1、護(hù)理管理及職業(yè)素養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量反映于護(hù)士從事的各項護(hù)理工作中，如在護(hù)理操作上的嚴(yán)謹(jǐn)，正規(guī)，治療技術(shù)上的平安，可靠，臨床護(hù)理的細(xì)微全面，病情觀察 的及時，深入等。一、什么是管理，管理是把人員組織起來朝著一工程標(biāo)共同完成工 作過程。護(hù)理管理是以提高護(hù)質(zhì)量為主要目標(biāo)的工作程序，護(hù)理管理的 內(nèi)容可分為行政管理，業(yè)務(wù)管理教育管理三局部。行政管理是指有關(guān)護(hù) 理的組織構(gòu)造，和國家的衛(wèi)生方針本單位的任務(wù)，包括方案，標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān) 視措施。業(yè)務(wù)管理是指在護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)方面如何保持和提高質(zhì)量。如各 項護(hù)理常規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)的改良和推廣。教育管理是指培 養(yǎng)和提高護(hù)理人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，如教學(xué)安排，進(jìn)修和在職護(hù)士的

2、培訓(xùn)。臨床護(hù)理行政管理內(nèi)容包括醫(yī)院管理的執(zhí)行和指令的傳達(dá)，及本 科護(hù)士的管理，科室各種事情的解決，和公共事件的對應(yīng)。二、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理是加強(qiáng)護(hù)理事業(yè)建立的重要措施。 醫(yī)院是培養(yǎng)醫(yī) 護(hù)人員的重要基地。通過加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)管理和開展在職護(hù)理人員的繼續(xù) 教育這兩種方式培養(yǎng)合格的護(hù)理人才。管理本身就是訓(xùn)練人才、培養(yǎng)人 才的一種方式。制定及執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程：護(hù)理操作規(guī)程是指護(hù)理 技術(shù)操作規(guī)定的程序條例和標(biāo)準(zhǔn)。其實質(zhì)是護(hù)理質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)，具有 技術(shù)管理的監(jiān)視性質(zhì)，是標(biāo)準(zhǔn)化管理的重要根底。作為一個護(hù)理工作者 來說，在操作全過程注意護(hù)士及病人之間溝通。技術(shù)操作內(nèi)容包括對病 人的生理、心理及各

3、項操作具體的評估及擬到達(dá)的目的。1、理解操作目的：根據(jù)每項技術(shù)操作的性質(zhì)、目的、要求、特點 及應(yīng)該取得的效果，制定操作方法和步驟。如導(dǎo)尿2、掌握節(jié)力原那么：制定護(hù)理技術(shù)操作的每項要求，要以節(jié)省人 力、物力、時間為原那么，盡量減少無效勞力，符合科學(xué)。3、減輕病人痛苦：操作的具體步驟，必須符合人體解剖、生理和病理特點，盡量防止和減少病人的痛苦。如麻醉后導(dǎo)尿4、防止院內(nèi)感染：各項技術(shù)操作應(yīng)嚴(yán)格掌握清潔、消毒、滅菌等 預(yù)防醫(yī)源性穿插感染的原那么。比方操作前后洗手，先清潔后感染。5、保證病人平安：各項技術(shù)操作的目的，必須符合疾病診斷及治 療，并保證病人平安。如導(dǎo)尿保暖6、注意護(hù)士的平安：各項技術(shù)操作規(guī)程

4、中護(hù)士可能受到的傷害要 予以防止，以保證護(hù)士工作中的平安。銳器刺傷導(dǎo)致感染艾滋7、便于護(hù)士應(yīng)用：技術(shù)操作的方法要簡單明了，有條理，能到達(dá) 目的，便于護(hù)士掌握并能在臨床普及。8配備正規(guī)設(shè)備：標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)備有利于技術(shù)操作有秩序、高效率 地進(jìn)展。比方需配備晨晚間護(hù)理車、急救車、護(hù)理籃、治療盤等。 在執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程時那么應(yīng)遵循以下原那么：1、具有高度責(zé)任心：執(zhí)行各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程時，要有高度的 負(fù)責(zé)精神和同情心。必須了解操作的目的、掌握病情，不可盲目執(zhí)行。 操作時態(tài)度和藹、動作輕柔，力求減少病人痛苦。2、做好解釋工作：執(zhí)行各項護(hù)理技術(shù)操作時應(yīng)做好病人思想上的 準(zhǔn)備工作，耐心解釋操作的目的、方法，

5、以取得病人的主動積極的合作 清醒、有行為能力的病人盡量征得其同意后進(jìn)展。3、嚴(yán)格三查八對：認(rèn)真執(zhí)行查對制度，嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，防止 發(fā)生過失、事故，確保病人的平安。如青霉素過敏試驗4、掌握熟練的技術(shù)：操作時要了解解剖生理，熟悉操作流程，動 作輕柔準(zhǔn)確，以取得良好的效果。5、認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作：在注射、導(dǎo)尿等技術(shù)操作中應(yīng)嚴(yán)格把 住無菌技術(shù)操作關(guān)，認(rèn)真檢查用物，正確履行操作規(guī)程，防止醫(yī)院內(nèi)感 染，以確保病人的平安及自身的防護(hù)。6、遵循勞力原那么：護(hù)理技術(shù)操作的內(nèi)容重復(fù)性強(qiáng)，有一定的體 力勞動量，因此操作時注意節(jié)力原那么，提高工作效率，防止疲勞，預(yù) 防軟組織損傷。+7、隨時觀察病情：在各項護(hù)理技術(shù)

6、操作時要隨時和觀察病人的病情變化，操作中要詢問病人的反響8注意病人的特異性：雖然每次護(hù)理技術(shù)操作方法一致，流程統(tǒng) 一，但不可無視病人的特異性。以便在不違背原那么的前提下靈活應(yīng)用 各項操作規(guī)程。三、根底護(hù)理技術(shù)管理1滿足患者根本生活需要的護(hù)理活動。它包括呼吸、循環(huán)、體溫、 飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢及體位方面的援助。2、滿足患者心理需要的護(hù)理活動。主要是指住院病人由于生活環(huán) 境、生活方式的改變，加上疾病對身體的影響，會產(chǎn)生一系列的心理狀 態(tài)的反響，如焦慮、恐懼消極悲觀、依賴心理，猜疑心理、挫折心理等。 此時護(hù)理人員要了解患者的心理特征，進(jìn)展針對性的護(hù)理，以解除患者的心理壓力及各種不

7、利于治療和康復(fù)的心理反響。3、滿足患者治療需要的護(hù)理活動?；颊咴谥委熎陂g，為了治療需 要而必須改變某些生理狀態(tài)，如腹腔手術(shù)后的半臥位，常需要護(hù)士予以 協(xié)助，以促使感染局限化、減輕傷口縫線張力、緩解疼痛、促進(jìn)愈合。 護(hù)士對患者的生命體征觀察、正確收集標(biāo)本、及時執(zhí)行給藥醫(yī)囑，同樣 也是通過根底護(hù)理技術(shù)來滿足其治療需要。四、細(xì)節(jié)管理的重要性：護(hù)理工作平凡瑣碎細(xì)節(jié)管理至關(guān)重要1細(xì)節(jié)管理及護(hù)理工作質(zhì)量息息相關(guān)護(hù)理工作直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量的上下， 直接關(guān)系到患者治療療效的 好壞。因此， 護(hù)理工作需要嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，需要有慎獨精神，工作中一定 要嚴(yán)格按照工作流程行事，關(guān)注每一個環(huán)節(jié)，注重每一個細(xì)節(jié)，才能真 正提高護(hù)

8、理質(zhì)量。2、細(xì)節(jié)管理是護(hù)理平安的需要強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)管理，是護(hù)理職業(yè)道德、職業(yè)風(fēng)險和職業(yè)平 安的需要。護(hù)士被人們尊稱為“白衣天使，職業(yè)要求護(hù)理工作者要有 仁者胸懷，奉獻(xiàn)精神，對患者如家人；，護(hù)理質(zhì)量包含著許許多多的局 部，而每一局部又是許許多多的細(xì)節(jié)組成。在護(hù)理工作中，每一項細(xì)節(jié) 的工作怎么做，做得怎么樣，直接關(guān)系到患者的生命、身體的平安，它 具有高風(fēng)險性，大局部醫(yī)療過失事故的發(fā)生，都起因于細(xì)節(jié)，因此注重 細(xì)節(jié)管理，是防止醫(yī)療事故過失發(fā)生的有效手段。3、細(xì)節(jié)管理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的需要“天下大事，必作于細(xì)；天下難事，必成于易。天下的難事都是 從易處做起的，天下的大事都是從小事開場的。護(hù)理效勞表

9、現(xiàn)在細(xì)節(jié)上， 重在細(xì)節(jié)。效勞由一個個細(xì)節(jié)組成，護(hù)理效勞尤為突出。護(hù)理效勞的細(xì) 節(jié)不僅僅是行動和語言，還表現(xiàn)在一個眼神和一個微笑，護(hù)理效勞在細(xì) 節(jié)中見體貼，在細(xì)節(jié)中見真情。要想做到護(hù)理效勞零缺陷，以優(yōu)質(zhì)的效 勞對待患者，就必須梳理小節(jié)，注重細(xì)節(jié)，就必須在工作流程上以患者 為中心，方便患者，做透身邊的小事，從細(xì)微處入手，每項操作切實可 行，才能做到真正的優(yōu)質(zhì)效勞。五、細(xì)節(jié)管理的做法1、制定規(guī)章制度護(hù)理工作千頭萬緒，每一個工作細(xì)節(jié)都依靠護(hù)理部、護(hù)士長去把關(guān), 顯然是不現(xiàn)實的。那么只能靠系統(tǒng)，靠細(xì)節(jié)、可操作的制度去管理，做 到制定規(guī)章制度，落實規(guī)章制度。根據(jù)本院實際情況，“護(hù)理質(zhì)量考核 標(biāo)準(zhǔn)、“各科室

10、工作流程等多種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，制定了“護(hù)理人員工作 職責(zé)各項規(guī)章制度，用來警示護(hù)士工作中應(yīng)該注意的問題、應(yīng)該遵守 的原那么，讓護(hù)士知道哪些事情該做，哪些事情不該做，以及做錯了該 怎么辦，確保了護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、制度化，為提高優(yōu)質(zhì)效勞護(hù) 理質(zhì)量提供了依據(jù)。2、細(xì)化流程本院的工作流程幾乎涵蓋了每一項護(hù)理工作。如患者入院工作流 程、各科工作流程。根據(jù)每天的工作流程，將各項護(hù)理工作落實到每一 班崗位上，每個環(huán)節(jié)，每件哪怕再細(xì)小的事都要有專人負(fù)責(zé)，比方在病 房管理中的一些細(xì)節(jié)如搶救車，藥品，器械，無菌物品，一次性耗材， 各種登記，報表，等都有專人負(fù)責(zé)。一環(huán)扣一環(huán)，環(huán)環(huán)嚴(yán)密相連。例如 導(dǎo)醫(yī)效勞，建立了非常

11、詳細(xì)的儀容、儀表、導(dǎo)診流程，每一個細(xì)節(jié)都有 標(biāo)準(zhǔn)，便于管理者監(jiān)視考核，讓每一位護(hù)士知道該做什么，怎么做，管理者對照標(biāo)準(zhǔn)檢查做得怎么樣。六、如何提高護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)職業(yè)道德素質(zhì)：熱保護(hù)理事業(yè)，對病人及其家屬要有愛心，有獻(xiàn)身 精神、同情心和責(zé)任感，樹立把病人利益放在第一位的思想，盡量幫助 病人減輕痛苦，時刻為病人著想，效勞細(xì)心周到，熱情接待病人及探視 者，注意耐心傾聽病人的陳述。職業(yè)形象：按要求著裝，整潔美觀，不濃妝艷抹，不戴耳環(huán)、戒指 等手飾。儀表文雅大方、舉止落落大方、彬彬有禮，端莊穩(wěn)重，態(tài)度和 藹可親。面帶微笑，語言文明。職業(yè)審美：具有一定的審美意識和審美能力。追求真、善、美，做 到心靈美、語言美、儀表美、行為美。能自覺維護(hù)護(hù)理工作人員的整體 形象美。培養(yǎng)審美能力，保持良好的護(hù)士形象。良好的護(hù)士形象給人以 愉悅及美的感受，能有效的調(diào)整病人的負(fù)面情緒，有益于病人的康復(fù)及 改善護(hù)患關(guān)系。在工作環(huán)境和場所應(yīng)干凈整潔、精神飽滿、富有朝氣、 舉止文雅、感應(yīng)敏捷、步履輕盈、動作嫻熟、沉著冷靜、言語精煉、給 病人以平安感、信賴感。職業(yè)平安：養(yǎng)成護(hù)理工作所要求的平安行為習(xí)慣，具有在醫(yī)療糾紛 中保護(hù)自己的能力，注重用相關(guān)的法律法規(guī)來標(biāo)準(zhǔn)自己的行為。懂得防 火、防電、防爆、防震的平安用電知識，自覺維護(hù)病人家屬和醫(yī)院的平 安。認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)