1、第一頁(yè)，共五十二頁(yè)。淹溺淹溺(drowning)(drowning)：又稱溺水，是指人淹沒(méi)于水中，水和水中污泥、雜草等堵塞呼吸道或因反射性喉、氣管、支氣管痙攣(jn lun)引起通氣障礙而窒息，導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留。第二頁(yè)，共五十二頁(yè)?，F(xiàn)場(chǎng)(xinchng)急救 (1)水中急救 （一 ）不會(huì)游泳者的自救 1、落水后不要心慌意亂，一定要保持頭腦清醒。2、冷靜地采取頭頂向后，口向上方，將口鼻露出水面，此時(shí)就能進(jìn)行呼吸。3、呼吸要淺，吸氣宜深，盡可能使身體浮于水面，以等待(dngdi)他人搶救。4、切記：千萬(wàn)不能將手上舉或拼命掙扎，因?yàn)檫@樣反而容易使人下沉。第三頁(yè)，共五十二頁(yè)。現(xiàn)場(chǎng)(xinch

2、ng)急救 (1)水中急救 （一 ）他救：救護(hù)者應(yīng)從其背后接近；如果溺水者呈俯臥姿勢(shì)，要輕輕地用雙手夾住患者，并將其身體(shnt)翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，呈仰臥姿勢(shì)。第四頁(yè)，共五十二頁(yè)。第五頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院第六頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院(2)地面(dmin)急救現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)急救第七頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)急救第八頁(yè)，共五十二頁(yè)。(2)地面急救暢通(c

3、hngtng)呼吸道：第九頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院海氏腹部海氏腹部(f b)沖沖擊法擊法第十頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院暢通(chngtng)呼吸道第十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。第十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院第十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院第十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座

4、-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院第十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院電擊傷(j shn)（electrical injury）第十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 第十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院第十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 方法（一）： 如果開(kāi)關(guān)或插頭(chtu)在附近，應(yīng)立即拉閘刀開(kāi)關(guān)或撥去電源插頭(chtu)，不能

5、直接拉觸電者 第十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 方法（二）： 可用干竹竿(zhgn)、木棒等絕緣物挑開(kāi)電線，也可戴上絕緣手套或用干燥的衣物包在手上，再使觸電者脫離帶電體。第二十頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院方法（三）： 可站在絕緣墊或干燥的木板上，使觸電(ch din)者脫離帶電體（此時(shí)盡量用一只手進(jìn)行操作）。第二十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院方法（四） ： 可直接(zhji)抓住觸電

6、者干燥而不貼身的衣服拖離帶電體，但要注意此時(shí)不能碰到金屬物體和觸電者裸露的身軀。第二十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院方法（五）： 觸電者神志不清，但呼吸、心跳正常的，可就地舒適平臥，保持空氣暢通，解開(kāi)(ji ki)衣領(lǐng)以利呼吸，天冷要注意保暖。第二十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院方法（六）： 若觸電者呼吸困難或心律失常，應(yīng)迅速進(jìn)行人工呼吸(rngnghx)或胸外心臟按壓術(shù)。同時(shí)盡快送醫(yī)院，途中也應(yīng)繼續(xù)搶救。第二十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第

7、一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院注意事項(xiàng)：（1）救護(hù)人員不得采用金屬和其他潮濕的物品作為救護(hù)工具。（2）未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接接觸(jich)觸電者的皮膚和潮濕的衣服。（3）在拉拽觸電者脫離電源的過(guò)程中，救護(hù)人員宜用單手操作。（4）當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死。（5）夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問(wèn)題，以利救護(hù)。第二十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院第二十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大

8、學(xué)附屬第二醫(yī)院第二十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 大量實(shí)踐證明：4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能有50%被救活。4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。超過(guò)(chogu)6分鐘存活率僅4%。超過(guò)10分鐘存活率幾乎為0。強(qiáng)調(diào)黃金4分鐘。第二十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院第二十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院觸摸頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)（ 限醫(yī)務(wù)人員）檢查部位：施救者用右手食指、中指并攏，先摸到患者的喉結(jié)，然

9、后平喉結(jié)旁移2-3cm檢查時(shí)間不超過(guò)10秒心跳驟停判斷（非專業(yè)）呼喚及拍打病人無(wú)反應(yīng) （無(wú)意識(shí)、運(yùn)動(dòng)）無(wú)需(wx)判斷呼吸、脈搏，立即做胸外按壓第三十頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院第三十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院胸外心臟按壓(ny)部位確定法成人與兒童：成人與兒童：兩乳兩乳頭連線與胸骨交頭連線與胸骨交叉點(diǎn)處為心臟按叉點(diǎn)處為心臟按壓壓(ny)部位。部位。嬰兒：嬰兒：胸骨乳線以胸骨乳線以下部位（胸骨下半下部位（胸骨下半部）部）第三十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第

10、一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院施救者按壓手勢(shì)(shush)及姿勢(shì)：施救者應(yīng)將一手掌的根部放在患者兩乳頭中間的胸骨下段，另一手掌的根部疊加于前一手掌之上，手指鎖住，交叉抬起。按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直(shn zh)，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。第三十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院下陷至少為5cm 按壓速率持續(xù)平穩(wěn)至少為100次/分保證(bozhng)每次按壓后胸部回彈盡可能減少胸外按壓的中斷避免過(guò)度通氣快速有力 掌根 重疊 交叉(jioch)

11、垂直第三十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院嬰幼兒胸外心臟(xnzng)按壓方法定位：雙乳連線與胸骨垂直(chuzh)交叉點(diǎn)下方1橫指幼兒：一手手掌下壓。嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。按壓頻率：每分鐘至少100次。第三十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院成人：至少100次/分垂直下壓：成人至少5厘米；按壓:通氣 1或2名施救(sh ji)者302嬰兒、兒童：至少100次/分 垂直下壓：兒童至少1/3前后徑大約5cm； 嬰兒至少1/3前后徑

12、大約4cm按壓:通氣 302胸外心臟按壓的頻率(pnl)和呼吸比第三十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院注意事項(xiàng)雙人按壓時(shí)，每2min換人一次，以避免勞累；非專業(yè)施救者和醫(yī)務(wù)人員以每分鐘至少(zhsho)100次按壓速率進(jìn)行胸外按壓較為合理；不間斷按壓；按壓與放松比1：1；換人時(shí)間小于10秒。第三十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院按壓(ny)有效指征：第三十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院開(kāi)放方

13、法： 1. 仰頭舉頦法 2. 雙手抬頜法 注意：在開(kāi)放氣道前施救者要用手指等完全清除患者口內(nèi)異物（包括(boku)假牙、水草）和嘔吐物。第三十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院1. 仰頭提頦法搶救者將一手掌小魚(yú)際（小拇指?jìng)?cè)）置于患者前額，下壓使其頭部后仰，另一手的食指和中指置于靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起，幫助(bngzh)頭部后仰，當(dāng)患者下頦角與耳垂連線垂直于地面時(shí)，標(biāo)志氣道開(kāi)放完全。必要時(shí)拇指可輕牽下唇，使口微微張開(kāi)。第四十頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二

14、醫(yī)院連續(xù)吹口對(duì)口人工呼吸2次。吹起前無(wú)需深吸氣 、小潮氣量，以免出現(xiàn)眩暈(xunyn)等不適有效指征：胸廓有起伏即可。施救者未經(jīng)培訓(xùn)或不熟練的情況下，單純胸外心臟按壓。第四十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院第四十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院大多數(shù)院外心臟驟?；颊邲](méi)有由任何旁觀者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。這可能是多種原因造成的，但其中(qzhng)一個(gè)障礙可能是 A-B-C 程序，該程序的第一步是施救者認(rèn)為最困難的步驟，即開(kāi)放氣道并進(jìn)行人工呼吸。如果先進(jìn)行胸外按壓，可能

15、會(huì)鼓勵(lì)更多施救者立即開(kāi)始實(shí)施心肺復(fù)蘇。第四十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院第四十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院目擊者 CPR比例(bl)低的原因缺乏培訓(xùn) (Time & Cost)心肺復(fù)蘇被說(shuō)成是一個(gè)復(fù)雜的任務(wù)，心理上擔(dān)心不能正確的掌握公眾對(duì)受傷者的恐懼恐懼訴訟(s sn)沒(méi)有人愿意做CPR原因.第四十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院很少有人愿意(yun y)做“嘴對(duì)嘴呼吸”！第四十六頁(yè)，

16、共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院對(duì)于目擊者，我們(w men)可否簡(jiǎn)化 BLS?BLS?廢止 Mouth-to-mouth 人工呼吸! 對(duì)于非專業(yè)人士，初級(jí)(chj)生命支持只做胸外按壓第四十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院6種不同發(fā)表(fbio)的研究報(bào)告均顯示，在院外心臟驟停的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,僅做胸外按壓與標(biāo)準(zhǔn)CPR的存活效果一樣，且遠(yuǎn)勝過(guò)袖手旁觀！第四十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院下列(xili)情況可以終止CPR:有效的自主循環(huán)和通氣恢復(fù)，有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的接替(jit)。有可靠指征提示存在不可逆死亡。周圍的環(huán)境危險(xiǎn)(如山洪爆發(fā))。持續(xù)復(fù)蘇可造成其他人員危險(xiǎn)而不得不終止。第四十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸電急救知識(shí)講座-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院小 結(jié)心肺復(fù)蘇應(yīng)爭(zhēng)分奪秒(zhng fn du mio)。心肺復(fù)蘇中最為重要的是不間斷的胸外按壓。 早起早起(zo qi)動(dòng)動(dòng) 早早CPR 早除顫早除顫 早早ALS第五十頁(yè)，共五十二頁(yè)。平湖市第一人民醫(yī)院平湖市第一人民醫(yī)院溺水觸