1、內科學試卷七一、名詞解釋（20分）1、型呼吸衰竭2、肺結核原發(fā)綜合征3、X綜合征4、穩(wěn)定性心絞痛5、肝性腦病6、Gullen征、Grey-Turner征7、腎炎性水腫二、填空（每空1分，共計20分）1、阻塞性肺氣腫臨床分 、 、 三型。2、二尖瓣狹窄的主要體征有 、 、 、 。3、急性心肌梗塞再灌注治療后，判斷冠脈是否再通的間接指標是 、 、 、 。4、肺心病急性加重期的治療原則是 、 、 、 。5、心房顫動的臨床特點有 、 、 。6、消化性潰瘍的臨床特點 、 、 。7、門靜脈高壓時，重要的三支側支循環(huán)是 、 、 。8、腎病綜合征的診斷標準是 、 、 、 。 為必備條件。9、慢性腎功能不全的臨

2、床分期是 、 、 、 。二、選擇題（30）1咯血最常見的原因是（）A肺結核 B支氣管擴張 C肺癌 D慢性支氣管炎 E以上均不是2診斷肺結核的主要方法是（）A問診 B體檢 CX-線胸片 D肺功能檢測 E以上均不是3哪項不是肺炎球菌肺炎的常見誘因（）A受涼淋雨 B疲勞 C皮膚感染 D病毒感染 E醉酒4、目前我國醫(yī)院內獲得性肺炎的主要致病菌是（）A肺炎球菌 B金黃色葡萄球菌 C軍團菌 D綠膿桿菌 E克雷白桿菌5急性上呼吸道感染的病原體中最常見的是（）A細菌 B病毒 C支原體 D霉菌 E寄生蟲6目前認為哮喘的本質是（）A變態(tài)反應 B氣道炎癥 C氣道高反應性（AHR） D神經(jīng)機制 E以上都不是7需緊急處

3、理的氣胸是（）A閉合性（單純性）氣胸 B張力性（高壓性）氣胸 C交通性（開放性）氣胸 D人工氣胸 E以上都不是8心功能不全開始時，最早進行代償?shù)氖牵ǎ〢心腔擴大 B心肌肥厚 C交感神經(jīng)興奮 D水鈉潴留，有效血容量增加E以上都不是9對診斷左心功能不全最有意義的是（）A發(fā)作性哮喘 B進行性氣短 C勞力性呼吸困難 D氣促、不能平臥E夜間陣發(fā)性呼吸困難10下列哪項不是心功能不全的代償機理（）A心率增快 B血壓升高C心肌肥厚 D神經(jīng)內分泌的激活E心室舒張容量增大11心肌梗塞和心絞痛鑒別最有意義的是心電圖（）AST段抬高 BT波倒置 C病理Q波 DT波異常高聳 E 室性早博12主動脈瓣關閉不全周圍血管征不

4、包括（）AMusset征 B脈短絀 C水沖脈 D甲床毛細血管搏動 EDuroziez雙期雜音13變異型心絞痛的特點是（）A勞累后發(fā)生心絞痛 B情緒激動時誘發(fā)心絞痛C心絞痛發(fā)作時ST段上抬 D心絞痛發(fā)作時ST段明顯下移E心絞痛發(fā)作時，出現(xiàn)變異型Q波14診斷急性肺水腫最特異的表現(xiàn)是（）A煩躁、呼吸困難 BP2亢進并分裂C心尖區(qū)聞舒張期奔馬律 D咳粉紅色泡沫痰E兩肺聞干鳴音15度房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)除外（）AP與QRS無關 BR波頻率大于P波頻率CP-P期相等 DR-R間期相等E以上都不是16最能證明心動過速起源于心室的表現(xiàn)是（）A室性融合波 B1：1房室傳導CQRS振幅變化 D、aVF導聯(lián)P波

5、倒置 E心動過速時，QRS波顯示左束支傳導阻滯型17、可以確診急性胰腺炎的血清淀粉酶數(shù)值是：（）A、125（Somogyi）B、250（Somogyi）C、500（Somogyi）D、350U（Somogyi）E、1000U（Somogyi）18、慢性萎縮性胃炎特征性變化為（）A、胃粘膜充血、水腫B、胃粘膜上皮脫落C、粘膜層細胞浸潤D、胃腺體萎縮，減少，甚至消失E、腸腺上皮化生19、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是 （）A、上消化道出血B、胃腸穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、休克20、西米替丁治療潰瘍的機制是：（）A、使胃粘膜分泌增多B、抑制胃泌素分泌C、阻滯H2受體D、增加胃粘膜血流E、抗膽堿能神經(jīng)2

6、1、治療肝昏迷灌腸液宜選用：（）A、生理鹽水B、弱堿性溶液C、弱酸性溶液D、肥皂水E、溫開水22、關于蛋白尿的論述哪項正確（）A、蛋白尿以溢出性蛋白尿為最常見 B、腎小管性蛋白尿一般為大分子蛋白尿C、分泌性蛋白尿常見于腎小球疾病 D、體位性蛋白尿是生理性蛋白尿E、功能性蛋白尿是病理性蛋白尿23、反映腎小球慮過功能最敏感的試驗是（）A、血尿素氮、肌酐 B、酚紅排泄試驗C、自由水清除率 D、尿-2微球蛋白E、內生肌酐清除率24、腎病綜合癥用糖皮質激素治療2周，尿蛋白轉陰，浮腫消退，正確的用藥方法是（）A、即可停藥 B、即可減量，3個月內停藥C、1周后開始減藥，每周減一次至20mg/d后維持1年D、

7、2周后開始減藥，每周減一次至20mg/d后維持1年E、繼續(xù)用藥68周后開始減量，每2周減10%20%至維持量5mg/d，再用藥半年至1年以上K型題（A= B= C= D= E= 請用A、B、C、D、E將答案符號填入括號中）1支氣管哮喘典型痰檢可見Charcort-Leyden結晶體 Curschmann螺旋體 Laennec珠 較多嗜酸性粒細胞 2氣管向健側偏移的疾病是肺不張 縱隔腫瘤 氣胸 大量胸腔積液3原發(fā)高血壓的非藥物治療改變生活方式 限制水鈉攝入 臥床休息 氣功及其他生物學行為方法4哮喘鑒別時，支持心源性哮喘的是哮鳴音 奇脈 交替脈 抬舉樣心尖搏動5易于演變成急性心肌梗塞的疾病是不穩(wěn)定

8、性心絞痛 穩(wěn)定性心絞痛 中間綜合征 新近發(fā)生的心絞痛6具有胃粘膜保護作用的藥物有硫糖鋁 前列腺素E2三鉀二枸櫞酸絡合鉍 抗毒蕈堿藥7診斷腸結核的可靠方法是常規(guī)X線檢查 B型超聲波檢查血沉和OT試驗 纖維結腸鏡檢查8急性水腫型胰腺炎的治療措施有 禁食 阿托品 補充水及電解質 抗生素 9腎小球腎炎血尿的特點有常見蛋白尿 全程血尿常伴紅細胞管型 常伴尿急、尿頻、尿痛 10腎小球濾過率與哪些因素有關腎血流量 有效濾過壓血壓的波動 濾過膜的通透性 三、問答題（共計20分）1、簡述慢性支氣管炎診斷標準。（6分）2、肝硬化腹水的形成原因有那些？（7分）3、慢性腎功能不全時貧血、骨病的原因是什么？（7分）四、病例分析題（10分）病例： 患者男性，68歲。胸悶、心慌56年，伴勞力性呼吸困難和暈厥6次，近兩年癥狀加重，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫，近期夜間不能平臥。查體：神志清，全身水腫，唇指紫紺，頸