1、通知醫(yī)教科、科教科：你們好！第一組國家級關(guān)節(jié)周圍骨折的臨床評估及治療進(jìn)展周一、國家級消化道腫瘤的診斷及治療進(jìn)展周二、II 類英語周三、國家級小兒心血管功能技術(shù)應(yīng)用及進(jìn)展周三、II 類檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與進(jìn)展周四、國家級結(jié)核性腦膜炎診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班周五講座已結(jié)束。聽完以上講座并通過考核，即可獲得相應(yīng)學(xué)分。如需辦理學(xué)分證書，請?jiān)谥v座結(jié)束一周后將名單與考核題答案一起寄來 ( 江蘇省辦證請下載相應(yīng)的表格，截止日為2016 年 12 月 2 日 ) 。網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)播地址： 14/index.aspx注意：1、考核試卷順序請一定按名單順序排列!2、名單上的學(xué)員姓名必須書寫正確、以電子

2、郵件里名單為準(zhǔn)！學(xué)員人次總數(shù)和相應(yīng)匯款數(shù)必須一致！3、學(xué)分卡費(fèi)用請一定要匯至：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院帳號： 1001220709008933140工行上海建國西路支行 如發(fā)現(xiàn)沒有匯入以上賬號，后果自負(fù)！最新課程表可在中山醫(yī)院相關(guān)網(wǎng)頁（ http:/www.zs-）下載，并以實(shí)際預(yù)告為準(zhǔn)。辦學(xué)分證必須填寫標(biāo)準(zhǔn)表格并發(fā)郵件給我們（ ycjyzs-），具體表格也可在以上相關(guān)網(wǎng)頁下載。第二組國家級丙型肝炎防治指南解讀及臨床實(shí)踐研討班周一、國家級耐藥結(jié)核病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班周二、國家級冠心病的社區(qū)規(guī)范化診療與血運(yùn)重建術(shù)后的管理周三、市級基層醫(yī)院女性生殖系統(tǒng)常見疾病病理診斷新進(jìn)展周三、國家級快通道外科技術(shù)理論與

3、護(hù)理實(shí)踐新進(jìn)展周四、國家級臨床心電學(xué)基礎(chǔ)理論及技術(shù)應(yīng)用周五5 月 3 日開始上課 , 望大家準(zhǔn)時(shí)收看。通知和考核題目均在網(wǎng)上發(fā)布，請及時(shí)查詢！對我們的課程安排有何建議和意見，請及時(shí)與我們聯(lián)系！復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)2016 年5月中山醫(yī)院 2016 年第一組遠(yuǎn)程教育系列考核試題國家級關(guān)節(jié)周圍骨折的臨床評估及治療進(jìn)展考核試題醫(yī)院姓名1.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是：A 缺血性骨壞死B骨折不愈合C創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D骨化性肌炎2. 下列哪項(xiàng)不是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的正確處理方法：A. 關(guān)節(jié)的充分制動B. 關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位C. 關(guān)節(jié)骨折絕對穩(wěn)定的固定D. 術(shù)后進(jìn)行早期關(guān)節(jié)活動3.該骨折屬Lauge-Hansen

4、分類中哪一類A旋前 -外展B旋前 -外旋C旋后 -外旋D旋后 -內(nèi)收4.該骨折內(nèi)固定后，存在什么問題？A外踝復(fù)位不良B螺釘穿入關(guān)節(jié)腔C關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙增寬，D不存在問題5.后 pilon 骨折 Klammer 分型6.Pilon 骨折基本治療順序7髖部隱匿性骨折的主要診斷手段是：a常規(guī) X 線攝片b同位素骨掃描cMRIdCT 平掃及多層面重建8有關(guān)股骨近端外側(cè)壁問題，錯誤的是：a外側(cè)壁是指股外側(cè)肌嵴以遠(yuǎn)的股骨近端外側(cè)皮質(zhì)b外側(cè)壁完整對轉(zhuǎn)子間骨折DHS 固定獲得成功非常重要c外側(cè)壁完整性對頭髓釘固定重要性不如DHS 固定d 外側(cè)壁損傷時(shí)選擇 DHS 固定大多可以獲得良好療效9. 1.肱骨遠(yuǎn)端骨折最常

5、用的固定方法是： A. 雙鋼板固定法B. 三鋼板固定法C.四鋼板固定法 D. 五鋼板固定法10. 2. 肱骨遠(yuǎn)端骨折伴嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者，手術(shù)固定最佳選擇是：A. 克氏針B. 加壓鋼板D. 外固定支架11. 有關(guān)橈骨遠(yuǎn)端骨折治療現(xiàn)狀的描述，錯誤的是:( )A. 保守治療仍占大多數(shù)B. 掌側(cè)鋼板的應(yīng)用越來越普及C. 經(jīng)皮克氏針復(fù)位和固定多用于不穩(wěn)定關(guān)節(jié)外骨折和簡單關(guān)節(jié)內(nèi)骨折D. 大多數(shù)需要手術(shù)治療12. 橈骨遠(yuǎn)端骨折常見手術(shù)指征為：( )A. 不穩(wěn)定骨折B. 腕關(guān)節(jié)骨折脫位C. 無法獲得手法復(fù)位或手法復(fù)位丟失D. 以上都是13. 下列有關(guān)改良 Stoppa 入路的描述，錯誤的是： ( )A. 顯露

6、范圍與髂腹股溝入路相當(dāng)B. 顯露四邊體比髂腹股溝入路更有優(yōu)勢C. 無法顯露后柱D. 對于髖臼前壁的顯露不如髂腹股溝入路14. 下列有關(guān)后壁骨折，錯誤的是：( )A 骨折累及后壁超過 50%被認(rèn)為不穩(wěn)定骨折，需要手術(shù)治療B后壁骨折塊大小可有效預(yù)測骨折穩(wěn)定性，只要小于20%即為穩(wěn)定骨折，應(yīng)該保守治療C 后壁骨折穩(wěn)定性評估的金標(biāo)準(zhǔn)是麻醉下應(yīng)力試驗(yàn)D 后壁骨折是否伴后脫位與復(fù)位后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性無關(guān)15. 該骨折屬于 neer 分型中的哪種骨折？A : I型B：II 型C：III 型D：IV 型16. 女性， 78 歲，右肱骨近端骨折脫位，首選何種治療方式？17. 脛骨平臺骨折的 Schatzker 分型。

7、18. 股骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)適應(yīng)證。19.根據(jù) CT 及解剖學(xué)形態(tài)，脛骨平臺三柱理論是什么。20.股骨遠(yuǎn)端骨折切開復(fù)位內(nèi)固定治療應(yīng)達(dá)到什么要求。國家級消化道腫瘤的診斷及治療進(jìn)展考核試題醫(yī) 院姓 名1.診斷肝癌的指標(biāo)有哪些？（A 影像學(xué)檢查B AFP）C 谷丙轉(zhuǎn)氨酶D 堿性磷酸酶2Budd-Chiari 綜合征怎樣分類？（）A 急性B 慢性C 慢性活動性D 亞急性3膽管癌發(fā)生率最高在哪個部分？（）A 左右肝管主干B 左右肝管匯合處C 中段D 遠(yuǎn)端4肝外膽管癌大體標(biāo)本分為哪幾種？（）A 結(jié)節(jié)型B 浸潤型C 乳頭型D 彌漫型5下列哪項(xiàng)不是肝囊腫的診斷依據(jù)？（）A 起病慢，病程長B 右上腹可及囊性腫塊C

8、 影像學(xué)可見囊性腫塊D 肝功能改變6平滑肌肉瘤分哪幾型？（）A 腔外型B 內(nèi)腔型C 腔內(nèi)外及壁間型D 囊內(nèi)型7胰腺假性囊腫包塊的特點(diǎn)不包括哪些？（）A 包塊比較固定B 包塊光滑，界限清楚C 包塊逐漸增大D 包塊與周圍界限不清8胃癌的轉(zhuǎn)移極易好發(fā)器官包括？（）A 骨B 腦C 肝、肺D 腸答案（ ）9 間皮細(xì)胞瘤從外觀上分型？（）A 結(jié)節(jié)型B 單純型C 粟粒型D 分葉型10間皮細(xì)胞瘤形態(tài)形態(tài)學(xué)特點(diǎn)分類？（）A 上皮細(xì)胞型B 纖維型C 雙相分化型D 混合型11小腸良性腫瘤最多見于？（）A 腺瘤B 脂肪瘤C 神經(jīng)源性腫瘤D 畸胎瘤12腸套疊的少見類型？（）A 回腸結(jié)腸型B 結(jié)腸結(jié)腸型C 回腸型D 空場

9、型13小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤好發(fā)部位？（）A 空腸近端B 回腸遠(yuǎn)端C 空腸遠(yuǎn)端D 回腸近端14原發(fā)性小腸惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)不包括以下哪些？（）A 腹痛、腹部腫塊B 消瘦、納差C 高熱、嘔吐D 腹瀉15以下對膽囊癌的描述中哪些是錯誤的? ( )A 多伴有膽囊炎、膽石癥。B 無惡病質(zhì)可排除膽囊癌診斷。C 組織類型鱗癌最多見，腺癌和其他類型少見。D 起病隱襲，開始可無任何癥狀16 我國原發(fā)性肝癌最主要的發(fā)病因素：A 飲酒B乙型肝炎C丙型肝炎( )D 食用黃曲霉素含量高的食物17 原發(fā)性脾淋巴瘤分哪幾期？（）A 瘤組織完全局限于脾內(nèi)B 累及脾內(nèi)淋巴結(jié)C 累及肝、腹腔內(nèi)淋巴結(jié)D 累及全身淋巴結(jié)18 脂膜

10、炎性T 細(xì)胞淋巴瘤分類？（）A 不伴有系統(tǒng)癥狀，自愈性皮損B 不伴有系統(tǒng)癥狀，不可愈性皮損C 伴有噬血細(xì)胞綜合征D 伴有全身多臟器衰竭19 胃嗜酸性肉芽腫術(shù)前確診方法：( )A 主要靠內(nèi)鏡下活檢B 臨床癥狀C 上消化道鋇餐檢查D 上腹部 CT 增強(qiáng)檢查20 對假瘤型慢性胰腺炎的下列說法那些是正確的？( )A 極易誤診為胰腺癌B ERCP 對本病與胰腺癌的鑒別有重要價(jià)值C 主要表現(xiàn)為中、上腹部疼痛、黃疸、腹部腫塊D 胰管多為局限性狹窄，邊緣不整，呈鼠尾狀或突然中斷國家級小兒心血管功能技術(shù)應(yīng)用及進(jìn)展考核試題醫(yī)院姓名1. 超聲心動圖評價(jià)擴(kuò)張性心肌病患者的左室收縮功能時(shí)，哪種技術(shù)較準(zhǔn)確？A. M 型超

11、聲測量左室短軸縮短率B. M 型超聲測量左室射血分?jǐn)?shù)C. 二維超聲測量左室射血分?jǐn)?shù)D. 三維超聲測量左室射血分?jǐn)?shù)2. 下列說法哪種是正確的？A. Tei 指數(shù)不受心室?guī)缀涡螒B(tài)的影響 C. Tei 指數(shù)用于評價(jià)心室舒張功能B. 組織多普勒（ DTI ）無角度依賴性D. 斑點(diǎn)追蹤技術(shù)（ STE）有角度依賴性3. 關(guān)于直立傾斜試驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)不正確？A. 試驗(yàn)前試驗(yàn)前禁食 6-12h、停用 3-5d 影響自主神經(jīng)藥物、最后一餐食物不含咖啡因B.平臥 10 分鐘后，傾斜至 60-70 度，監(jiān)測 BP/HR 變化，觀察 45 分鐘或出現(xiàn)陽性反應(yīng)C. 舌下含服硝酸甘油4-6g/kg，最大 0.3mg，觀察 45

12、分鐘或出現(xiàn)陽性反應(yīng)D.試驗(yàn)人員應(yīng)包括心內(nèi)科醫(yī)師、心電技術(shù)人員、護(hù)士各1 名。4. 血管迷走性暈厥的血流動力學(xué)分型可分為：A. 血管抑制型B.心臟抑制型C.混合型D. 以上均是5.下列幾種影像學(xué)檢查，哪種沒有射線輻射A. X 線B.MRIC. 傳統(tǒng)血管造影6.安裝了一下裝置，是心臟MRI 的絕對禁忌癥A.起搏器、除顫器B.支架C. 堵閉器D.CTD.手術(shù)縫線7. 24h動態(tài)血壓檢測血壓波動的類型分為(E)A 超勺型B 勺型C 非勺型D 反勺型E 以上均有8. 現(xiàn)有的研究認(rèn)為 6 分鐘步行距離與某些因素相關(guān)，下列哪項(xiàng)不正確 (A)A. 和 NYHA 呈正相關(guān)關(guān)系B. 與 運(yùn)動心排量呈正相關(guān)C.與

13、BNP 及 PVO2 均呈正相關(guān)關(guān)系D. 與運(yùn)動峰耗氧量（ PVO2）顯著相關(guān)9. 99Tcm - MIBI心肌灌注顯像時(shí)，靜脈注射99Tcm MIBI半小時(shí)后，吃脂肪餐的目的是：A. 加速心肌對 99Tcm - MIBI 的排泄B. 加速肺對 99Tcm - MIBI 的排泄C. 加速肝膽對D. 加速腸道對E. 加速腎臟對10. 99Tcm - MIBIA. 0.51 小時(shí)B. 12 小時(shí)C. 23 小時(shí)D. 34 小時(shí)E. 45 小時(shí)99Tcm - MIBI的排泄99Tcm - MIBI的排泄99Tcm - MIBI的排泄心肌灌注顯像，常規(guī)采集時(shí)間為注藥后：國家級結(jié)核性腦膜炎診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班

14、考核試題醫(yī)院姓名1、以下哪項(xiàng)（）對早期結(jié)核性腦膜炎無特異診斷價(jià)值A(chǔ)、腰穿B、頭顱 MRI 檢查C、頭顱 CT 檢查D、有菌陽肺結(jié)核的家庭成員接觸史2、結(jié)核性腦膜炎早期診斷者僅（），延誤診斷十分嚴(yán)重A、70%B、50%C、30%D、10%3、以下哪項(xiàng)（）不是腦室穿刺和引流術(shù)的適應(yīng)癥A、做腦脊液分流手術(shù)，放置各種分流管B、頭顱影像學(xué)檢查C、因腦積水引起嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病人，病情重危甚至發(fā)生腦疝或昏迷時(shí)D、抽取腦室液做生化和細(xì)胞學(xué)檢查等4、以下對腦室分流手術(shù)敘述不正確的是（）A、腦血管畸形癥，尤其是位于側(cè)腦室的血管畸形情況下禁忌使用腦室分流術(shù)B、腦室引流技術(shù)目前是神經(jīng)性疾病治療方面比較常用的一種技術(shù)

15、，尤其是對腦積水疾病，還有各種顱內(nèi)高壓產(chǎn)生的各種情況的治療。C、腦室分流手術(shù)是一種對腦部出現(xiàn)的腦積水以及其他腦部癥狀進(jìn)行緩解的方法，并且是達(dá)到真正意義上的治療除根效果。D、因?yàn)槟X積水引起的顱壓嚴(yán)重增高的病人，病情垂危神志引發(fā)患者腦疝出現(xiàn)的情況下，必須采用引流技術(shù)作為緊急救治，為患者進(jìn)一步救治創(chuàng)造基礎(chǔ)。5、神經(jīng)危重癥 (Neurological intensive care unit, NICU) 患者氣管插管和機(jī)械通氣的原因除了肺部病變不包括以下哪項(xiàng)（）。A、神經(jīng)功能障礙B、不能自主進(jìn)食C、氣道保護(hù)的需要D、控制顱壓的需求6、下列哪項(xiàng)（A、 GCS 總評分B、睜眼反應(yīng)評分C、肢體運(yùn)動反應(yīng)D、吞

16、咽功能）不能夠預(yù)測非昏迷神經(jīng)危重癥患者拔管成功。7、以下哪項(xiàng)（）不是結(jié)腦后遺癥康復(fù)采取的措施A、避免繼續(xù)與開放性結(jié)核病人接觸，以防重復(fù)感染B、對癱瘓肢體可進(jìn)行理療、被動活動等功能鍛煉，幫助肢體功能恢復(fù)，防止肌攣縮C、控制飲食和體重D、對失語者，應(yīng)進(jìn)行語言訓(xùn)練8、以下哪項(xiàng)（）不是出現(xiàn)偏癱癱瘓的結(jié)腦后遺癥護(hù)理注意點(diǎn)D、預(yù)防跌傷、燙傷、凍傷，預(yù)防肢體畸形、攣縮，促進(jìn)功能恢復(fù)。9、以下關(guān)于結(jié)核性腦膜炎的CT 和 MRI 影像診斷描述正確的是（）A、結(jié)核性腦膜炎患者進(jìn)行CT 及 MRI 檢查的敏感度都很高 ,而 CT 敏感度要略高于 MRIB、結(jié)核性腦膜炎的 MRI和 CT 影像均可表現(xiàn)為基底池滲出、腦

17、結(jié)核瘤,腦積水 ,腦梗塞等,但 MRI 尚能觀察到腦干、顳葉、視交叉池周圍等CT 掃描不易顯示部位的病變。此外,MRI 還能明確顯示基底池早期滲出及腦實(shí)質(zhì)異常信號。C、采用 CT 在提高診斷準(zhǔn)確性上要稍優(yōu)于 MRID、CT 、MRI 對結(jié)核性腦膜炎的診斷不具有特征性，不能為臨床診斷及治療提供可靠的依據(jù)。10、關(guān)于結(jié)核性腦膜炎患者的頭顱CT 或 MRI 檢查可發(fā)現(xiàn)腦膜的炎性病變和并發(fā)癥的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)（）描述不正確A、如腦室增大，多為交通性腦積水。B、伴發(fā)結(jié)核瘤時(shí)，表現(xiàn)為造影劑增強(qiáng)和占位病變C、晚期的影像學(xué)表現(xiàn)有腦萎縮，腦積水，腦膜鈣化和腦梗死遺留的腦軟化。D、低密度區(qū)，特別于基底節(jié)和外側(cè)

18、裂周圍多見，是動脈破裂所致的腦出血的征象。11、 2014 年國際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE ）制定了新的癲癇實(shí)用性定義，不包括以下哪項(xiàng)（）：A、至少兩次非誘發(fā)性（或反射性）發(fā)作，兩次發(fā)作間隔> 24 小時(shí)；B、有癲癇家族史C、一次非誘發(fā)（或反射性）發(fā)作及未來發(fā)作（未來10 年內(nèi)）的可能性與兩次非誘發(fā)性發(fā)作后再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)（至少60%）D、診斷為癲癇綜合征12、優(yōu)化抗癲癇藥物治療的關(guān)鍵性決策步驟下列哪項(xiàng)描述不正確（）A、決定何時(shí)開始治療：開始抗癲癇藥物治療需要仔細(xì)評估患者風(fēng)險(xiǎn)獲益，并結(jié)合患者或家屬的意見。大部分情況下，沒有刺激因素，存在至少兩次癲癇發(fā)作（發(fā)作間期大于 24 小時(shí)）就需要開始治療；

19、如果是一次發(fā)作，但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很高時(shí)也需要治療B、選擇最適合的抗癲癇藥物：選擇最可能控制癲癇且不良反應(yīng)最小的藥物。必須考慮年齡、性別、 患者癲癇的類型、不良反應(yīng)、藥物相互作用、并發(fā)癥、禁忌證、給藥方式、價(jià)格、患者對癲癇復(fù)發(fā)和藥物不良反應(yīng)的態(tài)度等因素C、優(yōu)化劑量：旨在以最低的藥物劑量控制癲癇發(fā)作。如果癲癇持續(xù)發(fā)作或出現(xiàn)不良反應(yīng)再調(diào)整劑量，規(guī)律監(jiān)測患者治療反應(yīng)D、無癲癇發(fā)作的患者無需繼續(xù)管理13、以下哪種并發(fā)癥（）不是導(dǎo)致結(jié)腦死亡的常見原因A、腦積水B、腦實(shí)質(zhì)損害C、顱神經(jīng)障礙D、腦出血14、兒童結(jié)腦發(fā)病年齡多見于小兒（）A 5-8 歲B 1-5 歲C、8-12 歲D、新生兒15、下列哪項(xiàng)不是長期應(yīng)用激素易產(chǎn)生的副作用（）A、向心性肥胖B、血管脆性增加C、骨質(zhì)疏松等D、反應(yīng)遲鈍16、昏迷患者容易出現(xiàn)分泌物堆積，引起吸入性肺炎和窒息的原因不包括（）A、由于昏迷患者的吞咽反射減弱或消失，易使口腔分泌物吸入呼吸道B、由于咳嗽反射和呼吸道纖毛運(yùn)動減弱，使分泌物堆積，易引起吸入性肺炎和窒息C、昏迷患者大便不暢D、昏迷患者口腔衛(wèi)生狀況較差，口腔定植菌群