1、人體解剖學(xué)綜述孫文（作者系湖北文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系 ）【摘要】：人體解剖學(xué)(Human Anatomy)是一門研究正常人體形態(tài)和構(gòu)造的科學(xué)，隸屬于生物科學(xué)的形態(tài)學(xué)范疇。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，它是一門重要的基礎(chǔ)課程，其任務(wù)是揭示人體各系統(tǒng)器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特征，各器官、結(jié)構(gòu)間的毗鄰和聯(lián)屬，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)后續(xù)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定基礎(chǔ)。人體有九大系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、 生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、感受器、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)?！娟P(guān)鍵詞】：系統(tǒng) 組成結(jié)構(gòu) 功能一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三種器官組成。骨以不同形式連結(jié)在一起，構(gòu)成骨骼。形成了人體的基本形態(tài)，并為肌肉提供附著

2、，在神經(jīng)支配下，肌肉收縮，牽拉其所附著的骨，以可動(dòng)的骨連結(jié)為樞紐，產(chǎn)生杠桿運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)主要的功能是運(yùn)動(dòng)。簡單的移位和高級活動(dòng)如語言、書寫等，都是由骨、骨連結(jié)和骨骼肌實(shí)現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的第二個(gè)功能是支持。構(gòu)成人體基本形態(tài)，頭、頸、胸、腹、四肢，維持體姿。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的第三個(gè)功能是保護(hù)。由骨、骨連結(jié)和骨骼肌形成了多個(gè)體腔，顱腔、胸腔、腹腔和盆腔，保護(hù)臟器1。二、消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)（digestive system）：由消化管和消化腺兩大部分組成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)和大腸(盲腸、結(jié)腸、直腸、肛管)等部。臨床上常把口腔到十二指腸的這一段稱上消化道，空腸以下的部分稱下消化

3、道。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)、肝和胰。消化系統(tǒng)的基本功能是食物的消化和吸收，供機(jī)體所需的物質(zhì)和能量，食物中的營養(yǎng)物質(zhì)除維生素、水和無機(jī)鹽可以被直接吸收利用外，蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等物質(zhì)均不能被機(jī)體直接吸收利用，需在消化管內(nèi)被分解為結(jié)構(gòu)簡單的小分子物質(zhì)，才能被吸收利用。食物在消化管內(nèi)被分解成結(jié)構(gòu)簡單、可被吸收的小分子物質(zhì)的過程就稱為消化。這種小分子物質(zhì)透過消化管粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴液的過程就是吸收。對于未被吸收的殘?jiān)糠?，消化道則通過大腸以糞便形式排出體外2。 在消化過程中包括機(jī)械性消化和化學(xué)性消化兩種形

4、式。食物經(jīng)過口腔的咀嚼，牙齒的磨碎，舌的攪拌、吞咽，胃腸肌肉的活動(dòng)，將大塊的食物變成碎小的，使消化液充分與食物混合，并推動(dòng)食團(tuán)或食糜下移，從口腔推移到肛門，這種消化過程叫機(jī)械性消化，或物理性消化?；瘜W(xué)性消化是指消化腺分泌的消化液對食物進(jìn)行化學(xué)分解而言。由消化腺所分泌的種消化液，將復(fù)雜的各種營養(yǎng)物質(zhì)分解為腸壁可以吸收的簡單的化合物，如糖類分解為單糖，蛋白質(zhì)分解為氨基酸，脂類分解為甘油及脂肪酸。然后這些分解后的營養(yǎng)物質(zhì)被小腸（主要是空腸）吸收進(jìn)入體內(nèi)，進(jìn)入血液和淋巴液。這種消化過程叫化學(xué)性消化。機(jī)械性消化和化學(xué)性消化兩功能同時(shí)進(jìn)行，共同完成消化過程。三、呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)（Respiratory S

5、ystem）是執(zhí)行機(jī)體和外界進(jìn)行氣體交換的器官的總稱。呼吸系統(tǒng)的機(jī)能主要是與外界的進(jìn)行氣體交換，呼出二氧化碳，吸進(jìn)新鮮氧氣，完成氣體吐故納新。呼吸系統(tǒng)包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管）和肺。機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，稱為呼吸。通過呼吸，機(jī)體從大氣攝取新陳代謝所需要的O2排出所產(chǎn)生的CO2，因此，呼吸是維持機(jī)體新陳代謝和其它功能活動(dòng)所必需的基本生理過程之一，一旦呼吸停止，生命也將終止2。低等水生動(dòng)物無特殊呼吸器官，依靠水中氣體的擴(kuò)撒和滲透進(jìn)行氣體交換。在較高等的水生動(dòng)物鰓成為主要呼吸器官。陸生無脊椎動(dòng)物以氣管或書肺交換氣體。而陸生脊椎動(dòng)物中肺成了唯一的氣體交換器官。肺是一個(gè)內(nèi)含大而

6、潮濕的呼吸表面的腔，位于身體內(nèi)部，受到體壁保護(hù)。哺乳類的呼吸系統(tǒng)除肺以外還有一套通氣結(jié)構(gòu)即呼吸道。 在高等動(dòng)物和人體，呼吸過程由三個(gè)相互銜接并且同進(jìn)進(jìn)行的環(huán)節(jié)來完成：外呼吸或肺呼吸，包括肺通氣（外界空氣與肺之間的氣體交換過程）和肺換氣（肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換過程）；氣體在血液中的運(yùn)輸；內(nèi)呼吸或組織呼吸，即組織換氣（血液與組織、細(xì)胞之間的氣體交換過程），有時(shí)也將細(xì)胞內(nèi)的氧化過程包括在內(nèi)。可見呼吸過程不僅依靠呼吸系統(tǒng)來完成，還需要血液循環(huán)系統(tǒng)的配合，這種協(xié)調(diào)配合，以及它們與機(jī)體代謝水平的相適應(yīng)，又都受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。 四、泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱及尿道組成。其主要功能為排泄

7、。排泄是指機(jī)體代謝過程中所產(chǎn)生的各種不為機(jī)體所利用或者有害的物質(zhì)向體外輸送的生理過程。被排出的物質(zhì)一部分是營養(yǎng)物質(zhì)的代謝產(chǎn)物；另一部分是衰老的細(xì)胞破壞時(shí)所形成的產(chǎn)物。此外，排泄物中還包括一些隨食物攝入的多余物質(zhì)，如多余的水和無機(jī)鹽類3。五、生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng)，人體重要的器官系統(tǒng)之一。是生物體內(nèi)的和生殖密切相關(guān)的器官成分的總稱。生殖系統(tǒng)的功能是產(chǎn)生生殖細(xì)胞，繁殖新個(gè)體，分泌性激素和維持副性征。六、脈管系統(tǒng)脈管系統(tǒng)是體內(nèi)封閉式循環(huán)管道系統(tǒng)，脈管系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)由心、動(dòng)脈、毛細(xì)血管靜脈組成，淋巴系統(tǒng)由淋巴管、淋巴器官和淋巴組織組成。 脈管系統(tǒng)的主要功能是不斷地把消化器官吸收的營

8、養(yǎng)物質(zhì)和肺吸收的氧氣以及內(nèi)分泌器官分泌的激素等運(yùn)送到全身各器官和組織，供其新陳代謝之用；同時(shí)，又將各器官和組織的代謝產(chǎn)物，如二氧化碳和尿素等運(yùn)送到肺、腎和皮膚等器官排出體外，以保證人體生理活動(dòng)的正常進(jìn)行。七、感受器感受器是動(dòng)物體表、體腔或組織內(nèi)能接受內(nèi)、外環(huán)境刺激，并將之轉(zhuǎn)換成神經(jīng)過程的結(jié)構(gòu)。按感受器在身體上分布的部位并結(jié)合一般功能特點(diǎn)可區(qū)分為：內(nèi)感受器和外感受器兩大類。外感受器包括：光感受器、聽感受器、味感受器、嗅感覺器和分布在體表、皮膚及粘膜的其他各類感受器。內(nèi)感受器包括：心血管壁的機(jī)械和化學(xué)感受器，胃腸道、輸尿管、膀胱、體腔壁內(nèi)的和腸系膜根部的各類感受器，還有位于關(guān)節(jié)囊、肌腱、肌梭以及內(nèi)

9、耳前庭器官中的感受器（通稱本體感受器）。八、神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）是機(jī)體內(nèi)起主導(dǎo)作用的系統(tǒng)。內(nèi)、外環(huán)境的各種信息，由感受器接受后，通過周圍神經(jīng)傳遞到腦和脊髓的各級中樞進(jìn)行整合，再經(jīng)周圍神經(jīng)控制和調(diào)節(jié)機(jī)體各系統(tǒng)器官的活動(dòng)，以維持機(jī)體與內(nèi)、外界環(huán)境的相對平衡。神經(jīng)系統(tǒng)是由神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）和神經(jīng)膠質(zhì)所組成。神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分。神經(jīng)系統(tǒng)是由神經(jīng)元這種特化細(xì)胞的網(wǎng)絡(luò)所構(gòu)成的器官系統(tǒng)，調(diào)節(jié)動(dòng)物的動(dòng)作與在其身體的不同部位間傳遞訊號。動(dòng)物體藉神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用來應(yīng)付環(huán)境的變化。動(dòng)物的神經(jīng)系統(tǒng)控制著肌肉的活動(dòng)，協(xié)調(diào)各個(gè)組織和器官，建立和接受外來情報(bào)

10、，并進(jìn)行協(xié)調(diào)。神經(jīng)系統(tǒng)是動(dòng)物體最重要的連絡(luò)和控制系統(tǒng)，它能測知環(huán)境的變化，決定如何應(yīng)付，并指示身體做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，使動(dòng)物體內(nèi)能進(jìn)行快速、短暫的訊息傳達(dá)來保護(hù)自己和生存4。 內(nèi)、外環(huán)境的各種信息，由感受器接受后，通過周圍神經(jīng)傳遞到腦和脊髓的各級中樞進(jìn)行整合，再經(jīng)周圍神經(jīng)控制和調(diào)節(jié)機(jī)體各系統(tǒng)器官的活動(dòng)，以維持機(jī)體與內(nèi)、外界環(huán)境的相對平衡。人體各器官、系統(tǒng)的功能都是直接或間接處于神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)控制之下，神經(jīng)系統(tǒng)是整體內(nèi)起主導(dǎo)作用的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。人體是一個(gè)復(fù)雜的機(jī)體，各器官、系統(tǒng)的功能不是孤立的，它們之間互相聯(lián)系、互相制約；同時(shí)，人體生活在經(jīng)常變化的環(huán)境中，環(huán)境的變化隨時(shí)影響著體內(nèi)的各種功能。這就需要對體

11、內(nèi)各種功能不斷作出迅速而完善的調(diào)節(jié)，使機(jī)體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化。實(shí)現(xiàn)這一調(diào)節(jié)功能的系統(tǒng)主要就是神經(jīng)系統(tǒng)。九、內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)（endocrine system）是機(jī)體的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，它與神經(jīng)系統(tǒng)在功能上緊密聯(lián)系，相互作用，共同實(shí)現(xiàn)對機(jī)體各器官的調(diào)節(jié)，維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定，并影響行為和控制生殖等。機(jī)體重要的內(nèi)分泌腺有腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺和性腺等2。內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌器官、內(nèi)分泌組織及內(nèi)分泌細(xì)胞組成。（1）內(nèi)分泌器官（內(nèi)分泌腺）包括甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體（包括腺垂體和神經(jīng)垂體），是神經(jīng)系統(tǒng)以外的另一重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，對機(jī)體的新陳代謝、生長發(fā)育、生殖活動(dòng)等進(jìn)行調(diào)節(jié)。內(nèi)分泌腺為無管腺，其分泌物質(zhì)稱激素。內(nèi)分泌腺散在分布于體內(nèi)，相互間不相連接。內(nèi)分泌腺供血豐富，分泌物通過血液運(yùn)輸。（2）某些臟器中的內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)：如胰島、黃體、睪丸間質(zhì)細(xì)胞等。（3）散在