1、凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相車險反欺詐調(diào)查車險反欺詐調(diào)查黃俊家黃俊家2015.5.142015.5.14凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相目目 的的 通過本次交流，讓大家能夠?qū)⒈ｋU調(diào)查的相關(guān)理論知識熟練運用到實際工作當中，加強查處虛假違約案件的能力。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相優(yōu)秀調(diào)查員應(yīng)當具備怎樣的思維素質(zhì)優(yōu)秀調(diào)查員應(yīng)當具備怎樣的思維素質(zhì)凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相 1、科學家的精神。 2、敏銳的觀察力。 3、邏輯推理能力。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相1、科學家的精神（1）具備科學常識 證人證言或當事人陳述來證明一個東西、一個觀點，隨著社會的發(fā)展，已凸顯其局限性?，F(xiàn)要

2、求客觀的物證，即一些形態(tài)證據(jù)。為此，平時就應(yīng)該積累些科學常識。（2）必須堅持科學家的態(tài)度，秉持科學家的精神、謹慎而客觀。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相謹慎。道理很容易理解。客觀。不能有“管見”，即存著既定的想法。認定一個方向，一頭栽進去，完全不顧其他浮現(xiàn)出的證據(jù)。只是主觀朝著既定的方向想象，不考慮其他的可能性。特別是自認為有經(jīng)驗的調(diào)查人員，往往是經(jīng)驗限制了他們的想像力及客觀的態(tài)度?！肮芤姟睂嶋H就是“見樹不見林”的毛病，或者認為是一種專注。因此“客觀”就是不忽略與主觀認定有異的證據(jù)。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相2、敏銳的觀察力 觀察力對于發(fā)展人的智能有著十分重要的意義。事實表明，如果一

3、個人有比較強的觀察力，他就能從觀察的對象上發(fā)現(xiàn)別人所未發(fā)現(xiàn)的特點，悟出別人所未悟及和未感受的東西。運用： （2）良好的觀察能力，可以協(xié)助在辦案的初期就往正確的方向?qū)ふ易C據(jù)。 （1）“見樹不見林”只專注一個方向，失去大方向，也有“見林不見樹”的毛病，粗枝大葉，忽略細微現(xiàn)象，錯失破案良機。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相、邏輯推理能力 （1）敏銳的觀察力不是一蹴可及，需要不斷地用心及累積經(jīng)驗，還要具備高明的邏輯推理能力。 （2）運用邏輯來進行案情的推理，不但要靠仔細的觀察，也要靠理性的思考。邏輯就是理性，任何不合理、不尋常的地方就隱藏解決問題的關(guān)鍵。 總之，只要秉持科學家的精神，客觀、審慎地觀察

4、，收集線索及物證，再運用理性邏輯思考，一定會成為優(yōu)秀的調(diào)查員。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相案案 例例 接某保險公司的案件：2015年3月31日13時50分，被保險人陳某駕駛標的粵LXXXX號車行駛至107國道深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)固戌立交路段因變道，與同方向由卓某駕駛的粵BXXXX號車發(fā)生碰撞，深圳市公安局西鄉(xiāng)交警中隊處理了本次事故，認定粵LXXXX號車的駕駛員陳某負本次事故的全部負責。 事故后，陳某于2015年3月31日16時07分向保險公司報案。保險公司沒有到事故現(xiàn)場進行查勘，直接到定損廠進行定損。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相凱杰風險管理 集思廣益

5、還事實真相凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相大家看完了以上的案件資料，你們有何想法及發(fā)現(xiàn)呢凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相從以上資料可知：1、案件是現(xiàn)場報交警處理，沒有現(xiàn)場報保險處理。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相凱杰風

6、險管理 集思廣益 還事實真相2、可知道三者的保險是在平安公司購買。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相3、三者車型比較舊且屬二手車。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相4、三者車主與駕駛員非同一人。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相5、駕駛員的證件表面較為臟，疑為修理廠人員。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相6、標的和三者車修理廠應(yīng)為同一家，均為某某通修理廠。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相7、本次事故兩車的痕跡不符，不是一次事故形成。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相8、三者駕駛員證件以及標的車均是惠州的。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相9、本次事故拍照的相機有三種，一種為保險公司專用。凱杰

7、風險管理 集思廣益 還事實真相凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相接下來，大家認為本案是否存在欺詐情況呢？屬于哪一類型呢？凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相 接下來，調(diào)查員向報案中心了解到本次兩車的定損員分別是吳某（標的定損員）及張某（三者定損員）。 吳某稱：標的車在龍華某英達修理廠維修。 張某稱：三者車在南山某萍修理廠維修。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相大家又有何發(fā)現(xiàn)呢？凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相1、兩名查勘員參與本次事故較大。2、某某通修理廠與本次事故有著密切關(guān)系。3、相關(guān)人員已經(jīng)知道本次事故正在調(diào)查中。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相接下來，調(diào)查員開展了大量工作。1、了解到交

8、警沒到現(xiàn)場，現(xiàn)場照片是當事人提供。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相2、了解到報案電話是惠州某修理廠老板電話。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相3、了解到三者車駕駛員為某某通修理廠主管。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相4、了解到三者車主與被保險人不是同一人及出險記錄。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相5、了解到兩車均不在報定損的修理廠維修。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相6、了解到主辦本次事故的是惠州某修理廠的老板。 經(jīng)向相關(guān)當事人了解情況，惠州某修理廠的老板對本次事故十分重視。經(jīng)常向調(diào)查員查詢情況及向當?shù)貦C構(gòu)了解情況。報案電話及被保險人電話都是留下其電話，使調(diào)查員無法與被保險人聯(lián)系。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相7、了解到兩車在事故前的行駛路線等。 通過特殊手段，調(diào)查員了解到兩車在事故前后時段都有經(jīng)過同一路段，且時間相隔只有幾分鐘。凱杰風險管理 集思廣益 還事實真相8、了解到本次