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蒼溪縣第二人民醫(yī)院臨床隨訪記錄 科 年 醫(yī)技科室臨床隨訪制度為了加強(qiáng)醫(yī)技科室和臨床科室的聯(lián)系和技術(shù)交流，促進(jìn)臨床科室和醫(yī)技科室診斷水平的同步提高，特制定本制度。一、各醫(yī)技科室要對(duì)檢查申請(qǐng)單上的一般項(xiàng)目、診斷、檢查報(bào)告逐日登記，按月統(tǒng)計(jì)臨床診斷和醫(yī)技診斷符合率。二、每月重點(diǎn)對(duì)疑難病人、診斷不符合的病人、手術(shù)病人進(jìn)行臨床隨訪，驗(yàn)證臨床確診結(jié)果和疾病發(fā)展過(guò)程，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，進(jìn)行科室病例討論，以提高診斷水平。三、對(duì)住院病人直接隨訪主管醫(yī)生或病人，對(duì)門診病人和出院病人可電話隨訪。每月每項(xiàng)檢查項(xiàng)目隨訪不少于10例。四、對(duì)不方便統(tǒng)計(jì)診斷符合率的科室和檢查項(xiàng)目，每月要主動(dòng)征求臨床科室對(duì)診斷報(bào)告的意見(jiàn)，以便改進(jìn)工作。五、各科要建立臨床隨訪記錄本，記錄隨訪主題、時(shí)間和結(jié)果。六、通過(guò)臨床隨訪發(fā)現(xiàn)本科室的重大質(zhì)量問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行整改,并將整改結(jié)果向臨床科室通報(bào)。臨床隨訪記錄 年 月 姓名性別年齡就診時(shí)間診斷訪視內(nèi)容訪視人通訊聯(lián)系

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