1、四川省2015年中級(jí)主治醫(yī)師（骨外科學(xué) 專業(yè)知識(shí)考試試題本卷共分為2大題40小題作答時(shí)間為180分鐘，總分100分,60分及格。一、 單項(xiàng)選擇題（在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。 錯(cuò)選、多選或未選均無分。 本大題共20小題,每小題 2分，共40分。1、慢性鎘中毒患者一般最早出現(xiàn)的癥狀是A .骨質(zhì)疏松B .低分子蛋白尿C .骨質(zhì)軟化D .全身疼痛E .脊柱壓縮變形2、關(guān)于乳腺囊性增生癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A .與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B . 3050歲婦女多見C .常見于兩側(cè)乳房D .乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重E .可見腺體組織的增生、萎縮、化生

2、等病變3、脊髓型頸椎病正確的是C 早期頸肩痛明顯D .四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀E .約占頸椎病的50%4、下列有關(guān)控制偏倚的方法，正確的是A 病例對(duì)照研究可以應(yīng)用隨機(jī)化方法控制混雜偏倚B 實(shí)驗(yàn)性研究可以應(yīng)用隨機(jī)化方法控制混雜偏倚C 隊(duì)列研究可以應(yīng)用隨機(jī)化方法控制混雜偏倚D .現(xiàn)況研究可以應(yīng)用多種對(duì)照的方法控制選擇偏倚E .現(xiàn)況研究可以應(yīng)用隨機(jī)化方法控制混雜偏倚5、一側(cè)坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損，將出現(xiàn)A 同側(cè)髖關(guān)節(jié)不能伸B .同側(cè)膝關(guān)節(jié)不能伸C .同側(cè)下肢皮膚感覺完全喪失D .足不能活動(dòng)E .以上均不正確6女孩,8歲，頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)10余天。查體：嗜睡，頭圍增大，雙側(cè)視盤

3、 水腫明顯,Romber征（+。最可能的診斷是C 腦膜瘤D .髓母細(xì)胞瘤E .星形細(xì)胞瘤7、有關(guān)脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B 胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無脊髓損傷C 有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位D 屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見E .椎管狹窄患者，脊柱骨折創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷8、前臂骨折導(dǎo)致骨筋膜室壓力增高，當(dāng)壓力達(dá)到多少可使供應(yīng)肌肉的小動(dòng)脈關(guān) 閉A . 40mmHgB . 45mmHgC . 50mmHgD . 60mmHgE . 65mmHg9、尺橈骨骨折繼發(fā)前臂缺血性肌攣縮可造成的畸形是C .猿手畸形D .

4、垂腕畸形E .餐叉畸形10、男性24趴由8米高處墜下，臀部著地傷后12小時(shí)入院,臍下三指以遠(yuǎn) 感 覺明顯減退或消失，除右足坶指稍能活動(dòng)，其余雙下肢自主運(yùn)動(dòng)消失，小便潴留，X 線片示T10椎體壓縮，有骨折片突向椎管，下列哪項(xiàng)是早期關(guān)鍵性的治療A 積極而強(qiáng)有力的抗生素治療B 導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管C .做好護(hù)理，勤翻身以防褥瘡D 盡早手術(shù)，解除壓迫E .高低桌法復(fù)位后上石膏背心11、腹部損傷后，行X線平片檢查，發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣，應(yīng)診斷為A .胰腺損傷B .十二指腸破裂C .小腸破裂D .結(jié)腸破裂E .直腸破裂12、缺血性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理改變是B 左室擴(kuò)大C 乳頭肌功能失調(diào)或斷裂D 瓣環(huán)擴(kuò)大E

5、 .瓣葉裂缺13、 女性，58歲，因膽總管結(jié)石并發(fā)急性化膿性膽管炎在8小時(shí)前做了膽總管 切開取石、T管引流術(shù)。血壓11.5/8.8kPa(86/ 66mmHg脈搏118/min。病人應(yīng) 取 的體位是A .頭低足高位B .平臥位C 右側(cè)臥位D 頭部水平位，下肢抬高10 E .頭部和軀干抬高30 ；下肢抬高20 14、男性患者，32趴突發(fā)性嘔血4小時(shí),暗紅色,量約500ml，既往無類似病 史。 查體:生命體征正常范圍，血紅蛋白90g/L,劍突下輕壓痛，下列最有助于診斷的檢查方 法為A .上消化道鋇餐B .纖維胃鏡C .腹部B超D .血管造影E .腹咅E CT15、脛骨下1/3螺旋形骨折的病人，拍攝

6、X線片的要求是A .拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片B .拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片，并包括踝關(guān)節(jié)C .拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片，并包括踝、膝關(guān)節(jié)D .拍攝骨折局部的下位和側(cè)位片，并拍攝健側(cè)相應(yīng)部位的正位和側(cè)位片以對(duì)比E .拍攝骨折局部的正位，側(cè)位片和斜位片16、女,65歲，胸透發(fā)現(xiàn)左肺病灶,CT檢查如圖，最可能的CT診斷為（A .慢性炎癥B .淋巴瘤C 炎性假瘤D .中心型肺癌E .周圍型肺癌17、外傷致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，該患者最適合哪項(xiàng)治療A 復(fù)位后夾板固定B 復(fù)位后,石膏固定C 牽引治療D .手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定E .手法復(fù)位后，夾板或石膏固定,觀察23個(gè)月，伸腕伸指不

7、見恢復(fù)，再手術(shù)治療18、脛骨上端外側(cè)X線片可見皮質(zhì)膨脹，邊緣整齊的骨質(zhì)透光區(qū)，中心有間隔 改 變,最可能診斷為A 骨囊腫B 內(nèi)生軟骨瘤C 轉(zhuǎn)移癌D .脛骨骨髓炎E .骨巨細(xì)胞瘤19、下列哪項(xiàng)不是骨關(guān)節(jié)結(jié)核判斷病變是否治愈的標(biāo)準(zhǔn)A 全身情況良好，體溫正常，血沉正常B .無明顯局部癥狀C 膿腫消失或鈣化D 病灶邊緣骨輪廓清晰E .起床活動(dòng)3個(gè)月無復(fù)發(fā)表現(xiàn)20、高處墜落時(shí)直立足跟著地，在長(zhǎng)管骨干骺端骨密質(zhì)與骨松質(zhì)交界處的骨折， 最容易發(fā)生哪類移位A 成角移位B 側(cè)方移位C 短縮移位D 分離移位E .旋轉(zhuǎn)移位二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò) 項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分

8、；少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分，本大題共20小題,每小題3分, 共60分。1、下列有關(guān)外科感染的敘述中正確的是A 癤病是指多個(gè)相互鄰近的毛囊同時(shí)發(fā)生化膿性感染B .癰最常發(fā)生于皮膚較薄的部位C 丹毒是皮下深層的急性淋巴管炎D .急性蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織感染E .癤的病原菌以溶血性鏈球菌為主2、下述哪項(xiàng)是外科感染的特點(diǎn)A .多以局部表現(xiàn)為主B .常為單一致病菌所致C .一種化膿菌可引起不同類型的感染D .轉(zhuǎn)歸取決于細(xì)菌毒力及機(jī)體抵抗力E .分成化膿性感染及特異性感染2類3、患者，女性,50歲，工人，頸肩痛伴左手麻木，咳嗽加重,右手握力減弱及 做細(xì)小 動(dòng)作閑難，檢查:左手肌肉萎縮，左拇指及

9、前臂橈側(cè)感覺減退，腱反射減 退，最可能的診 斷是A .肩周炎B 胸廓上口綜合征C 頸部肌肉筋膜炎D .神經(jīng)根型頸椎病E .肌萎縮型側(cè)索硬化癥4、地表水水源衛(wèi)生防護(hù)規(guī)定，嚴(yán)禁捕撈、網(wǎng)箱養(yǎng)殖、?？看?、游泳和從事其 他可能污染水源的任何活動(dòng)，其取水點(diǎn)周圍半徑為A . 10mB . 50mC. 100mD. 500mE. 1000m5、男性，24歲，車禍外傷2小時(shí)后就診，血壓70/60mmHg,心率140/min,感覺遲 鈍,初步判斷為重度失血性休克，在等待血型鑒定和交叉配血期間最好應(yīng)用 哪種液 體A . 5%葡萄糖溶液B . 5%葡萄糖鹽溶液C 乳酸鈉林格液D . 10%葡萄糖液E .林格液6男,

10、31歲，訴腰痛半年伴低熱、夜間盜汗。如為腰椎結(jié)核，需與哪些疾病 進(jìn)行鑒別A .強(qiáng)直性脊柱炎B .化膿性脊柱炎C .腰椎間盤突出D .腰椎管狹窄E .脊柱腫瘤腰椎滑脫嗜酸性肉芽腫7、腰椎結(jié)核時(shí)寒性膿腫流注的部位是A 腰大肌B 髂窩C 股三角或股骨小轉(zhuǎn)子附近D 腰三角E .季肋部8、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要診斷依據(jù)是A .皮下結(jié)節(jié)B .類風(fēng)濕因子陽(yáng)性C .雙手晨僵、小關(guān)節(jié)腫脹8個(gè)月,雙膝關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月D .雙手X線平片見骨質(zhì)疏松E .關(guān)節(jié)液纖維蛋白凝固力差9、男性,45歲，反復(fù)右下腹隱痛5年，大小便正常，查體:體溫正常，腹部未 及腫物, 右下腹固定點(diǎn)輕壓痛，無反跳痛、肌緊張。為明確診斷，進(jìn)一步的檢查 是

11、A .上消化道造影B 胃鏡C . B超D .結(jié)腸鏡E .鋇灌腸10、 受傷創(chuàng)口的處理原則是越早清創(chuàng)，感染機(jī)會(huì)越少，療效越好，一般應(yīng)爭(zhēng)取在 傷 后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行縫合A . 1012 小時(shí)B . 68小時(shí)C . 1214 小時(shí)D . 2428 小時(shí)E . 24小時(shí)11、氣虛便秘的治法為A .行氣通便B .潤(rùn)腸通便C .益氣潤(rùn)腸D .溫陽(yáng)通便E .理氣導(dǎo)滯12、男性患者，45歲，因同側(cè)面部疼痛或麻木，眼球內(nèi)側(cè)、復(fù)視1個(gè)月就診,考慮 為巖尖綜合征，該患者受累的腦神經(jīng)有A .動(dòng)眼神經(jīng)和面神經(jīng)B.三叉神經(jīng)和展神經(jīng) C.面神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng) D .展神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)E.聽神 經(jīng)和展神經(jīng)13、頸45椎間盤突出通常壓迫

12、的神經(jīng)根是 A .頸3 B.頸4 C.頸5D. 頸6 E.頸7 14、女，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)呼吸困難，最先采取的措施是A.手法復(fù)位B .吸氧C .氣管切開D.手術(shù)切開復(fù)位E.行MRI檢查 以明確損傷位置和程度15、膝關(guān)節(jié)損傷O DonoghueE聯(lián)征由下列三種結(jié)構(gòu)同時(shí)受 傷A.膝內(nèi)側(cè)副韌帶B.外側(cè)副韌帶C.前交叉韌帶D.內(nèi)側(cè)半月板E.外側(cè)半月 板16、有關(guān)急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的A .高熱，腹痛，腹瀉B.發(fā)熱，黃疸，腹脹C.高熱，腹痛，黃疸D.高熱，腹脹，腹痛E. 發(fā)熱，腹痛，嘔吐17、男性，45歲，右上腹反復(fù)發(fā)作絞痛3年，2小時(shí)前飲酒 后出現(xiàn)上腹部劇痛，即轉(zhuǎn)為全腹痛。查體：病人煩躁，四肢發(fā)冷，脈 率120/ min，血壓11.9/7.9kPa(90/60mmHg腹脹，全腹有壓痛、反跳痛。該病人 最可能的診斷是A.急性胃潰瘍穿孔B.急性梗阻性化膿性膽管炎 C.急性出血壞 死性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性絞窄性腸梗阻18、腰叢神經(jīng)由第12胸神經(jīng)前 支的小部分、第13腰神經(jīng)前支和第四腰神經(jīng) 前支的一部分纖維組成，其分支一 般