1、醫(yī)務(wù)科主任述職報(bào)告 尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事： 2010年，在集團(tuán)公司和院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)年，在集團(tuán)公司和院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院工作人員的鼎力支持和醫(yī)護(hù)人員下，依靠全院工作人員的鼎力支持和醫(yī)護(hù)人員的無私幫助，在醫(yī)務(wù)管理工作中積極實(shí)踐，努的無私幫助，在醫(yī)務(wù)管理工作中積極實(shí)踐，努力提高醫(yī)療質(zhì)量。作為醫(yī)務(wù)科主任，我深感責(zé)力提高醫(yī)療質(zhì)量。作為醫(yī)務(wù)科主任，我深感責(zé)任重大，深知能力有限。今天向領(lǐng)導(dǎo)和同志們?nèi)沃卮?，深知能力有限。今天向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下：述職如下： （一）、主（一）、主 要要 工工 作作 完完 成成 情情 況況 1、 來到醫(yī)院兩個(gè)多月來，首先是熟來到醫(yī)院兩個(gè)多

2、月來，首先是熟悉醫(yī)院工作，深入科室了解科室及醫(yī)生情悉醫(yī)院工作，深入科室了解科室及醫(yī)生情況；深入手術(shù)室觀摩手術(shù)；熟悉市衛(wèi)生局、況；深入手術(shù)室觀摩手術(shù)；熟悉市衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、衛(wèi)生監(jiān)督所和醫(yī)療糾紛人民調(diào)解藥監(jiān)局、衛(wèi)生監(jiān)督所和醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，熟悉地點(diǎn)、人員及工作流程；委員會(huì)，熟悉地點(diǎn)、人員及工作流程； 2、增強(qiáng)法規(guī)意識(shí)，健全規(guī)章制度、增強(qiáng)法規(guī)意識(shí)，健全規(guī)章制度。 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療法律、法規(guī)、制度及嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療法律、法規(guī)、制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全；操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全； 并完善醫(yī)院醫(yī)療并完善醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章、操作規(guī)程及制度，具體如下規(guī)章、操作規(guī)程及制度，具體如下 ： 制定婦產(chǎn)科制定婦產(chǎn)科入

3、院急救診告知書入院急救診告知書； 制定并下發(fā)制定并下發(fā)關(guān)于建立危急值報(bào)告關(guān)于建立危急值報(bào)告登記制度的通知登記制度的通知”； 制定并下發(fā)制定并下發(fā)檢查（驗(yàn)）結(jié)果危急檢查（驗(yàn)）結(jié)果危急值報(bào)告登記表值報(bào)告登記表； 3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 實(shí)施動(dòng)態(tài)質(zhì)量管理，實(shí)施動(dòng)態(tài)質(zhì)量管理， 加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)十六項(xiàng)醫(yī)療核心注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)十六項(xiàng)醫(yī)療核心制度。制度。 兩個(gè)多月來，重點(diǎn)抓：兩個(gè)多月來，重點(diǎn)抓： 組織主持參加疑難病例或重大手術(shù)病例討組織主持參加疑難病例或重大手術(shù)病例討論論5次；次； 不定期檢查

4、處方、各種申請單、住院及門不定期檢查處方、各種申請單、住院及門診病歷等醫(yī)療文獻(xiàn)的書寫。對于不合格病歷，該診病歷等醫(yī)療文獻(xiàn)的書寫。對于不合格病歷，該重寫的，堅(jiān)決要求重寫。重寫的，堅(jiān)決要求重寫。 推進(jìn)院內(nèi)手術(shù)分級(jí)管理工作。推進(jìn)院內(nèi)手術(shù)分級(jí)管理工作。 4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全培訓(xùn)、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全培訓(xùn)，防范醫(yī)療糾紛，防范醫(yī)療糾紛 培訓(xùn)是提高員工法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)培訓(xùn)是提高員工法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全意識(shí)的基礎(chǔ)工作，是員、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全意識(shí)的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識(shí)的重要途徑。具體如下：故防范知識(shí)的重要途徑。具體

5、如下： 組織藥劑科和收款處進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)；組織藥劑科和收款處進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)； 進(jìn)行進(jìn)行“醫(yī)院感染醫(yī)院感染合理使用抗菌藥物合理使用抗菌藥物”的培訓(xùn)；的培訓(xùn)； 會(huì)同辦公室進(jìn)行入職員工培訓(xùn)；會(huì)同辦公室進(jìn)行入職員工培訓(xùn)； 對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序預(yù)案和處理程序”的培訓(xùn)；的培訓(xùn)； 對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了“危急值報(bào)告登記制度危急值報(bào)告登記制度”的培訓(xùn)的培訓(xùn)。 5、改進(jìn)和優(yōu)化工作及服務(wù)流程，、改進(jìn)和優(yōu)化工作及服務(wù)流程，提高醫(yī)療質(zhì)量及效率提高醫(yī)療質(zhì)量及效率 規(guī)范留觀病人管理，制定規(guī)范留觀病人管理，制定“門診留

6、觀記錄門診留觀記錄”; 規(guī)范和優(yōu)化美容科患者留觀流程；規(guī)范和優(yōu)化美容科患者留觀流程； 捋順完善加強(qiáng)體檢工作及流程捋順完善加強(qiáng)體檢工作及流程. 6、規(guī)范合理用藥、規(guī)范合理用藥 認(rèn)真貫徹認(rèn)真貫徹抗菌藥物使用指導(dǎo)原則抗菌藥物使用指導(dǎo)原則，落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管，落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理理,合理用藥。合理用藥。 征集臨床醫(yī)生對我院藥品供應(yīng)使用等情況的意見；調(diào)研征集臨床醫(yī)生對我院藥品供應(yīng)使用等情況的意見；調(diào)研我院藥品供應(yīng)、使用及報(bào)廢情況我院藥品供應(yīng)、使用及報(bào)廢情況; 進(jìn)行藥品品種優(yōu)化工作；進(jìn)行藥品品種優(yōu)化工作； 召開醫(yī)院藥事委員會(huì)會(huì)議；對醫(yī)保藥品進(jìn)行梳理；召開醫(yī)院藥事委員會(huì)會(huì)議；對醫(yī)保藥品進(jìn)行梳理； 做好做好“

7、米菲司酮米菲司酮”、“米索前列醇米索前列醇”等專項(xiàng)等專項(xiàng)藥品的規(guī)范管理工作藥品的規(guī)范管理工作; 做好麻醉及精神藥品管理及使用工作；。做好麻醉及精神藥品管理及使用工作；。 對全院進(jìn)行了對全院進(jìn)行了“醫(yī)院感染醫(yī)院感染合理使合理使用抗菌藥物用抗菌藥物”的培訓(xùn)；的培訓(xùn)； 組織藥劑科和收款處進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)；組織藥劑科和收款處進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)； 7、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 加強(qiáng)教育培訓(xùn)。防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)處理投訴，維加強(qiáng)教育培訓(xùn)。防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)處理投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。同時(shí)及時(shí)總結(jié)案例，分析投訴原因，護(hù)正常醫(yī)療秩序。同時(shí)及時(shí)總結(jié)案

8、例，分析投訴原因，舉一反三，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，同時(shí)與被投訴醫(yī)生交換意見舉一反三，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，同時(shí)與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助其分析被投訴原因，指出不足，吸取教訓(xùn)，積極，幫助其分析被投訴原因，指出不足，吸取教訓(xùn)，積極補(bǔ)救，制定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。補(bǔ)救，制定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。 兩個(gè)多月來，處理投訴兩個(gè)多月來，處理投訴7起；做到起；做到件件投訴有登記、有記錄、有調(diào)查、件件投訴有登記、有記錄、有調(diào)查、有分析、有結(jié)果、有匯報(bào)、有反饋、有分析、有結(jié)果、有匯報(bào)、有反饋、有總結(jié)、有整改。有總結(jié)、有整改。 定期有總結(jié)、通定期有總結(jié)、通報(bào)；報(bào)； 8、 拓展服務(wù)范圍，提高我院拓展服務(wù)范圍，提高我院在周邊的影響

9、和地位在周邊的影響和地位 去將軍村老年公寓義診去將軍村老年公寓義診2次，請曹次，請曹子明主任給老人講課；去將軍村老年公子明主任給老人講課；去將軍村老年公寓免費(fèi)為老人化驗(yàn)血糖。寓免費(fèi)為老人化驗(yàn)血糖。 9、努力建設(shè)學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)，積極開、努力建設(shè)學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)，積極開展學(xué)術(shù)活動(dòng)。展學(xué)術(shù)活動(dòng)。 兩個(gè)多月來，協(xié)助經(jīng)營部門主持院內(nèi)兩個(gè)多月來，協(xié)助經(jīng)營部門主持院內(nèi)學(xué)術(shù)講座學(xué)術(shù)講座5次，帶領(lǐng)醫(yī)院部分醫(yī)務(wù)人員參次，帶領(lǐng)醫(yī)院部分醫(yī)務(wù)人員參加市衛(wèi)生局舉辦的學(xué)術(shù)活動(dòng)一次；加市衛(wèi)生局舉辦的學(xué)術(shù)活動(dòng)一次； 10、嚴(yán)把醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)、嚴(yán)把醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)“入入口關(guān)口關(guān)” 協(xié)助上級(jí)對新入職醫(yī)生進(jìn)行考協(xié)助上級(jí)對新入職醫(yī)生進(jìn)行考核。會(huì)同辦公

10、室進(jìn)行入職員工培訓(xùn)核。會(huì)同辦公室進(jìn)行入職員工培訓(xùn)； 11、迎接各種檢查，并做好迎檢、迎接各種檢查，并做好迎檢準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備工作 接待了市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局的檢查；接待了市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局的檢查； 會(huì)同護(hù)理部做好迎接腸道門診檢查的各會(huì)同護(hù)理部做好迎接腸道門診檢查的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；項(xiàng)準(zhǔn)備工作； 做好迎接上級(jí)做好迎接上級(jí)“植入性醫(yī)療器械植入性醫(yī)療器械” 檢查檢查工作；工作； 做好迎接市衛(wèi)生局對美容科檢查的做好迎接市衛(wèi)生局對美容科檢查的準(zhǔn)備工作；準(zhǔn)備工作； 會(huì)同護(hù)理部按著今年九月份市衛(wèi)生會(huì)同護(hù)理部按著今年九月份市衛(wèi)生局局醫(yī)療質(zhì)量萬里行醫(yī)療質(zhì)量萬里行的檢查結(jié)果反饋中的檢查結(jié)果反饋中檢查出的問題進(jìn)行整改，并制定整改

11、計(jì)劃檢查出的問題進(jìn)行整改，并制定整改計(jì)劃； 12、加強(qiáng)普科門診、急診科、藥、加強(qiáng)普科門診、急診科、藥劑科建設(shè)劑科建設(shè) 每周組織普科門診、急診科醫(yī)生、醫(yī)保每周組織普科門診、急診科醫(yī)生、醫(yī)保負(fù)責(zé)人和病案室負(fù)責(zé)人開會(huì)，傳達(dá)院領(lǐng)導(dǎo)的負(fù)責(zé)人和病案室負(fù)責(zé)人開會(huì)，傳達(dá)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷與指示，并學(xué)習(xí)傳達(dá)院院周會(huì)精神；關(guān)懷與指示，并學(xué)習(xí)傳達(dá)院院周會(huì)精神； 13、配合和強(qiáng)化醫(yī)院感染工、配合和強(qiáng)化醫(yī)院感染工作作 對全院進(jìn)行了對全院進(jìn)行了“醫(yī)院感染醫(yī)院感染合理使用抗菌藥物合理使用抗菌藥物”的培訓(xùn)；的培訓(xùn)； 下發(fā)有關(guān)醫(yī)院感染測試題。下發(fā)有關(guān)醫(yī)院感染測試題。 針對傷口感染的醫(yī)療投訴，強(qiáng)化針對傷口感染的醫(yī)療投訴，強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)院感

12、染的意識(shí)并進(jìn)一步規(guī)范無菌預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)并進(jìn)一步規(guī)范無菌技術(shù)操作：強(qiáng)調(diào)術(shù)前洗手程序；敦促手技術(shù)操作：強(qiáng)調(diào)術(shù)前洗手程序；敦促手術(shù)醫(yī)生控制手術(shù)時(shí)間；掌握術(shù)前及術(shù)中術(shù)醫(yī)生控制手術(shù)時(shí)間；掌握術(shù)前及術(shù)中預(yù)防使用抗菌藥物。預(yù)防使用抗菌藥物。 14、強(qiáng)調(diào)多學(xué)科、多部門合作配合、強(qiáng)調(diào)多學(xué)科、多部門合作配合,共共同完成難度較大的醫(yī)療工作同完成難度較大的醫(yī)療工作 組織主持泌尿外科疑難病例兩次術(shù)前討論；組織主持泌尿外科疑難病例兩次術(shù)前討論；在多學(xué)科（泌外科、外科、婦科、麻醉科、手術(shù)在多學(xué)科（泌外科、外科、婦科、麻醉科、手術(shù)室、病房護(hù)理組等）多方面（經(jīng)營、后勤、護(hù)理室、病房護(hù)理組等）多方面（經(jīng)營、后勤、護(hù)理部）共同

13、努力下，外科完成一例泌尿外科疑難手部）共同努力下，外科完成一例泌尿外科疑難手術(shù)；術(shù)； （ 二）、工作二）、工作 中的不足及改進(jìn)措施中的不足及改進(jìn)措施 1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量工作抓得不夠；、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量工作抓得不夠； 基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的基本保障。是醫(yī)院生存之基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的基本保障。是醫(yī)院生存之關(guān)鍵，今后要把基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理當(dāng)做第一要?jiǎng)?wù)來抓，全關(guān)鍵，今后要把基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理當(dāng)做第一要?jiǎng)?wù)來抓，全面執(zhí)行醫(yī)療業(yè)務(wù)管理制度。著力抓好十六項(xiàng)核心制度落實(shí)面執(zhí)行醫(yī)療業(yè)務(wù)管理制度。著力抓好十六項(xiàng)核心制度落實(shí)工作。工作。 不定期對住院病歷進(jìn)行抽查，對合格者給予表揚(yáng)，不定期對住院病歷進(jìn)行抽查，對合格者給予表

14、揚(yáng)，不合格者給予通報(bào)批評。加強(qiáng)不合格者給予通報(bào)批評。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、操作考培訓(xùn)、操作考核，舉辦各類醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)核，舉辦各類醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn),開展醫(yī)療業(yè)務(wù)專題講座。不斷開展醫(yī)療業(yè)務(wù)專題講座。不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平；提升醫(yī)療技術(shù)水平； 2、環(huán)節(jié)質(zhì)量抓得不夠；、環(huán)節(jié)質(zhì)量抓得不夠； 醫(yī)療質(zhì)量分為醫(yī)療質(zhì)量分為:基礎(chǔ)質(zhì)量基礎(chǔ)質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。實(shí)際工作中大多數(shù)醫(yī)療糾紛多終末質(zhì)量。實(shí)際工作中大多數(shù)醫(yī)療糾紛多是由于診療環(huán)節(jié)中存在缺陷引起的。今后是由于診療環(huán)節(jié)中存在缺陷引起的。今后要逐步摸索建立一套完善的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理要逐步摸索建立一套完善的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理方法。方法。 3、醫(yī)生的入職業(yè)務(wù)把關(guān)

15、和入職業(yè)、醫(yī)生的入職業(yè)務(wù)把關(guān)和入職業(yè)務(wù)考核培訓(xùn)還不到位務(wù)考核培訓(xùn)還不到位 無論是什么工作，歸納起來都是人的無論是什么工作，歸納起來都是人的問題，今后要嚴(yán)把新入職醫(yī)生的業(yè)務(wù)質(zhì)量問題，今后要嚴(yán)把新入職醫(yī)生的業(yè)務(wù)質(zhì)量關(guān)，關(guān)， 嚴(yán)格崗前考核與培訓(xùn)。嚴(yán)格崗前考核與培訓(xùn)。 （三）、明年的主要（三）、明年的主要 工作目標(biāo)及工作計(jì)劃工作目標(biāo)及工作計(jì)劃 更高的醫(yī)療質(zhì)量是我們永更高的醫(yī)療質(zhì)量是我們永恒的目標(biāo)。明年要進(jìn)一步加大恒的目標(biāo)。明年要進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，重點(diǎn)抓以醫(yī)療質(zhì)量管理力度，重點(diǎn)抓以下幾個(gè)方面：下幾個(gè)方面： 1、強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí) 美國著名質(zhì)量管理專家朱蘭博士曾有一句名言美國著名質(zhì)量管理專

16、家朱蘭博士曾有一句名言“二十世紀(jì)是生二十世紀(jì)是生產(chǎn)率的世紀(jì)，而二十一世紀(jì)是質(zhì)量的世紀(jì)產(chǎn)率的世紀(jì)，而二十一世紀(jì)是質(zhì)量的世紀(jì)”，事實(shí)證明，質(zhì)量是一，事實(shí)證明，質(zhì)量是一個(gè)單位的核心和靈魂，同樣，質(zhì)量也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的根本保障個(gè)單位的核心和靈魂，同樣，質(zhì)量也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的根本保障。要經(jīng)常性地對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全教育，增強(qiáng)法制意識(shí)和。要經(jīng)常性地對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全教育，增強(qiáng)法制意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹有關(guān)的法律、法規(guī)和規(guī)章制度，牢自我保護(hù)意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹有關(guān)的法律、法規(guī)和規(guī)章制度，牢固樹立固樹立“患者第一、質(zhì)量第一、安全第一患者第一、質(zhì)量第一、安全第一”的觀念，時(shí)刻牢記自

17、己的觀念，時(shí)刻牢記自己所從事的職業(yè)是生命科學(xué)，來不得半點(diǎn)馬虎，所從事的職業(yè)是生命科學(xué)，來不得半點(diǎn)馬虎， 嚴(yán)格落實(shí)十六項(xiàng)醫(yī)療嚴(yán)格落實(shí)十六項(xiàng)醫(yī)療核心制度。核心制度。 2、貫徹落實(shí)、貫徹落實(shí)病歷書寫基本規(guī)范病歷書寫基本規(guī)范 強(qiáng)強(qiáng)化病歷質(zhì)量化病歷質(zhì)量 明年逐步要建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、病歷質(zhì)明年逐步要建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、病歷質(zhì)量監(jiān)管、評價(jià)、反饋制度，明年上半年組織一量監(jiān)管、評價(jià)、反饋制度，明年上半年組織一次全體醫(yī)務(wù)人員參加的醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題次全體醫(yī)務(wù)人員參加的醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題培訓(xùn)。下半年進(jìn)行一次病歷質(zhì)量評比活動(dòng)。培訓(xùn)。下半年進(jìn)行一次病歷質(zhì)量評比活動(dòng)。 3、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)和基礎(chǔ)訓(xùn)練、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)和

18、基礎(chǔ)訓(xùn)練 加強(qiáng)加強(qiáng)“三基三基”“”“三嚴(yán)三嚴(yán)”培訓(xùn)考核培訓(xùn)考核， 醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)建立健全“三基三基”培培訓(xùn)考核制度與計(jì)劃。逐步健全各級(jí)訓(xùn)考核制度與計(jì)劃。逐步健全各級(jí)各類醫(yī)療技術(shù)人員技術(shù)檔案。各類醫(yī)療技術(shù)人員技術(shù)檔案。 4、強(qiáng)化醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)、強(qiáng)化醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn) 明年上半年要進(jìn)行一次全體醫(yī)明年上半年要進(jìn)行一次全體醫(yī)生參加的醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)。生參加的醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)。 5、完善質(zhì)控體系、完善質(zhì)控體系 、建立健全院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織，明確分工，健全協(xié)作機(jī)制、建立健全院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織，明確分工，健全協(xié)作機(jī)制。 、制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。、制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持

19、續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。 、加強(qiáng)、加強(qiáng)“三關(guān)三關(guān)”（科室初檢關(guān)、病案室復(fù)查關(guān)、醫(yī)院抽查關(guān)），（科室初檢關(guān)、病案室復(fù)查關(guān)、醫(yī)院抽查關(guān)），“三嚴(yán)三嚴(yán)”（嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格要求、嚴(yán)肅查處），（嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格要求、嚴(yán)肅查處），“三個(gè)重點(diǎn)三個(gè)重點(diǎn)”（重點(diǎn)?。ㄖ攸c(diǎn)病人、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)記錄）的管理控制，通過定期檢查、分析、評價(jià)、人、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)記錄）的管理控制，通過定期檢查、分析、評價(jià)、反饋等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平。反饋等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平。 6、建立醫(yī)療投訴通報(bào)制度、建立醫(yī)療投訴通報(bào)制度 處理醫(yī)療投訴，做到公平公正，處理醫(yī)療投訴，做到公平公正，把問題擺出來，分析查找原因，建立把

20、問題擺出來，分析查找原因，建立醫(yī)療投訴、典型醫(yī)療糾紛案例通報(bào)分醫(yī)療投訴、典型醫(yī)療糾紛案例通報(bào)分析討論制度；析討論制度； 7、強(qiáng)化醫(yī)患溝通、強(qiáng)化醫(yī)患溝通 建議住院部定期召開醫(yī)患建議住院部定期召開醫(yī)患座談會(huì)。座談會(huì)。 8、建設(shè)學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)、建設(shè)學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì) 要繼續(xù)強(qiáng)化院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)；積極主動(dòng)地組織參要繼續(xù)強(qiáng)化院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)；積極主動(dòng)地組織參加市內(nèi)各種學(xué)術(shù)活動(dòng)。學(xué)習(xí)是我們科技工作者永恒的加市內(nèi)各種學(xué)術(shù)活動(dòng)。學(xué)習(xí)是我們科技工作者永恒的主題，也是我們的本色。醫(yī)生的職業(yè)動(dòng)力來源于三個(gè)主題，也是我們的本色。醫(yī)生的職業(yè)動(dòng)力來源于三個(gè)方面：一經(jīng)濟(jì)動(dòng)力，即收入待遇；二政治生命；三學(xué)方面：一經(jīng)濟(jì)動(dòng)力，即收入待遇；二政治

21、生命；三學(xué)術(shù)生命；在民營醫(yī)院，強(qiáng)化了前者，弱化了后兩者。術(shù)生命；在民營醫(yī)院，強(qiáng)化了前者，弱化了后兩者。顯得有些動(dòng)力不足。應(yīng)該重新激活廣大醫(yī)生的學(xué)術(shù)熱顯得有些動(dòng)力不足。應(yīng)該重新激活廣大醫(yī)生的學(xué)術(shù)熱情，是醫(yī)院和醫(yī)生得到更全面的發(fā)展。情，是醫(yī)院和醫(yī)生得到更全面的發(fā)展。 9、加強(qiáng)急救診工作、加強(qiáng)急救診工作 急救診工作是發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛的多發(fā)地帶。值急救診工作是發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛的多發(fā)地帶。值班醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過急診專業(yè)培訓(xùn)，急診科醫(yī)生應(yīng)熟知急救知識(shí)，班醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過急診專業(yè)培訓(xùn)，急診科醫(yī)生應(yīng)熟知急救知識(shí)，并能熟練操作。值班醫(yī)師及急診醫(yī)生要學(xué)習(xí)和掌握衛(wèi)生部有并能熟練操作。值班醫(yī)師及急診醫(yī)生要學(xué)習(xí)和掌握衛(wèi)生

22、部有關(guān)急診急救方面的規(guī)章：關(guān)急診急救方面的規(guī)章：關(guān)于加強(qiáng)城市急救工作的意關(guān)于加強(qiáng)城市急救工作的意見見，城市醫(yī)院急救科城市醫(yī)院急救科(室室)建設(shè)方案建設(shè)方案、醫(yī)院急醫(yī)院急診科設(shè)置與管理規(guī)范診科設(shè)置與管理規(guī)范和和衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)急救衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)急救醫(yī)療工作的補(bǔ)充規(guī)定醫(yī)療工作的補(bǔ)充規(guī)定。 （四）、建（四）、建 言言 獻(xiàn)獻(xiàn) 策策 向集團(tuán)進(jìn)言：向集團(tuán)進(jìn)言： 1、醫(yī)院人員流動(dòng)性大，有些醫(yī)院中層干部也提出、醫(yī)院人員流動(dòng)性大，有些醫(yī)院中層干部也提出留住人才的思考和建議。為此建議集團(tuán)建立現(xiàn)代企業(yè)激留住人才的思考和建議。為此建議集團(tuán)建立現(xiàn)代企業(yè)激勵(lì)機(jī)制。激勵(lì)機(jī)制是屬于企業(yè)文化范疇的，目的是勵(lì)機(jī)制。激勵(lì)

23、機(jī)制是屬于企業(yè)文化范疇的，目的是“以以事業(yè)留人，以感情留人，以發(fā)展留人事業(yè)留人，以感情留人，以發(fā)展留人”，最終促成企業(yè)，最終促成企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。要使企業(yè)朝氣蓬勃、充滿活力，要使職的可持續(xù)發(fā)展。要使企業(yè)朝氣蓬勃、充滿活力，要使職員永葆青春、盡心盡力，構(gòu)建整體的激勵(lì)框架就顯得尤員永葆青春、盡心盡力，構(gòu)建整體的激勵(lì)框架就顯得尤為重要。為重要。 激勵(lì)機(jī)制分為長期激勵(lì)機(jī)制和短期激勵(lì)機(jī)激勵(lì)機(jī)制分為長期激勵(lì)機(jī)制和短期激勵(lì)機(jī)制。制。 尤其是長期激勵(lì)機(jī)制。長期激勵(lì)機(jī)制（資本收尤其是長期激勵(lì)機(jī)制。長期激勵(lì)機(jī)制（資本收入）的四個(gè)作用：金色的手銬入）的四個(gè)作用：金色的手銬-留住人才；金色留住人才；金色握手握手-利益共同體；金飯碗利益共同體；金飯碗-工作穩(wěn)定性；金工作穩(wěn)定性；金色的夢色的夢-共同遠(yuǎn)景。由此，可以解決一個(gè)主人共同遠(yuǎn)景。由此，可以解決一個(gè)主人翁的問題，二可以解決留住人才的問題。翁的問題，二可以解決留住人才的問題。 舉例：在華為公司公布