1、關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)的配合關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)的配合山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院手術(shù)室山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院手術(shù)室苗艷苗艷前交叉韌帶的解剖前交叉韌帶的解剖膝關(guān)節(jié)的解剖圖（前面觀）膝關(guān)節(jié)的解剖圖（前面觀）前交叉韌帶的功能前交叉韌帶的功能防止過伸防止過伸2防止內(nèi)外旋活動(dòng)防止內(nèi)外旋活動(dòng)3防止內(nèi)外翻活動(dòng)防止內(nèi)外翻活動(dòng)4防止脛骨前移防止脛骨前移1前交叉韌帶損傷的常見因素前交叉韌帶損傷的常見因素01卡壓卡壓02旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)03強(qiáng)力外展損傷強(qiáng)力外展損傷04膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力過伸膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力過伸前交叉韌帶損傷的臨床表現(xiàn)前交叉韌帶損傷的臨床表現(xiàn)不穩(wěn)不穩(wěn)疼痛疼痛合并傷的癥狀合并傷的癥狀運(yùn)動(dòng)能力下降運(yùn)動(dòng)能力下降A(chǔ)CLACL重建術(shù)的

2、手術(shù)適應(yīng)征重建術(shù)的手術(shù)適應(yīng)征ACLACL重建術(shù)的配合重建術(shù)的配合麻醉方式：腰硬聯(lián)合麻醉麻醉方式：腰硬聯(lián)合麻醉手術(shù)體位：取平臥位，并根據(jù)病變部位的不同，下肢可伸手術(shù)體位：取平臥位，并根據(jù)病變部位的不同，下肢可伸直或屈曲，術(shù)者位于患側(cè)以利于變換關(guān)節(jié)位置及對膝關(guān)節(jié)直或屈曲，術(shù)者位于患側(cè)以利于變換關(guān)節(jié)位置及對膝關(guān)節(jié)的屈曲，旋轉(zhuǎn)。的屈曲，旋轉(zhuǎn)。物品的準(zhǔn)備物品的準(zhǔn)備關(guān)節(jié)鏡只能使用的光纖，顯示器關(guān)節(jié)鏡只能使用的光纖，顯示器巡回護(hù)士配合巡回護(hù)士配合1.1.術(shù)前配合：術(shù)前一日訪視病人，了解病人的一般情況。術(shù)日接病人入室，術(shù)前配合：術(shù)前一日訪視病人，了解病人的一般情況。術(shù)日接病人入室，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度。與麻醉師，手

3、術(shù)醫(yī)生共同核對病人。建立好靜脈通路，準(zhǔn)調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度。與麻醉師，手術(shù)醫(yī)生共同核對病人。建立好靜脈通路，準(zhǔn)備好腔鏡顯示器（放在術(shù)者的對面），電動(dòng)止血器，電動(dòng)刨削刀，吸引器，備好腔鏡顯示器（放在術(shù)者的對面），電動(dòng)止血器，電動(dòng)刨削刀，吸引器，掛好掛好3000ML3000ML的生理鹽水。協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉。麻醉完成后協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擺的生理鹽水。協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉。麻醉完成后協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擺好手術(shù)體位，綁好止血帶。好手術(shù)體位，綁好止血帶。2.2.術(shù)中的配合：接好光纖，鏡頭，刨削刀，吸引器，沖洗泵管。根據(jù)醫(yī)生的術(shù)中的配合：接好光纖，鏡頭，刨削刀，吸引器，沖洗泵管。根據(jù)醫(yī)生的要求調(diào)節(jié)好止血帶的壓力，時(shí)間（及時(shí)記

4、錄開啟止血帶的時(shí)間）。與器械護(hù)要求調(diào)節(jié)好止血帶的壓力，時(shí)間（及時(shí)記錄開啟止血帶的時(shí)間）。與器械護(hù)士共同清點(diǎn)臺上的所有器械，敷料，并詳細(xì)記錄。士共同清點(diǎn)臺上的所有器械，敷料，并詳細(xì)記錄。3.3.術(shù)后的配合：手術(shù)結(jié)束后清點(diǎn)無誤，帶好病人的影像資料送回病房，與病術(shù)后的配合：手術(shù)結(jié)束后清點(diǎn)無誤，帶好病人的影像資料送回病房，與病房護(hù)士詳細(xì)交接。最后按要求整理好手術(shù)間。房護(hù)士詳細(xì)交接。最后按要求整理好手術(shù)間。手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟常規(guī)消毒，鋪單（手套套腳）常規(guī)消毒，鋪單（手套套腳）貼好手術(shù)薄膜貼好手術(shù)薄膜妥善連接各導(dǎo)線，管道妥善連接各導(dǎo)線，管道驅(qū)血驅(qū)血啟動(dòng)止血帶啟動(dòng)止血帶手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合

5、步驟手術(shù)配合步驟關(guān)節(jié)鏡的置入及檢查關(guān)節(jié)鏡的置入及檢查遞尖刀從膝關(guān)節(jié)前外側(cè)入遞尖刀從膝關(guān)節(jié)前外側(cè)入路切開皮膚路切開皮膚1-2cm1-2cm，置入關(guān)，置入關(guān)節(jié)鏡檢查關(guān)節(jié)腔內(nèi)情況。節(jié)鏡檢查關(guān)節(jié)腔內(nèi)情況。再從膝關(guān)節(jié)前內(nèi)下方開口，再從膝關(guān)節(jié)前內(nèi)下方開口，放入探鉤檢查韌帶損傷情放入探鉤檢查韌帶損傷情況。況。手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟手術(shù)配合步驟謝謝大家THANK YOU FOR YOUR ATTENTION人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過