法規(guī)與上報知識指導(dǎo)培訓(xùn)講義1 123背景背景傳染病防治法傳染病防治法傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范1 123背景背景傳染病防治法傳染病防治法傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范背背 景景u史上最嚴重的一些溫疫事件。u1989年頒布的中華人民共和國傳染病防治法,國家對傳染病防治實行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合，分類管理，依靠科學(xué)，依靠群眾。u2003年SARS爆發(fā)后，暴露了傳染病監(jiān)測和報告的問題。u2004年以前，傳染病報告卡的上報以信件寄 送， 國家收到疫情報告的平均時間為24天； 背背 景景u2004年1月1日起，全國啟動了法定傳染病監(jiān)測 信息的網(wǎng)絡(luò)直

2、報系統(tǒng)，報告時間縮短到不足1天。背背 景景1 123背景背景傳染病防治法傳染病防治法傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范傳染 病相關(guān)概念相關(guān)概念規(guī)定報告的病種及法定傳染病的種類規(guī)定報告的病種及法定傳染病的種類法定傳染病部分病種調(diào)整法定傳染病部分病種調(diào)整疫情報告疫情報告 法律責(zé)任法律責(zé)任傳傳 染染 病病 防防 治治 法法 傳染病是政治病 上升到講政治的高度傳傳 染染 病病 防防 治治 法法第七十一條 執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員，衛(wèi)生防疫人員和 責(zé)任單位，不報、漏報、遲報傳染病疫情的，由縣級以上 政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，對主管人員和直接責(zé)任 人員由其所在單位或者上級機關(guān)根據(jù)情節(jié)，可以

3、給予行政 處分。個體行醫(yī)人員在執(zhí)行職務(wù)時，不報、漏報、遲報傳染病疫 情的，由縣級以上政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，限期 不改的，可以處100元以上500元以下罰款；對造成傳染 病傳播流行的，可以處200元以上2000元以下罰款。傳傳 染染 病病 防防 治治 法法u概概 念念傳染病病人、疑似傳染病病人傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標準，符合傳染病病人、疑似傳染病病人診斷標準的人。病原攜帶者病原攜帶者：指感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人。傳傳 染染 病病 防防 治治 法法u法定報告?zhèn)魅静〉牟》N法定報告?zhèn)魅静〉牟》N甲類傳

4、染病2種：鼠疫、霍亂。傳傳 染染 病病 防防 治治 法法u 法定報告?zhèn)魅静〉牟》N法定報告?zhèn)魅静〉牟》N 乙類傳染病26種 ：傳染性非典型肺炎、艾滋病 、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流 感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染人感染H7N9禽流感（國衛(wèi)疾控發(fā)禽流感（國衛(wèi)疾控發(fā)【2013】28號文）號文）傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、炭疽中的肺炭疽按甲類傳染病管理傳傳 染染 病病 防防 治治 法法u 法定報告?zhèn)?/p>

5、染病的病種法定報告?zhèn)魅静〉牟》N 丙類傳染病11種 ：流行性感冒（包含甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、其它感染性腹瀉病、手足口病。甲型甲型H1N1流感從流感從2014年年1月月1日起由乙類調(diào)整為丙類，并納入流行性感冒日起由乙類調(diào)整為丙類，并納入流行性感冒進行管理。進行管理。其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。翰幻髟蚍窝撞±⒉幻髟蛩劳霾±?、各地市規(guī)定報告病種傳傳 染染 病病 防防 治治 法法u 法定傳染病部分病種調(diào)整法定傳染病部分病種調(diào)整國家衛(wèi)生計生委關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知 -國衛(wèi)疾控發(fā)【2013】28號傳傳

6、染染 病病 防防 治治 法法u 法定傳染病報告病種調(diào)整法定傳染病報告病種調(diào)整新增病種：新增病種：將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病。人感染H7N9禽流感自2013年11月1日起,納入乙類傳染病進行統(tǒng)計匯總。病種減少：病種減少：將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進行管理；自2014年1月1日起停止使用甲型H1N1流感信息管理系統(tǒng)，統(tǒng)一納入流行性感冒統(tǒng)計匯總。管理等級變化病種：管理等級變化病種：解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。傳傳 染染 病病 防防 治治 法法u報告規(guī)范報告規(guī)范 依據(jù)傳染病防治法和傳染病信息報告管理規(guī)范目前，我

7、國共有39種法定傳染病，其中甲類2種、乙類26種、丙類11種。調(diào)整后種類及各類病種數(shù)沒有改變u報告和審核時限報告和審核時限 對不同等級的法定傳染病，報告時限不同。 醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理傳染病后，要在2小時內(nèi)進行報告，對于乙類和丙類傳染病則要求診斷后24小時內(nèi)進行報告。傳傳 染染 病病 防防 治治 法法u 疫情報告疫情報告執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生 均為責(zé)任疫情報告人各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為責(zé)任報告單位 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法傳傳 染染 病病 防防 治治 法法u疫情報告程序方式疫情報告程序方式傳染病報告實行屬地化管理，首診負責(zé)制；傳染病報告卡

8、由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負責(zé)填寫；傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報。傳傳 染染 病病 防防 治治 法法疫情登記與報告疫情登記與報告首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者后應(yīng)按照要求填寫中華人民共和國傳染病報告卡。傳傳 染染 病病 防防 治治 法法u 疫情報告時限疫情報告時限甲類傳染病及乙類甲管傳染病 小時內(nèi) 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例 小時內(nèi) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 小時內(nèi) 急性遲緩性麻痹（AFP除脊髓灰質(zhì)炎） 24小時內(nèi) 卡乙類、丙類傳染病 24小時內(nèi) 卡性病 24小時內(nèi) 卡傳傳 染染 病病 防防 治治 法法u 法律責(zé)任法律責(zé)任 醫(yī)療機構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形

9、之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： 傳傳 染染 病病 防防 治治 法法1.未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī) 院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的； 2.未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報、緩報 傳染病疫情的；3.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑 傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的， 或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；u 法律責(zé)任法律責(zé)任傳傳 染染

10、 病病 防防 治治 法法4.未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物 品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的；5.未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒，或者對按照規(guī)定一次 使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；6.在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料；7.故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、 密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的。u 法律責(zé)任法律責(zé)任傳傳 染染 病病 防防 治治 法法1 123背景背景傳染病防治法傳染病防治法傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范傳染病報告卡及填卡說明傳染病報告卡及填卡說明傳染病報卡存在的常見問題傳染病報卡存在的常見問題傳染病疫情報

11、告卡規(guī)范填寫傳染病疫情報告卡規(guī)范填寫紙質(zhì)資料保存紙質(zhì)資料保存?zhèn)魅静∫咔閳蟾婵ㄌ顚懸?guī)范傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范中華人民共和國傳染病報告卡中華人民共和國傳染病報告卡卡片編號：卡片編號： 報卡類別報卡類別*： 1、 初次報告初次報告2、訂正報告、訂正報告姓名姓名*： （患兒家長姓名：（患兒家長姓名： ）身份證號：）身份證號： 性別性別*： 男男 女女 出生日期出生日期*： 年年 月月 日（如出生日期不詳，實足年齡：日（如出生日期不詳，實足年齡： 年齡單位：年齡單位： 歲歲 月月 天）天）工作單位或?qū)W校：工作單位或?qū)W校： 聯(lián)系聯(lián)系 ： 病人屬于病人屬于*： 本縣區(qū)本縣區(qū) 本市其他縣區(qū)本市其他縣區(qū) 本省

12、其它地市本省其它地市 外省外省 港澳臺港澳臺 外籍外籍現(xiàn)住址（詳填）現(xiàn)住址（詳填）*： 省省 市市 縣（區(qū)）縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村村 （門牌號）（門牌號）患者職業(yè)患者職業(yè)*： 幼托兒童、幼托兒童、 散居兒童、散居兒童、 學(xué)生（大中小學(xué)）、學(xué)生（大中小學(xué)）、 教師、教師、 保育員及保姆、保育員及保姆、 餐飲食品業(yè)、餐飲食品業(yè)、 商業(yè)服務(wù)、商業(yè)服務(wù)、 醫(yī)務(wù)醫(yī)務(wù) 人員、人員、 工人、工人、 民工、民工、 農(nóng)民、農(nóng)民、 牧民、牧民、 漁（船）漁（船） 民、民、 干部職員干部職員、 離退人員、離退人員、 家務(wù)及待業(yè)、家務(wù)及待業(yè)、 其他（其他（ ）、）、 不詳不詳病例分類病例分類*：(

13、1) 疑似病例、疑似病例、 臨床診斷病例、臨床診斷病例、 實驗室確診病例、實驗室確診病例、 病原攜帶者、病原攜帶者、 陽性檢測結(jié)果（獻血員）陽性檢測結(jié)果（獻血員） (2) 急性、急性、 慢性（乙型肝炎、丙肝、血吸蟲?。┞裕ㄒ倚透窝?、丙肝、血吸蟲?。┌l(fā)病日期發(fā)病日期*： 年年 月月 日日診斷日期診斷日期*： 年年 月月 日日死亡日期死亡日期 ： 年年 月月 日日傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范甲類傳染病甲類傳染病* *： 鼠疫、鼠疫、 霍亂霍亂乙類傳染病乙類傳染病* *： 傳染性非典型肺炎、傳染性非典型肺炎、 艾滋病、病毒性肝炎（艾滋病、病毒性肝炎（ 甲型、甲型、 乙型、乙型、

14、 丙型、丙型、 戊型、戊型、 未分型）、未分型）、 脊髓灰質(zhì)炎、脊髓灰質(zhì)炎、 人感染高致人感染高致病性禽流感、病性禽流感、 麻疹、麻疹、 流行性出血熱、流行性出血熱、 狂犬病、狂犬病、 流行性乙型腦炎、流行性乙型腦炎、 登革熱、炭疽（登革熱、炭疽（ 肺炭疽、肺炭疽、 皮膚炭疽、皮膚炭疽、 未分型）、痢疾（未分型）、痢疾（ 細菌性、細菌性、 阿米巴性）、肺結(jié)核（阿米巴性）、肺結(jié)核（ 涂陽、涂陽、 僅培陽、僅培陽、 菌陰、菌陰、 未痰檢）、傷寒（未痰檢）、傷寒（ 傷寒、傷寒、 副傷寒）、副傷寒）、 流行性腦脊髓膜炎、流行性腦脊髓膜炎、 百日咳百日咳、 白喉、白喉、 新生兒破傷風(fēng)、新生兒破傷風(fēng)、 猩

15、紅熱、猩紅熱、 布魯氏菌病、布魯氏菌病、 淋病、梅毒（淋病、梅毒（ 期、期、 期、期、 期、期、 胎傳、胎傳、 隱性）、隱性）、 鉤端螺旋體病、鉤端螺旋體病、 血吸蟲病、瘧疾（血吸蟲病、瘧疾（ 間日瘧、間日瘧、 惡性瘧、惡性瘧、 未分型）未分型）丙類傳染病丙類傳染病* *： 流行性感冒、流行性感冒、 流行性腮腺炎、流行性腮腺炎、 風(fēng)疹、風(fēng)疹、 急性出血性結(jié)膜炎、急性出血性結(jié)膜炎、 麻風(fēng)病、麻風(fēng)病、 流行性和地方性斑疹傷寒、流行性和地方性斑疹傷寒、 黑熱病、黑熱病、 包蟲病、包蟲病、 絲蟲病，絲蟲病， 除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷

16、寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。浩渌ǘü芾硪约爸攸c監(jiān)測傳染?。河喺∶河喺∶?退卡原因：退卡原因： 報告單位：報告單位： 聯(lián)系聯(lián)系 ： 報告人：報告人： 填卡日期填卡日期* *： 年年 月月 日日備注：備注：傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范中華人民共和國傳染病報告卡中華人民共和國傳染病報告卡填卡說明填卡說明 卡片編碼：由報告單位自行編制填寫。 姓 名：填寫患者或獻血員的名字（性病/AIDS等可填寫代號），如果登記身份證號碼，則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。 家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。 身份證號：盡可能填寫。既可填寫15

17、位身份證號，也可填寫18位身份證號。性 別：在相應(yīng)的性別前打。 出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年齡。傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范 年齡單位：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位，默認為歲。 工作單位：填寫患者的工作單位，如果無工作單位則可不填寫。聯(lián)系 ：填寫患者的聯(lián)系方式。 病例屬于：在相應(yīng)的類別前打。用于標識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。 現(xiàn)住地址：至少須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?，F(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶藉所在地址。如獻血員不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫該采供血機構(gòu)地址。傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范傳

18、染病疫情報告卡填寫規(guī)范職 業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打。病例分類：在相應(yīng)的類別前打。乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期；病原攜帶者填初檢日期或就診時間。診斷日期：本次診斷日期。死亡日期：死亡病例或死亡訂正時填入。疾病名稱：在作出診斷的病名前打。傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范 其他傳染?。喝缬?，則分別填寫病種名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。訂正病名：直接填寫訂正后的病種名稱。退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。報告單位：填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝弧?報 告 人：填寫報告人的姓名。 填卡日期：填寫本卡日期。 備 注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最

19、后確診非傳染病病名等。 注：報告卡帶“*”部份為必填項目。傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范u 傳染病報卡存在的常見問題傳染病報卡存在的常見問題 填報缺項： 1.不勾選“初次報告”； 2.填寫年齡后未勾選單位“歲”； 3.未勾選病人現(xiàn)住址所屬的區(qū)縣； 4.現(xiàn)住址的填寫未到具體的門牌號； 5.學(xué)生未填寫具體的學(xué)校及班級； 6.乙肝、丙肝病例未進行病例的急慢性分類； 7.肺結(jié)核病人未填寫或錯填轉(zhuǎn)診單。傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范傳染病疫情報告卡填寫規(guī)范“報卡類別”項：對已填報過卡片的傳染病病人， 在訂正 診斷和發(fā)生死亡時，必須再次填報，標識“訂正報告”； 其中，死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例，患傳 染病但因意外或因非傳染病死亡時，不需再填報傳染病報告卡。傳染病疫情報