1、 注射劑臨床應(yīng)用的溶媒注射劑臨床應(yīng)用的溶媒選擇及安全性選擇及安全性注射劑治療的危害注射劑治療的危害 不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：吸收過程短或直接入血，吸收過程短或直接入血，ADR重重或多?；蚨唷?注射劑中的不溶性微粒帶來的危害：注射劑中的不溶性微粒帶來的危害：8m的粒的粒子可沉積于肺部；子可沉積于肺部； 8m的粒子沉積于肝、脾的粒子沉積于肝、脾、骨髓中，微粒進入體內(nèi)，引起局部循環(huán)障礙、骨髓中，微粒進入體內(nèi)，引起局部循環(huán)障礙、血栓、水腫、靜脈炎、肉芽腫等。、血栓、水腫、靜脈炎、肉芽腫等。 溶媒選擇溶媒選擇的依據(jù)的依據(jù)根據(jù)病人的原發(fā)病及其并發(fā)癥而定（1）如果病人有高血壓,冠心病,及心功能不好,應(yīng)減少鹽水的

2、攝入,以減輕心臟負擔. （2）如果病人有糖尿病但心腎功能尚可,可以用鹽水,但用糖時可加胰島素兌調(diào)（一般是按糖：胰島素4g:1iu配對）. （3）如病人腎功能不好,要減少鹽水的攝入,減輕鈉水儲溜. （4） 如病人休克,應(yīng)先給于鹽水補充血容量再給于糖補能. （5）患者為肺性腦病(2型呼吸衰竭)時候,最好用生理鹽水帶抗生素,因為使用葡萄糖會增加二氧化碳的潴留,加重肺性腦病。 二、根據(jù)患者的化驗結(jié)果 1）如電解質(zhì)結(jié)果.看是否有低鈉血癥,則給予鹽水,反之用糖. 2）根據(jù)心肌酶等評測心功能,來決定鹽糖的選擇.三、按藥品說明書 原則按藥品說明書上明確規(guī)定配液要求的配制 溶媒的選擇主要還是從藥品的穩(wěn)定性方面考

3、慮的。溶媒的用量與靜脈滴注速度溶媒的用量與靜脈滴注速度衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)2009107號 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強克林霉素注射劑臨床使用衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強克林霉素注射劑臨床使用管理的通知管理的通知 ： 成人革蘭陽性需氧菌感染，1日600 mg1200mg，分為24次肌注或靜滴；厭氧菌感染，一般1日1200 mg2700mg，分為24次靜脈滴注。兒童1月齡以上，重癥感染1日量1525mgkg，分為6或8小時一次靜滴給藥。 靜脈滴注：用0.9%氯化鈉注射液或氯化鈉注射液或5%葡萄糖葡萄糖注射液稀釋，600mg本藥物應(yīng)加入100ml200 ml 的輸液中，滴速宜緩慢，至少輸注30至50分鐘。一小時內(nèi)滴注的藥量

4、不宜超過1200mg。衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)2009107號 六、警示 （一）警惕罕見的嚴重不良反應(yīng)：偽膜性腸炎和剝脫性皮炎的發(fā)生； （二）要警惕ADR監(jiān)測中心新通報的而我國克林霉素注射劑說明書沒有提示的、新的嚴重不良反應(yīng)：即過敏性休克、呼吸系統(tǒng)損害、泌尿系統(tǒng)損害（血尿）和急性腎功能損害。前列地爾前列地爾 【用法用量用法用量】 成人一日一次，1-2ml（前列地爾5-10g）+10ml生理鹽水（或5%的葡萄糖）緩慢靜注，或直接入小壺緩慢靜脈滴注。 為什么溶媒量這么??？為什么入壺或靜推為什么溶媒量這么??？為什么入壺或靜推？蔗糖鐵注射液蔗糖鐵注射液 說明書：只能與與0.9%生理鹽水生理鹽水混合使用。不能與其他的

5、治療藥品混合使用。使用前肉眼檢查一下安锫是否有沉淀和破損。只有那些沒有沉淀的藥液才可使用，應(yīng)在12小時內(nèi)使用。 1ml本品最多只能稀釋到本品最多只能稀釋到20ml 0.9（w/v）生理鹽水中，稀釋液配好后應(yīng)立即使用（如：5ml本品最多稀釋到100ml 0.9生理鹽水中，而10ml本品=200mg鐵，最多稀釋到200ml 0.9（w/v）生理鹽水中。蔗糖鐵注射液蔗糖鐵注射液 蔗糖鐵注射液的滴注速度滴注速度應(yīng)為：100mg鐵至少滴注15分鐘；200mg至少滴注30分鐘；500mg至少滴注3.5小時。 本品的0.9%生理鹽水的稀釋液體積可以小于特定的數(shù)量，配成較高濃度的本品藥液。然而，滴注的速度必須

6、根據(jù)每分鐘給予鐵的劑量來確定（如：10ml本品=200mg鐵應(yīng)至少至少30分鐘分鐘滴完）。 靜脈注射靜脈注射：本品可不經(jīng)稀釋緩慢靜脈注射，緩慢靜脈注射，推薦速度5ml本品至少注射5分鐘，每次的最大注射劑量是10ml本品（200mg鐵）至少注射至少注射10分鐘分鐘。復(fù)合磷酸氫鉀注射液復(fù)合磷酸氫鉀注射液-溶液滲透壓決定溶液滲透壓決定溶媒用量溶媒用量 用于完全胃腸外營養(yǎng)療法中用于完全胃腸外營養(yǎng)療法中磷的補充劑，用于磷的補充劑，用于某些疾病所致低磷血癥。某些疾病所致低磷血癥。 【注意事項】【注意事項】 ： 1.是高滲溶液，嚴禁直接注射，必須稀釋嚴禁直接注射，必須稀釋200倍以上，（【規(guī)格】倍以上，（【

7、規(guī)格】2ml ）方可經(jīng)靜脈點滴輸注，并須注意控制滴注速度。如過量使用本品可出現(xiàn)高磷血癥、低鈣血癥、肌肉顫搐、痙攣、胃腸道不適等，出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)立即停藥。為保證藥液的穩(wěn)定，不允許將藥液配成更稀為保證藥液的穩(wěn)定，不允許將藥液配成更稀的溶液。的溶液。復(fù)合磷酸氫鉀注射液復(fù)合磷酸氫鉀注射液 【注意事項】 2.本品僅限于不能進食的病人使用。僅限于不能進食的病人使用。 3.對腎功能衰竭病人不宜應(yīng)用。 4.本品與含鈣注射液配伍時易析出沉淀，與含鈣注射液配伍時易析出沉淀，不宜使用。萬古霉素萬古霉素 說明書：腎功能正常的病人：成人每日常用劑量為2 g，可分為每每6小時小時0.5 g或每每12小時小時1 g，臨用

8、前先用10 mL注射用水溶解0.5 g，再用100 mL或100 mL以上以上0.9%氯化鈉或氯化鈉或5%葡葡萄糖注射液稀釋萄糖注射液稀釋，每次靜脈滴注時間至少至少60分鐘以上分鐘以上，或應(yīng)以不高于10 mg/min的速度給藥。 不良反應(yīng)：快速靜滴萬古霉素時或之后，可能發(fā)生類過敏性反應(yīng)，包括低血壓、喘息、呼吸困難、蕁麻疹或瘙癢?？焖凫o滴亦可能引起身體上部的潮紅(“紅頸”)或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。這些反應(yīng)通常在20分鐘內(nèi)即可解除，但亦有可能持續(xù)數(shù)小時。 若萬古霉素采用60分鐘以上的緩慢靜滴，此類情況罕見發(fā)生。肝水解肽肝水解肽（PH5.5-7.5） 能促進蛋白質(zhì)合成、減少蛋白質(zhì)分解，促進正常

9、肝細胞的增殖和再生。用于慢性肝炎、肝硬化等疾病的輔助冶療。 說明書：說明書：靜脈滴注：一次100mg一日1次，用5%或10%葡萄糖注射液500ml稀釋后緩慢緩慢滴注。滴注。 常見：常見：溶媒量過少，輸注濃度超過說明書規(guī)定范圍，易增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生率或血管刺激性。長春西汀注射液長春西汀注射液-溶液滲透壓決定溶媒用量注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml內(nèi)，緩慢滴注(滴注速度不能超過80滴/分鐘），否則可能會出現(xiàn)溶血;溶媒種類的正確選擇溶媒種類的正確選擇 稀釋溶媒種類的正確選擇對保證藥品有效稀釋溶媒種類的正確選擇對保證藥品有效性和安全性至關(guān)重要。性和安全性至關(guān)重要。速尿 ph8.5-9.5

10、 速尿在酸性環(huán)境中可析出呋喃苯氨酸沉淀，增加輸液體系中的不溶性微粒，大量輸入靜脈，可在血管中產(chǎn)生微粒沉積，產(chǎn)生不良預(yù)后。生理鹽水（NS）為堿制成的鈉鹽注射液，pH值4.57.0，而5%葡萄糖注射液(GS)的pH值為3.25.5, 故靜脈注射時溶媒應(yīng)選擇氯化鈉注射液。 品名品名 PH范圍范圍備注備注5%葡萄糖注射液10%葡萄糖注射液葡萄糖氯化鈉注射液0.9%氯化鈉注射液復(fù)方氯化鈉注射液復(fù)方氯化鈉注射液1乳酸鈉林格注射液乳酸鈉林格注射液2復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液3滅菌注射用水 木糖醇 注射液果糖注射液 3.2-5.5 4.5-7.5 3.5-5.5 4.5-7.0 4.5-7.

11、5 6.0-7.5 3.6-6.5 5.0-7.0 4.5-7.0 3.0-5.5含含Ca2+含含Ca2+含含Ca2+常用溶媒的常用溶媒的PHPH值值中國藥典中國藥典. .二部二部S.2010S.2010NaCl 8.5g KCl 0.30g CaCl2 0.33g乳酸鈉乳酸鈉3.1g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl2 H2O 0 .33g乳酸鈉乳酸鈉3.1g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl2 H2O 0.20g 無水葡萄糖無水葡萄糖50.0g葡萄糖注射液忌配伍葡萄糖注射液忌配伍-（400種中西藥注射劑臨床配伍檢索表） 忌配伍：兩藥混合后出現(xiàn)理化、藥理、藥動

12、、藥效學方面的配伍禁忌； 1、卡那霉素、氯霉素卡那霉素、氯霉素 2、頭孢哌酮舒巴坦頭孢哌酮舒巴坦、阿莫西林克拉維酸鉀 3、氨力農(nóng) 4、伊曲康唑、硫辛酸 5、苯妥英鈉苯妥英鈉 6、普魯卡因、硫噴妥鈉、戊巴比妥 7、磺胺嘧啶鈉磺胺嘧啶鈉、利舍平葡萄糖注射液不宜配伍葡萄糖注射液不宜配伍 （400種中西藥注射劑臨床配伍檢索表） 不宜配伍：配伍后兩藥相互作用致使療效或穩(wěn)定性顯著降低。 1、青霉素、氨芐西林 2、紅霉素紅霉素（PH6.0-7.5） 3、肝素鈉（PH5.5-8.5） 4、絲裂霉素頭孢哌酮舒巴坦 用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液葡萄糖注射液或氯化鈉注射液適量溶解，然后再用同一溶媒稀釋至5010

13、0ml供靜脈滴注，滴注時間為3060分鐘。1成人：常用量一日24g，嚴重或難治性感染可增至一日8g。分等量每12小時靜脈滴注1次。舒巴坦每日最高劑量不超過4g。 頭孢類頭孢類的的-內(nèi)酰胺環(huán)較青霉素類穩(wěn)定，可內(nèi)酰胺環(huán)較青霉素類穩(wěn)定，可與葡萄糖配伍。與葡萄糖配伍。文獻報道 頭孢哌酮的水溶液pH 值為56.5，而5%葡萄糖注射液的pH 值為3.25.5，低pH 值的葡葡糖注射液可能使頭孢哌酮的弱酸鹽析出，而葡萄糖注射液熱壓滅菌后的分解產(chǎn)物5- HMF，可進一步分解為甲酸、乙酰乙酸及有色的多聚物，有色多聚物與頭孢哌酮發(fā)生反應(yīng)，可影響藥物的溶解。 頭孢噻肟鈉溶于5%葡萄糖注射液（pH 小于4.05）產(chǎn)生

14、白色混濁。不宜選擇葡萄糖為溶媒的不宜選擇葡萄糖為溶媒的不宜選擇葡萄糖為溶媒的不宜選擇葡萄糖為溶媒的-1青霉素青霉素 水解反應(yīng)： 青霉素水溶液穩(wěn)定的ph 值為6.0 6.5， 用葡萄糖注射液配伍時-內(nèi)酰胺環(huán)水解而可使效價降低，青霉素類及其酶抑制劑（除苯唑西林外）在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解；氨芐西林、阿莫西林在葡萄糖注射液中不僅被葡萄糖催化水解，還能產(chǎn)生聚合物不僅被葡萄糖催化水解，還能產(chǎn)生聚合物，增加過敏反應(yīng)，增加過敏反應(yīng)，因此此類藥物宜選用0.9% 氯化鈉等中性注射液做溶媒。不宜選擇葡萄糖為溶媒的不宜選擇葡萄糖為溶媒的-2注射用阿注射用阿莫西林克拉維酸鉀莫西林克拉維酸鉀 小兒每次每公斤體

15、重30mg，一日3-4次(新生兒每日2-3次)。成人 一次1.2g，一日34次，療程1014日。取本品一次用量溶于50100ml氯化鈉注射液氯化鈉注射液中，靜脈滴注30分鐘。 注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸鹽的溶液中會降低穩(wěn)定性，故注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀不能與含有上述物質(zhì)的溶液混合。不宜選擇葡萄糖為溶媒的不宜選擇葡萄糖為溶媒的-3氨芐西林氨芐西林 氨芐西林（廣譜青霉素）： 氨芐西林在弱酸性葡萄糖液中分解較快，因此宜用中性液體作溶劑。不宜選擇葡萄糖為溶媒的不宜選擇葡萄糖為溶媒的-4氨力農(nóng)注氨力農(nóng)注射液射液 口服，每次 100200mg，每 8h 1次。靜脈注射，按

16、0.51mg/kg給予，一般為 50mg溶于生理鹽水生理鹽水 20ml中稀釋后靜脈推注。再隔 510min后，以 150mg溶于生理鹽水生理鹽水 250ml中靜脈滴注。滴速為每分鐘 510g/kg。 在應(yīng)用本品期間，可不必停用原有的洋地黃和利尿劑。 不應(yīng)在滴注本品的管道中給呋塞米。 靜脈注射不宜與含有右旋糖酐或葡萄糖液不宜與含有右旋糖酐或葡萄糖液稀釋。不宜選擇葡萄糖為溶媒的不宜選擇葡萄糖為溶媒的-5 硫辛酸硫辛酸注射液注射液 適應(yīng)癥為糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺異常。 用法用量：250-500mg硫辛酸(相當于10-20ml本注射液)加入100-250ml生理鹽水中，靜脈滴注時間約30分鐘。

17、對嚴重糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺異常的患者，可用靜脈滴注給藥，每天300-600mg (相當于12-24ml本注射液)，2-4周為一個療程。 硫辛酸注射液不能與葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能與硫基或二硫鍵起反應(yīng)的溶液配伍使用。6注射用伊曲康唑與注射用伊曲康唑與5%葡萄糖存在配伍葡萄糖存在配伍禁忌禁忌護理研究2007年29期 張先鋒 1例真菌感染病人,護士遵醫(yī)囑將伊曲康唑注射液30mL加入5%葡萄糖250mL中,液體即刻呈乳白色。立即通知醫(yī)生,更換藥物。 伊曲康唑注射液：25ml:0.25g 氯化鈉注射液：50ml:0.45g(0.9%) 每個包裝由以下三部分構(gòu)成： A-玻璃安瓿包裝，25m

18、l伊曲康唑注射液1瓶； B-塑料袋包裝，50ml氯化鈉注射液1袋； C-塑料包裝，輸液延長管。（伊曲康唑注射液）含有輔料羥丙基-環(huán)糊精， 羥丙基-環(huán)糊精是通過腎小球濾過清除。因此嚴重腎功能損傷的患者（肌酐清除率30ml/min）禁用本品。葡萄糖注射液不宜配伍葡萄糖注射液不宜配伍7-紅霉素紅霉素 乳糖酸紅霉素，其5水溶液pH為6.57.5，即其水溶液在pH7左右時較穩(wěn)定，pH大于8或小于4易水解失效，本品若直接用生理鹽水或其他無機鹽類溶液溶解會產(chǎn)生沉淀。一般以0.3g加6mL注射用水配成5溶液，溶解時如出現(xiàn)乳狀不溶解物，是因濃度過高，酌加注射用水即可澄清，再加入適量5葡萄糖或生理鹽水靜注或靜滴（

19、說明書）。 建議加入建議加入0.9%氯化鈉為宜。氯化鈉為宜。葡萄糖注射液不宜配伍葡萄糖注射液不宜配伍8-普魯卡因普魯卡因 普魯卡因不宜與葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低。葡萄糖注射液不宜配伍葡萄糖注射液不宜配伍9-肝素鈉（肝素鈉（ PH5.5-8.5 ） 肝素鈉：肝素鈉： 1.深部皮下注射：首次500010000單位，以后每8小時800010000單位或每12小時1500020000單位；每24小時總量約3000040000單位，一般均能達到滿意的效果。 2.靜脈注射：首次500010000單位之后，或按體重每4小時100單位/kg，用氯化鈉注射液稀釋后應(yīng)用氯化鈉注射液稀釋后應(yīng)用。 3.靜脈

20、滴注：每日2000040000單位，加至氯化氯化鈉注射液鈉注射液1000ml中持續(xù)滴注。滴注前可先靜脈注射5000單位作為初始劑量。葡萄糖注射液不宜配伍葡萄糖注射液不宜配伍10-絲裂霉素絲裂霉素 絲裂霉素：深紫色結(jié)晶性粉末，微溶于水，水溶液對酸、堿、光、熱都不穩(wěn)定。在pH為為6.2-9.0時較穩(wěn)定。 1.靜脈注射：每次68mg，以氯化鈉注射氯化鈉注射液溶解后靜脈注射液溶解后靜脈注射，每周一次。也可1020mg一次，每68周重復(fù)治療。 2.動脈注射：劑量與靜脈注射同。 3.腔內(nèi)注射：每次68mg。 4.聯(lián)合化療：FAM（氟尿嘧啶、阿霉素、絲裂霉素）主要用于胃腸道腫瘤。不宜選擇葡萄糖為溶媒的不宜選

21、擇葡萄糖為溶媒的-11厄他培南厄他培南 厄他培南：厄他培南：該品靜脈滴注時每1g應(yīng)溶解于50ml以上生理鹽水以上生理鹽水中，每次靜滴時間應(yīng)大于30min； 不得將本品與其它藥物混合或與其它藥物一同輸注。不得使用含有葡萄糖不得使用含有葡萄糖(-D-葡萄葡萄糖糖)的稀釋液。的稀釋液。葡萄糖注射液不宜配伍葡萄糖注射液不宜配伍12-依達拉奉依達拉奉 依達拉奉 說明書：一次30mg，每日兩次，加入適量適量生理鹽水生理鹽水中稀釋后靜脈滴注，30分鐘內(nèi)滴完，一個療程為14天以內(nèi)。盡可能在發(fā)病后24小時內(nèi)開始給藥。 依達拉奉禁止與含糖的輸注液、高能量輸禁止與含糖的輸注液、高能量輸液、氨基酸制劑、抗癲癇藥及坎利

22、酸鉀等液、氨基酸制劑、抗癲癇藥及坎利酸鉀等配伍使用。配伍使用。不宜選擇葡萄糖為溶媒的不宜選擇葡萄糖為溶媒的-13質(zhì)質(zhì)子泵抑制劑子泵抑制劑 泮托拉唑鈉泮托拉唑鈉(PH9.5-11.0)：一次40-80mg，每日12次，臨用前將10ml 0.9氯化鈉注射液注入凍干粉小瓶內(nèi)，將溶解后的藥液加入0.9氯化鈉注射液100250ml中稀釋后供靜脈滴注。 本品溶解和稀釋后必須在4小時內(nèi)用完，禁止用其它溶劑或其他藥物溶解和稀釋。質(zhì)子泵抑制劑 奧美拉唑鈉奧美拉唑鈉：劑量應(yīng)個體化，推薦靜脈滴注60mg作為起始劑量，每日1次，當每日劑量超過60mg時分兩次給予。 本品應(yīng)溶于100ml 0.9%氯化鈉注射液或100m

23、l 5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。 禁止用其它溶劑或藥物溶解和稀釋。 中外醫(yī)學研究 -2009年14期-湯國華護理學雜志 ISTIC -2012年11期-江新華質(zhì)子泵抑制劑 埃索美拉唑鈉埃索美拉唑鈉：反流性食管炎患者應(yīng)使用40mg，每日1次；對于反流疾病的癥狀治療應(yīng)使用20mg，每日1次。本品通常應(yīng)短期用藥（不超過7天），一旦可能，就應(yīng)轉(zhuǎn)為口服治療。 1支溶解至0.9氯化鈉溶液100ml，供靜脈滴注使用。配制溶液的降解對pH值的依賴性很強，本品只能溶于0.9氯化鈉中供靜脈使用。配制的溶液不應(yīng)與其他藥物混合或在同一輸液裝置中合用。質(zhì)子泵抑制劑 蘭索拉唑：成年人一次30毫克，用0.9氯化鈉注射液10

24、0毫升溶解后，一日2次，療程不超過7天。 使用時注意: (1)本品靜滴使用時應(yīng)配有孔徑為1.2m的過濾器，以便去除輸液過程中可能產(chǎn)生的沉淀物。這些沉淀物有可能引起小血管栓塞而產(chǎn)生嚴重后果。 (2)在噴出性或涌出性大量出血、血管暴露等危險性大的情況下，應(yīng)先采用內(nèi)窺鏡下止血措施。 (3)本品僅用于靜脈滴注。溶解后應(yīng)盡快使用，勿保存。避免與0.9氯化鈉注射液以外的液體和其他藥物混合靜滴。 文獻檢索 楊艷,李冰,孫英華,方金玲,何仲貴. 注射用蘭索拉唑與常用輸液的配伍穩(wěn)定性J.中國新藥雜志,2007 蘭索拉唑日本原研說明書蘭索拉唑日本原研說明書:其屬于水難溶性藥物，幾乎不溶于水，在酸性條件下極易分解，

25、遇光及空氣易變質(zhì)； 穩(wěn)定性隨pH值增加而增加，蘭索拉唑制劑中含適量氫氧化鈉調(diào)節(jié)pH值。而葡萄糖注射液呈酸性，對氫氧化鈉有酸堿中和作用，葡萄糖注射液濃度越高、量越大、配伍放置時間越長，蘭索拉唑越不穩(wěn)定。隨時間延長降解產(chǎn)物增加 。轉(zhuǎn)化糖注射液與注射用蘭索拉唑存在配轉(zhuǎn)化糖注射液與注射用蘭索拉唑存在配伍禁忌伍禁忌 中國實用護理雜志 -2013年6期-朱莎 患者，女，23歲，車禍致腰椎爆裂骨折及雙下肢多發(fā)骨折入院。內(nèi)固定術(shù)后遵醫(yī)囑給予轉(zhuǎn)化糖注射液12.5 g靜脈滴注支持治療，并予生理鹽水10 rnl+注射用蘭索拉唑30 mg緩慢靜脈注射以預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。在靜脈滴注轉(zhuǎn)化糖注射液過程中，使用同一通道注射蘭索

26、拉唑，頭皮針內(nèi)液體立刻變?yōu)榈仙仙?，立即停止注射，更換注射器抽出變色液體，再用生理鹽水10 mI靜脈注射后注入蘭索拉唑，再一次用生理鹽水10 ml靜脈注射，然后繼續(xù)靜脈滴注轉(zhuǎn)化糖注射液，未見不良反應(yīng)。原因？ 1. 因為這類藥物為弱堿性藥物，在酸性環(huán)境下不穩(wěn)定,PH是影響質(zhì)子泵抑制劑類穩(wěn)定性的主要因素， 在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定，易分解，PH隨時間延長逐漸下降，化學結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞，出現(xiàn)變色等； 2. 另一方面葡萄糖注射液與堿性的此類藥物配伍后，葡萄糖不穩(wěn)定而變色。不宜選擇葡萄糖為溶媒的不宜選擇葡萄糖為溶媒的-14痰熱清注射痰熱清注射液液 痰熱清注射液痰熱清注射液(pH值為7.0-8.0)說明書中的禁

27、忌:不得與含酸性成分的注射劑混合使用。 當合并使用藥物的PH低于3.9時，則會發(fā)生渾濁沉淀，甚至堵塞輸液管；使用5%的葡萄糖注射液（PH 3.2-5.5）為溶媒屬于合格應(yīng)用范圍，但臨床仍有出現(xiàn)渾濁的情況，可見0.9%氯化鈉注射液是其穩(wěn)定性最好的溶媒。葡萄糖注射液不宜配伍葡萄糖注射液不宜配伍15-羥喜樹堿羥喜樹堿 羥喜樹堿注射液說明書：用法用量：用法用量： 本品不宜用葡萄糖等酸性藥液溶解和稀釋本品不宜用葡萄糖等酸性藥液溶解和稀釋原發(fā)性肝癌：1、靜脈注射，一日46mg，用0.9% 氯化氯化鈉注射液鈉注射液20ml溶解后，緩緩注射，或遵醫(yī)囑。2、肝動脈給藥，用 4mg 加 0.9% 氯化鈉注氯化鈉注

28、射液射液 10ml 灌注，每日 1 次，15 30 天為一個療程。不宜選擇葡萄糖為溶媒的不宜選擇葡萄糖為溶媒的-16燈盞花燈盞花素素 注射用燈盞花素與 pH 低于4.2的溶液使用時，可使藥物析出，故不可與酸性較高的溶液合用，因此盡管藥品說明書中標明可用 250 ml 生理鹽水或500 ml 5或10 糖稀釋使用，但仍有報道表明燈盞花素加入10 葡萄糖注射液葡萄糖注射液中會出現(xiàn)顆粒狀乳黃色沉淀物 3 不宜選擇葡萄糖為溶媒的不宜選擇葡萄糖為溶媒的-17呋塞米呋塞米注射液注射液 呋塞米說明書：治療急性腎功能衰竭時，可用200400mg加于氯化鈉注射液100ml內(nèi)靜脈滴注，滴注速度每分鐘不超過4mg。

29、 注意事項：注意事項： 呋塞米為鈉鹽注射液，堿性較高，故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋，而不宜用葡萄糖注射液稀釋。葡萄糖注射液不宜配伍葡萄糖注射液不宜配伍18-替奈普酶替奈普酶 是一種組織纖維溶 酶原活化劑（tissue plasminogen activator，tPA），常用作血栓溶解劑 替奈普酶只能溶于0.9%氯化鈉注射液中，不能使用葡萄糖溶液進行配置。葡萄糖注射液不宜配伍葡萄糖注射液不宜配伍19-生長抑素生長抑素 醋酸生長抑素不應(yīng)與葡萄糖或果糖溶液混合。葡萄糖注射液不宜配伍葡萄糖注射液不宜配伍20-腺苷鈷胺腺苷鈷胺 說明書：肌內(nèi)注射，一次0.51.5mg，一日1次。 藥物相互作用：藥物

30、相互作用： 1不宜與氯丙嗪、維生素C、維生素K等混合于同一容器中。2氯霉素減少其吸收。3消膽胺可結(jié)合維生素B12減少其吸收。4與葡萄糖液有配伍禁忌。與葡萄糖液有配伍禁忌。5與對氨基水楊酸鈉不能并用。葡萄糖注射液不宜配伍葡萄糖注射液不宜配伍21-抗人抗人T-淋巴淋巴細胞免疫球蛋白細胞免疫球蛋白 說明書：本品為低滲濃縮注射劑，pH值為3.70.3，靜脈輸注前應(yīng)先用250500ml（0.9%）的氯化鈉溶液稀釋，然后靜脈滴注4小時以上。 注意：肝素鈉不能加入本品的溶液中輸注，或通過同一途徑輸注，因pH度低于5.2可導致溶液混濁。 抗人抗人T-淋巴細胞免疫球蛋白：淋巴細胞免疫球蛋白：不能與葡萄糖，肝素鈉

31、，血液，血源性制品和含脂質(zhì)的溶液混合使用。葡萄糖注射液不宜配伍葡萄糖注射液不宜配伍22-克拉屈濱克拉屈濱 說明書：治療多毛細胞白血病時的建議劑量為克拉屈濱0.09/kg/d，作24小時的連續(xù)滴注，連用7天。 加入到貯有500ml 0.9%氯化鈉注射液的瓶中（或袋內(nèi)），混勻后作靜脈滴注。 克拉屈濱注射液不得以含有葡萄糖的注射液作為稀釋劑，因葡萄糖可以促進克拉屈因葡萄糖可以促進克拉屈濱的分解。濱的分解。葡萄糖注射液不宜配伍葡萄糖注射液不宜配伍23- 氯霉素類氯霉素類 氯霉素pH為6.58.5，微溶于水，易溶于堿性溶劑中，與酸性藥液混合易產(chǎn)生混濁或沉淀，故適宜在生理鹽水中靜滴。 中國實用護理雜志-2

32、014年4期-關(guān)荻 鹽酸氨溴索，是一種祛痰藥物，具有促進黏液排除及溶解分泌物的特性，能促進排痰，改善呼吸狀況。 5 5葡萄糖注射液與鹽酸氨溴索混合后，可檢測出一定數(shù)葡萄糖注射液與鹽酸氨溴索混合后，可檢測出一定數(shù)量的降解物量的降解物( (為鹽酸氨溴索與葡萄糖注射液中存在的微量為鹽酸氨溴索與葡萄糖注射液中存在的微量甲醛發(fā)生反應(yīng)后形成甲醛發(fā)生反應(yīng)后形成) )。雖已有毒理學研究結(jié)果，未發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)物存在致突變性或其他毒性反應(yīng)的證據(jù)，但藥廠對于該產(chǎn)物的毒理學評估的擴大研究結(jié)果尚未得出，而鹽酸氨溴索與生理鹽水或林格液混合后則不會出現(xiàn)上述反應(yīng)與生理鹽水或林格液混合后則不會出現(xiàn)上述反應(yīng)。該藥廠已向藥監(jiān)局申請刪除鹽

33、酸氨溴索與5葡萄糖溶液混合的建議，此為藥物說明最新觀點，最新觀點，因此應(yīng)避免鹽酸氨溴索與5葡萄糖溶液相混合使用。不宜選擇氯化鈉為溶媒的不宜選擇氯化鈉為溶媒的氯化鈉注射液禁忌配伍（400種中西藥注射劑臨床配伍檢索表） 忌配伍：兩藥混合后出現(xiàn)理化、藥理、藥動、藥效學方面的配伍禁忌； 1、乳酸鈉、能量合劑; 2、培氟沙星、兩性霉素B；多黏菌素； 3、地西泮、苯巴比妥； 4、甘露醇、山梨醇； 5、促皮質(zhì)素； 6、美法侖、卡鉑；不宜選擇氯化鈉為溶媒不宜選擇氯化鈉為溶媒1-兩性霉素兩性霉素 B 脂質(zhì)體脂質(zhì)體 起始劑量：0.1mgkg日(用注射用水稀釋溶解并振蕩搖勻后加至5葡萄糖葡萄糖500ml內(nèi)靜脈滴注，

34、滴速不得超過30滴分；總劑量為15g. 1.靜脈輸液瓶應(yīng)加黑布遮光，黑布遮光，以免藥物效價降低。 2.靜脈滴注前后均應(yīng)用等滲葡萄糖液靜滴，以避免藥液滴至血管外和防止靜脈炎發(fā)生。 3 .本品不可用生理鹽水溶解不可用生理鹽水溶解，滴注液應(yīng)新鮮配制，滴注速度宜緩慢(滴速不得超過30滴/分)。每劑滴注時間至少6小時。不宜選擇氯化鈉為溶媒不宜選擇氯化鈉為溶媒2-兩性霉素兩性霉素 為多烯類抗真菌抗生素。 說明書：對敏感真菌所致感染宜采用較小劑量，即成人為一次 20 30mg，療程仍宜較長；用 5%葡萄糖注射液稀釋（不可用氯不可用氯化鈉注射液，因可產(chǎn)生沉淀）化鈉注射液，因可產(chǎn)生沉淀），滴注液濃度不超過 10

35、mg/100ml，避光緩慢靜滴避光緩慢靜滴，每次滴注時間需 6小時以上，稀釋用葡萄糖注射液的 pH應(yīng)在4.2以上。不宜選擇氯化鈉為溶媒不宜選擇氯化鈉為溶媒3-紫杉醇脂質(zhì)體紫杉醇脂質(zhì)體 常用劑量為135-175mg/m2，使用前先向瓶內(nèi)加入10ml5%葡萄糖溶液，待完全溶解后，注入250-500ml 5%葡萄糖溶液葡萄糖溶液中，靜脈滴注3小時。 原因：原因： 用氯化鈉為溶媒可以影響脂質(zhì)體的電性而發(fā)生脂脂質(zhì)體的電性而發(fā)生脂質(zhì)體聚集，質(zhì)體聚集，因此，紫杉醇脂質(zhì)體和兩性霉素B 脂質(zhì)體均不可用生理鹽水作溶媒，而紫杉醇注射液卻無此要求。不宜選擇氯化鈉為溶媒不宜選擇氯化鈉為溶媒4-多黏菌素多黏菌素B 多黏菌

36、素B：pH值應(yīng)為值應(yīng)為4.0-6.5 按體重每天1.52.5mg/kg（一般不超過每天2.5mg/kg），每12小時1次。多黏菌素B 50mg，以5%葡萄糖注射劑500ml稀釋后滴入。不宜選擇氯化鈉為溶媒不宜選擇氯化鈉為溶媒5-卡鉑注射液卡鉑注射液 卡鉑注射液 推薦劑量為0.30.4gm2，一次給藥，或分五次五天給藥。本品加入到5葡萄糖注射液250500ml中靜脈滴注。均四周重復(fù)給藥一次，每24周期為一療程。不宜選擇氯化鈉為溶媒不宜選擇氯化鈉為溶媒6-能量合劑能量合劑 【藥理作用】 本品能量補充劑，為粉針劑，每支內(nèi)含輔酶A50u、三磷酸酰苷20mg及胰島素4u所含三成分都能提供能量，促進糖代謝

37、，有助于病變器官功能的改善。 【適應(yīng)癥】 臨床可用于腎炎、肝炎、肝硬化及心衰等。 【用法用量】 肌注一次1支，用2ml生理鹽水溶解后肌注，一日12次或一次12支溶于5葡萄糖液500ml中緩慢靜滴。 【不良反應(yīng)】 靜滴過快易引起心悸、出汗等不良反應(yīng)，因本品含有胰島素不宜空腹使用。不宜選擇氯化鈉為溶媒不宜選擇氯化鈉為溶媒7-甲磺酸培氟沙星（甲磺酸培氟沙星（PH3.0-5.0） 口服，一次0.4g,一日2次.首劑可加倍.靜滴一次0.4g, 每12h1次，尿路感染及其他較輕感染劑量酌減。需以5%葡萄糖液250ml稀釋后緩慢避光靜滴，滴注時間至少1h，不不可用可用 生理鹽水生理鹽水或其他含氯溶液稀釋，以

38、防或其他含氯溶液稀釋，以防沉淀。沉淀。 不宜選擇不宜選擇氯化鈉和葡萄糖氯化鈉和葡萄糖為溶媒為溶媒8-地西地西泮注射液泮注射液 小兒常用量：抗癲癎、癲癎持續(xù)狀態(tài)和嚴重頻發(fā)性癲癎，出生30天5歲，靜注為宜，靜注為宜，每25分鐘0.20.5mg，最大限用量為5mg；肌注O.1g/次(兒童酌減) ，每隔46小時一次 肌注吸收慢而不規(guī)則，亦不完全，急需發(fā)揮療效時應(yīng)靜脈注射。肌注20分鐘內(nèi)、靜注13分鐘起效。靜注后迅速經(jīng)血流進入中樞神經(jīng)，作用快，但轉(zhuǎn)移進入其他組織也快，作用消失也快。地西泮注射液與5%葡萄糖注射液之間的配伍禁忌 加入不同劑量地西泮注射液后的5%葡萄糖注射液,有的出現(xiàn)了不同程度的乳白色混濁物

39、或淺黃色塊狀物而有的為無色透明液體。結(jié)論大劑量地西泮注射液與5%葡萄糖注射液存在配伍禁忌。醫(yī)學信息（中旬刊） -2011年7期-盧佳燕不宜選擇氯化鈉為溶媒不宜選擇氯化鈉為溶媒9-注射用苯巴比妥注射用苯巴比妥 口服需0.51小時，靜脈注射亦需15分鐘才起效。 (1)抗癲癇：口服：成人一般每日60180mg，小兒開始劑量可為每日24mgkg，必要時增至5mgkg。青春期和成人每晚服1次即可，小兒可將每日量分2次口服。(2)治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，本品即刻作用差，常在地西泮控制后作為長效抗癲癇藥物使用，其鈉鹽成人每次O.2g，兒童每次45mgkg，然后根據(jù)病情可O.1g(兒童酌減)肌注，每隔46小時一次。

40、(3)鎮(zhèn)靜：劑量一般為每次1530mg，每日3次口服。(4)治療頑固性失眠癥，于睡前服3090mg，可維持睡眠時間68小時(5)抗驚厥：肌注肌注每次0.10.2g，必要時每46小時可重復(fù)一次。(6)麻醉前給藥：苯巴比妥可用作麻醉前給藥，減少患者對手術(shù)的恐懼和緊張，術(shù)前3060分鐘，肌注肌注 O.1O.2g。不宜選擇氯化鈉為溶媒不宜選擇氯化鈉為溶媒 1 0 -多烯磷酯酰膽堿（乳析現(xiàn)象） 多烯磷酯酰膽堿嚴禁用電解質(zhì)溶液(氯化鈉注射液，林格液等)稀釋。 若要配置靜脈輸液，只能不含電解質(zhì)的葡萄糖溶液稀釋(5%/10%葡萄糖溶液;5%木糖醇溶液等)。原因？ 原因是多烯磷脂酰膽堿注射液為澄清膠體膠體溶液溶

41、液,主要成分為天然多烯磷脂酰膽堿主要成分為天然多烯磷脂酰膽堿,含有大量的不飽和脂肪酸,主要為亞油酸(約占70%)、亞麻酸和油酸，電解質(zhì)可以破壞其穩(wěn)定性，若用其他輸液配制，混合液PH值不得低于7.5，配制好的溶液在輸注過程中保持澄清，否則出現(xiàn)渾濁則說明穩(wěn)定性已破壞，不能用于患者。不宜選擇氯化鈉為溶媒不宜選擇氯化鈉為溶媒11-促皮質(zhì)素促皮質(zhì)素 促皮質(zhì)素治療：靜脈點滴 2050U促皮質(zhì)素溶于5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液500ml中中，靜脈點滴持續(xù)8小時，每日1次；肌內(nèi)注射 促皮質(zhì)素16%明膠注射液4080U，每2472小時1次或促皮質(zhì)素氫氧化鋅混懸液40U，每日1次。 靜滴時，不宜與中性、偏堿性的不

42、宜與中性、偏堿性的 針劑針劑如氯氯化鈉化鈉、谷氨酸鈉、氨茶堿等配伍配伍，以免產(chǎn)生混濁。中國實用護理雜志2013年11期-劉茂榮不宜選擇含鈣溶媒的不宜選擇含鈣溶媒的 品名品名 PH范圍范圍備注備注葡萄糖注射液葡萄糖氯化鈉注射液0.9%氯化鈉注射液復(fù)方氯化鈉注射液復(fù)方氯化鈉注射液1乳酸鈉林格注射液乳酸鈉林格注射液2復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液3滅菌注射用水 木糖醇 注射液果糖注射液轉(zhuǎn)化糖注射液 3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0 4.5-7.5 6.0-7.5 3.6-6.5 5.0-7.0 4.5-7.0 3.0-5.5含含Ca2+含含Ca2+含含Ca2+常用溶媒的常

43、用溶媒的PHPH值值中國藥典中國藥典. .二部二部S.2010S.2010NaCl 8.5g KCl 0.30g CaCl2 0.33g乳酸鈉乳酸鈉3.1g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl2 H2O 0 .33g乳酸鈉乳酸鈉3.1g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl2 H2O 0.20g 無水葡萄糖無水葡萄糖50.0g頭孢曲松鈉頭孢曲松鈉 警示語：警示語： 本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有鈣的溶液中使用。本品與含鈣劑或含鈣產(chǎn)品合本品與含鈣劑或含鈣產(chǎn)品合并用藥有可能導致致死性結(jié)局的不良事件并用藥有可能導致致死性結(jié)局的不良事件。 藥物相互作用 本品靜脈輸液中加

44、入紅霉素、四環(huán)素、兩性霉素B、血管活性藥（間羥胺、去甲腎上腺素等）、苯妥英鈉、氯丙嗪、異丙醇、維生素B族、維生素C等時將出現(xiàn)混濁。由于本品的配伍禁忌藥物甚多，所以應(yīng)單獨給藥。腫瘤科常用藥成人每次4mg，用100ml0.9%NS或或5%GS稀釋后靜脈滴注，滴注時間應(yīng)不少于15分鐘。2mg稀釋于不含鈣離 子的0.9%NS或或5%GS 250ml中緩慢滴注；與含鈣溶媒與含鈣溶媒不相溶，禁不相溶，禁用用與含鈣溶媒與含鈣溶媒不相溶，禁不相溶，禁用用溶媒：0.9%NS 。與與含鈣溶媒不含鈣溶媒不相溶，禁用相溶，禁用滅菌注射用水溶解后再用0.9%氯化鈉氯化鈉注射液5001000ml進一步稀釋后緩慢靜脈滴注，

45、持續(xù)至少30分鐘以上。用0.9%NS稀釋，濃度不超過0.25mg/ml，靜脈滴注時間不少于30分鐘推薦劑量為350mg/m2，用5%葡萄糖葡萄糖或或0.9%氯化氯化鈉鈉注射液稀釋后，靜脈滴注30-90分鐘，每三周一次5%GS.10%脂肪乳0.9%NS唯一被允許用于重新溶解吉西他濱無菌粉末的溶液。濃度不應(yīng)超過40mg/ml。溶媒：0.9%NS或5%GS。濃度不應(yīng)超過0.9mg/ml。按體表面積一次130mg/m2，加入250500ml 5%GS中輸注2-6小時。0.9%NS或5%GNS為溶媒，靜滴3小時。必須溶于0.9%NS，于短時間內(nèi)（15-20分鐘）靜脈輸入溶媒：0.9%NS 。與與含鈣溶媒

46、不含鈣溶媒不相溶，禁用相溶，禁用用滅菌注射用水溶解后再用0.9%NS5001000ml進一步稀釋后緩慢靜脈滴注，持續(xù)至少30分鐘以上。一日60-100mg/m2，連續(xù)3-5天，溶媒：溶媒：0.9%NS 。靜脈滴注時間不少于30分鐘用5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液稀釋后，靜脈滴注30-90分鐘，每三周一次不能與右旋糖或葡萄糖溶液同時或混合給藥。50-250ml0.9%NS或5%GS。，包裝：100毫克/50毫升/瓶中藥注射劑關(guān)于進一步加強中藥注射劑生產(chǎn)和關(guān)于進一步加強中藥注射劑生產(chǎn)和臨床使用管理的通知臨床使用管理的通知 衛(wèi)醫(yī)政發(fā)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)200871號號 （三）醫(yī)療機構(gòu)要加強對中藥注射劑臨床使用

47、的管理。要求醫(yī)護人員按照中藥注射劑臨床使用基本原則（見附件），嚴格按照藥品說明書使用，嚴格掌握功能主治和禁忌癥；附件附件 中藥注射劑臨床使用基本原則中藥注射劑臨床使用基本原則 1選用中藥注射劑應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥，合理選擇給藥途徑。 2. 辨證施藥，嚴格掌握功能主治。 3. 嚴格掌握用法用量及療程。按照藥品說按照藥品說明書推薦劑量、調(diào)配要求、給藥速度、療明書推薦劑量、調(diào)配要求、給藥速度、療程使用藥品。程使用藥品。不超劑量、過快滴注和長期連續(xù)用藥。 4. 嚴禁混合配伍，謹慎聯(lián)合用藥。中藥注射劑應(yīng)單獨使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院藥學部臨床中藥師孫世光中國已上市中藥注射劑

48、說明書溶媒選擇推薦（5%GS，13種）通用名稱通用名稱規(guī)格規(guī)格給藥劑量給藥劑量給藥頻次給藥頻次溶媒劑量溶媒劑量注射用丹參多酚酸130mg200mgqd250ml500ml舒血寧注射液5ml20mlqd250ml/500mla生脈注射液25ml25ml60mlqd250ml500ml華蟾酥注射液5ml10ml20mlqd500ml冠心寧注射液10ml10ml20mlqd500ml瓜蔞皮注射液4ml12mlqd250ml500ml燈盞花素注射液5ml:20mg15mg20mgqd500ml丹香冠心注射液2ml10ml16mlqd100ml500ml丹紅注射液10ml20ml40mlqd或bid10

49、0ml500ml丹參注射液10ml10ml20mlqd100ml500ml大株紅景天注射液5ml10mlqd250ml蟾酥注射液2ml10ml20mlqd500ml參麥注射液50ml20ml100mlqd250ml500ml禁止靜脈推注中國已上市中藥注射劑說明書溶媒選擇推薦（10%GS，6種）通用名稱通用名稱規(guī)格規(guī)格給藥劑量給藥劑量給藥頻次給藥頻次溶媒劑量溶媒劑量注射用血栓通(凍干)250mg250mg500mgqd250ml500ml茵梔黃注射液2ml10ml20mlqd250ml500ml血栓通注射液5ml:175mg2ml5mlqd或bid250ml500ml舒肝寧注射液10ml10ml

50、20mlqd250ml500ml腎康注射液20ml100mlqd300ml紅花注射液5ml5ml20mlqd250ml500ml糖尿病可用NS中國已上市中藥注射劑說明書溶媒選擇推薦（5%GS/10%GS，7種）通用名稱通用名稱規(guī)格規(guī)格給藥劑量給藥劑量給藥頻次給藥頻次溶媒劑量溶媒劑量注射用血塞通(凍干)200mg200mg400mgqd250ml500ml血塞通注射液2ml:100mg200mg400mgqd250ml500ml醒腦靜注射液5ml10ml20mlqd250ml500ml香丹注射液10ml10ml20mlqd或bid250ml500ml苦黃注射液10ml10ml60mlqd500m

51、l燈盞花素氯化鈉注射液250ml:20mg15mg20mgqd500ml參附注射液10ml20ml100mlqd250ml500ml糖尿病可用NS 中國已上市中藥注射劑說明書溶媒選擇推薦（0.9%氯化鈉注射液，6種）通用名稱通用名稱規(guī)格規(guī)格給藥劑量給藥劑量a給藥頻次給藥頻次溶媒劑量溶媒劑量注射用紅花黃色素50mg100mgqd250ml銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液5ml5mlqd250ml鴉膽子油乳注射液20ml10ml30mlqd250ml血必凈注射液10ml50mlbid100ml復(fù)方苦參注射液2ml12mlqd200ml燈盞細辛注射液10ml20ml40mlqd或bid250ml500ml中國

52、已上市中藥注射劑說明書溶媒選擇推薦（NS/5%GS，12種）通用名稱通用名稱規(guī)格規(guī)格給藥劑量給藥劑量給藥頻次給藥頻次溶媒劑量溶媒劑量注射用益氣復(fù)脈(凍干)0.65g5.2gqd250ml500ml注射用雙黃連(凍干)1.2g60mg/kgqd500ml注射用丹參多酚酸鹽50mg200mgqd250ml500ml注射用丹參(凍干)400mg400mgqd500ml銀杏內(nèi)酯注射液2ml6ml10mlqd250ml心脈隆注射液2ml:100mg5mg/kgbid200ml痰熱清注射液10ml20mlqd250ml500ml疏血通注射液2ml6mlqd250ml500ml熱毒寧注射液10ml20mlq

53、d250ml脈絡(luò)寧注射液10ml10ml20mlqd250ml500ml苦碟子注射液10ml10ml40mlqd250ml500ml康艾注射液a20ml40ml60mlqd（或bid）250ml500ml須皮試稀釋倍數(shù)不低于1:10稀釋倍數(shù)不低于1:10中國已上市中藥注射劑說明書溶媒選擇推薦（NS/10%GS，2種）通用名稱通用名稱規(guī)格規(guī)格給藥劑量給藥劑量給藥頻次給藥頻次溶媒劑量溶媒劑量注射用清開靈(凍干)200mg1.2gqd100ml/500mla清開靈注射液10ml20ml40mlqd100ml/200mla中國已上市中藥注射劑說明書溶媒選擇推薦（NS/5%GS/10%GS，4種）通用名

54、稱通用名稱規(guī)格規(guī)格給藥劑量給藥劑量給藥頻次給藥頻次溶媒劑量溶媒劑量注射用黃芪多糖250mg250mgqd500ml注射用燈盞花素注射用燈盞花素10mg20mg50mgqd250ml/500ml/500mla復(fù)方麝香注射液2ml10ml20mlqd250ml500ml艾迪注射液10ml50ml100mlqd400ml450ml運動員慎用中國已上市中藥注射劑說明書溶媒選擇推薦（直接靜脈滴注，6種）通用名稱通用名稱規(guī)格規(guī)格給藥劑量給藥劑量給藥頻次給藥頻次注意注意注射用薏苡仁油200ml:400g200mlqd出現(xiàn)乳析分層現(xiàn)象時禁止使用（I級）康萊特注射液100ml:10g200mlqd出現(xiàn)乳析分層現(xiàn)

55、象時禁止使用（I級）紅花黃色素氯化鈉注射液100ml:80mg100qd燈盞花素燈盞花素葡萄糖注射液250ml:20mg250ml500mlqd刺五加注射液250ml:500mg300mg500mgqd或bid參芪扶正注射液250ml250qd中國已上市中藥注射劑說明書溶媒選擇推薦不規(guī)范品種（6種）通用名稱通用名稱規(guī)格規(guī)格給藥劑量給藥劑量給藥給藥頻次頻次原因原因魚腥草注射液2ml20ml100mlqd【用法用量】推薦5%GS或10%GS，但無具體溶媒劑量喜炎平注射液2ml:50mg250mg500mgqd【用法用量】推薦NS或5%GS，但無具體溶媒劑量消癌平注射液20ml20ml100mlqd

56、【用法用量】推薦5%GS或10%GS，但無具體溶媒劑量雙黃連注射液20ml1ml/kgqd【用法用量】推薦NS或5%GS或10%GS，但無具體溶媒劑量蓮必治注射液5ml:0.25g0.4g0.75gqd【用法用量】推薦NS或5%GS，但無具體溶媒劑量黃芪注射液10ml10ml20mlqd【用法用量】無溶媒推薦，【注意事項】推薦NS但無具體溶媒劑量燈盞花素與燈盞花素與10%葡萄糖注葡萄糖注射液有配伍禁忌射液有配伍禁忌燈盞花素與燈盞花素與10%氯化鈉注射液配伍禁氯化鈉注射液配伍禁忌的觀察忌的觀察燈盞花素粉針劑與葡萄糖注射液存燈盞花素粉針劑與葡萄糖注射液存在配伍禁忌在配伍禁忌復(fù)方苦參注射液與復(fù)方苦參

57、注射液與5葡萄糖注射液存在葡萄糖注射液存在配伍禁忌配伍禁忌臨床軍醫(yī)雜志 ISTIC -2011年6期-溫虹注射用炎琥寧與注射用炎琥寧與10葡萄糖注射液葡萄糖注射液存在配伍禁忌存在配伍禁忌其他溶媒臨床應(yīng)用其他溶媒臨床應(yīng)用丙氨酰谷氨酰胺-生理轉(zhuǎn)化決定溶媒與用量說明書:“必須與可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的輸液相混合，然必須與可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的輸液相混合，然后與載體溶液一起輸注后與載體溶液一起輸注”，利用配伍的氨基酸改善代謝，促進正氮平促進正氮平衡，衡，補充的谷氨酰胺則沿著期望的代謝途徑發(fā)揮營養(yǎng)作用（谷氨酰胺可以脫氨生成谷氨酸，再脫氨生成酮酸，可以用于合成非必須氨基酸，或轉(zhuǎn)變?yōu)樘羌爸惢蛑苯臃纸庋趸δ堋＃┤缗c5%葡萄糖注射液配伍，僅能滿足患者機體對能量