1、更多 2019 年婦產(chǎn)科護理學考試專業(yè)知識模擬試題點擊這里（公眾號關注：百通世紀 獲取更多）2019 年衛(wèi)生資格考試免費視頻+全真題庫族J_/淪電龍 r 總事免費領5?10G資料包；婦產(chǎn)科護理學考試專業(yè)知識模擬試題（一）1.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的典型體征是A.子宮增大B附件區(qū)壓痛C. 宮頸舉痛D. 直腸子宮陷凹觸痛結節(jié)E. 子宮壓痛2.圍絕經(jīng)期綜合征患者的典型臨床癥狀是A.月經(jīng)紊亂、陣發(fā)性潮紅、潮熱B. 外陰萎縮、陰道充血、分泌物增多C. 骨質(zhì)疏松癥D. 動脈粥樣硬化病 更多初級中藥師考試真題請點擊百通世紀進入 3. 關于前庭大腺炎的描述，正確的是A. 好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女B. 月經(jīng)期、產(chǎn)褥期細菌

2、侵入腺管內(nèi)引起C. 急性炎癥消退后易形成前庭大腺膿腫D .雙側(cè)同時感染E. 易發(fā)生癌變4. 如孕婦已足月妊娠，患外陰、陰道、宮頸尖銳濕疣，最恰當?shù)奶幚泶胧┦茿. 經(jīng)陰道分娩B. 剖宮產(chǎn)C先治療尖銳濕疣后經(jīng)陰道分娩D先治療尖銳濕疣后剖宮產(chǎn)E. 陰道分娩困難再剖宮產(chǎn)5. 二期梅毒的主要表現(xiàn)為A. 口腔潰瘍B. 梅毒性心臟病C. 神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙D .關節(jié)強直E. 皮膚黏膜損害6. 不孕癥患者行性交后精子穿透力試驗的時間是A. 月經(jīng)干凈后 10 天B. 月經(jīng)干凈后 37 天C. 月經(jīng)來潮前D. 預測排卵期E. 預測排卵期后7. 下述骨盆測量哪項屬于非正常范圍A. 髂棘間徑 23 26cmB. 骼嵴間

3、徑 25 28cmC. 骶恥外徑 16 17cmD. 坐骨結節(jié)間徑 9cmE. 恥骨弓角度 90以上8. 第一產(chǎn)程又稱A. 胎兒娩出期B. 胎頭著冠期C.規(guī)律宮縮期D .宮頸擴張期E. 胎頭下降期9. 子宮內(nèi)膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A. 上行蔓延B. 血行轉(zhuǎn)移C .下行蔓延D .淋巴轉(zhuǎn)移E. 腹腔種植10. 先兆子癇產(chǎn)婦血壓 165/105mmHg 于產(chǎn)后陰道出血應禁用A. 鎮(zhèn)靜藥B. 硫酸鎂治療C .縮宮素靜脈滴注D. 垂體后葉素靜脈滴注E. 麥角新堿肌內(nèi)注射11. 漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時出現(xiàn)急性腹痛，肌瘤紅色變性時，疾病的臨床表現(xiàn)為A. 腹部包塊B. 腹痛、發(fā)熱C .尿頻、排尿障礙等壓迫癥狀

4、D.月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長E .陰道分泌物增多伴不規(guī)則陰道出血12. 羊水栓塞典型的臨床階段是A. 休克期T出血期T急性腎衰竭期B. 休克期T急性腎衰竭期T出血期C. 出血期T急性腎衰竭期T休克期D. 出血期T休克期T急性腎衰竭期E. 急性腎衰竭期T休克期T出血期13. 放療適用于A. 宮頸原位癌B. 子宮內(nèi)膜異位癥C.肌瘤較大的卵巢癌D .晚期子宮內(nèi)膜癌E. 子宮肌瘤較小，癥狀輕14. 關于中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理，正確的是A. 中骨盆平面狹窄，易發(fā)生暫時性枕橫位或枕后位B. 宮口開全且胎頭達坐骨棘水平，應行剖宮產(chǎn)結束分娩C.若胎頭未達坐骨棘水平，應立即經(jīng)陰道助產(chǎn)D .若診斷為

5、骨盆出口狹窄，可經(jīng)陰道試產(chǎn)E. 若出口橫徑狹窄，恥骨弓下三角空隙不能利用，可經(jīng)出口后三角空隙娩出15. 宮頸糜爛巴氏川級，但活檢為陰性，則應A. 重復刮片B. 重復活檢C. 診斷性刮宮D. 陰道鏡檢查E. 宮頸錐切術16. 根據(jù)胎兒下肢所取姿勢，最常見的臀位是A. 完全臀先露B.單臀先露C .單足先露D. 雙足先露E. 膝先露17. 需要夫婦雙方同時治療的炎癥為A. 外陰炎B .慢性宮頸炎C .念珠菌陰道炎D .滴蟲陰道炎E. 前庭大腺炎18. 較大的子宮肌壁間肌瘤合并妊娠，出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛，檢查肌瘤迅速增大，考慮最可能發(fā) 生了肌瘤的A. 玻璃樣變性B.囊性變C .紅色變性D.肉癌樣變性E. 脂

6、肪樣變性19. 胎盤早剝的臨床表現(xiàn)描述正確的是A. 陰道大量流血，色暗紅B. 胎心率多不正常C. 輕型：貧血程度與外出血量不符D. 反復無痛性陰道出血E. 重型：貧血與出血量成正比20. 糾正臀位、橫位的方法，應在妊娠周后周后周后周后周后21. 外陰陰道假絲酵母菌患者，局部用哪種溶液沖洗效果最好乳酸%4%碳酸氫鈉:15000 苯扎溴銨:15000 高錳酸鉀E. 生理鹽水陰道沖洗22. 胎頭入盆時，矢狀縫停留在骨盆橫徑上而不能向前轉(zhuǎn)動，稱為A. 持續(xù)性枕橫位B. 持續(xù)性枕后位C. 持續(xù)性枕左后位D. 枕前位E. 持續(xù)性枕右后位23. 關于胎兒窘迫的治療原則，正確的是A. 急性胎兒窘迫者，應根據(jù)孕

7、周、胎兒成熟度和窘迫程度決定處理方案B. 胎兒窘迫不嚴重者可給予吸氧，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，如胎心率變正常者可繼續(xù)觀察C. 如果宮口開全，胎先露已達坐骨棘以下3cm 者，應剖宮娩出胎兒D. 胎兒窘迫嚴重，且處理無效者，應盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒E. 慢性胎兒窘迫，應根據(jù)孕周和窘迫程度決定處理方案，可不考慮胎兒成熟度24. 侵蝕性葡萄胎婦科檢查可見A. 卵巢黃素囊腫B. 陰道壁囊腫C .宮頸菜花樣改變D陰道紫藍色結節(jié)E.卵巢黃體囊腫25. 惡性卵巢腫瘤的主要治療手段為A. 手術治療B. 手術化療C .手術放療D. 化療E .手術免疫治療26. 完全性葡萄胎患者不會出現(xiàn)A. 停經(jīng)后陰道流血B. 子宮大于妊

8、娠月份C .妊娠試驗（）D .胎心多普勒測定（）E. 卵巢黃素化囊腫27. 關于繼發(fā)性閉經(jīng)診斷和治療的描述，正確的是A. 繼發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過 14 歲，第二性征發(fā)育且無月經(jīng)來潮B. 最常見的繼發(fā)性閉經(jīng)病變部位是在垂體C.雌激素試驗陰性者可排除子宮性閉經(jīng)D.治療以調(diào)整心理狀態(tài)為基礎E. 治療閉經(jīng)主要以補充激素不足為主28. 孕婦于妊娠期患淋病進行治療正確的是A. 首選青霉素B. 青霉素過敏可選用喹諾酮類藥物C. 臨床癥狀消失為治愈D .用藥要求及時、足量E. 急性期平臥注意休息29. 外陰陰道假絲酵母菌病患者治療后的最佳復查時間是A. 隨時B. 月經(jīng)前C. 月經(jīng)期D. 月經(jīng)后E. 排卵期30

9、. 關于產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染，描述錯誤的是A. 以大腸埃希菌感染多見B. 膀胱炎患者通常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀C.給予敏感有效抗生素治療D .癥狀減輕后仍需堅持用藥E. 保證每日尿量 2000ml 以上31. 下列先兆子宮破裂不符合的是A. 發(fā)現(xiàn)血尿B. 發(fā)現(xiàn)病理縮復環(huán)C.子宮下段壓痛明顯D .胎心節(jié)律不齊E. 已下降的胎兒先露部分上升，宮頸口回縮32. 下述情況出現(xiàn)宮縮乏力時，可用催產(chǎn)素助產(chǎn)的是A. 頭盆不稱B. 子宮不協(xié)調(diào)收縮C. 子宮頸水腫D .低張性宮縮乏力E. 遲發(fā)性胎心減慢33. 有關妊娠合并心臟病，下述哪項是錯誤的A. 宮口開全后應防止產(chǎn)婦用力屏氣B.胎兒娩出后給予腹部加沙袋C .胎

10、兒娩出后，若子宮收縮不佳，可肌注麥角新堿D .如有產(chǎn)后出血，可以輸血，但需要注意輸血速度E. 產(chǎn)前、產(chǎn)時有心力衰竭的產(chǎn)婦產(chǎn)后繼續(xù)用強心藥34. 關于胎盤早剝的描述，正確的是A. 可分為顯性剝離和隱性剝離 2 種B .顯性剝離嚴重時，可發(fā)生子宮胎盤卒中C. 主要病理變化是包蛻膜出血D. 胎盤早剝一旦確診，必須及時終止妊娠E. 胎盤早剝的發(fā)生通常無誘因35. 關于胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，正確的是A. 輕型胎盤早剝腹痛癥狀明顯B. 妊娠晚期的無痛性陰道流血C. 重型胎盤早剝剝離面不超過胎盤的 1/3D. 輕型胎盤早剝貧血程度與出血量不符E. 重型胎盤早剝子宮硬如板狀36. 下列哪項不符合前置胎盤的表現(xiàn)A

11、. 先露下降受阻B. 無痛性陰道流血C .子宮下段聞及胎盤血流音D. 子宮張力較高，胎心音不易聞及E. 宮底高度與孕周相符37. 關于子癇，下述哪項不對A. 大多數(shù)子癇病人抽搐前有頭痛，胸悶，視力障礙及嘔吐等前驅(qū)癥狀B. 子癇的發(fā)生以產(chǎn)前期為最多見C .抽搐頻繁，昏迷不醒大多病情嚴重D .終止妊娠是治療子癇最根本方法，一旦分娩后子癇就不再發(fā)生E. 子癇發(fā)作時易致自傷及胎兒窘迫38. 對先兆早產(chǎn)患者進行藥物治療時，能起到抑制宮縮作用的藥物是A. 硫酸鎂B. 米非司酮C .甲基多巴D .垂體后葉素E. 甲氨蝶呤39. 關于高危妊娠的產(chǎn)科處理，不妥的是A. 高危兒加強產(chǎn)時和產(chǎn)后監(jiān)護B. 孕產(chǎn)婦間斷吸

12、氧C. 發(fā)生胎兒窘迫者均行剖宮產(chǎn)終止妊娠D. 產(chǎn)時嚴密觀察胎心變化，盡量少用麻醉鎮(zhèn)靜藥物E. 做好新生兒的搶救準備40. 下列哪項是異常惡露A. 產(chǎn)后第 3 天，惡露有血腥味不臭B. 產(chǎn)后第 4 天，血性惡露中有壞死蛻膜C. 產(chǎn)后第 9 天，血性惡露D. 產(chǎn)后第 9 天，漿液性惡露E. 產(chǎn)后白色惡露持續(xù) 2 周41. 患者女性， 29 歲。孕 2 產(chǎn) 1。因葡萄胎清宮術后 4 個月，咳嗽、咯血 10 日入院。尿妊娠 試驗（）。胸部 X 線攝片發(fā)現(xiàn)左肺棉球狀陰影。首先考慮的原因是A. 絨癌肺轉(zhuǎn)移B .呼吸道感染C.肺癌D.肺結核E.侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移42. 患者女性， 30 歲。孕 1 產(chǎn) 0。

13、孕 39 周臨產(chǎn)入院，因第二產(chǎn)程延長行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。產(chǎn)后第 3天，體溫C,下腹痛，血性惡露且有臭味，宮底平臍，宮旁壓痛，白細胞20X109/L。該產(chǎn)婦最可能的診斷是A. 宮頸炎B. 子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎C .輸卵管炎D. 卵巢炎E. 盆腔腹膜炎43. 某婦女初孕，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后 4 天，產(chǎn)婦自述發(fā)熱、下腹微痛。查體：體溫38C，雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下 2 指，輕壓痛，惡露多而渾濁，有臭味，余無異常發(fā)現(xiàn)。首先 考慮的疾病為A. 急性乳腺炎B. 慢性盆腔炎C. 急性胃腸炎D. 腎盂腎炎E. 急性子宮內(nèi)膜炎44. 某產(chǎn)婦自然分娩，產(chǎn)后第 3 日突然畏寒，體溫 40C，下腹部壓痛（ + ）、反跳痛

14、（+ ）, 腹肌緊張如板狀。此時最可能的診斷是A.急性腎盂腎炎B. 急性盆腔腹膜炎C. 急性十二指腸穿孔D. 急性子宮內(nèi)膜炎E. 急性感冒45. 患者女性，妊娠合并糖尿病， 39 周妊娠臨產(chǎn)。產(chǎn)程觀察中處理不正確的是A. 血糖控制在接近正常水平B. 及時糾正代謝紊亂，如酮癥酸中毒、低鉀血癥等C .密切監(jiān)測血糖及尿酮體D. 可按每 4g 葡萄糖加 1U 胰島素的比例補液，使血糖vLE. 應在 12 小時內(nèi)結束分娩46. 患者女性，孕 1 產(chǎn) 0。孕 40 周，宮口開大 3cm,協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，胎位正常，胎心146 次 / 分，其護理措施不包括A. 保證休息B. 加強子宮收縮C. 補充營養(yǎng)D

15、.立即行剖宮產(chǎn)術前準備E.保證膀胱和直腸的空虛47.初產(chǎn)婦，29 歲。足月臨產(chǎn)入院。16 時查宮口開大 4cm,先露+ 1 ,18 時宮口仍然是 4cm, 先露未繼續(xù)下降。產(chǎn)婦自覺下腹部持續(xù)疼痛，煩躁不安，有腸脹氣，胎心音不規(guī)律，拒按，無病理性縮復環(huán)。該產(chǎn)婦可能發(fā)生了A. 先兆子宮破裂B. 協(xié)調(diào)性子宮收縮過強C. 不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強D. 不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力E. 協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力48. 初孕婦,孕 36 5 周,來門診檢查, 1 周前有少量陰道流血,未作處理,自行停止,昨晚陰道再次流血，量多，伴陣發(fā)性腹痛。檢查：BP14/9kPa( 105/68mmHg，胎心率 166 次/分,臀位。此時

16、最好的處理方法是A. 輸液止血藥物B. 給氧糾正胎兒窘迫C. 剖宮產(chǎn)D期待療法E. 行足牽引壓迫胎盤止血49. 患者,女性,停經(jīng) 2 月余,突然下腹部劇烈疼痛,陰道少量出血,暈厥一次,查體：血 壓 70/40mmHg脈率 110 次/分，下腹部壓痛，移動性濁音( + );婦科檢查示：宮頸舉痛( + ),右側(cè)附件可觸及 3cmx4cm 的囊性腫物，后穹隆穿刺抽出2ml 暗紅色不凝血。此時應立即做A. 升壓藥物B. 剖腹探查止血C .輸血補液D. 宮腔鏡檢查E. 待休克糾正后手術50. 患者女性， 43 歲。診斷為子宮黏膜下肌瘤，主訴頭暈、乏力，導致這一癥狀最可能的原因是A. 心理作用B. 對手術

17、的恐懼C. 繼發(fā)性貧血所致D. 壓迫直腸所致E. 肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)所致解析：子宮內(nèi)膜異位癥典型的表現(xiàn)為子宮后傾固定， 子宮直腸陷凹、 宮骶韌帶觸及痛性結節(jié)。解析：更年期綜合征中最典型的癥狀是潮熱、潮紅。解析：前庭大腺炎發(fā)生在性交、流產(chǎn)、分娩、月經(jīng)期和產(chǎn)褥期等狀態(tài)下，污染外陰部，病原 體侵犯腺管， 引起炎癥急性發(fā)作， 腺管口因炎癥腫脹阻塞滲出物不能外流、 積存而形成膿腫。 當急性炎癥消退后， 腺管口粘連閉塞， 分泌物不能排出， 腦液逐漸轉(zhuǎn)為清液而形成前庭大腺 囊腫。前庭大腺膿腫多發(fā)生于一側(cè)。解析： 尖銳濕疣以局部用藥為主，也可用冷凍治療、激光治療或手術切除， 對妊娠期尖銳濕 疣可堅持局部治療或手術，但

18、已足月者， 為避免軟產(chǎn)道裂傷、 出血，應行剖宮產(chǎn)手術結束分 娩。解析：二期梅毒發(fā)生于一期梅毒自然愈合后13 個月，出現(xiàn)皮膚黏膜的廣泛病變，即梅毒疹及全身多處病灶。 雖然二期梅毒也可引起心臟、 神經(jīng)、 骨骼癥狀，但其主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害。解析：不孕癥患者行性交后精子穿透力試驗時，應根據(jù)基礎體溫選擇在預測的排卵期進行。 解析：骶恥外徑正常 18 20cm。解析：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，故選項D 正確。解析： 淋巴轉(zhuǎn)移：淋巴轉(zhuǎn)移為內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。轉(zhuǎn)移途徑與癌灶生長部位有關：由宮底部沿闊韌帶至卵巢， 向上至腹主動脈旁淋巴結； 子宮頸受累時與宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移途徑相 同（宮

19、旁、髂內(nèi)、髂外、髂總淋巴結）；子宮后壁癌灶可沿宮骶韌帶擴散到直腸旁淋巴結。 解析：先兆子癇患者胎兒娩出后，為避免產(chǎn)后出血，應立即靜滴縮宮素，禁用垂體后葉素, 因有升壓作用。解析：腹痛、腰酸、下腹墜脹：肌瘤常引起腰酸、腰痛、下腹墜脹，且經(jīng)期加重。當漿膜下 肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時出現(xiàn)急性腹痛。肌瘤紅色變性時，腹痛劇烈且伴發(fā)熱。解析：羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀， 繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進入休克或昏迷狀態(tài)，嚴重者發(fā)病急 驟，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。不在短期內(nèi)死亡者，可出現(xiàn)出血不止，血不凝，身體其他部位 如皮膚、黏膜、胃腸道或腎臟出血。繼之

20、出現(xiàn)少尿、無尿等腎衰竭的表現(xiàn)。臨床經(jīng)過可分為 急性休克期、出血期、急性腎衰竭期三個階段。解析：晚期子宮內(nèi)膜癌可行放療。解析：中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理在分娩過程中，胎兒在中骨盆平面完成俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。若中骨盆平面狹窄，則胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻，易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。若宮口開全，胎頭雙頂徑達坐骨棘水平或更 低，可經(jīng)陰道助產(chǎn)。若胎頭雙頂徑未達坐骨棘水平，或出現(xiàn)胎兒窘迫征象，應行剖宮產(chǎn)術結束分娩。骨盆出口平面是產(chǎn)道的最低部位，應于臨產(chǎn)前對胎兒大小、頭盆關系做出充分估計，決定能 否經(jīng)陰道分娩，不應進行試產(chǎn)。若發(fā)現(xiàn)出口橫徑狹窄，恥骨弓下三角空隙不能利用，胎先露 部向后移， 利用出口后三角空隙娩

21、出。 臨床上常用出口橫徑與出口后矢狀徑之和估計出口大 小。解析：川級：可疑癌，細胞核增大（核異質(zhì)）。宮頸錐切手術是婦產(chǎn)科切除子宮頸的一種手術， 是由外向內(nèi)呈圓錐形的形狀切下一部分宮頸 組織， 它一方面是為了做病理檢查， 確診宮頸的病變； 另一方面也是切除病變的一種治療方 法。故此題選擇答案 E 最合適。解析：以單臀先露最多見（胎兒雙髖關節(jié)屈曲，雙膝關節(jié)伸直，以臀部為先露），其次以完 全臀先露或混合臀先露較多見（胎兒雙髖關節(jié)及膝關節(jié)均屈曲呈盤膝坐，以臀部和雙足先 露）。解析：滴蟲陰道炎可經(jīng)性夫妻雙方要同時治療，切斷直接傳播途徑。解析：肌瘤常引起腰酸、腰痛、下腹墜脹，且經(jīng)期加重。當漿膜下肌瘤發(fā)生蒂

22、扭轉(zhuǎn)時出現(xiàn)急 性腹痛。肌瘤紅色變性時，腹痛劇烈且伴發(fā)熱。解析：輕型：主要癥狀是陰道大量流血，色暗紅，伴輕微腹痛或無腹痛，貧血程度與出血量 成正比。腹部檢查： 子宮軟， 宮縮有間歇， 子宮大小符合妊娠月份， 胎位清， 胎心率多正常， 腹部壓痛不明顯或僅有局部輕壓痛。重型：以內(nèi)出血和混合性出血為主， 剝離面超過胎盤面積的 1/3 ，同時有較大的胎盤后血腫， 多見于重度妊高征。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹部疼痛和（或）腰酸、腰背痛，程度與 胎盤后積血多少呈正相關。嚴重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等 休克征象。 可無陰道流血或少量陰道流血及血性羊水， 貧血程度與外出血量不符。 腹

23、部檢查 子宮硬如板狀， 有壓痛， 子宮比妊娠周數(shù)大， 宮底隨胎盤后血腫增大而增高。若剝離面超過 胎盤面積的 1/2 ，胎兒多因缺氧死亡。解析：妊娠 30 周后臀先露應予矯正，可采用胸膝臥位、激光照射或艾灸至陰穴、外轉(zhuǎn)胎位 術。解析：用 2%4%碳酸氫鈉坐浴，每日 1 次，10 次為 1 個療程。解析： 胎頭下降至中骨盆和出口平面時， 常不能順利轉(zhuǎn)為枕前位， 形成持續(xù)性枕橫位或枕后 位，矢狀縫停留在骨盆橫徑上而不能向前轉(zhuǎn)動，稱為持續(xù)性枕橫位。解析： 急性胎兒窘迫者， 積極尋找原因并給予及時糾正， 如宮頸未完全擴張，胎兒窘迫情況 不嚴重者，給予吸氧，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，如胎心率變?yōu)檎?，可繼續(xù)觀察；如

24、宮口開全，胎 先露部已達坐骨棘平面以下 3cm 者，應盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒；如因縮宮素使宮縮過強造 成胎心率減慢者，應立即停止使用， 繼續(xù)觀察，病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者，立即剖宮產(chǎn) 結束分娩。慢性胎兒窘迫者，應根據(jù)孕周、胎兒成熟度和窘迫程度決定處理方案。解析： 侵蝕性葡萄胎易血行播散，常見部位有肺、 陰道轉(zhuǎn)移， 轉(zhuǎn)移至陰道可形成陰道紫藍色 結節(jié)。解析：惡性卵巢腫瘤的治療手段為手術化療。與組織學類型有關。解析： 完全性葡萄胎病變的絨毛失去吸收營養(yǎng)的作用， 致使胚胎早期死亡， 故不可能聽到胎 心。解析：繼發(fā)性閉經(jīng)指以往曾建立正常月經(jīng)， 但后因某種病理性原因而月經(jīng)停止 6 個月以上者， 或按照原

25、來月經(jīng)周期計算停經(jīng) 3 個周期以上者。 最常見的繼發(fā)性閉經(jīng)病變部位在下丘腦。 雌 激素試驗陽性可排除子宮性閉經(jīng)。 精神心理因素會影響神經(jīng)內(nèi)分泌， 影響下丘腦功能， 故閉 經(jīng)治療應重視心理治療， 調(diào)整心理狀態(tài)， 在此基礎上根據(jù)閉經(jīng)的病因及其病理生理機制， 補 充機體激素不足或拮抗其過多，以恢復自身的平衡而達到治療目的。故選項D 正確。解析： 由于耐青霉素菌株增多， 目前首選藥物以第三代頭胞菌素為主。 孕婦禁用喹諾酮類及 四環(huán)素類藥物； 藥物治療要求及時、 足量及規(guī)范； 急性期應取半臥位， 有利于分泌物引流或 局限。治療結束，臨床癥狀消失 7 天后取宮頸管分泌物涂片培養(yǎng)， 以后每月復查 1 次，連

26、續(xù) 3 次陰性方能確定為治愈。解析：外陰陰道假絲酵母菌病常在月經(jīng)前復發(fā)，治療后應在月經(jīng)前復查陰道分泌物。解析：產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染主要見于膀胱炎和腎盂腎炎。膀胱炎表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，排尿時有燒灼感或排尿困難，通常不伴有全身癥狀。解析：先兆子宮破裂的診斷要點：1)癥狀：下腹部劇痛難忍、呼叫、煩躁不安；(2 )先兆子宮破裂的四大體征：病理性縮復環(huán)2下腹壓痛3排尿困難、血尿4胎心率改變或聽不清解析：ABC 是催產(chǎn)素使用的禁忌證。E 代表胎兒窘迫。解析：妊娠合并心臟病的處理分娩期：陰道分娩者不用麥角新堿、第二產(chǎn)程助產(chǎn)、預防感染、第三產(chǎn)程腹部加沙袋。解析： 胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，

27、使胎盤自附著處分離，可分為顯性、隱性和混合性剝離三種類型。隱性剝離嚴重時，可發(fā)生子宮胎盤卒中。胎盤早剝的發(fā)生通常是有誘因的，可包括血管病變、 機械性因素、 子宮靜脈壓突然升高等。 胎盤早剝的治療 原則是糾正休克，及時終止妊娠。一旦確診，必須及時終止妊娠。解析： 胎盤早剝的臨床特點是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛， 伴或不伴陰道出血。 輕 型剝離面不超過胎盤的 1/3 ，主要癥狀是陰道流血，伴輕微腹痛或無腹痛，貧血程度與出血 量成正比。重型剝離面超過胎盤面積的 1/3 ，主要癥狀是突然發(fā)生的持續(xù)性腹部疼痛或腰背 痛，貧血程度與外出血量不符，腹部檢查子宮硬如板狀。解析：前置胎盤的臨床表現(xiàn)：無痛性

28、陰道流血；患者一般情況與失血量有關；張力正常；胎頭高浮。解析：子癇多見于產(chǎn)前，也可見于產(chǎn)時和產(chǎn)后。解析：常用抑制宮縮的藥物有B-腎上腺素能受體激動劑（如利托君和沙丁胺醇）、硫酸鎂 和鈣拮抗劑（如硝苯地平）。解析：胎兒窘迫時，如宮口開全、胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm 者，應盡快助產(chǎn)娩出胎兒，并非均行剖宮產(chǎn)。 更多初級中藥師考試真題請點擊百通世紀進入 解析： 惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著處蛻膜的脫落， 含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng) 陰道排出，稱為惡露。惡露分為 :（ 1）血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，有時有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù) 34 天，子宮出血量逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。（2）漿液惡露：色淡紅含多量漿液，少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、宮 腔滲出液，且有細菌。漿液惡露持續(xù) 10 天左右，漿液逐漸減少，白細胞增多，變?yōu)榘咨珢?露。（ 3）白色惡露：黏稠，色澤較白。含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。白色惡露持續(xù) 3 周干凈。解析：侵蝕性葡萄胎一般發(fā)生在葡萄胎清除術后 6 個月以內(nèi)。 最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺， 出現(xiàn) 肺轉(zhuǎn)移時，患者往往有