1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師階段測試【】一、單選題（）1、患者，男性，55歲。進食胸骨后燒灼感3周，上消化道鋇劑造影檢查：見食管中段黏膜紊亂、中斷，管壁僵硬，管腔狹窄，長約3cm，此時首先考慮的診斷是A食管裂孔疝B食管囊腫C食管癌D食管平滑肌瘤E食管憩室2、食管癌的X線表現不包括A管壁僵硬B食管邊緣毛刺狀C黏膜呈串珠樣改變D黏膜皺襞斷裂E充盈缺損或龕影3、確診急性糜爛性胃炎首選的檢查方法是A糞隱血檢查B胃液分析C胃x線鋇劑檢查D胃鏡檢查E腹部B超檢查4、 水楊酸易引發(fā)A胃潰瘍B急性黏膜胃炎C潰瘍性結腸炎D消化性潰瘍E胃黏膜脫垂5、慢性胃炎最主要的致病因素是A對胃黏膜有損傷的藥物B幽門螺桿菌感染C自身免疫因素D

2、十二指腸液反流E粗糙食物等物理因素6、中年女性，急性胃腸潰瘍穿孔，行胃大部切除術后出現下腹疼痛、壓痛明顯，里急后重首選A腹部B超B直腸指診C結腸鏡檢D腹部CTE腹腔穿刺7、胃潰瘍最好發(fā)于A胃底部B胃體部C胃竇小彎角切跡附近D胃竇近幽門前區(qū)E胃體底交界處8、下列哪項不是抑制胃酸分泌的藥物A法莫替丁B阿托品C丙谷胺D氫氧化鋁E奧美拉唑9、下列關于胃潰瘍的說法中不正確的是A多發(fā)生于慢性萎縮性胃炎背景B好發(fā)于胃體大彎側C與口服非甾體抗炎藥有密切關系D根除幽門螺桿菌可降低復發(fā)率E可發(fā)生癌變10、診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現是A易嘔吐B嘔吐物量大C嘔吐物內無膽汁D嘔吐物內含大量宿食E嘔吐后

3、癥狀可暫時緩解11、幽門梗阻時禁用下列哪類藥物A抗膽堿能藥B枸櫞酸鉍甲CH2受體拮抗藥D酸泵抑制藥E抗菌藥物12、大多數可以經非手術治療的是A瘢痕性幽門梗阻B胃、十二指腸潰瘍大出血C胃、十二指腸潰瘍急性穿孔D十二指腸潰瘍并球部變形E穿透性十二指腸潰瘍13、消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是A胃蛋白酶B膽鹽C乙醇D胃酸E非甾體類藥物14、潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現為A嘔吐B腹脹C消瘦D貧血E脫水15、有關胃良性潰瘍和惡性潰瘍的鑒別中，正確的是A良性潰瘍糞便隱血持續(xù)陽性B惡性潰瘍胃酸正常或升高C胃腸鋇劑檢查良性潰瘍位于胃腔輪廓之內D惡性潰瘍多見于青、中年患者E惡性潰瘍組織僵硬、質脆，易出血16

4、、十二指腸潰瘍的典型癥狀是A進食后嘔吐B疼痛與進食脂肪有關C進食后疼痛可緩解D左上腹部鈍痛E右上腹部痙攣性疼痛17、 消化性潰瘍最主要的癥狀是A噯氣反酸B惡心嘔吐C節(jié)律性上腹痛D無規(guī)律性上腹痛E糞便黑色18、患者，男性，50歲。胃潰瘍病史25年，飯后突發(fā)上腹劇痛lh，為進一步明確診斷，首選的檢查方法是A腹腔診斷性穿刺B立位腹部X線片CCT檢查DB超檢查Ex線胃腸鋇劑檢查19、 患者，男，25歲。反復上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶實驗陽性，治療方案首選抑酸藥加A一種有效抗生素B解痙藥C胃黏膜保護藥D促胃動力藥E兩種有效抗生素20、 患者，男，49歲。胃潰瘍病史12年。近3個

5、月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇劑檢查：胃竇部可見2534cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是A胃潰瘍并出血B胃潰瘍并胃息肉c幽門管潰瘍D胃潰瘍惡變E胃潰瘍合并幽門梗阻21、 患者，男性，23歲。上腹痛2年，?？崭辜耙归g發(fā)生，進食后可緩解。半小時前餐后突感上腹部持續(xù)性劇痛。查體腹式呼吸消失，上腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，腸嗚音消失?？紤]最可能的診斷是A急性腸梗阻B急性膽囊炎C急性胰腺炎D十二指腸潰瘍穿孔E胃潰瘍穿孔22、 胃的區(qū)域淋巴結分為A3站16組B3站l2組C3站9組D2站16組E2站12組23、 胃癌致幽門梗阻最突出的臨床表現是A嘔吐B腹脹C消瘦

6、D貧血E脫水24、 患者，男性，65歲。上腹痛半年，體重下降10kg，上消化道鋇劑檢查發(fā)現在胃小彎有一直徑l5cm潰瘍，首選的處理是A胃液分析B手術切除潰瘍C胃鏡檢查并活檢D測空腹血清胃泌素水平E內科治療1個月后復診25、 患者，男性，30歲。上腹隱痛2年余，近半年來厭食，消瘦乏力，先后兩次胃鏡檢查，均示胃體部大彎側黏膜蒼白，活檢黏膜為中度不典型增生，對該患者的最佳治療方法是A補充微量元素鋅、硒B口服胃蛋白酶合劑C口服米索前列醇D補液，加強支持療法E胃鏡隨訪，視病情是否進展26、 患者，男性，75歲。胃癌根治術后7d，劇烈咳嗽時，突然出現切口疼痛，并流出少量淡紅色液體，病人最可能是出現了A切口

7、內癌細胞種植B切口感染C切口裂開D切口血腫E切口脂肪液化27、 我國肝硬化最常見的原因是A酒精中毒B營養(yǎng)不良C循環(huán)障礙D藥物損傷E病毒性肝炎28、對肝硬化肝門靜脈高壓診斷最有價值的是A超聲波示肝臟回聲不均勻B蜘蛛痣C肝功能異常D鋇劑檢查示食管下段有蚯蚓樣充盈缺損E脾大29、 肝硬化失代償期時，肝功能減退的最突出表現是A脾大B肝掌、蜘蛛痣C腹壁靜脈曲張D腹水E食管胃底靜脈曲張30、 對肝硬化診斷有確診價值的檢查是Ax線鋇劑檢查B腹部CTC胃鏡檢查D腹部B超E腹腔鏡檢查+活檢31、 肝硬化時下列臨床表現中與內分泌失調有關的是A夜盲B黃疸C全身惡液質D蜘蛛痣E出血點或出血斑32、 門靜脈高壓癥手術治

8、療的主要目的是A止血或防止出血B消除腹水C消除脾功能亢進D根除肝損害E改善消化功能二、匹配題（）33、 A慢性淺表性胃炎BA型胃炎CB型胃炎D急性單純性胃炎E急性腐蝕性胃炎血中可檢出抗壁細胞抗體的胃炎是血中可檢出抗內因子抗體的胃炎是與幽門螺桿菌感染關系密切的胃炎是34、 A氫氧化鋁凝膠B硫酸鎂C西咪替丁D奧美拉唑E枸櫞酸鉍鉀能強烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素對幽門螺桿菌的療效的藥物是口服可以導瀉的藥物是不用于胃潰瘍治療的藥物是 三、案例分析題（）35、 患者，男，49歲。胃潰瘍病史12年，近3個月上腹痛無規(guī)律，食欲減退，糞便隱血檢查多次陽性。術后出現腹脹、嘔吐等胃腸癥狀。最有可能的診斷為A潰瘍并

9、出血B幽門管潰瘍C幽門梗阻D應激性潰瘍E潰瘍伴息肉治療首選A口服腎上腺素鹽水溶液B電鏡止血C靜脈注射雷尼替丁D口服凝血酶鹽水溶液E口服氫氧化鋁凝膠若經上述處理后出現板狀腹、全腹壓痛、反跳痛等癥狀，則診斷為A膽石癥B應激性潰瘍穿孔C十二指腸潰瘍D慢性萎縮性胃炎E胃潰瘍36、 患者，男性，26歲。反復上腹痛4年，常于秋冬換季時加重，饑餓時加重，餐后可緩解。該患者最可能的診斷是A胃癌B十二指腸潰瘍C慢性淺表性胃炎D慢性萎縮性胃炎E胃潰瘍 該患者2h前突發(fā)上腹劇烈疼痛，難以忍受，最可能發(fā)生了A消化道穿孔B消化道出血C消化道梗阻D膽石癥E急性胰腺炎為明確診斷應首先選擇的檢查是A上消化道鋇劑造影B腹部超聲C立位腹部X線片D臥位腹部X線片E胃鏡37、患者，男，38歲。腹痛、反酸9年。l周來癥狀加重，并出現夜間痛，進食能部分緩解。診斷首先考慮A胃癌B腸易激綜合征C慢性胃炎D十二指腸球部潰瘍E胃潰瘍合并幽門梗阻最有助于明確診斷的檢查是A胃液分析B胃腸鋇劑檢查C胃鏡D結腸鏡E腹部B超最佳的治療方案是A手術治療B胃黏膜保護藥+抗生素C胃黏膜保護藥+鉍劑D質子泵抑制藥+抗生素+鉍劑E質子泵抑制藥38、患者，男性，50歲?！拔竿础笔?5年，近年來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴