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1、胎兒窘迫胎兒窘迫Fetal distress此ppt課件下載后可自行編輯圍生兒死亡的首要原因。兒童智力低下的主要原因。l 先天性疾病遺傳咨詢中60%為智力低下;l 智力低下中90%為產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后缺氧,10%為遺傳因素;l 重度窒息中,4.1%有智力低下;l 新生兒窒息20分鐘后好轉(zhuǎn)者,36.4%智力低下。胎兒獲得充分氣體交換的五個(gè)重要環(huán)節(jié):1.母體血液中氧含量充足,2.子宮胎盤血循環(huán)通暢,3.絨毛間隙氣血交換正常,4.臍帶血循環(huán)通暢,5.胎兒心肺功能和血紅蛋白正常。 代償期代償期失代償期失代償期, 多發(fā)多發(fā) 診斷:目前國內(nèi)尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)測手段的利用很不平衡, 各種現(xiàn)有的監(jiān)測手段均存
2、在假陰性和假陽性, 醫(yī)務(wù)人員在判斷結(jié)果時(shí)存在很大的個(gè)體差異。診斷應(yīng)根據(jù)監(jiān)測方法的結(jié)果綜合臨床全面分析。胎動(dòng)減少或消失:1.胎兒電子監(jiān)護(hù)異常:下列情況應(yīng)考慮胎兒有缺氧可能:1) 胎心率160bpm甚至180bpm持續(xù)10分鐘,注意除外感染、藥物及心臟缺陷。2)胎心率120bpm持續(xù)10分鐘,也應(yīng)注意藥物及心臟缺陷。3)NST無反應(yīng)型,發(fā)生率高達(dá)1520%,故需在24小時(shí)重復(fù),如兩次無反應(yīng)型,應(yīng)進(jìn)一步做OCT或生物物理評(píng)分(BPP),OCT(+)或BPP 3分示胎兒窘迫。OCT(+)晚期減速連續(xù)出現(xiàn)(一般為晚期減速連續(xù)出現(xiàn)(一般為3 3次以上)次以上)或多發(fā)重度變異減速或多發(fā)重度變異減速4)反復(fù)出現(xiàn)的各種減速伴變異降低或缺失。G1P040W 門診胎監(jiān)心動(dòng)過緩,立即入
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