1、鄭州大學第五附屬醫(yī)院鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2022-4-281、理療、理療n運用天然的或人工的物理因子作用運用天然的或人工的物理因子作用于人體，于人體， n并經(jīng)過人體的神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌并經(jīng)過人體的神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等生理調(diào)理機制，等生理調(diào)理機制， n治療和預(yù)防疾病的一門科學。治療和預(yù)防疾病的一門科學。2022-4-282、物理因子、物理因子n天然天然 n日光、溫泉、大氣、水流、氣候日光、溫泉、大氣、水流、氣候 n n人工人工 n電療法、光療法、超聲波療法、磁電療法、光療法、超聲波療法、磁場療法、傳導(dǎo)熱療法、冷療法、水場療法、傳導(dǎo)熱療法、冷療法、水療法、生物反響療法療法、生物反響療法 2022

2、-4-283、理療的作用、理療的作用n消炎消炎 n鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛 n殺菌殺菌 n鎮(zhèn)靜、安息鎮(zhèn)靜、安息 n興奮神經(jīng)、肌肉組織興奮神經(jīng)、肌肉組織 n緩解痙攣緩解痙攣 n松解粘連、軟化疤痕松解粘連、軟化疤痕 n促進傷口愈合促進傷口愈合 n加速骨痂構(gòu)成加速骨痂構(gòu)成 n調(diào)理機體免疫功能調(diào)理機體免疫功能 n脫敏、抗癌作用脫敏、抗癌作用 n其它其它2022-4-284、順應(yīng)癥、順應(yīng)癥n疼痛疼痛 n炎癥炎癥 n損傷損傷 n粘連及疤痕粘連及疤痕 n潰瘍潰瘍 n功能妨礙性疾病功能妨礙性疾病 2022-4-285、忌諱證、忌諱證n全身嚴重性疾病全身嚴重性疾病 n某些理療特定的忌諱癥某些理療特定的忌諱癥 2022-4-28

3、6、電療法、電療法n電療電療electrotherapy：運用電治療：運用電治療疾病的方法。疾病的方法。 n直流電直流電 n低頻電低頻電 n中頻電中頻電 n高頻電高頻電2022-4-28直流電離子導(dǎo)入直流電離子導(dǎo)入n借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體以治借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體以治療疾病的方法。療疾病的方法。 n原理原理n 膜電位改動膜電位改動n 細胞膜通透性改動細胞膜通透性改動 n 小血管擴張小血管擴張 n 促進骨生長促進骨生長n順應(yīng)癥：順應(yīng)癥：n 神經(jīng)、關(guān)節(jié)炎癥，疼痛神經(jīng)、關(guān)節(jié)炎癥，疼痛2022-4-28低頻電療法低頻電療法n頻率頻率100000Hz電磁振蕩電流電磁振蕩電流 n特點特點 n對

4、神經(jīng)肌肉無興奮作用對神經(jīng)肌肉無興奮作用 n產(chǎn)熱產(chǎn)熱 n電極可分開皮膚電極可分開皮膚 n無電解作用無電解作用 n包括超短波、微波等。包括超短波、微波等。2022-4-287、超短波、超短波n溫熱效應(yīng)溫熱效應(yīng) n改善血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛改善血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛 n非熱效應(yīng)非熱效應(yīng) n消炎、促進神經(jīng)組織再生、促進生長消炎、促進神經(jīng)組織再生、促進生長 n臨床運用臨床運用 n炎癥尤其是急性或亞急性炎癥、疼痛炎癥尤其是急性或亞急性炎癥、疼痛2022-4-288、光療、光療n利用人工光源或自然光源防治疾病的方法。利用人工光源或自然光源防治疾病的方法。 n光療主要有紫外線療法、可見光療法、紅外光療主要有紫外線療法、可見光

5、療法、紅外線療法和激光療法。線療法和激光療法。 n熱及化學作用熱及化學作用 2022-4-28紫外線紫外線n紫外線作用于人體，光能量引起一系列化學紫外線作用于人體，光能量引起一系列化學反響，有消炎、止痛、抗佝僂病的作用，常反響，有消炎、止痛、抗佝僂病的作用，常用以治療皮膚化膿性炎癥和其他皮炎、疼痛用以治療皮膚化膿性炎癥和其他皮炎、疼痛癥候群、佝僂病或軟骨病等。癥候群、佝僂病或軟骨病等。2022-4-28紅外線紅外線n紅外線主要以熱輻射方式作用于人體，受熱后部紅外線主要以熱輻射方式作用于人體，受熱后部分循環(huán)改善，水腫吸收，疼痛減輕，組織修復(fù)，分循環(huán)改善，水腫吸收，疼痛減輕，組織修復(fù)， n臨床常用

6、以治療軟組織損傷、勞損、關(guān)節(jié)炎等。臨床常用以治療軟組織損傷、勞損、關(guān)節(jié)炎等。2022-4-28可見光可見光n可見光紅光用于中樞神經(jīng)興奮；可見光紅光用于中樞神經(jīng)興奮； n藍光、綠光用于鎮(zhèn)靜；藍光、綠光用于鎮(zhèn)靜； n藍紫光對新生兒膽紅素性腦病有療效。藍紫光對新生兒膽紅素性腦病有療效。2022-4-28激光激光二氧化碳激光半導(dǎo)體激光治療準確，不損傷正常組織，不出血或少出血，治療時間短、療效高的特點。 2022-4-289、超聲波、超聲波n超聲波是頻率高于超聲波是頻率高于2104赫的聲波。赫的聲波。 n 機械效應(yīng)機械效應(yīng) n 熱效應(yīng)熱效應(yīng) n具有具有 n軟化瘢痕軟化瘢痕n松解粘連松解粘連n解痙鎮(zhèn)痛解痙

7、鎮(zhèn)痛n加速骨痂生長加速骨痂生長2022-4-2810、磁療、磁療n以磁場作用于人體治療疾病的方法。以磁場作用于人體治療疾病的方法。 n磁療的治療作用磁療的治療作用 n鎮(zhèn)痛。鎮(zhèn)痛。 n消腫，消炎消腫，消炎 n鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)靜n降壓降壓n軟化瘢痕，松解粘連軟化瘢痕，松解粘連n促進骨痂生長促進骨痂生長n抑制腫瘤生長抑制腫瘤生長2022-4-2811、溫熱療法、溫熱療法n用各種方式使人體組織受熱以到達治療目的的方法。用各種方式使人體組織受熱以到達治療目的的方法。 n傳導(dǎo)熱傳導(dǎo)熱蠟療蠟療 n輻射熱輻射熱紅外線紅外線 n透熱透熱高頻高頻2022-4-2812、冷療、冷療n利用低于體溫的介利用低于體溫的介質(zhì)接觸人體

8、，使之質(zhì)接觸人體，使之降溫以治療疾病的降溫以治療疾病的方法。方法。 n作用作用 n抑制神經(jīng)興奮抑制神經(jīng)興奮 n抑制炎性滲出抑制炎性滲出 n血管收縮血管收縮 n 2022-4-2813、水療法、水療法n水療法：利用水的物質(zhì)化學性質(zhì)，以各種方水療法：利用水的物質(zhì)化學性質(zhì)，以各種方式作用于人體，到達防治疾病目的的方法。式作用于人體，到達防治疾病目的的方法。 n溫度刺激、化學刺激、機械刺激溫度刺激、化學刺激、機械刺激 n作用作用 n鎮(zhèn)靜催眠、興發(fā)奮汗鎮(zhèn)靜催眠、興發(fā)奮汗 n退熱利尿、抗炎止痛退熱利尿、抗炎止痛 n促進吸收，促進新陳代謝促進吸收，促進新陳代謝 n鍛煉機體鍛煉機體2022-4-2814、生物

9、反響療法、生物反響療法 n運用電子技術(shù)和訓(xùn)練使人能對本人體內(nèi)異常運用電子技術(shù)和訓(xùn)練使人能對本人體內(nèi)異常的不隨意生理活動進展自我調(diào)理控制以治療的不隨意生理活動進展自我調(diào)理控制以治療疾病的方法疾病的方法 n肌電生物反響療法肌電生物反響療法n溫度生物反響療法溫度生物反響療法n血壓生物反響療法血壓生物反響療法2022-4-2815.壓力療法壓力療法o 在身體病患部位的外部施加壓力以治療疾病的方法o 治療作用o 促使組織間液回流o 限制組織增生o 隔熱保溫o 肢體壓力療法 部分壓力療法n各種物理因子治療的作用各種物理因子治療的作用2022-4-28三、手法治療o 關(guān)節(jié)松動技術(shù)o 傳統(tǒng)手法治療關(guān)節(jié)松動術(shù)關(guān)

10、節(jié)松動術(shù)o 治療者在關(guān)節(jié)活動允許的范圍內(nèi)完成的一種針對性很強的手法操作技術(shù)。o 操作時常選擇關(guān)節(jié)的生理運動和附屬運動作為治療手段關(guān)節(jié)松動術(shù)關(guān)節(jié)松動術(shù)一一 關(guān)節(jié)的生理運動關(guān)節(jié)的生理運動 是指關(guān)節(jié)在生理范圍內(nèi)完成的運動是指關(guān)節(jié)在生理范圍內(nèi)完成的運動 二二 關(guān)節(jié)的附屬運動關(guān)節(jié)的附屬運動 關(guān)節(jié)在本身及其周圍組織允許的范圍內(nèi)完成的運動，關(guān)節(jié)在本身及其周圍組織允許的范圍內(nèi)完成的運動，普通不能自動完成普通不能自動完成 。 通常改善生理運動之前，先改善附屬運動，而附屬運通常改善生理運動之前，先改善附屬運動，而附屬運動的改善又可以促進生理運動的改善。動的改善又可以促進生理運動的改善。三三 根本手法根本手法 o

11、1.擺動擺動o 關(guān)節(jié)的擺動包括屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)的擺動包括屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)，即通常所說的生理運動。擺動必需在關(guān)節(jié)活即通常所說的生理運動。擺動必需在關(guān)節(jié)活動范圍到達正常的動范圍到達正常的60%時才可運用。時才可運用。o 2、滾動、滾動 圖4-1-1滾動發(fā)生原理圖4-1-2滾動方向的變化A在凹面上滾動 B在凸面上滾動3、滑動、滑動o臨床運用時，由于滑動可以o 緩解疼痛，合并牽拉可以松o 解關(guān)節(jié)囊，使關(guān)節(jié)放松，改o 善關(guān)節(jié)活動范圍，因此用得o 比較多。圖4-1-4 滑動方向與成角運動方向的關(guān)系A(chǔ) 滑動方向與成角運動方向相反B滑動方向與成角運動方向一樣 圖4-1-3 滑動發(fā)生原理A平面滑動 B 曲面滑動圖4-1-5 旋轉(zhuǎn)發(fā)生原理圖4-1-6 不同關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)軸的位置表示圖A盂肱關(guān)節(jié) B髖關(guān)節(jié)C前臂結(jié)合關(guān)節(jié)4、旋轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn) 旋轉(zhuǎn)常與滑動和滾動同時發(fā)生旋轉(zhuǎn)常與滑動和滾動同時發(fā)生 5、分別和牽拉、分別和牽拉 o 當外力作用使構(gòu)成關(guān)節(jié)o 兩骨外表呈直角相互分o 開時，稱為分別或關(guān)節(jié)o 內(nèi)牽引；o 當外力作用于骨長軸使o 關(guān)節(jié)遠端移位時，稱牽o 拉或長軸牽引。圖4-1-7 分別與牽拉的區(qū)別A 盂肱關(guān)節(jié)的牽拉B盂肱關(guān)節(jié)的分別四四 手法分級手法分級關(guān)節(jié)松動術(shù)手法分級maitland關(guān)節(jié)松動術(shù)分級o 度：于關(guān)節(jié)活動范圍的起始位進展小幅度的節(jié)律性被