1、更安全、更敏銳的術(shù)后視覺更安全、更敏銳的術(shù)后視覺 屈光協(xié)力與新型屈光協(xié)力與新型Tecnis一片式人工晶體一片式人工晶體12010.03.12-CT1833Agenda理想人工晶體的標(biāo)準(zhǔn)什么是屈光協(xié)力屈光協(xié)力模擬視覺效果比較屈光協(xié)力組成部分新型Tecnis一片式人工晶體小結(jié) 材質(zhì)材質(zhì)光學(xué)光學(xué)技術(shù)技術(shù)設(shè)計設(shè)計理想人工晶體的標(biāo)準(zhǔn)理想理想人工晶體人工晶體 患者術(shù)后的視覺質(zhì)量不是由人工晶體的某一個特點決定 人工晶體的光學(xué)技術(shù)、材質(zhì)、設(shè)計中的多種因素影響視覺質(zhì)量材質(zhì)材質(zhì)光學(xué)光學(xué)技術(shù)技術(shù) 設(shè)計設(shè)計理想人工晶體的標(biāo)準(zhǔn)理想理想人工晶體人工晶體球差球差矯正全眼球差至零矯正全眼球差至零 更安全、敏銳的視更安全、敏銳

2、的視力力色差色差降低色差降低色差 更敏銳的視力更敏銳的視力邊緣設(shè)計邊緣設(shè)計360度后方邊度后方邊設(shè)計設(shè)計 低后發(fā)障低后發(fā)障 閃輝現(xiàn)象閃輝現(xiàn)象 無閃輝現(xiàn)象無閃輝現(xiàn)象 更清晰敏銳的更清晰敏銳的視力視力藍(lán)光藍(lán)光透過健康所必需的藍(lán)光透過健康所必需的藍(lán)光 更好的暗視力更好的暗視力 恢復(fù)健康的生物節(jié)律恢復(fù)健康的生物節(jié)律 人工晶體的某一個特點可以提供一個單獨的益處 多種特點聯(lián)合起來共同作用產(chǎn)生的屈光協(xié)力屈光協(xié)力而獲得的益處將會使視覺質(zhì)量獲得更大的提升 屈光協(xié)力Optical Synergy5屈光協(xié)力模擬視覺效果比較*模擬模擬LEC移行移行 閃輝現(xiàn)象閃輝現(xiàn)象 藍(lán)光阻斷藍(lán)光阻斷 色差色差 球差球差 聯(lián)合某幾項的

3、問題 （包括右側(cè)所有highlight 的部分)一項問題*Simulated images using ZEMAX in ACE model, white light, 6 mm aperture6具有屈光協(xié)力作用的TECNIS 一片式人工晶體屈光協(xié)力模擬視覺效果比較*LEC移行移行 閃輝現(xiàn)象閃輝現(xiàn)象 藍(lán)光阻斷藍(lán)光阻斷 色差色差 球差球差 球差 (未矯正)*Simulated images using ZEMAX in ACE model, white light, 6 mm aperture7具有屈光協(xié)力作用的TECNIS 一片式人工晶體聯(lián)合某幾項的問題 （包括右側(cè)所有highlight 的

4、部分)屈光協(xié)力模擬視覺效果比較*模擬模擬LEC移行移行 閃輝現(xiàn)象閃輝現(xiàn)象 藍(lán)光阻斷藍(lán)光阻斷 色差色差 球差球差 色差 (未矯正)*Simulated images using ZEMAX in ACE model, white light, 6 mm aperture8具有屈光協(xié)力作用的TECNIS 一片式人工晶體聯(lián)合某幾項的問題 （包括右側(cè)所有highlight 的部分)屈光協(xié)力模擬視覺效果比較*模擬模擬LEC移行移行 閃輝現(xiàn)象閃輝現(xiàn)象 藍(lán)光阻斷藍(lán)光阻斷 色差色差 球差球差 藍(lán)光阻斷 (部分)*Simulated images using ZEMAX in ACE model, white

5、light, 6 mm aperture9具有屈光協(xié)力作用的TECNIS 一片式人工晶體聯(lián)合某幾項的問題 （包括右側(cè)所有highlight 的部分)屈光協(xié)力模擬視覺效果比較*模擬模擬LEC移行移行 閃輝現(xiàn)象閃輝現(xiàn)象 藍(lán)光阻斷藍(lán)光阻斷 色差色差 球差球差 閃輝現(xiàn)象 (較嚴(yán)重的典型眼)*Simulated images using ZEMAX in ACE model, white light, 6 mm aperture10具有屈光協(xié)力作用的TECNIS 一片式人工晶體聯(lián)合某幾項的問題 （包括右側(cè)所有highlight 的部分)屈光協(xié)力模擬視覺效果比較*模擬模擬LEC移行移行 閃輝現(xiàn)象閃輝現(xiàn)象

6、藍(lán)光阻斷藍(lán)光阻斷 色差色差 球差球差 LEC移行 *Simulated images using ZEMAX in ACE model, white light, 6 mm aperture11具有屈光協(xié)力作用的TECNIS 一片式人工晶體聯(lián)合某幾項的問題 （包括右側(cè)所有highlight 的部分)阻斷阻斷LEC移行移行 閃輝現(xiàn)象閃輝現(xiàn)象 藍(lán)光阻斷藍(lán)光阻斷 色差色差 球差球差 球差矯正全眼零球差比有球差殘留提供更佳的MTF值為什么要全眼零球差矯正為什么要全眼零球差矯正? 多項研究證實，人眼的最佳視力出現(xiàn)在年輕時，此時全眼平均球差為0微米 * 球差隨年齡增大，對比敏感度隨之降低 TECNIS 人

7、工晶體的MTF值比球差殘留+0.1um的人工晶體提高13% *Artal P, et al. Presented at ESCRS 2006.Kershner RM. JCRS. 2003.*Zhao H, et al. Presented at ESCRS, 2009. 13 *Data on file. Abbott Medical Optics Inc.球差完全矯正可使光線更敏銳地聚焦 單焦點人工晶體術(shù)后的球差殘留單焦點人工晶體術(shù)后的球差殘留 (6 mm pupil)*14阻斷阻斷LEC移行移行 閃輝現(xiàn)象閃輝現(xiàn)象 藍(lán)光阻斷藍(lán)光阻斷 色差色差 球差球差 減少色差減少色差提高對比敏感度 AM

8、O疏水丙烯酸疏水丙烯酸材質(zhì)在所有受試晶體中，阿貝數(shù)最高* 這意味著比AcrySof 材質(zhì)提高了12%的對比敏感度 *Zhao H. Mainster M. JCRS. 2007Zhao H, et al. Presented at ESCRS, 2009.16球差和色差的聯(lián)合矯正 色差和球面像差矯正的結(jié)色差和球面像差矯正的結(jié)合可產(chǎn)生更優(yōu)異的視覺質(zhì)量合可產(chǎn)生更優(yōu)異的視覺質(zhì)量 多項研究表明聯(lián)合矯正較兩個單獨矯正的總和可產(chǎn)生更高的MTF 最新的研究對TECNIS一片式和AcrySof IQ IOL的球面像差和色差的降低進行了比較，研究發(fā)現(xiàn)TECNIS一片式IOL可使MTF值顯著提高29*MTF值的提

9、高值的提高* Zhao H, Piers PA, Mainster MA. The additive effects of different optical Ddent aspheric IOLs. Presented at: 27th Congress of the ESCRS;2009 Sep 4-8; Paris, France.阻斷阻斷LEC移行移行 閃輝現(xiàn)象閃輝現(xiàn)象 藍(lán)光阻斷藍(lán)光阻斷 色差色差 球差球差 透過健康所必需的藍(lán)光經(jīng)證實，藍(lán)光阻斷與AMD無關(guān)經(jīng)證實，阻斷藍(lán)光與經(jīng)證實，阻斷藍(lán)光與AMD無關(guān)無關(guān)12個主要的流行病學(xué)研究中有10個均未能找到光線暴露與AMD之間的聯(lián)系，其中包括最

10、近的AREDS結(jié)果 19阻斷藍(lán)光的風(fēng)險暗視力下降*Mainster. BJO. 2006. 正常健康眼的暗視力也會隨年齡的增長而降低 * 老年人暗視力下降可導(dǎo)致跌倒等危險情況發(fā)生 藍(lán)光提供了35%的暗視力* 20僅阻斷紫外線的人工晶體暗視力更好僅阻斷紫外線的人工晶體暗視力更好 TECNIS一片式IOL較藍(lán)光阻斷型IOL可提供的暗視敏感度高21%* *Mainster. BJO. 2006. 暗視明暗度的降低21% Reduction 阻斷藍(lán)光影響正常的生物節(jié)律阻斷藍(lán)光影響正常的生物節(jié)律阻斷藍(lán)光的風(fēng)險影響正常的晝夜節(jié)律阻斷藍(lán)光的風(fēng)險影響正常的晝夜節(jié)律植入植入Tecnis 1可以恢復(fù)褪黑素的抑制作

11、用，已被證明可減少失眠和白可以恢復(fù)褪黑素的抑制作用，已被證明可減少失眠和白天嗜睡的問題天嗜睡的問題 *Mainster. BJO. 2006. 22阻斷阻斷LEC移行移行 閃輝現(xiàn)象閃輝現(xiàn)象 藍(lán)光阻斷藍(lán)光阻斷 色差色差 球差球差 閃輝現(xiàn)象*Colin J, Orignac I. Presented at ESCRS, 2008. 閃輝現(xiàn)象最近的一項對260例植入 了AcrySof 的研究發(fā)現(xiàn) :* 60% 的晶體有閃輝現(xiàn)象 26.9%的AcrySof人工晶狀體被認(rèn)為具有中度至重度的閃輝24% of patientsGlistenings in AcrySof IOLs*Christiansen

12、G, et al. JCRS. 2001 *van der Mooren M, et al. Presented at NIN, 2007.閃輝現(xiàn)象可導(dǎo)致的問題 對比敏感度下降對比敏感度下降 視力的下降視力的下降 具有更高級別的閃輝的眼球，其視力存在少量但明顯更大的下降 光線散射提高光線散射提高 具有3級氣泡的丙烯酸酯人工晶狀體 光散射水平較健康的70歲的晶狀體更高*25*Tognetto D, et al. JCRS. 2002.Miyata A, JCRS. 2004. *Gunenc U, et al. JCRS. 2001. AMO人工晶體與閃輝現(xiàn)象無關(guān)沒有研究發(fā)現(xiàn)超過一級的閃輝現(xiàn)象*

13、專利的鉆石冷車床加工制造工藝，沒有溫度的大幅變化，避免閃輝現(xiàn)象的發(fā)生在高空間頻率下的對比敏感度比有閃輝的IOL可增加40*26阻斷阻斷LEC移行移行 閃輝現(xiàn)象閃輝現(xiàn)象 藍(lán)光阻斷藍(lán)光阻斷 色差色差 球差球差 阻斷阻斷LEC移行移行*Kugelberg M, et al. JCRS. 2006.第一代一片式設(shè)計的弱點 AcrySof一片式設(shè)計的弱點：非一片式設(shè)計的弱點：非360度連續(xù)后邊緣度連續(xù)后邊緣28*Kugelberg M, et al. JCRS. 2006.360度邊緣阻斷限制LEC的移行TECNIS一片式IOL的設(shè)計具有ProTec 360邊緣設(shè)計，可產(chǎn)生連續(xù)的銳利邊緣, 即使在襻光學(xué)部連接處*29TECNIS 1-Piece IOLTecnis一片式人工晶體：提供更安全、更敏銳的視覺質(zhì)量材質(zhì)材質(zhì)光學(xué)光學(xué)技術(shù)技術(shù)設(shè)計設(shè)計球差球差 唯一將全眼球差矯唯一將全眼球差矯正至零的專利非球正至零的專利非球面技術(shù)面技術(shù)色差色差 最高阿貝數(shù)