1、膝關(guān)節(jié)鏡的護(hù)理膝關(guān)節(jié)鏡的護(hù)理 張丹張丹 2014-8-21 日期：2014-8-21 查房形式：講義+提問(wèn) 主查人：張丹 診斷：1.左膝前交叉韌帶斷裂2.左膝內(nèi)側(cè)半月板損傷3.左膝側(cè)副韌帶、腘肌腱損傷病史簡(jiǎn)介病史簡(jiǎn)介患者趙小亮，男性，28歲，因“扭傷致左膝腫痛、活動(dòng)受限13天”于2014年08月07日入院?；颊哂?3天前訓(xùn)練過(guò)程中不慎扭傷左膝關(guān)節(jié)，可聞及局部“嘣”樣聲響，當(dāng)即覺(jué)左膝關(guān)節(jié)持續(xù)銳痛并活動(dòng)障礙。受傷當(dāng)時(shí)頭部未受傷，無(wú)昏迷、頭痛、頭暈及惡心嘔吐。傷后左膝關(guān)節(jié)逐漸腫脹，左膝關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)存在，左膝于下蹲時(shí)疼痛明顯，同時(shí)屈曲功能受限。尚可步行，但左膝疼痛明顯。就診與我院急診科查X線未見(jiàn)異常，

2、建議其MRI檢查。傷后第二天MRI示：1、左側(cè)脛近端及股骨遠(yuǎn)端骨挫傷。2、左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂；左膝前交叉韌帶損傷考慮，左膝腘肌腱及兩側(cè)韌帶損傷，左膝周?chē)浗M織腫脹。于8月12日8：00在腰-硬聯(lián)合麻醉下行“左膝關(guān)節(jié)鏡探查、滑膜清除+前交叉韌帶重建術(shù)”。術(shù)后遵醫(yī)囑予抗炎、消腫、止痛、冰敷BID、支具外固定、功能鍛煉等處理。入院護(hù)理查體入院護(hù)理查體 體溫37脈搏81次/分呼吸18次/分血壓122/84mmHg 左膝部略腫脹，浮髕試驗(yàn)浮髕試驗(yàn)（+），左膝關(guān)節(jié)屈曲及伸直部分受限，髕韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶止點(diǎn)及內(nèi)側(cè)半月板體部可及壓痛，髕骨研磨試驗(yàn)陰性，麥?zhǔn)消準(zhǔn)险髡麝?yáng)性，前后抽屜前后抽屜、lachman

3、試驗(yàn)（+），左足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在，左足無(wú)麻木感，足趾血運(yùn)、活動(dòng)正常。3.左膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線未見(jiàn)明顯異常X線改變。麥?zhǔn)险?、前后抽屜試?yàn)、浮髕試驗(yàn)麥?zhǔn)险?、前后抽屜試?yàn)、浮髕試驗(yàn)的定義？的定義？ 麥?zhǔn)险鼷準(zhǔn)险鳎∕cMurray）為檢查半月板有無(wú)損傷最常用的方法患者取仰臥位，檢查者一手按住患膝，另一手握住踝部，將膝完全屈曲，足踝抵住臀部，然后將小腿極度外展外旋，或內(nèi)收內(nèi)旋，在保持這種應(yīng)力的情況下，逐漸伸直，在伸直過(guò)程中若能聽(tīng)到或感到彈響，或出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性。說(shuō)明內(nèi)側(cè)或外側(cè)半月板有病變。若發(fā)生在膝關(guān)節(jié)全屈位為后角損傷，發(fā)生在接近伸直位為前角損傷。麥?zhǔn)险?、前后抽屜試?yàn)、浮髕試驗(yàn)麥?zhǔn)险鳌⑶昂蟪閷显囼?yàn)、浮髕試驗(yàn)的

4、定義？的定義？抽屜試驗(yàn)抽屜試驗(yàn) 又稱(chēng)推拉試驗(yàn)：患者仰臥，屈膝90度，足平放床上，檢查者以一肘壓住患者足背作固定，兩手環(huán)握小腿上段做向前拉及后推的動(dòng)作，正常情況脛骨平臺(tái)前后滑動(dòng)僅0.5厘米左右，當(dāng)前交叉韌帶斷裂或松弛時(shí)，患膝向前移動(dòng)度明顯增大，當(dāng)后交叉韌帶斷裂或松弛時(shí)，患膝向后移動(dòng)度明顯增大。麥?zhǔn)险?、前后抽屜試?yàn)、浮髕試驗(yàn)麥?zhǔn)险?、前后抽屜試?yàn)、浮髕試驗(yàn)的定義？的定義？ 浮髕試驗(yàn)浮髕試驗(yàn) 確定膝關(guān)節(jié)損傷時(shí)是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。正常膝內(nèi)有液體約5ml，當(dāng)關(guān)節(jié)積液超過(guò)達(dá)50ml時(shí)，浮髕試驗(yàn)方為陽(yáng)性。檢查方法：患腿膝關(guān)節(jié)伸直，放松股四頭肌，檢查者一手?jǐn)D壓髕上囊，使關(guān)節(jié)液積聚于髕骨后方，另一手食指輕壓髕骨，如

5、有浮動(dòng)感覺(jué)，即能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲；松壓則髕骨又浮起，則為陽(yáng)性。提示關(guān)節(jié)內(nèi)有積液。定義關(guān)節(jié)鏡的基本構(gòu)造是一個(gè)光學(xué)系統(tǒng)，中央是采集圖象的棒鏡系統(tǒng)，周?chē)菍?dǎo)入光源的光導(dǎo)纖維，外面是金屬保護(hù)鞘。通過(guò)在皮膚上建立約0.8mm1.0cm微小切口，將關(guān)節(jié)鏡放入關(guān)節(jié)內(nèi)，并在其后方接駁攝像和顯示設(shè)備，可直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)形態(tài)和病變，并通過(guò)使用特殊器械，對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)疾病進(jìn)行治療，從而避免許多關(guān)節(jié)切開(kāi)手術(shù)。解剖膝關(guān)節(jié)是由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。主要韌帶有髕韌帶、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶、腘斜韌帶、膝交叉韌帶（前交叉韌帶、后交叉韌帶）。半月板是墊在股骨內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面之間

6、的兩塊半月形纖維軟骨板。分別稱(chēng)為內(nèi)、外側(cè)半月板。解剖解剖解剖解剖膝關(guān)節(jié)鏡檢查膝關(guān)節(jié)鏡檢查正常的半月板和脛骨平臺(tái)半月板破裂盤(pán)狀半月板破裂盤(pán)狀半月板破裂半月板變退半月板變退正常前叉韌帶正常前叉韌帶前叉韌帶斷裂前叉韌帶斷裂股骨髁關(guān)節(jié)面缺損股骨髁關(guān)節(jié)面缺損絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎膝關(guān)節(jié)半月板損傷是由什么原因引膝關(guān)節(jié)半月板損傷是由什么原因引起的？起的？本病為外傷性疾病，多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。怎樣預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷？怎樣預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷？ 不要過(guò)大的負(fù)重，如果要鍛煉，可由小漸大，不突然運(yùn)動(dòng)

7、過(guò)猛，勻速省力。帶護(hù)膝有利于加強(qiáng)關(guān)節(jié)保護(hù)。對(duì)于素有膝關(guān)節(jié)病的人，不宜登坡度過(guò)陡的山或上下大的臺(tái)階，不要做強(qiáng)烈的彎膝運(yùn)動(dòng)。手術(shù)適應(yīng)癥膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)范圍相對(duì)較廣，主要包括：診斷性關(guān)節(jié)鏡術(shù)；切開(kāi)手術(shù)前的檢查；術(shù)前評(píng)價(jià)；術(shù)后觀察；關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)。手術(shù)禁忌癥 局部或全身有炎癥 關(guān)節(jié)部分或完全僵硬 凝血功能障礙 關(guān)節(jié)囊破裂 全身情況差手術(shù)優(yōu)點(diǎn) 1、切口小，美觀，可避免晚期因關(guān)節(jié)表面和運(yùn)動(dòng)部位的瘢痕而引起的刺激癥狀； 2、屬于微創(chuàng)手術(shù)，痛苦小，術(shù)后反應(yīng)較小，患者易于接受； 3、術(shù)后早期即可活動(dòng)和使用肢體，避免長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥；手術(shù)優(yōu)點(diǎn) 4、并發(fā)癥相對(duì)較少； 5、基本不影響關(guān)節(jié)周?chē)∪饨Y(jié)構(gòu)，術(shù)后可早期進(jìn)行功能

8、鍛煉，防止關(guān)節(jié)長(zhǎng)期固定引起的廢用和并發(fā)癥； 6、關(guān)節(jié)鏡可施行以往開(kāi)放性手術(shù)難以完成的手術(shù)，如半月板部分切除術(shù)等。術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理1、入院常規(guī)介紹：科室開(kāi)水間、探視時(shí)間、注意穿防滑鞋防止滑倒、防止墜床、個(gè)人貴重物品保管等安全教育。2、做好術(shù)前指導(dǎo)，禁食12h、禁飲4-6h、備皮、更衣等。術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理1、術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征變化，抬高患肢20cm，有利于靜脈和淋巴回流，減輕患肢腫脹，膝下墊軟枕，膝關(guān)節(jié)保持屈曲510位。注意觀察切口局部有無(wú)腫脹、滲血以及患肢血運(yùn)及足趾活動(dòng)情況，若術(shù)后切口滲血多可行局部冰敷，冰袋置于膝關(guān)節(jié)兩側(cè)，以促進(jìn)血管收縮，減輕水腫、疼痛，防止進(jìn)一步滲血。2、加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)是防止

9、并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理3、術(shù)后彈力繃帶加壓包扎會(huì)影響血液循環(huán)，加之運(yùn)動(dòng)量減少，血液循環(huán)速度較慢，易發(fā)生深靜脈血栓和嚴(yán)重腫脹導(dǎo)致骨筋膜室綜合征發(fā)生。因此術(shù)后膝關(guān)節(jié)加壓包扎期間要注意觀察患肢遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及血運(yùn)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。4、飲食指導(dǎo)：主要是以高蛋白，高維生素為主，如奶制品，豆制品，魚(yú)蝦，肉類(lèi)等等，多食用新鮮的水果蔬菜。避免辛辣刺激食物，以及飲酒等等。術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理5、心理指導(dǎo)：講解術(shù)后加強(qiáng)功能鍛練能促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，介紹成功病例，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。6、術(shù)后功能鍛煉 功能鍛煉功能鍛煉股四頭肌等長(zhǎng)收縮股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)練習(xí)具體方法：平躺在具體方法：平躺在

10、床上，膝關(guān)節(jié)保持床上，膝關(guān)節(jié)保持伸直，繃緊大腿肌伸直，繃緊大腿肌肉，感覺(jué)自己已經(jīng)肉，感覺(jué)自己已經(jīng)使用最大力氣時(shí)，使用最大力氣時(shí)，保持這個(gè)姿勢(shì)保持這個(gè)姿勢(shì)5s5s，放松放松5s5s，重復(fù)，重復(fù)1010次次 術(shù)后1日肌力訓(xùn)練（腓腸?。┘×τ?xùn)練（腓腸?。?術(shù)后2日術(shù)后2日術(shù)后第2天開(kāi)始行直腿抬高訓(xùn)練，35次/d，510min/次。 直腿抬高訓(xùn)練術(shù)后2日提臀練習(xí)：仰臥位，收緊臀部肌肉。保持5秒鐘后放松。重復(fù)10次術(shù)后3日屈膝練習(xí)屈膝練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈膝練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈膝練習(xí)術(shù)后3天術(shù)后3日第3天開(kāi)始指導(dǎo)屈膝練習(xí)，防止關(guān)節(jié)粘連，對(duì)于主動(dòng)屈膝功能差者可配合使用下肢關(guān)節(jié)康復(fù)治療儀(CPM)鍛煉，活動(dòng)度由30開(kāi)始，2次

11、/d，4060min/次，患肢耐受后每天增加5。術(shù)后3-7天 使用拐杖平地行走使用拐杖平地行走護(hù)理診斷護(hù)理診斷 3、1、焦慮：、焦慮： 與擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)與擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)2、軀體移動(dòng)障礙：、軀體移動(dòng)障礙： 與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)4、潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)內(nèi)出血、潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)內(nèi)出血1、疼痛：疼痛： 與手術(shù)組織損傷有關(guān)與手術(shù)組織損傷有關(guān)護(hù)理診斷護(hù)理診斷 6、潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)內(nèi)積液潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)內(nèi)積液5、潛在并發(fā)癥：感染、潛在并發(fā)癥：感染7、潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓焦慮焦慮 ：與陌生的環(huán)境、擔(dān)心疾?。号c陌生的環(huán)境、擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)。的預(yù)后有關(guān)。護(hù)理措施護(hù)理措施 1、

12、主動(dòng)與病人聊天，減輕病人的陌生感。 2、做好心理護(hù)理，用通俗語(yǔ)言向病人介紹手術(shù)的重要性及術(shù)后康復(fù)鍛煉知識(shí)。 3、介紹手術(shù)成功病歷，消除其思想顧慮，積極配合治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心。 4、督促家屬一起參與心理護(hù)理工作。疼痛：與手術(shù)組織損傷有關(guān)疼痛：與手術(shù)組織損傷有關(guān)護(hù)理措施護(hù)理措施術(shù)后為患者采取舒適體位，患肢下墊軟枕，使之抬高1520。各項(xiàng)治療護(hù)理操作動(dòng)作要輕柔。輕度疼痛者，指導(dǎo)患者采取一些預(yù)防或減輕疼痛的方法，如深呼吸等。中度疼痛可遵醫(yī)囑口服止痛劑，塞來(lái)昔布200mg口服1/晚。應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，多數(shù)患者可較舒適、輕松地度過(guò)手術(shù)后的急性疼痛期。該病人術(shù)后疼痛評(píng)分5分。軀體移動(dòng)障礙：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)軀體移

13、動(dòng)障礙：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)護(hù)理措施護(hù)理措施 呼叫器，常用物品應(yīng)放置在病人床旁易取到的地方。 及時(shí)提供便器，協(xié)助做好便后清潔衛(wèi)生。協(xié)助洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭等。 提供合適的就餐體位與床上餐桌板。 移動(dòng)病人軀體時(shí)，動(dòng)作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，以免加重肢體損傷指導(dǎo)并協(xié)助病人進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直。潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)內(nèi)出血潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)內(nèi)出血護(hù)理措施：護(hù)理措施：一般情況下手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)少量出血，不用處理，可自行吸收，不會(huì)影響關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)；如患肢皮膚瘀血、瘀斑范圍擴(kuò)大，腫脹加大、敷料滲血、疼痛加重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。潛在并發(fā)癥：感染潛在并發(fā)癥：感染護(hù)理措施護(hù)理措施 感染是關(guān)節(jié)鏡術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

14、術(shù)后患者體溫一般不超過(guò)38，若體溫明顯升高，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，判斷傷口是否感染。潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)內(nèi)積液潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)內(nèi)積液護(hù)理措施護(hù)理措施 如膝部脹感，腫脹加劇，但疼痛不明顯，無(wú)明顯全身癥狀，一般在術(shù)后48h出現(xiàn)，為關(guān)節(jié)滑膜受刺激后的反應(yīng)。查體膝關(guān)節(jié)張力大，腫脹明顯，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理，以防淤血沉積引起疼痛和感染。潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓 護(hù)理措施護(hù)理措施 1、患肢向心性按摩：自下往上按摩患肢肌肉，患肢的直腿抬高，進(jìn)行早期活動(dòng)：如肌肉的收縮鍛煉，包括足踝、股四頭肌運(yùn)動(dòng)等。 2、觀察患肢疼痛、腫脹情況，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。護(hù)理效果評(píng)價(jià)：護(hù)理效果評(píng)價(jià)： 患者體溫

15、、血壓、脈搏正常，情緒穩(wěn)定，膝部輕微疼痛，疼痛評(píng)分1分，末梢血運(yùn)及感覺(jué)良好，關(guān)節(jié)無(wú)疼痛、無(wú)腫脹。出院指導(dǎo)分標(biāo)題 一分標(biāo)題 二分標(biāo)題 三多數(shù)患者出院時(shí)，關(guān)節(jié)功能尚未完全恢復(fù)，告知患者出院后繼續(xù)進(jìn)行下肢功能鍛煉，直到行走如常為止。患肢能負(fù)重后，可練習(xí)下蹲和膝關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋，以提高膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。平時(shí)要注意膝關(guān)節(jié)保暖，夜間注意抬高患肢。定期門(mén)診復(fù)查，若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹要隨時(shí)就診，直至膝關(guān)節(jié)恢復(fù)正常。關(guān)節(jié)鏡術(shù)的護(hù)理新進(jìn)展關(guān)節(jié)鏡術(shù)的護(hù)理新進(jìn)展沖擊波治療低能量沖擊波在治療網(wǎng)球肘、跟腱腱病等止點(diǎn)型腱病，以及一些常見(jiàn)的軟組織運(yùn)動(dòng)損傷效果顯著，它可以促進(jìn)血管擴(kuò)張，刺激血液循環(huán)和促使新的骨組織

16、的形成；作用在疼痛部位的沖擊波，產(chǎn)生止痛效果，增加血液循環(huán)、促進(jìn)代謝和組織再生。低能量沖擊波以其操作簡(jiǎn)便，無(wú)需麻醉不良反應(yīng)少的優(yōu)勢(shì)，成為目前運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界熱門(mén)的理療手段。內(nèi)科疾病:治療關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科可與內(nèi)科合作，治療某些內(nèi)科疾病。如用關(guān)節(jié)鏡來(lái)配合治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等取得了不錯(cuò)的效果。內(nèi)科認(rèn)為對(duì)于表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)滑膜炎的類(lèi)風(fēng)關(guān)患者，清掃膝關(guān)節(jié)滑膜可以減少全身炎性反應(yīng)，甚至術(shù)后可以減少激素類(lèi)藥物的用量，效果十分明顯。 未來(lái)科技不斷更新，必將推動(dòng)骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展。因此，作為從事骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)以及關(guān)節(jié)鏡外科的醫(yī)生就必須需隨時(shí)關(guān)注新理論、新技術(shù)、新設(shè)備的動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)國(guó)際學(xué)術(shù)交流，不斷的以新知識(shí)充

17、實(shí)自己，這就是骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的魅力所在。提問(wèn)？手術(shù)適應(yīng)癥手術(shù)適應(yīng)癥?吳超穎回答：吳超穎回答：膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)范圍相對(duì)較廣，主要包括：診斷性關(guān)節(jié)鏡術(shù)；切開(kāi)手術(shù)前的檢查；術(shù)前評(píng)價(jià)；術(shù)后觀察；關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)。手術(shù)禁忌癥？手術(shù)禁忌癥？ 虞凌燕回答：虞凌燕回答： 局部或全身有炎癥 關(guān)節(jié)部分或完全僵硬 凝血功能障礙 關(guān)節(jié)囊破裂 全身情況差膝關(guān)節(jié)鏡患者的護(hù)理診斷？膝關(guān)節(jié)鏡患者的護(hù)理診斷？程華梅回答：程華梅回答：1、疼痛：與手術(shù)組織損傷有關(guān)2、軀體移動(dòng)障礙：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)3、焦慮：與擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)4、潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)內(nèi)出血5、潛在并發(fā)癥：感染6、潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)內(nèi)積液7、潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護(hù)理

18、重點(diǎn)？關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)？ 陳夢(mèng)涵回答：陳夢(mèng)涵回答： 1、術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征變化，抬高患肢20cm，有利于靜脈和淋巴回流，減輕患肢腫脹，膝下墊軟枕，膝關(guān)節(jié)保持屈曲510位。注意觀察切口局部有無(wú)腫脹、滲血以及患肢血運(yùn)及足趾活動(dòng)情況，若術(shù)后切口滲血多可行局部冰敷，冰袋置于膝關(guān)節(jié)兩側(cè)，以促進(jìn)血管收縮，減輕水腫、疼痛，防止進(jìn)一步滲血。關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)？關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)？2、術(shù)后彈力繃帶加壓包扎會(huì)影響血液循環(huán)，加之運(yùn)動(dòng)量減少，血液循環(huán)速度較慢，易發(fā)生深靜脈血栓和嚴(yán)重腫脹導(dǎo)致骨筋膜室綜合征發(fā)生。因此術(shù)后膝關(guān)節(jié)加壓包扎期間要注意觀察患肢遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及血運(yùn)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。3、加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)是防止并發(fā)