1、第一節(jié)第一節(jié) 尿的形成與排出尿的形成與排出第四章第四章 人體內(nèi)人體內(nèi)廢物的排出廢物的排出腎臟腎臟人體將代謝廢物人體將代謝廢物排出體外的過程排出體外的過程 叫排泄。叫排泄。皮質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)腎盂腎盂輸尿管輸尿管腎單位腎單位腎小管腎小管腎小體腎小體腎單位腎單位出球小動(dòng)脈出球小動(dòng)脈入球小動(dòng)脈入球小動(dòng)脈腎小球腎小球腎小囊壁腎小囊壁腎小囊腔腎小囊腔腎小囊腎小囊腎小體腎小體腎小管的重吸收作用腎小管的重吸收作用水水蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)葡萄糖葡萄糖90-937-80.1尿素尿素尿酸尿酸無機(jī)鹽無機(jī)鹽0.030.0040.9腎小球的濾過作用腎小球的濾過作用水水蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)葡萄糖葡萄糖97微量微量0.1尿素尿素尿酸尿酸無機(jī)鹽

2、無機(jī)鹽0.030.0040.9原尿的主要成份原尿的主要成份(克克/100毫升毫升)水水蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)葡萄糖葡萄糖9500尿素尿素尿酸尿酸無機(jī)鹽無機(jī)鹽1.80.051.1尿液的主要成份尿液的主要成份(克克/100毫升毫升)血漿的主要成份血漿的主要成份(克克/100毫升毫升)血液成份血液成份腎小球過濾作用腎小球過濾作用腎小管的重吸收作用腎小管的重吸收作用血細(xì)胞血細(xì)胞 大分子蛋白質(zhì)大分子蛋白質(zhì) 水水 葡萄糖葡萄糖 無機(jī)鹽無機(jī)鹽 尿素尿素尿酸尿酸 (注可濾過和重吸收的用注可濾過和重吸收的用,不可濾過和重吸收的用不可濾過和重吸收的用表示表示) ) 如果一個(gè)人的尿樣中檢查出如果一個(gè)人的尿樣中檢查出了蛋白質(zhì)和

3、紅細(xì)胞了蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞, ,請你推斷此請你推斷此人的什么部位可能發(fā)生了病變?nèi)说氖裁床课豢赡馨l(fā)生了病變? ? 如果一個(gè)人的尿樣中檢查如果一個(gè)人的尿樣中檢查出了葡萄糖出了葡萄糖, ,請你推斷此人的什請你推斷此人的什么部位可能發(fā)生了病變么部位可能發(fā)生了病變? ? 血尿和蛋白尿血尿和蛋白尿含有紅細(xì)胞的尿叫血尿含有紅細(xì)胞的尿叫血尿, ,含有蛋白質(zhì)的尿叫蛋含有蛋白質(zhì)的尿叫蛋白尿。正常情況下，血液中的紅細(xì)胞和大分白尿。正常情況下，血液中的紅細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)不能濾過進(jìn)入腎小囊腔，所以正常子蛋白質(zhì)不能濾過進(jìn)入腎小囊腔，所以正常人的尿中不會(huì)有紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)。當(dāng)患有急人的尿中不會(huì)有紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)。當(dāng)患有急性腎小球

4、腎炎時(shí)，腎小球發(fā)生病變，通透性性腎小球腎炎時(shí)，腎小球發(fā)生病變，通透性增加，原來不能濾過的紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)可以增加，原來不能濾過的紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)可以濾過到原尿中并進(jìn)入尿液。這樣，患者不僅濾過到原尿中并進(jìn)入尿液。這樣，患者不僅尿量增加，而且還出現(xiàn)血尿和蛋白尿，同時(shí)尿量增加，而且還出現(xiàn)血尿和蛋白尿，同時(shí)還伴有發(fā)燒、水腫等癥狀。還伴有發(fā)燒、水腫等癥狀。腎臟腎臟膀胱膀胱腎臟腎臟輸尿管輸尿管膀胱膀胱尿道尿道泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng) 一個(gè)人如果患腎炎、腎結(jié)核、高血壓一個(gè)人如果患腎炎、腎結(jié)核、高血壓和糖尿病等疾病都會(huì)影響腎的功能，如果和糖尿病等疾病都會(huì)影響腎的功能，如果病人得不到及時(shí)的治療，可能會(huì)因慢性腎病人得不到及時(shí)

5、的治療，可能會(huì)因慢性腎功能衰竭而造成代謝廢物在體內(nèi)積存，出功能衰竭而造成代謝廢物在體內(nèi)積存，出現(xiàn)疲倦、嘔吐、痙攣以及昏迷等中毒癥狀，現(xiàn)疲倦、嘔吐、痙攣以及昏迷等中毒癥狀，嚴(yán)重時(shí)危及生命。嚴(yán)重時(shí)危及生命。1、排出體內(nèi)產(chǎn)生的代謝廢物、排出體內(nèi)產(chǎn)生的代謝廢物2、調(diào)節(jié)體內(nèi)水分和無機(jī)鹽的、調(diào)節(jié)體內(nèi)水分和無機(jī)鹽的平衡平衡3、維持細(xì)胞的正常生理功能、維持細(xì)胞的正常生理功能 血液透析法又稱人工腎，它是血液凈化術(shù)的血液透析法又稱人工腎，它是血液凈化術(shù)的一種?；加心蚨景Y的人，因腎臟功能減退或喪失，一種。患有尿毒癥的人，因腎臟功能減退或喪失，無法將我們體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物、水分排出體外，無法將我們體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物、

6、水分排出體外，所以就必須靠血液透析來將尿毒素、水份排出體所以就必須靠血液透析來將尿毒素、水份排出體外，以減輕尿毒癥狀。在目前全世界依賴透析維外，以減輕尿毒癥狀。在目前全世界依賴透析維持生命的持生命的5050萬患者中，萬患者中，8585是靠血液透析，因而是靠血液透析，因而極為常用。血液透析是模擬腎臟濾過作用的原理極為常用。血液透析是模擬腎臟濾過作用的原理工作的。將病人的動(dòng)脈和靜脈與人工腎連接，使工作的。將病人的動(dòng)脈和靜脈與人工腎連接，使血液通過人工腎的濾過裝置，病人血液中的有毒血液通過人工腎的濾過裝置，病人血液中的有毒物質(zhì)被析出，使病人細(xì)胞的正常代謝活動(dòng)得以維物質(zhì)被析出，使病人細(xì)胞的正常代謝活動(dòng)得以維持。持。 什么是