1、中國胸痛中心數(shù)據(jù)庫的填報(bào)、管理與質(zhì)控胸痛中心數(shù)據(jù)庫的填報(bào)、管理與質(zhì)控胸痛中心數(shù)據(jù)庫的填報(bào)、管理與質(zhì)控 數(shù)據(jù)庫的重要性數(shù)據(jù)庫的重要性1.1.是評價(jià)胸痛中心建設(shè)質(zhì)量和水平的主要依據(jù)是評價(jià)胸痛中心建設(shè)質(zhì)量和水平的主要依據(jù)2.2.是胸痛中心的核心內(nèi)容和持續(xù)改進(jìn)的保證是胸痛中心的核心內(nèi)容和持續(xù)改進(jìn)的保證3.3.是胸痛中心質(zhì)量管理和控制的主要手段是胸痛中心質(zhì)量管理和控制的主要手段4.4.是認(rèn)證過程現(xiàn)場核查的重點(diǎn)是認(rèn)證過程現(xiàn)場核查的重點(diǎn)5.5.是科研的重要資料是科研的重要資料 胸痛中心資料的構(gòu)成胸痛中心資料的構(gòu)成數(shù)據(jù)庫病例資料的組成數(shù)據(jù)庫病例資料的組成 登錄登錄 新增患者：填寫基本資料新增患者：填寫基本資料

2、 急救信息：病情評估資料，初步診斷（急救信息：病情評估資料，初步診斷（ACSACS、主動(dòng)脈夾層、肺、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞或其他）栓塞或其他） 胸痛診療：各胸痛患者救治措施及關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)胸痛診療：各胸痛患者救治措施及關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn) 患者轉(zhuǎn)歸：出院診斷；轉(zhuǎn)歸（出院、轉(zhuǎn)院、死亡）患者轉(zhuǎn)歸：出院診斷；轉(zhuǎn)歸（出院、轉(zhuǎn)院、死亡） 申請審核申請審核 審核通過審核通過中國胸痛中心網(wǎng)注冊成為機(jī)構(gòu)會(huì)員中國胸痛中心網(wǎng)注冊成為機(jī)構(gòu)會(huì)員注冊注冊/登陸登陸數(shù)據(jù)管理云平臺登錄數(shù)據(jù)管理云平臺登錄1、登入中國胸痛中心網(wǎng)，點(diǎn)擊進(jìn)入中國胸痛中心認(rèn)證數(shù)據(jù)管理云平臺，或者點(diǎn)擊進(jìn)入云平臺；2、進(jìn)入中國胸痛中心認(rèn)證數(shù)據(jù)管理云平臺，其結(jié)構(gòu)如右圖所示

3、。1.根據(jù)不同的搜索條件查詢相關(guān)病例數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)查詢數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)查詢數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的功能數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的功能數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)根據(jù)不同的需要，勾選相關(guān)的類型，查看各項(xiàng)填報(bào)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)變化及對比系統(tǒng)管理的使用系統(tǒng)管理的使用在此處對數(shù)據(jù)管理員和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院進(jìn)行管理數(shù)據(jù)對接數(shù)據(jù)對接沒有實(shí)時(shí)在數(shù)據(jù)管理云平臺實(shí)時(shí)填報(bào)，且有自己的第三方胸痛患者管理軟沒有實(shí)時(shí)在數(shù)據(jù)管理云平臺實(shí)時(shí)填報(bào)，且有自己的第三方胸痛患者管理軟件的醫(yī)院可以在此處上傳數(shù)據(jù)件的醫(yī)院可以在此處上傳數(shù)據(jù)新數(shù)據(jù)錄入新數(shù)據(jù)錄入登記時(shí)間登記時(shí)間- -首次醫(yī)療接觸時(shí)間首次醫(yī)療接觸時(shí)間患者發(fā)病時(shí)間：患者發(fā)病時(shí)間：1 1、外院轉(zhuǎn)院、外院轉(zhuǎn)院- -做做好交班工作好交班工作2 2、自行入院、自行

4、入院- -詳詳細(xì)問診發(fā)病時(shí)細(xì)問診發(fā)病時(shí)間間數(shù)據(jù)填報(bào)及分類數(shù)據(jù)填報(bào)及分類按要求填寫客觀信息及時(shí)間節(jié)點(diǎn)不同來院方式后面填報(bào)項(xiàng)目不一樣第一頁填寫完后點(diǎn)擊下一步從抽血到獲取結(jié)果時(shí)間不超過20min180本頁填寫完成后點(diǎn)擊下一步點(diǎn)擊此處可以上傳心電圖的圖片數(shù)據(jù)填報(bào)及分類數(shù)據(jù)填報(bào)及分類本頁填寫完成后點(diǎn)擊保存數(shù)據(jù)填報(bào)及分類數(shù)據(jù)填報(bào)及分類數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)填寫完本頁后點(diǎn)擊“下一步”數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)填寫完本頁后點(diǎn)擊“下一步”填寫完本頁后點(diǎn)擊“保存”靶血管血流（TIMI）等級此處填寫一些需要說明的信息或備注數(shù)據(jù)填寫完成后，保存，提交審核，審核通過后存檔。數(shù)據(jù)填報(bào)及分類數(shù)據(jù)填報(bào)及分類-數(shù)據(jù)庫的完整性，

5、應(yīng)滿足以下全部條件：數(shù)據(jù)庫的完整性，應(yīng)滿足以下全部條件：所有進(jìn)入醫(yī)院的急性胸痛（明確的創(chuàng)傷性胸痛除外）患者的登記比例應(yīng)不所有進(jìn)入醫(yī)院的急性胸痛（明確的創(chuàng)傷性胸痛除外）患者的登記比例應(yīng)不低于低于75%75%，應(yīng)包括各類因急性胸痛就診于門、急診或入院患者的基本，應(yīng)包括各類因急性胸痛就診于門、急診或入院患者的基本信息和最后診斷信息和最后診斷ACSACS患者的登記比例應(yīng)達(dá)到患者的登記比例應(yīng)達(dá)到100%100%STEMISTEMI患者的錄入必須達(dá)到患者的錄入必須達(dá)到100%100%，且各項(xiàng)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)的填報(bào)應(yīng)齊全，且各項(xiàng)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)的填報(bào)應(yīng)齊全，關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)的缺失率不能高于關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)的缺失率不能高于1

6、0%10%，其中院內(nèi)時(shí)間節(jié)點(diǎn)記錄的有效率應(yīng)，其中院內(nèi)時(shí)間節(jié)點(diǎn)記錄的有效率應(yīng)達(dá)到達(dá)到100%100% 數(shù)據(jù)采集范圍及要求數(shù)據(jù)采集范圍及要求就診病歷基層上加入時(shí)間的概念（發(fā)病、首次醫(yī)療接觸、首診醫(yī)院、檢查就診病歷基層上加入時(shí)間的概念（發(fā)病、首次醫(yī)療接觸、首診醫(yī)院、檢查、檢驗(yàn)、手術(shù)等）、檢驗(yàn)、手術(shù)等）對于無法及時(shí)記錄的時(shí)間節(jié)點(diǎn)盡可能詳細(xì)調(diào)查對于無法及時(shí)記錄的時(shí)間節(jié)點(diǎn)盡可能詳細(xì)調(diào)查制作含有時(shí)間節(jié)點(diǎn)的模板病歷或護(hù)理表格制作含有時(shí)間節(jié)點(diǎn)的模板病歷或護(hù)理表格 分段負(fù)責(zé)，各環(huán)節(jié)注意交接，審查歸檔分段負(fù)責(zé)，各環(huán)節(jié)注意交接，審查歸檔分段采集（院前、分診、急診、分段采集（院前、分診、急診、CCUCCU、導(dǎo)管室、導(dǎo)管

7、室、CTCT室、檢驗(yàn)等）室、檢驗(yàn)等）專人登記、記錄，建議首診負(fù)責(zé)制專人登記、記錄，建議首診負(fù)責(zé)制 自動(dòng)與人工互補(bǔ)，準(zhǔn)確自動(dòng)與人工互補(bǔ)，準(zhǔn)確 臨床資料及數(shù)據(jù)采集方法臨床資料及數(shù)據(jù)采集方法數(shù)據(jù)庫時(shí)間節(jié)點(diǎn)定義數(shù)據(jù)庫時(shí)間節(jié)點(diǎn)定義心電圖時(shí)間心電圖時(shí)間抽血報(bào)告時(shí)間抽血報(bào)告時(shí)間開始知情同意時(shí)間開始知情同意時(shí)間簽署知情同意時(shí)間簽署知情同意時(shí)間導(dǎo)管室啟動(dòng)時(shí)間導(dǎo)管室啟動(dòng)時(shí)間發(fā)病時(shí)間發(fā)病時(shí)間到達(dá)醫(yī)院大門時(shí)間到達(dá)醫(yī)院大門時(shí)間首次醫(yī)療接觸時(shí)間首次醫(yī)療接觸時(shí)間球囊擴(kuò)張時(shí)間球囊擴(kuò)張時(shí)間抗栓藥物給藥時(shí)間抗栓藥物給藥時(shí)間 數(shù)據(jù)的管理與質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的管理與質(zhì)控杜絕造假、防治漏填、減少錯(cuò)誤填寫是提高數(shù)據(jù)杜絕造假、防治漏填、減少錯(cuò)誤填寫是提高數(shù)據(jù)質(zhì)量關(guān)鍵質(zhì)量關(guān)鍵數(shù)據(jù)的溯源性：及時(shí)收集、保存原始資料，要強(qiáng)數(shù)據(jù)的溯源性：及時(shí)收集、保存原始資料，要強(qiáng)化化“沒有記錄就沒有發(fā)生沒有記錄就沒有發(fā)生”的概念的概念數(shù)據(jù)填寫分工明確，首診負(fù)責(zé)制數(shù)據(jù)填寫分工明確，首診負(fù)責(zé)制分級管理，建議有專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)管理，定期質(zhì)控分級管理，建議有專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)管理，定期質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)數(shù)據(jù)定期舉辦質(zhì)控會(huì)議、進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)定期舉辦質(zhì)控會(huì)議、進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn) 中國胸痛中心認(rèn)證是質(zhì)量管理的體現(xiàn)中國胸