1、窒息的危險因素及急救措施窒息的危險因素(yn s)及急救措施神經(jīng)(shnjng)三區(qū)李金洋第一頁，共十四頁。窒息的危險因素及急救措施窒息(zhx)的定義 窒息（asphyxia）：人體的呼吸過程由于某種原因受阻或異常，所產(chǎn)生的全身各器官組織缺氧，二氧化碳潴留而引起(ynq)的組織細(xì)胞代謝障礙、功能紊亂和形態(tài)結(jié)構(gòu)損傷的病理狀態(tài)稱為窒息。當(dāng)人體內(nèi)嚴(yán)重缺氧時，器官和組織會因為缺氧而廣泛損傷、壞死，尤其是大腦。氣道完全阻塞造成不能呼吸只要1分鐘，心跳就會停止。只要搶救及時，解除氣道阻塞，呼吸恢復(fù)，心跳隨之恢復(fù)。但是，窒息是危重癥最重要的死亡原因之一 第二頁，共十四頁。窒息的危險因素及急救措施主要(zh

2、yo)原因 1 機(jī)械性窒息，因機(jī)械作用引起呼吸障礙，如縊、絞、扼頸項部、用物堵塞呼吸孔道、壓迫胸腹部以及患急性喉頭水腫或食物吸入氣管(qgun)等造成的窒息，其中誤吸是最常見的危險因素。第三頁，共十四頁。窒息的危險因素及急救措施 2 中毒性窒息，如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺，進(jìn)入(jnr)血液，與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，阻礙了氧與血紅蛋白的結(jié)合與解離，導(dǎo)致組織缺氧造成的窒息 3 病理性窒息，如溺水和肺炎等引起的呼吸面積的喪失；第四頁，共十四頁。窒息的危險因素及急救措施 4 腦循環(huán)(xnhun)障礙引起的中樞性呼吸停止； 5 新生兒窒息及空氣中缺氧的窒息（如關(guān)進(jìn)箱、柜內(nèi)，空氣

3、中的氧逐漸減少等）。其癥狀主要表現(xiàn)為二氧化碳或其他酸性代謝產(chǎn)物蓄積引起的刺激癥狀和缺氧引起的中樞神經(jīng)麻痹癥狀交織在一起。第五頁，共十四頁。窒息的危險因素及急救措施窒息(zhx)的表現(xiàn) 呼吸極度困難，口唇、顏面青紫，心跳加快而微弱，病人處于昏迷(hnm)或者半昏迷(hnm)狀態(tài)，紫紺明顯，呼吸逐漸變慢而微弱，繼而不規(guī)則，到呼吸停止，心跳隨之減慢而停止，瞳孔散大，對光反射消失。第六頁，共十四頁。窒息的危險因素及急救措施窒息(zhx)的急救措施 窒息的原因很多，窒息的急救應(yīng)根據(jù)其病因進(jìn)行(jnxng)救護(hù)。解除了氣道阻塞和引起缺氧的原因，部分病人可以迅速恢復(fù)。具體措施如下：第七頁，共十四頁。窒息的危

4、險因素及急救措施 1呼吸道阻塞引起窒息的救護(hù) 將昏迷病人(bngrn)下頜上抬或壓額抬后頸部，使頭部伸直后仰，解除舌根后墜，使氣道暢通。然后用手指或用吸引器將口咽部嘔吐物、血塊、痰液及其他異物挖出或抽出。當(dāng)異物滑入氣道時，可使病人(bngrn)俯臥，用拍背或壓腹的方法，拍擠出異物。第八頁，共十四頁。窒息的危險因素及急救措施 2頸部受扼引起窒息的救護(hù) 應(yīng)立即松解或剪開頸部的扼制物或繩索及其他物品，呼吸停止應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，如病人有微弱(wiru)呼吸可給予高濃度吸氧。第九頁，共十四頁。窒息的危險因素及急救措施 3濃煙窒息時救護(hù) 立即拖曳傷者離開現(xiàn)場(xinchng)，如果傷者不省人事但呼吸仍正

5、常，可置其身體成復(fù)原臥式，若傷者停止呼吸或呼吸困難，應(yīng)盡快施行口對口人工呼吸，同時找人打電話召救護(hù)車。第十頁，共十四頁。窒息的危險因素及急救措施 4胸部嚴(yán)重?fù)p傷引起窒息的救護(hù) 立即取半臥位，及時吸出痰液及呼吸道內(nèi)的血塊，保持呼吸道通暢(tngchng)，吸氧，止痛，封閉胸部開放性傷口，固定肋骨骨折，速送醫(yī)院急救。第十一頁，共十四頁。窒息的危險因素及急救措施窒息窒息(zhx)防范防范 評估患者是否有引起窒息的高危因素：對相關(guān)患者及家屬進(jìn)行預(yù)防性健康教育 指導(dǎo)患兒家屬避免使用容易引起誤吸的玩具和食物。 患者嘔吐時，應(yīng)彎腰低頭或頭偏于一側(cè)，及時清理嘔吐物指導(dǎo)患者及家屬選擇合適的食物，進(jìn)食速度宜慢，進(jìn)食過程中避免談笑、責(zé)罵、哭泣等情緒(qng x)波動。 對可能窒息的高?；颊卟扇∠鄳?yīng)措施 第十二頁，共十四頁。窒息的危險因素及急救措施應(yīng)急(yng j)處理程序 發(fā)生窒息立即清理呼吸道、保持呼吸道通暢，吸氧，同時報告醫(yī)師進(jìn)行對癥(du zhng)處理監(jiān)測病情護(hù)理記錄交接病情。第十三頁，共十四頁。窒息的危險因素及急救措施內(nèi)容(nirng)總結(jié)窒息的危險因素及急救措施。窒息（asphyxia）：人體的呼吸過程由于某種原因受阻或異常，所產(chǎn)生的全身各器官組織缺氧，二氧化碳潴留而引起的組織細(xì)胞代謝障礙、功能紊亂和形態(tài)結(jié)構(gòu)損傷的病理狀態(tài)稱為窒息。1 機(jī)械(jx