1、糖尿病常用實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)糖尿病常用實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)糖尿病常用實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)糖尿病常用實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo) 血糖測(cè)定：血漿、毛細(xì)血管血葡萄糖血糖測(cè)定：血漿、毛細(xì)血管血葡萄糖 血漿胰島素和血漿胰島素和C肽水平測(cè)定肽水平測(cè)定 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTTOGTT） 靜脈注射葡萄糖耐量試驗(yàn)（靜脈注射葡萄糖耐量試驗(yàn)（IVGTTIVGTT） 糖化血紅蛋白（糖化血紅蛋白（GHbGHb）測(cè)定）測(cè)定 糖化白蛋白（果糖胺）測(cè)定糖化白蛋白（果糖胺）測(cè)定 血清酮體血清酮體 尿液分析尿液分析 葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn)葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn) 穩(wěn)態(tài)評(píng)估模型（穩(wěn)態(tài)評(píng)估模型（HOMA）Sacks DB, et al. Guideli

2、nes and recommendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus. Clinical chemistry 2002,48(3):436-472許曼音主編，糖尿病學(xué)，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.P7721A鏈鏈B 鏈鏈1二肽連接二肽連接二肽連接二肽連接131301賴氨酸賴氨酸精氨酸精氨酸C肽肽 中國糖尿病防治指南2004版 中國糖尿病防治指南2004版廖二元等.內(nèi)分泌學(xué),2004,1425不同人群血漿胰島素分泌曲線特征不同人群血漿胰島素分泌曲線特征非非DM肥胖者肥胖者5

3、001530456090120150180 min100150200250口服100g葡萄糖時(shí)間T2DM肥胖者肥胖者正常人正常人T1DM血漿胰島素濃度u / mlPratley RE et al. Diabetologia 44:929-945; 2001012024036060060120180240300血漿胰島素血漿胰島素60060120 180 240 300糖攝入后時(shí)間（分鐘）糖攝入后時(shí)間（分鐘）5101520血漿血糖血漿血糖糖攝入后時(shí)間糖攝入后時(shí)間( (分鐘）分鐘）2 2型糖尿病型糖尿病正常人正常人舉例（舉例（T2DM）：）：劉新民主編.實(shí)用內(nèi)分泌學(xué)（第3版）.人民軍醫(yī)出版社.P1

4、237Ward WK et al. Diabetes Care 1984;7:4915023030 0 0303060609090120120正常人正常人12012010010080806060404020200 0時(shí)間時(shí)間 ( (分分) )血漿胰島素血漿胰島素 ( (U/ml)U/ml)葡萄糖葡萄糖2020g g2 2 型糖尿病型糖尿病30 0 30 60 9030 0 30 60 90 120120時(shí)間時(shí)間( (分）分）12012010010080806060404020200 0葡萄糖葡萄糖 20 20g g血漿胰島素血漿胰島素 ( (U/ml)U/ml)IVGTTIVGTT： 2 2型

5、糖尿病胰島素型糖尿病胰島素第一時(shí)相分泌障礙第一時(shí)相分泌障礙許曼音主編，糖尿病學(xué)，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社。許曼音主編，糖尿病學(xué)，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社。P79-80P79-80ACE:American College of Endocrinology CDS:Canadian Diabetes Strategy ADA:American Diabetes AssociationCMA: Canadian Medical Association HbA1c(%)HbA1c(%)平均血漿葡萄糖平均血漿葡萄糖mg/dlmg/dlmmolmmol/L/L6 61351357.57.57 71701709.59.

6、58 820520511.511.59 924024013.513.5101027527515.515.5111131031017.517.5121234534519.519.5ADA, Standards of medical care in diabetes-2007. diabetes care, 2007,30(Suppl1):s4-41劉新民主編.實(shí)用內(nèi)分泌學(xué)（第3版）.人民軍醫(yī)出版社.P1237許曼音主編，糖尿病學(xué)，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.P80劉新民主編.實(shí)用內(nèi)分泌學(xué)（第3版）.人民軍醫(yī)出版社.P1237胡紹文主編.實(shí)用糖尿病學(xué)(第二版).人民軍醫(yī)出版社.P225尿糖尿糖許曼音主編，

7、糖尿病學(xué)，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.P82劉新民主編.實(shí)用內(nèi)分泌學(xué)（第3版）.人民軍醫(yī)出版社.P1239尿酮尿酮尿白蛋白尿白蛋白 Sacks DB, et al. Guidelines and recommendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus. Clinical chemistry 2002,48(3):436-4721 K/DOQI，2002MAU：尿白蛋白的排泄率超過正常范圍，但低于常規(guī)方：尿白蛋白的排泄率超過正常范圍，但低于常規(guī)方法可檢測(cè)到的尿蛋白水平法可檢測(cè)到的尿蛋白水平K/DOQI，2002廖二元等.內(nèi)分泌學(xué),2004,1518高胰島素輸注高胰島素輸注（固定值）（固定值）外周組織葡萄糖外周組織葡萄糖利用率增加利用率增加葡萄糖輸