1、損傷病人的護理課件致傷因子致傷因子 結(jié)構(gòu)破壞、細(xì)胞失活結(jié)構(gòu)破壞、細(xì)胞失活局部炎癥反應(yīng)局部炎癥反應(yīng)全身反應(yīng)全身反應(yīng)并發(fā)癥并發(fā)癥炎癥介質(zhì)炎癥介質(zhì) 細(xì)胞因子細(xì)胞因子體溫體溫神經(jīng)神經(jīng) 內(nèi)分泌內(nèi)分泌代謝代謝免疫免疫 功能功能感染感染 休克休克化驗檢查化驗檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝、腎血常規(guī)、尿常規(guī)、肝、腎功能、電解質(zhì)、血氣分析功能、電解質(zhì)、血氣分析影象學(xué)影象學(xué)檢查檢查X X線、線、等等試驗穿刺試驗穿刺灌洗檢查灌洗檢查內(nèi)鏡檢查內(nèi)鏡檢查 急救護理 v脫離險境脫離險境v解除呼吸道梗阻解除呼吸道梗阻v處理活動性出血處理活動性出血v處理創(chuàng)傷性休克處理創(chuàng)傷性休克v處理創(chuàng)傷性氣胸處理創(chuàng)傷性氣胸v保護好離斷肢體保護好離斷肢

2、體v正確處理傷口正確處理傷口v強調(diào)建立和保證三個通道氣道、尿道、輸強調(diào)建立和保證三個通道氣道、尿道、輸 液通道的暢通，實施有效的復(fù)蘇。液通道的暢通，實施有效的復(fù)蘇。軟組織閉合性軟組織閉合性創(chuàng)傷的護理創(chuàng)傷的護理觀察病情觀察病情, ,對擠壓傷的病人對擠壓傷的病人應(yīng)注意有無腎損害應(yīng)注意有無腎損害局部制動，抬高患處局部制動，抬高患處配合局部治療：小范圍軟組織挫傷，配合局部治療：小范圍軟組織挫傷，早期先冷敷，早期先冷敷，2424小時后可予熱敷小時后可予熱敷促進(jìn)功能恢復(fù)促進(jìn)功能恢復(fù) 一般護理一般護理 開放性傷開放性傷口的處理口的處理清潔傷口：通常指清潔傷口：通常指“無菌手術(shù)的切口，也包括無菌手術(shù)的切口，也

3、包括經(jīng)清創(chuàng)術(shù)處理的無明顯污染的創(chuàng)傷傷口，消毒后經(jīng)清創(chuàng)術(shù)處理的無明顯污染的創(chuàng)傷傷口，消毒后直接縫合，可到達(dá)一期愈合直接縫合，可到達(dá)一期愈合沾染傷口：指沾有細(xì)菌，但尚未開展成感染的沾染傷口：指沾有細(xì)菌，但尚未開展成感染的傷口，應(yīng)盡早行清創(chuàng)術(shù)后立即縫合或延期縫合，傷口，應(yīng)盡早行清創(chuàng)術(shù)后立即縫合或延期縫合，爭取一期愈合爭取一期愈合感染傷口：傷口有膿液、滲出液及壞死組織等，感染傷口：傷口有膿液、滲出液及壞死組織等，經(jīng)引流、換藥和肉芽組織形成，可到達(dá)二期愈合經(jīng)引流、換藥和肉芽組織形成，可到達(dá)二期愈合 一般護理一般護理 按受傷原因分類按受傷原因分類挫傷挫傷擦傷擦傷火器傷火器傷撕裂傷撕裂傷切割傷切割傷刺傷刺傷扭傷扭傷擠壓傷擠壓傷震蕩傷震蕩傷利于評估傷后的病理變化利于評估傷后的病理變化利于判斷重要臟器的