1、目 錄1.目的12.適用范圍13.職責(zé)14.應(yīng)急系統(tǒng)15.內(nèi)容25.1 觸電或遭雷擊25.2 燒(燙)傷35.3 中暑35.4 食(藥)物中毒45.5 化學(xué)氣體或煤氣中毒55.6 蛇咬傷55.7 開放性創(chuàng)傷65.8 閉合性創(chuàng)傷75.9 骨折75.10 手指或手腳切斷85.1l 扭傷、脫臼85.12 肌肉拉傷8施工現(xiàn)場常見傷害的急救處理1.目的指導(dǎo)施工現(xiàn)場發(fā)生常見災(zāi)害時，在醫(yī)生到來之前或送醫(yī)院診治之前進行的急救處理，防止由于對傷者處理不當(dāng)而擴大傷情，或不處理而貽誤時機。2.適用范圍適用于施工現(xiàn)場常見傷害，如觸電、創(chuàng)傷、中暑、中毒、燒傷等的急救處理。3.職責(zé)1)、項目部應(yīng)配備醫(yī)療急救箱，并配備必需

2、的急救器材和急救藥品。2）、項目部根據(jù)需要可配備醫(yī)務(wù)人員。3）、項目部管理人員應(yīng)進行醫(yī)療急救知識的學(xué)習(xí)和宣傳。4.應(yīng)急系統(tǒng)1)、應(yīng)急救援小組 項目部應(yīng)急救援小組受公司應(yīng)急救援中心的指揮，由項目經(jīng)理擔(dān)任組長，項目總工與項目技術(shù)負責(zé)人分別擔(dān)任副組長，組員由工程主要管理人員、義務(wù)消防員、保安員組成。應(yīng)急救援小組負責(zé)事故發(fā)生時進行救援、疏散工作，并控制事故區(qū)域的邊界和人員車輛進出。2）、應(yīng)急救援器材 通訊器材：對講機、電話。 救援器材：滅火器、沙箱、消防斧、簡易滅火工具、急救藥品和器械、車輛等。 防護器材：呼吸保護器具、防護服、防護靴、防護手套、頭盔等有條件者可根據(jù)需要配備。3）、應(yīng)急電話 火警電話：

3、119 匪警電話：110急救中心：1205.內(nèi)容5.1 觸電或遭雷擊5.1.1搶救觸電或遭雷擊的患者，一定要在確保安全的前提下進行。5.1.2首先必須切斷電源或者用于木棒挑開電線，確認排除危險后，再進行救護。 a)對神智清醒，伴有乏力、心慌、全身疲乏等癥狀的患者，應(yīng)臥床休息，并作密切觀察。 b)對于呼吸停止、心博存在的傷員，要應(yīng)用人工呼吸法，有條件的可以給氧氣呼吸，呼吸頻率保持每分鐘12次左右。 c)對于心博停止、呼吸存在的傷員，主要進行體外心臟按壓，輔以人工呼吸，心肌按壓必須不問斷的進行，每分鐘操作60次左右，即使在轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中也不要中斷，直至觸電人回生或確實已經(jīng)無效(如尸體僵硬、出現(xiàn)尸斑等

4、)，方可停止。 d)如果傷員呼吸、心跳均停止，則同時進行人工呼吸與心臟按壓。5.1.3在等待幫助期間，在電擊處和突出處用少量的抗菌或燒傷油膏。5.1.4使患者保持仰臥姿勢，腳和腿抬高。5.1.5如果患者失去意識，輕輕將其翻至側(cè)臥，用枕頭墊住頭部，此舉有助于呼吸并防止電擊傷加重。5.1.6 用毯子輕輕蓋在患者身上，然后去醫(yī)院就診。5.1.7遭雷擊或觸電后，即使表面的傷看起來不嚴重，電必須接受醫(yī)生的診治，因為身體內(nèi)部可能會有嚴重的燒傷。5.2 燒(燙)傷5.2.1關(guān)鍵是盡快用冷水沖洗，通過燒傷的深度和面積判斷燒傷程度，如果是重度燒傷則盡快到醫(yī)院診治。5.2.2應(yīng)防止患者休克，特別是電擊灼傷。5.2

5、.3去掉不在受傷部位的任何緊身衣物或首飾。5.2.4盡快用冷水沖洗，不要急于脫衣服，以最快的速度用大量冷水沖洗患部，直到患部不再感到疼痛和灼熱，通常要沖1015分鐘左右。5.2.5大面積燒傷時，盡快進行冷敷(例如直接用水管沖，用干凈的床單浸冷水進行冷敷)，同時呼叫救護車。天氣不太冷的話可以將身浸到浴盆。5.2.6面部燒傷有引起呼吸道燒傷的危險，必須迅速送往綜合性醫(yī)院，不能硬把燒傷部位的衣物脫下來，強行脫衣有可能傷害到皮膚組織。5.2.7冷水沖洗后，用干凈的紗布或軟布輕輕包好，并用衣物夾等物固定，然后去醫(yī)院接受治療。5.2.8將被燒傷的腿抬高，以保持血液平穩(wěn)流動。5.2.9盡量不要擠破水皰，以免

6、引發(fā)傳染或延長傷口愈合時間，如果水皰已經(jīng)破了，什么也不要涂，立即去醫(yī)院。5.2.10不要采用民間治療，必須接受正規(guī)治療。5.2.11生石灰或鎂等化學(xué)物品沾到皮膚上，要先將粉末擦掉后，再去醫(yī)院。5.3 中暑5.31 因高溫潮濕的天氣或者工作環(huán)境溫度過高造成昏迷，應(yīng)及時救助，否則會產(chǎn)生嚴重后果。5.3.2將中暑者抬到?jīng)鏊牡胤?，解開衣扣、皮帶等，讓患者保持靜臥，盡可能用浸水的毛巾擦身，給患者飲用清涼飲料，有條件的用電風(fēng)扇等進行降溫。5.3.3輕患者可用仁丹、十滴水、霍香正氣水等藥物。4.3.4重患者先用1015的水擦全身，然后逐步減低水溫，大血管處冰塊有助于降溫，同時可用扇子扇、用電扇或空調(diào)降溫。

7、5.3.5體溫下降、神智清醒后，要多喝涼開水或淡鹽水。5.4 食(藥)物中毒5.4.1 食(藥)物中毒多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或嘔吐。5.4.2觀察有無意識，采取必要的急救措施。5.4.3向附近的人求救或者打電話叫救護車。5.4.4如果意識、脈搏、呼吸均已消失，必須采用心肺復(fù)蘇法；如果呼吸和脈搏還沒有消失，應(yīng)讓患者保持昏睡體位，防止窒息；如果神智清醒，讓患者松開衣扣，保持舒適的姿勢，確認究竟誤食了什么。5.4.5確認是否讓患者嘔吐。下列情況下，絕對不能將服用的東西吐出來，應(yīng)立即叫救護車或請醫(yī)生： a) 昏迷時； b) 誤食了酸或堿時； c) 誤食了汽油、煤油等石油類物質(zhì)時； d) 誤食了漂白劑、噴霧

8、殺蟲劑、家具去污劑等物時； e) 口腔或喉嚨糜爛時； f) 不知誤食了什么東西時。5.4.6讓患者張開嘴，將手指伸進患者口中按壓舌根，施加刺激使之反復(fù)嘔吐。5.4.7在進行以上急救的同時打電話叫救護車或請醫(yī)生來，如果有殘余的藥品、食物、嘔吐物，應(yīng)妥善保管，就診時帶給醫(yī)生檢查。注意不能沾碰嘔吐物。5.5 化學(xué)氣體中毒5.5.1發(fā)現(xiàn)有化學(xué)氣體中毒現(xiàn)象，馬上向附近的人求救或撥打120、119急救電話，在確認無中毒和火災(zāi)危險后再進入室內(nèi)或車內(nèi)進行急救，以防自己中毒。5.5.2盡快排除毒物 a)吸入性中毒者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至空氣流通處，使其呼吸新鮮空氣，并解開患者衣扣、腰帶，注意保暖，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道

9、暢通。 b)皮膚性粘膜沾染毒物者，應(yīng)立即用清水徹底沖洗，污染的衣物應(yīng)及時脫去，以免重復(fù)吸收毒物。 c)食入性中毒，可采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法排出毒液。5.5.3 如果昏迷，但呼吸和脈搏還沒有消失，應(yīng)讓患者保持昏睡狀態(tài)，防止窒息；神智清醒、呼吸正常時，可解開患者衣物，保持一個舒適的姿勢，蓋好毛毯。5.5.4檢查患者的皮膚和眼部，如果被化學(xué)氣體感染，立即用涼水沖洗眼睛和皮膚。5.5.5急救后，患者必須到醫(yī)院進行診治。5.6 蛇咬傷5.6.1出現(xiàn)以下情況可能是被毒蛇咬傷，會有生命危險。 a)蛇的頭部呈三角形； b)被咬傷的部位腫脹、疼痛劇烈、疼痛腫脹逐漸向中心擴散； c)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、乏力

10、、頭痛等癥狀。5.6.2應(yīng)盡早在傷口上方5厘米靠近心臟的一端，用布帶、橡皮管等進行環(huán)形結(jié)扎，防止蛇毒擴散和吸收。5.6.3用消過毒的小刀或刀片，按毒牙痕方向縱切或十字形淺切開皮膚，用手指在傷口兩側(cè)擠壓，排出毒液；或用吸奶器、拔火罐吸出毒液；或直接用嘴對準傷口吸吮，口腔、唇部有破潰、牙齒有病者不得使用此法，吸出的毒液千萬不要咽下。5.6.4立即用清水、肥皂水或生理鹽水徹底清洗傷口，去處蛇毒，有條件的可用雙氧水和l1000的高錳酸鉀溶液沖洗。5.6.5內(nèi)服、外敷蛇藥，病情嚴重者經(jīng)急救后送醫(yī)院進一步診治。5.6.6被毒蛇咬傷后，要安靜休息，不要亂動，以免促進蛇毒擴散，加重中毒；不能喝酒，因為酒能加快

11、血液循環(huán)，使毒素擴散。5.7 開放性創(chuàng)傷5.7.1開放性創(chuàng)傷指皮膚或粘膜的破損。常見的開放性創(chuàng)傷有擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫。5.7.2首先對傷口進行清洗消毒，可用生理鹽水和酒精棉球，將傷口和周圍皮膚上沾染的泥沙、污物等清洗干凈，并用干凈的紗布吸收水分及滲血，再用酒精等藥物進行初步消毒。在沒有消毒條件的情況下，可用清潔水沖洗傷口，最好用流動的自來水沖洗，然后用干凈的布或敷料吸干傷口。5.7.3對于出血不止的傷口，應(yīng)根據(jù)出血類型和部位不同采取不同的止血方法。常用的止血方法有： a)直接壓迫：將手掌通過敷料直接加壓在身體表面的開放性傷口的整個區(qū)域。 b)抬高肢體：使受傷肢體高于水平線，能延緩

12、血液從傷口流失。 c)壓迫供血動脈：在上述方法仍不能止血時，可用壓迫點止血技術(shù)。 d)包扎：可使用繃帶或毛巾、衣服等。5.7.4在傷口上敷上干凈的紗布，然后用橡皮膏或繃帶包扎好，綁繃帶時，不要弄歪紗布。5.7.5傷口的疼痛逐漸加深，或傷口越發(fā)嚴重時，要及時去醫(yī)院診治。5.8 閉合性創(chuàng)傷5.8.1閉合性創(chuàng)傷指人體內(nèi)部組織的損傷，而沒有皮膚粘膜的破損。常見的閉合性創(chuàng)傷有摔傷、挫傷、擠壓傷。5.8.2較輕的閉合性創(chuàng)傷，如局部挫傷，皮下出血，可在受傷部位進行冷敷，以防止組織繼續(xù)腫脹，減少皮下出血。5.8.3要仔細檢查頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎，看看是否有骨折或其他損傷。5.8.4如懷疑有

13、內(nèi)傷，應(yīng)急早使傷員得到醫(yī)療處理。運送傷員時要采取臥位，小心搬運，注意保持呼吸道通暢，注意防止休克。5.8.5對懷疑有嚴重內(nèi)傷的傷員，不管他怎樣口渴，也不要給他經(jīng)口飲用的液體。5.8.6運送途中如突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時，應(yīng)立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓等急救措施。5.9 骨折5.9.1先止血和包扎傷口，判斷是否骨折，一般骨折的部位會出現(xiàn)不自然的變形或骨頭突出，手腳不能動彈。5.9.2確認骨折后，必須限制患處活動，用相當(dāng)于骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)長短的夾板 (或者硬紙夾、雜志等物)固定受傷部位，防止錯位。5.9.3對于開放型骨折固定前，局部要先做無菌處理，再用夾板固定，不要將已暴露在外的骨頭還納進去

14、。5.9.4經(jīng)處理后，將傷員平穩(wěn)，輕巧地送往醫(yī)院，腰背部脊椎骨折和骨盆處骨折要用硬板擔(dān)架搬運。5.10 手指或手腳切斷5.10.1用紗布或干凈的手娟直接按在傷口上，進行壓迫止血，并迅速呼叫救護車。5.10.2斷指或手腳要用紗布包好放在塑料袋里，將塑料袋放在另一個裝有冰塊的塑料袋中。5.10.3然后將裝有斷指或手腳的塑料袋隨患者一并送往醫(yī)院，進行修復(fù)手術(shù)。5.10.4一定不要用清水清洗斷指或手腳，冰塊不能直接接觸斷指或手腳。5.1l 扭傷、脫臼5.11.1 將扭傷、脫臼的關(guān)節(jié)固定住，用濕毛巾進行冷敷，然后送往醫(yī)院。5.11.2 膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)扭傷、脫臼時，應(yīng)先包上一層涼毛巾，在上面裹上三角巾或圍巾，用里系緊，也可以用伸縮繃帶固定住關(guān)節(jié)。5.11.3 肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和手腕扭傷、脫臼時，可以用三角巾、圍巾等做成吊帶，也可將手伸到上衣或襯衣的扣子之間，但一定要固定住關(guān)節(jié)。5.11.4 股關(guān)節(jié)扭傷或脫臼時，仰面躺好，膝下墊上坐墊等物，讓股關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)