1、養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控規(guī)范地方標準編制說明一、工作簡況（一）任務來源為進一步補齊我省養(yǎng)老標準短板，規(guī)范養(yǎng)老服務市場行為，持續(xù)推進養(yǎng)老服務標準化建設，保障老年人合法權益。2022年，根據(jù)民政部、國家標準委關于印發(fā)<養(yǎng)老服務標準體系建設指南>的通知（民發(fā)2017145號），省標準化戰(zhàn)略領導小組關于建設推進高質量跨越式發(fā)展標準體系的實施意見（贛標20202號）要求，江西省民政廳以江西省老服務中心為責任主體，組織開展養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控規(guī)范等五項地方標準研制項目，委托江西康健咨詢服務有限公司承擔養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控規(guī)范的具體研制工作。（二）主要起草人姓名性別職務

2、職稱工作單位任務分工龔梨英女江西康健咨詢服務有限公司標準選題、擬定研究方向李瑊妮女講師江西省民政學校執(zhí)筆起草標準（三）主要工作過程2022年，江西省民政廳與江西省質量和標準化研究院進行商議討論后，一致決定制定養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控規(guī)范地方標準，為我省養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控規(guī)范提供技術支撐，具體工作過程如下：1.標準的預研究。前期充分收集相關資料和文獻，了解國內外同類標準制修訂情況。2.成立標準編制工作小組。根據(jù)標準制定需求，由江西省民政廳、江西康健咨詢服務有限公司、江西省民政學校共同承擔本標準的主要起草任務，并成立標準起草工作小組，啟動本標準的編制工作。3.確定標準主體框架和主

3、要內容。標準起草小組組織相關部門多次召開專題會議，經過討論研究后確定標準主體框架，收集相關文件資料、相關文獻、相關政府政策文件并對收集的資料進行研究分析，形成標準框架，在小組成員討論后進一步完善標準內容形成標準討論稿。4.標準草案稿研討與完善?？紤]本標準的使用范圍涉及到全省不同等級、不同服務類型的養(yǎng)老機構，為保證條款既符合上級標準文件及法律法規(guī)，又具備指引性和可操作性，編制組在江西省范圍內開展調研工作，通過實地調研、問卷調查、專家函詢等方式，了解不同地區(qū)、不同性質的養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控工作的實際情況及管理要點。根據(jù)調研實際，編制小組組織多次研討會，對標準的框架、標準內容及要求、流程、

4、質量控制等，逐條深入討論，最終形成了標準的征求意見稿及相應的編制說明。5. 征求意見。為貫徹標準化工作“統(tǒng)一、最優(yōu)、實用、可操作性”的基本原理，確保本標準的科學性和實用性，2022年月由江西省民政廳和標準化研究院代表主要起草單位面向社會廣泛征求意見。收集各相關單位專家的意見并進行整理，標準起草組綜合分析了以上意見，做出了采納、不采納的處理，根據(jù)采納意見對標準文本進一步修改并形成了養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控規(guī)范（送審稿）和編制說明，保證該標準的科學性和適用性。二、 標準制定的背景、目的和意義（一） 背景數(shù)據(jù)顯示，截至2020年底，江西省60歲及以上人口762.48萬，占總人口的16.87%；

5、65歲及以上老年人537.1萬，占總人口的11.89%；預計到2025年，60歲及以上、65歲及以上老年人口占比將分別達到20%、15%左右。江西省老齡化高齡化趨勢明顯，家庭空巢化、獨居化、小型化、少子化態(tài)勢繼續(xù)深入發(fā)展，社會對養(yǎng)老服務業(yè)的需求也越來越大，養(yǎng)老機構成為老年人社會化養(yǎng)老的重要方式?！笆濉逼陂g，江西積極應對人口老齡化嚴峻形勢，新增民辦養(yǎng)老機構209家、總數(shù)達到1989家，新增有效床位供給近4萬張；打造特困失能人員照護中心82個，新增護理床位9500張，護理型床位占比76%；改造提升公辦養(yǎng)老機構929所；累計新建或改建護理型床位4萬余張，護理型床位占比由17%提高到47%、增加3

6、0個百分點。面對養(yǎng)老機構規(guī)模的不斷擴大，養(yǎng)老機構內老年人由于其身體機能弱，自理能力較差或缺失，給養(yǎng)老機構在護理過程中增加了風險和難度。目前，在養(yǎng)老機構老年人護理過程中常見風險主要有誤吸、窒息、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、管道滑脫、他傷和自傷、走失、文娛活動意外等，這是養(yǎng)老機構必須進行安全風險防控的課題。2020年起，我省持續(xù)開展養(yǎng)老服務地方標準創(chuàng)建活動，為保障老年人合法權益，規(guī)范養(yǎng)老機構整體運營，進一步降低養(yǎng)老服務風險事件發(fā)生，建立健全養(yǎng)老機構服務質量和安全保障長效機制。養(yǎng)老機構應通過內部風險控制、內外資源整合、糾紛最小化、利益相關者協(xié)同治理等機制的建設，加強老年人護理常見風險防控能

7、力。由于養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控關乎老年人福祉、養(yǎng)老機構健康發(fā)展的重大問題，現(xiàn)迫切需要制定養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控相關標準。（二）目的、意義通過制定江西地方標準養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控規(guī)范，以標準為抓手，統(tǒng)一規(guī)范養(yǎng)老機構老年人護理常見風險的因素、評估、防控措施及管理要求，有利于推動江西省養(yǎng)老行業(yè)和市場規(guī)范、科學、健康發(fā)展，為提升江西省養(yǎng)老服務質量、決勝全面建成小康社會，建設富裕美麗幸福現(xiàn)代化江西做出積極貢獻。三、標準編制原則和主要技術依據(jù)（一）標準編制原則在本標準編制過程中，按照“結構合理、層次清楚、配套完善、簡便適用”的的原則，按照 GB/T 1.12020標準化工作導則第

8、1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則的要求進行編寫，力求各項規(guī)定科學合理，符合養(yǎng)老機構實際需求，并注重標準的可操作性。（二）主要技術依據(jù)本地方標準主要通過充分調研江西省內不同類型養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控管理運營情況，并對照養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范（GB 386002019）、養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī)范（GB/T 357962017）要求，同時借鑒其它地方標準的經驗，在上述基礎上制定完成。GB 386002019 養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范GB/T 357962017 養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī)范MZ/T 1712021 養(yǎng)老機構生活照料服務規(guī)范MZ/T 1322019 養(yǎng)老機構預防壓瘡服務規(guī)范MZ

9、/T 1842021 養(yǎng)老機構老年人營養(yǎng)狀況評價和監(jiān)測服務規(guī)范MZ/T 1852021 養(yǎng)老機構預防老年人跌倒基本規(guī)范養(yǎng)老護理員（2019年版）（職業(yè)編碼：4-10-01-05）四、標準的主要內容（一）標準主要內容本標準規(guī)定了養(yǎng)老機構老年人護理常見風險的因素、評估、防控措施及管理要求等內容。主要內容包括：范圍、規(guī)范性引用文件、術語和定義、誤吸、窒息、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、管道滑脫、他傷和自傷、走失、文娛活動意外和管理要求等。具體內容如下：1.術語和定義。本部分對規(guī)范文本中涉及的專有詞匯：養(yǎng)老機構、護理風險、誤吸、窒息、壓瘡、燙傷、跌倒、管道滑脫、風險評估及相關第三方進行了定義。

10、2.誤吸。本部分規(guī)定了誤吸的風險評估、防控措施內容。3.窒息。本部分規(guī)定了窒息的風險評估、防控措施內容。4.食品藥品誤食。本部分規(guī)定了食品藥品誤食的風險評估、防控措施內容。5.壓瘡。本部分規(guī)定了壓瘡的風險評估、防控措施內容。6.燙傷。本部分規(guī)定了燙傷的風險評估、防控措施內容。7.墜床。本部分規(guī)定了墜床的風險評估、防控措施內容。8.跌倒。本部分規(guī)定了的風險評估、防控措施內容。9.管道滑脫。本部分規(guī)定了管道滑脫的風險評估、防控措施內容。10.他傷和自傷。本部分規(guī)定了他傷和自傷的風險評估、防控措施內容。11.走失。本部分規(guī)定了走失的風險評估、防控措施內容。12.文娛活動意外。本部分規(guī)定了文娛活動意外

11、的風險評估、防控措施內容。13.管理要求。本部分規(guī)定了養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控的環(huán)境要求、人員要求、風險管理、檔案管理、評價與改進等管理要求。（二）標準的適用范圍本文件適用于江西省各類全日制養(yǎng)老機構對老年人護理常見風險防控規(guī)范，社區(qū)日間照料中心、托老院等其他非全日制形式的養(yǎng)老組織可參考執(zhí)行。（三）標準的特色優(yōu)勢本標準由江西省民政廳提出，由江西康健咨詢服務有限公司起草，呈現(xiàn)出以下特點：1、實用性本標準中有關養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控管理內容及要求的規(guī)定，是在充分收集相關資料和文獻，分析江西省內養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控管理當前現(xiàn)狀，調研江西省內不同類型養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控

12、管理運營情況的基礎上進行制定，符合當前江西省內養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控管理發(fā)展水平，具有較強的實用性和可操作性。2、協(xié)調性在本標準編寫過程中注意了與養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控管理相關法律法規(guī)、標準的協(xié)調問題，在內容上與現(xiàn)行法律法規(guī)、標準協(xié)調一致。3、規(guī)范性本標準嚴格按照GB/T 1.12020標準化工作導則 第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則的要求和規(guī)定編寫本標準的內容，保證標準的編寫質量。4、前瞻性本標準在兼顧當前江西省內養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控管理的現(xiàn)實情況的同時，在標準中體現(xiàn)了個別特色性、前瞻性和先進性條款，作為對行業(yè)發(fā)展的引導。四、預期的經濟效益和社會效益（一）服務質

13、量 本標準所規(guī)定的各項內容，均為已實施多年的文件要求或先進經驗、做法，因此，本標準制定并實施后，可指導我省全省范圍內養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控工作，各地可迅速參照執(zhí)行，提升養(yǎng)老服務水平。（二）服務安全 本標準的制定，將有效防控養(yǎng)老機構老年人護理中誤吸、窒息、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、管道滑脫、他傷和自傷、走失、文娛活動意外等常見風險，提高養(yǎng)老服務機構人員應對風險能力，有效降低老年人意外傷害發(fā)生率，保障養(yǎng)老服務生命財產安全。（三）經濟成本本標準的實施有助于養(yǎng)老機構建設內部風險控制、內外資源整合、糾紛最小化、利益相關者協(xié)同治理等機制，降低老年人護理風險，節(jié)省醫(yī)療費用支出。五、現(xiàn)有國

14、內標準和國際標準的情況（一）國內標準情況在“全國標準信息公共服務平臺”上搜索關鍵詞“養(yǎng)老機構”、 “風險防控”，查詢結果顯示2017年湖北省出臺養(yǎng)老機構常見服務風險防控基本規(guī)范；2017年重慶市出臺養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控規(guī)范；2020年山西省出臺養(yǎng)老機構介護老年人護理風險防控規(guī)范； 2020年廣西省出臺養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控規(guī)范，目前江西省尚未出臺養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控規(guī)范性指導文件，促使江西養(yǎng)老機構安全管理、風險防控質量參差不齊。因此，制定此標準可極大填補我省在養(yǎng)老機構養(yǎng)老服務領域的標準空白和短板。（二）國內標準的缺點與不足國家標準GB 38600-2019養(yǎng)老機構服

15、務安全基本規(guī)范、GB/T 357962017養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī)范主要是針對養(yǎng)老機構整體服務內容及質量而做出的基本要求，未對養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控管理做出重點、精細的內容限定，不能精準的指導養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控管理的實際工作內容。六、與有關的現(xiàn)行法律、法規(guī)和強制性標準的關系在本標準編寫過程中注意了與養(yǎng)老機構老年人護理常見風險防控管理相關法律法規(guī)、標準的協(xié)調問題，在內容上與現(xiàn)行法律法規(guī)、標準協(xié)調一致。本標準的制定將有助于國家標準GB 38600-2019養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范、GB/T 357962017養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī)范的實施。七、貫徹標準的措施、要求和建議（一）標準實施主體。民政部門各級養(yǎng)老服務行政事業(yè)單位（養(yǎng)老服務處（科、股）、省市縣鄉(xiāng)四級養(yǎng)老服務中心