1、、Jt.、.u、.、，一、t一，tt-t.*.t.t./.r、，此框內(nèi)容由國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局填寫(xiě)也用觀計(jì)產(chǎn)名B使外設(shè)的品稱(chēng)愎法意事壩止傭堪與傘表告怛申請(qǐng)?zhí)枺ㄍ庥^設(shè)計(jì)）分案提交日設(shè)計(jì)人國(guó)日費(fèi)減審批第一設(shè)計(jì)人國(guó)籍中國(guó)居民身份證件號(hào)碼掛號(hào)號(hào)碼申請(qǐng)人申請(qǐng)人（i）姓名或名稱(chēng)電話居民身份證件號(hào)碼或組21機(jī)必構(gòu)代碼請(qǐng)求費(fèi)減且已完成費(fèi)減資格備案電子郵箱國(guó)籍或注冊(cè)國(guó)家（地區(qū)）中國(guó)經(jīng)常居所地或營(yíng)業(yè)所所在地郵政編碼詳細(xì)地址申請(qǐng)人（2）姓名或名稱(chēng)電話居民身份證件號(hào)碼或組織機(jī)構(gòu)代碼匚1請(qǐng)求費(fèi)減且已完成費(fèi)減資格備案國(guó)籍或注冊(cè)國(guó)家（地區(qū)）經(jīng)常居所地或營(yíng)業(yè)所所在地郵政編碼詳細(xì)地址申請(qǐng)人（3）姓名或名稱(chēng)電話居民身份證件號(hào)碼或組織機(jī)

2、構(gòu)代碼請(qǐng)求費(fèi)減且已完成費(fèi)減資格備案國(guó)籍或注冊(cè)國(guó)家（地區(qū)）經(jīng)常居所地或營(yíng)業(yè)所所在地郵政編碼詳細(xì)地址聯(lián)系人姓名電話電子郵箱郵政編碼詳細(xì)地址M代表人為非第一署名申請(qǐng)人時(shí)聲明特聲明第_署名申請(qǐng)人為代表人專(zhuān)利代理機(jī)構(gòu)名稱(chēng)）機(jī)構(gòu)代碼代理人（1）姓名代理人（2）姓名執(zhí)業(yè)證號(hào)執(zhí)業(yè)證號(hào)電話電話分案w原申請(qǐng)?zhí)栣槍?duì)的分案西t號(hào)原申請(qǐng)日年月日要求原受理機(jī)構(gòu)名稱(chēng)在先申請(qǐng)日在先朝青號(hào)不喪已在中國(guó)政府主辦或承認(rèn)外國(guó)優(yōu)先權(quán)聲明失新穎性寬限期聲明的國(guó)際展覽會(huì)上首次展出已在規(guī)定的學(xué)術(shù)會(huì)議或技術(shù)會(huì)議上首次發(fā)表他人未經(jīng)申請(qǐng)人同意而泄露其內(nèi)容相似設(shè)計(jì)本案為同一產(chǎn)品的相似外觀設(shè)計(jì)，其所包含的項(xiàng)數(shù)為項(xiàng)。成套產(chǎn)品口本案為成套產(chǎn)品的多項(xiàng)外觀設(shè)

3、計(jì)，其所包含的項(xiàng)數(shù)為項(xiàng)。申請(qǐng)文件清單©）附加文件清單1.請(qǐng)求書(shū)1份頁(yè)口優(yōu)先權(quán)轉(zhuǎn)讓證明份共頁(yè)2.圖片或照片1份頁(yè)區(qū)專(zhuān)利代理委托書(shū)1份共1頁(yè)3.簡(jiǎn)要說(shuō)明1份頁(yè)總委托書(shū)（編號(hào)）圖片或照片幅口在先申請(qǐng)文件副本份口在先申請(qǐng)義件副本苜頁(yè)譯義份口其他證明文件（名稱(chēng)）份共頁(yè)20全體申請(qǐng)人或?qū)＠頇C(jī)構(gòu)簽字或者蓋章21國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局審核意見(jiàn)2017年01月05日年月曰使用外觀設(shè)計(jì)的產(chǎn)品名稱(chēng)設(shè)計(jì)人姓名申請(qǐng)人名稱(chēng)及地一、申請(qǐng)外觀設(shè)計(jì)專(zhuān)利，應(yīng)當(dāng)提交外觀設(shè)計(jì)專(zhuān)利請(qǐng)求書(shū)、外觀設(shè)計(jì)圖片或照片、以及外觀設(shè)計(jì)簡(jiǎn)要說(shuō)明。（表格可在國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局網(wǎng)站下載）二、本表應(yīng)當(dāng)使用國(guó)家公布的中文簡(jiǎn)化漢字填寫(xiě)，表中文字應(yīng)當(dāng)打字或者印

4、刷，字跡為黑色。外國(guó)人姓名、名稱(chēng)、地名無(wú)統(tǒng)一譯文時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)在請(qǐng)求書(shū)英文信息表中注明。三、本表中方格供填表人選擇使用，若有方格后所述內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)在方格內(nèi)作標(biāo)記。四、本表中所有詳細(xì)地址欄，本國(guó)的地址應(yīng)當(dāng)包括?。ㄗ灾螀^(qū)）、市（自治州）、區(qū)、街道門(mén)牌號(hào)碼，或者?。ㄗ灾螀^(qū)）、縣（自治縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、街道門(mén)牌號(hào)碼，或者直轄市、區(qū)、街道門(mén)牌號(hào)碼。有郵政信箱的，可以按規(guī)定使用郵政信箱。外國(guó)的地址應(yīng)當(dāng)注明國(guó)別、市（縣、州），并附具外文詳細(xì)地址。其中申請(qǐng)人、專(zhuān)利代理機(jī)構(gòu)、聯(lián)系人的詳細(xì)地址應(yīng)當(dāng)符合郵件能夠迅速、準(zhǔn)確投遞的要求。五、填表說(shuō)明1 .本表第1、2、3、4、5、21欄由國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局填寫(xiě)。2 .本表第6欄

5、使用外觀設(shè)計(jì)的產(chǎn)品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)與外觀設(shè)計(jì)圖片或者照片中表示的外觀設(shè)計(jì)相符合，準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明地表明要求保護(hù)的產(chǎn)品的外觀設(shè)計(jì)。產(chǎn)品名稱(chēng)一般應(yīng)當(dāng)符合國(guó)際外觀設(shè)計(jì)分類(lèi)表中小類(lèi)列舉的名稱(chēng)。產(chǎn)品名稱(chēng)一般不得超過(guò)20個(gè)字。3 .本表第7欄設(shè)計(jì)人應(yīng)當(dāng)是個(gè)人。設(shè)計(jì)人有兩個(gè)以上的應(yīng)當(dāng)自左向右順序填寫(xiě)。設(shè)計(jì)人姓名之間應(yīng)當(dāng)用分號(hào)隔開(kāi)。設(shè)計(jì)人可以請(qǐng)求國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局不公布其姓名。若請(qǐng)求不公布姓名，應(yīng)當(dāng)在此欄所填寫(xiě)的相應(yīng)設(shè)計(jì)人后面注明“（不公布姓名）4 .本表第8欄應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)第一設(shè)計(jì)人國(guó)籍，第一設(shè)計(jì)人為中國(guó)內(nèi)地居民的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)填寫(xiě)居民身份證件號(hào)碼。5 .本表第9欄申請(qǐng)人是個(gè)人的，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)本人真實(shí)姓名，不得使用筆名或者其他非正式的姓名

6、；申請(qǐng)人是單位的，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)單位正式全稱(chēng)，并與所使用的公章上的單位名稱(chēng)一致。申請(qǐng)人是中國(guó)單位或者個(gè)人的，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)其名稱(chēng)或者姓名、地址、郵政編碼、組織機(jī)構(gòu)代碼或者居民身份證件號(hào)碼；申請(qǐng)人是外國(guó)人、外國(guó)企業(yè)或者外國(guó)其他組織的，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)其姓名或者名稱(chēng)、國(guó)籍或者注冊(cè)的國(guó)家或者地區(qū)、經(jīng)常居所地或者營(yíng)業(yè)所所在地。申請(qǐng)人請(qǐng)求費(fèi)用減繳且已完成費(fèi)減資格備案的，應(yīng)當(dāng)在方格內(nèi)作標(biāo)記。6 .本表第10欄，申請(qǐng)人是單位且未委托專(zhuān)利代理機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)聯(lián)系人，并同時(shí)填寫(xiě)聯(lián)系人的通信地址、郵政編碼、電子郵箱和電話號(hào)碼，聯(lián)系人只能填寫(xiě)一人，且應(yīng)當(dāng)是本單位的工作人員。申請(qǐng)人為個(gè)人且需由他人代收國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局所發(fā)信函的，也可以填寫(xiě)

7、聯(lián)系人。7 .本表第11欄，申請(qǐng)人指定非第一署名申請(qǐng)人為代表人時(shí)，應(yīng)當(dāng)在此欄指明被確定的代表人。8 .本表第12欄，申請(qǐng)人委托專(zhuān)利代理機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)此欄。9 .本表第13欄，申請(qǐng)是分案申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)此欄。申請(qǐng)是再次分案申請(qǐng)的，還應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)所針對(duì)的分案申請(qǐng)的申請(qǐng)?zhí)枴?0 .本表第14欄，申請(qǐng)人要求外國(guó)優(yōu)先權(quán)的，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)此欄。11 .本表第15欄，申請(qǐng)人要求不喪失新穎性寬限期的，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)此欄，自申請(qǐng)日起兩個(gè)月內(nèi)提交證明文件。12 .本表第16欄，同一產(chǎn)品兩項(xiàng)以上的相似外觀設(shè)計(jì)，作為一件申請(qǐng)?zhí)岢鰰r(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)相關(guān)信息。一件外觀設(shè)計(jì)專(zhuān)利申請(qǐng)中的相似外觀設(shè)計(jì)不得超過(guò)10項(xiàng)。13 .本表第17欄，用

8、于同一類(lèi)別并且成套出售或者使用的產(chǎn)品的兩項(xiàng)以上外觀設(shè)計(jì)，作為一件申請(qǐng)?zhí)岢鰰r(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)相關(guān)信息。成套產(chǎn)品外觀設(shè)計(jì)專(zhuān)利申請(qǐng)中不應(yīng)包含某一件或者幾件產(chǎn)品的相似外觀設(shè)計(jì)。14 .本表第18、19欄，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按實(shí)際提交的文件名稱(chēng)、份數(shù)、頁(yè)數(shù)及圖片或照片幅數(shù)正確填寫(xiě)。15 .本表第20欄，委托專(zhuān)利代理機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)由專(zhuān)利代理機(jī)構(gòu)加蓋公章。未委托專(zhuān)利代理機(jī)構(gòu)的，申請(qǐng)人為個(gè)人的應(yīng)當(dāng)由本人簽字或蓋章，申請(qǐng)人為單位的應(yīng)當(dāng)加蓋單位公章；有多個(gè)申請(qǐng)人的由全體申請(qǐng)人簽字或者蓋章。16 .本表第7、9、14欄，設(shè)計(jì)人、申請(qǐng)人、要求外國(guó)優(yōu)先權(quán)聲明的內(nèi)容填寫(xiě)不下時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用規(guī)定格式的附頁(yè)續(xù)寫(xiě)。1 .申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在繳納申請(qǐng)

9、費(fèi)通知書(shū)（或費(fèi)用減繳審批通知書(shū)）中規(guī)定的繳費(fèi)日前繳納申請(qǐng)費(fèi)。申請(qǐng)人要求優(yōu)先權(quán)的，應(yīng)當(dāng)在繳納申請(qǐng)費(fèi)的同時(shí)繳納優(yōu)先權(quán)要求費(fèi)。2 .申請(qǐng)人請(qǐng)求減繳費(fèi)用的，應(yīng)當(dāng)在提交申請(qǐng)文件前完成費(fèi)減資格備案并在請(qǐng)求書(shū)中申請(qǐng)人一欄提出請(qǐng)求。3 .專(zhuān)利費(fèi)用可以通過(guò)網(wǎng)上繳費(fèi)、郵局或銀行匯款繳納，也可以到國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局面繳。4 .5 .6 .7 .8 .對(duì)于只能采用電子聯(lián)行匯付的，應(yīng)當(dāng)向銀行付電報(bào)費(fèi)，正確填寫(xiě)并要求銀行至少將申請(qǐng)?zhí)柤百M(fèi)用名稱(chēng)兩項(xiàng)列入?yún)R款單附言欄中同時(shí)發(fā)至國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局專(zhuān)利局。9 .應(yīng)當(dāng)正確填寫(xiě)申請(qǐng)?zhí)?3位阿拉伯?dāng)?shù)字（注：最后一位校驗(yàn)位可能是字母），小數(shù)點(diǎn)不需填寫(xiě)。10 .費(fèi)用名稱(chēng)可以使用下列簡(jiǎn)稱(chēng)：印花費(fèi)印外觀設(shè)計(jì)專(zhuān)利申請(qǐng)費(fèi)一一申外觀設(shè)計(jì)專(zhuān)利復(fù)審費(fèi)一一復(fù)著錄事項(xiàng)變更費(fèi)一一變優(yōu)先權(quán)要求費(fèi)一一優(yōu)恢復(fù)權(quán)利請(qǐng)求費(fèi)一一灰外觀設(shè)計(jì)專(zhuān)利權(quán)無(wú)效宣告請(qǐng)求費(fèi)一一無(wú)（無(wú)效）外觀設(shè)計(jì)專(zhuān)利登記費(fèi)一一登延長(zhǎng)費(fèi)一一延外觀設(shè)計(jì)專(zhuān)利年費(fèi)年外觀設(shè)計(jì)專(zhuān)利年費(fèi)滯納金一一滯（年滯）外觀專(zhuān)利第N年年費(fèi)一一年N（注：N為實(shí)際年度，例如：外觀專(zhuān)利第8年年費(fèi)-年8）外觀設(shè)計(jì)專(zhuān)利權(quán)評(píng)價(jià)報(bào)告請(qǐng)求費(fèi)一一評(píng)價(jià)11）補(bǔ)充完整繳費(fèi)信息的，以匯款日為繳費(fèi)日。當(dāng)日補(bǔ)充不完整而再次補(bǔ)充的，以國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局收到完整繳費(fèi)信息之日為繳費(fèi)日。補(bǔ)充繳費(fèi)信息的，應(yīng)當(dāng)提供郵局或者銀行的匯款