1、1實驗三實驗三 肺通氣功能障礙肺通氣功能障礙2目的與原理目的與原理 阻塞性通氣障礙阻塞性通氣障礙 肺通氣功能障礙肺通氣功能障礙呼吸功能不全呼吸功能不全 限制性通氣障礙限制性通氣障礙 肺換氣功能障礙肺換氣功能障礙部分夾閉氣道流出道部分夾閉氣道流出道胸膜腔內(nèi)注入空氣胸膜腔內(nèi)注入空氣3實驗步驟：實驗步驟： w固定、頸部正中剪毛、皮下麻醉（固定、頸部正中剪毛、皮下麻醉（1%普普魯卡因魯卡因5ml） ； w頸部正中縱向切開；頸部正中縱向切開； w鈍性分離氣管，穿扎底線；鈍性分離氣管，穿扎底線； w鈍性鈍性分離兩側(cè)頸總動脈（氣管兩側(cè)的后方，分離兩側(cè)頸總動脈（氣管兩側(cè)的后方，淡紅色的、有搏動的血管淡紅色的、

2、有搏動的血管 ），），v一側(cè)頸總動脈穿一根絲線，做竇反射用；一側(cè)頸總動脈穿一根絲線，做竇反射用；v另一側(cè)頸總動脈穿三根絲線另一側(cè)頸總動脈穿三根絲線 ； 4w一側(cè)頸總動脈插管：一側(cè)頸總動脈插管：w穿絲線穿絲線3根根w檢查動脈插管，使其充滿肝素，檢查動脈插管，使其充滿肝素，w結(jié)扎近頭端動脈（盡量靠近頭部，打死結(jié)）結(jié)扎近頭端動脈（盡量靠近頭部，打死結(jié)）w動脈夾夾閉近胸側(cè)動脈動脈夾夾閉近胸側(cè)動脈w剪口（約剪口（約1/3-2/5 ）穿管穿管結(jié)扎結(jié)扎接血接血壓換能器壓換能器松動脈夾松動脈夾w換能器用線固定在兔臺的鐵架上換能器用線固定在兔臺的鐵架上 w氣管上剪一氣管上剪一 “ “倒倒T型型”的切口，的切口，

3、插插入入“Y型型”的的氣管插管，扎底線氣管插管，扎底線固定好，固定好，接壓力換能器；接壓力換能器； w描記正常的血壓、呼吸曲線；做竇反射。描記正常的血壓、呼吸曲線；做竇反射。 5v夾閉夾閉1/3氣道流出道，觀察血壓、呼吸、竇反射；氣道流出道，觀察血壓、呼吸、竇反射；v恢復(fù)通氣后，夾閉恢復(fù)通氣后，夾閉2/3氣道流出道，重復(fù)步驟氣道流出道，重復(fù)步驟7（即觀察血壓、呼吸、竇反射）；（即觀察血壓、呼吸、竇反射）；v恢復(fù)通氣，觀察血壓、呼吸、竇反射；恢復(fù)通氣，觀察血壓、呼吸、竇反射；6阻塞性通氣障礙的呼吸曲線阻塞性通氣障礙的呼吸曲線7v恢復(fù)通氣后，做胸腔穿刺：恢復(fù)通氣后，做胸腔穿刺：檢查穿刺針頭是否通暢

4、檢查穿刺針頭是否通暢;夾閉夾閉“T”型管一側(cè)的乳膠管后，在右側(cè)鎖骨中線型管一側(cè)的乳膠管后，在右側(cè)鎖骨中線4、5肋間，沿肋骨上緣進針；肋間，沿肋骨上緣進針；有突破感后緩慢進針，使檢壓器通胸腔一側(cè)的液面上升有突破感后緩慢進針，使檢壓器通胸腔一側(cè)的液面上升（由于胸膜腔呈負壓），并隨呼吸運動上下波動；（由于胸膜腔呈負壓），并隨呼吸運動上下波動；8v胸膜腔內(nèi)注入胸膜腔內(nèi)注入50ml空氣，觀察血壓、呼吸、竇反射；空氣，觀察血壓、呼吸、竇反射；v再注入再注入100ml空氣，重復(fù)步驟空氣，重復(fù)步驟7（即觀察血壓、呼吸、竇（即觀察血壓、呼吸、竇反射）反射）v將胸膜腔內(nèi)注入的空氣盡量抽出，重復(fù)觀察血壓、呼吸、將胸膜腔內(nèi)注入的空氣盡量抽出，重復(fù)觀察血壓、呼吸、竇反射；竇反射；9v先夾閉呼吸換能器一側(cè)的橡膠管，避免損先夾閉呼吸換能器一側(cè)的橡膠管，避免損壞儀器；然后全夾閉氣道流出道，觀察上