1、臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗大綱(本科)Clinical Immunology and Immune Lab Diagnosis 學(xué) 分：6；學(xué) 時：72（其中：講課學(xué)時42； 實驗學(xué)時： 27 ,考試3） 一、 課程概述 臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的重要專業(yè)課之一。它主要講述臨床免疫學(xué)的基本技術(shù)、基本理論及常用的免疫學(xué)診斷方法，以及常見免疫相關(guān)性疾病的免疫學(xué)特征及免疫學(xué)診斷的意義。通過該課程的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生能熟練應(yīng)用常用的免疫學(xué)檢驗技術(shù)，掌握臨床免疫相關(guān)疾病的免疫學(xué)特征，并能針對不同的臨床病例開展相關(guān)免疫學(xué)項目的診斷，并能對診斷結(jié)果進行合理的臨床解釋和分析。由于免疫學(xué)是當今生命科學(xué)中最前沿

2、的學(xué)科之一，新知識、新理論、新技術(shù)層出不窮。因而，在以上所提要求的基礎(chǔ)上，還要求學(xué)生了解免疫學(xué)的新知識、新理論及新技術(shù)，以使學(xué)生既能適應(yīng)一般臨床免疫檢驗工作，又要有一定的創(chuàng)新工作的能力。第一章 超敏反應(yīng)性疾病教學(xué)大綱掌握1 掌握型超敏反應(yīng)皮膚試驗原理、特點、方法，臨床意義；血清中特異性IgE和非特異性IgE的檢測原理、方法及意義。2掌握PEG沉淀比濁、固相C1q法、膠固素法、固相mRF抑制試驗、Raji細胞試驗檢測循環(huán)免疫復(fù)合物（CIC）的原理及優(yōu)缺點。3掌握皮膚試驗、斑貼試驗的原理、方法及結(jié)果評價。掌握、型皮試的區(qū)別。熟悉1熟悉型超敏反應(yīng)性疾病發(fā)生的機制、特點；脫顆粒試驗和激發(fā)試驗的原理。2

3、熟悉型超敏反應(yīng)性疾病發(fā)生的機制、特點。3熟悉型超敏反應(yīng)性疾病發(fā)生的機制、特點。熟悉熱凝聚的人IgG（HAHG）代替CIC的標準品的優(yōu)缺點。4熟悉型超敏反應(yīng)性疾病發(fā)生的機制、特點。熟悉傳染性變態(tài)反應(yīng)概念。了解1了解型超敏反應(yīng)性疾病及與型超敏反應(yīng)性相關(guān)的細胞因子檢測及意義。2了解型超敏反應(yīng)常見疾病。3了解型超敏反應(yīng)常見疾病。了解免疫復(fù)合物檢測方法的進展及臨床意義。4了解型超敏反應(yīng)常見疾病。第二章 免疫防御與感染性疾病的大綱掌握1掌握免疫防御、抗感染免疫及免疫病理等基本概念2掌握機體免疫防御在抗感染中的作用，包括非特異性、特異性及體液免疫與細胞免疫的防御。3掌握病毒性肝炎的主要病原體，即肝炎病毒的5

4、個主要成員致機體感染后的免疫學(xué)特征及免疫學(xué)檢測的相應(yīng)對策。4掌握乙型肝炎病毒的主要血清標志物（二對半）的檢測方法及臨床意義。5掌握感染性疾病中主要依靠免疫學(xué)指標為輔助診斷的病原體診斷，包括檢測項目、臨床意義等。（如梅毒的非特異類脂-反應(yīng)素；特異性抗體的檢測，沙眼衣原體的抗原檢測和ToRCH的系列檢測等等）。熟悉1熟悉機體在發(fā)揮抗感染免疫作用中，可能誘發(fā)出現(xiàn)免疫病理損傷的環(huán)節(jié)與機制。2熟悉機體發(fā)揮抗感染免疫反應(yīng)中，體液免疫和細胞免疫彼此的功效。3熟悉常見的病毒變異而導(dǎo)致對常規(guī)其免疫學(xué)檢測的影響及對策（乙肝病毒、丙肝病毒以及流感病毒等）。4熟悉皰疹類病毒引發(fā)的原發(fā)感染、潛伏感染及激活感染的免疫學(xué)特

5、征和其免疫學(xué)檢測指標。5熟悉結(jié)核病的免疫學(xué)特征及臨床免疫學(xué)診斷的對策。了解1了解肝炎病毒與病毒性肝炎間的概念性區(qū)別。2了解SARS、人禽流感及其他呼吸道感染的免疫學(xué)特征與免疫學(xué)檢測。3了解場道病毒和其他病毒引起臨床感染的免疫學(xué)特征與免疫學(xué)檢測指標及其臨床意義。4了解其他微生物、真菌等感染的免疫學(xué)特征與免疫學(xué)檢測。5了解寄生蟲感染的免疫學(xué)特征與免疫學(xué)檢測。第三章 免疫（監(jiān)視）與腫瘤掌握掌握機體抗腫瘤免疫機制。熟悉熟悉腫瘤逃逸免疫攻擊的可能機制；腫瘤標志物。了解了解腫瘤標志物的檢測及其意義。第四章 自身免疫病教學(xué)大綱掌握1 掌握自身免疫和自身免疫性疾病的概念。2 掌握自身免疫性疾病的主要免疫學(xué)檢測

6、方法和指標。3 掌握常見自身抗體的臨床意義。熟悉1 熟悉自身免疫性疾病的分類和共同特征。2 熟悉常見的自身免疫性疾病3 熟悉自身抗體檢測的一般原則，方法的選擇和結(jié)果的確認。了解了解自身免疫性疾病的主要發(fā)生機制及免疫損傷機理。 第五章 免疫排斥與官移植掌握1. 掌握移植和移植抗原的概念和類型。2. 掌握移植排斥反應(yīng)的效應(yīng)機制3. 掌握移植排斥的類型。4. 掌握HLA分型和交叉配合試驗。熟悉1熟悉同種異型抗原的直接和間接識別。2熟悉移植排斥的防治。了解1了解HLA基因分型。2了解延長移植物存活的措施。第六章 免疫缺陷病與免疫增殖病掌握1掌握免疫缺陷病的概念、分類和共同特。；2掌握原發(fā)性免疫缺陷病中

7、Bruton征、選擇性IgA缺陷，DiGeorge綜合征、CD4+T細胞缺陷、SCID、WAS和CGD等的臨床及免疫學(xué)特征。3掌握T細胞和B細胞免疫缺陷病的檢測方法。4掌握免疫增殖病的概念、熟悉其分類。5掌握良性與惡性單克隆丙種球蛋白血癥的鑒別診斷；6.掌握免疫增殖病檢測的應(yīng)用程序或原則；免疫增殖病常用的檢測方法（血清蛋白區(qū)帶電泳、免疫球蛋白定量測定、免疫球蛋白的分類鑒定及其他檢測方法）。熟悉1.熟悉免疫缺陷病的常見病因。2.熟悉AIDS的檢測方法，尤以篩選和確證試驗。3.熟悉吞噬細胞免疫缺陷和補體免疫缺陷的檢測方法。4熟悉免疫增殖病如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、重鏈病、輕鏈病的臨床及免疫學(xué)特

8、征。了解1了解HIV基因組構(gòu)成，HIV損傷CD4+T細胞的機制及HIV主要復(fù)制過程。2.了解免疫增殖病的主要免疫損傷機制及臨床特點。第七章 其它免疫性疾病掌握掌握與免疫相關(guān)的腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病及心血管疾病的主要檢測指標。熟悉熟悉與免疫相關(guān)的腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病及心血管疾病的主要致病機制。了解了解與免疫相關(guān)的腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病及心血管疾病的種類及臨床特征。第八章 經(jīng)典免疫學(xué)技術(shù)掌握1掌握沉淀試驗、凝集試驗和標記技術(shù)的原理。2掌握免疫擴散技術(shù)、電泳技術(shù)和濁度試驗的應(yīng)用。了解了解免疫球蛋白檢測技術(shù)和補體相關(guān)技術(shù)。第九章標記免疫分析技術(shù)掌握1掌握常用酶及其底物。2掌握酶聯(lián)免疫吸附試驗的基本原理，方

9、法類型及反應(yīng)原理。3掌握時間分辨熒光免疫測定的基本原理，技術(shù)類型及方法評價和臨床應(yīng)用。4掌握膠體金標記技術(shù)的類型。5掌握生物素-親和素系統(tǒng)原理及基本類型。熟悉1熟悉酶免疫技術(shù)的技術(shù)要點。2熟悉固相膜免疫測定。3熟悉熒光免疫顯微技術(shù)。4熟悉熒光偏振免疫測定的基本原理，技術(shù)要點及方法評價和臨床應(yīng)用。5熟悉放射免疫分析的原理和技術(shù)方法。6熟悉發(fā)光標記法的分類和標記方法。7熟悉生物素-親和素系統(tǒng)在免疫標記技術(shù)中的應(yīng)用。了解1了解酶免疫技術(shù)的分類。2了解熒光免疫測定技術(shù)。3了解發(fā)光與發(fā)光底物。4了解生物發(fā)光標記技術(shù)。5了解膠體金的特性。6了解金免疫組織化學(xué)技術(shù)。7了解生物素-親和素的結(jié)構(gòu)與特性。第十章

10、細胞免疫學(xué)技術(shù)掌握1.掌握外周血單個核細胞和淋巴細胞的分離方法及評價，淋巴細胞的保存方法和活力測定方法，T、B、NK細胞表面標志檢測;。2掌握細胞因子的生物學(xué)測定方法及免疫學(xué)測定方法及原理。3細胞表面粘附分子的測定方法，可溶性粘附因子的測定。熟悉1熟悉細胞因子測定的臨床應(yīng)用。2熟悉細胞粘附分子基因及基因表達的測定。了解1了解免疫細胞檢測的臨床意義。2了解中性粒細胞功能和巨噬細胞功能的檢測及臨床應(yīng)用。3了解細胞粘附分子測定的應(yīng)用。第十一章 抗體制備教學(xué)大綱掌握1.掌握佐劑的概念、作用機理及應(yīng)用，抗血清的制備 ( 動物選擇、免疫劑量、時間和途徑、動物采血法、抗血清的鑒定和保存 )。2掌握單克隆抗體的概念，雜交瘤技術(shù)基本原理和單克隆抗體制備的基本技術(shù)。3掌握基因工程抗體的概念。熟悉1熟悉免疫原的制備純化、純化、鑒定 ( 顆粒性抗原和可溶性抗原 )，抗血清中抗體的純化 ( 單價特異性抗血清的制備、特異性 IgG 抗體的制備 )。2熟悉基因工程抗體的種類。了解1了解半抗原免疫原的制備 ( 載體的選擇和聯(lián)接的方法、無羧基和氨基半抗原衍生物的制備 )。2了解單克隆抗體在醫(yī)學(xué)方面應(yīng)用。3了解抗