1、糖尿病的治療糖尿病的治療.型糖尿病主要特點(diǎn)：與遺傳、自身免疫、型糖尿病主要特點(diǎn)：與遺傳、自身免疫、環(huán)境因素有關(guān)，主要見(jiàn)于年輕人，起病急，環(huán)境因素有關(guān)，主要見(jiàn)于年輕人，起病急，癥狀明顯，易出現(xiàn)酮癥酸中毒，它是胰島素癥狀明顯，易出現(xiàn)酮癥酸中毒，它是胰島素絕對(duì)缺乏，需要胰島素的治療。絕對(duì)缺乏，需要胰島素的治療。型糖尿病主要特點(diǎn)：主要與遺傳有關(guān)，有家族性型糖尿病主要特點(diǎn)：主要與遺傳有關(guān)，有家族性發(fā)病傾向，多見(jiàn)于發(fā)病傾向，多見(jiàn)于40歲以上成年人，它是胰島素歲以上成年人，它是胰島素作用下降，就是分泌的胰島素工作效率下降（數(shù)作用下降，就是分泌的胰島素工作效率下降（數(shù)量沒(méi)有減少，外周組織對(duì)胰島素的敏感性降低）

2、，量沒(méi)有減少，外周組織對(duì)胰島素的敏感性降低），它是胰島素相對(duì)不足，它的治療是對(duì)飲食控制的它是胰島素相對(duì)不足，它的治療是對(duì)飲食控制的基礎(chǔ)上使用降糖藥物?；A(chǔ)上使用降糖藥物。輔 助 檢 查n尿液檢驗(yàn)：尿酮體陽(yáng)性提示酮癥酸中毒，尿蛋白陽(yáng)性提示腎臟繼發(fā)性損傷。n血糖：正?？崭寡?.9-6.0mmol/l，餐后2h7.8mmol/l。n糖耐量實(shí)驗(yàn)OGTT：空腹喝75g糖，5分鐘飲完，2h后抽血化驗(yàn)。n血?dú)夥治觯篜H7.3，人體在正常值7.35-7.45. 糖尿病的治療原則：早期、長(zhǎng)期、綜合以及個(gè)性化五五 架架 馬馬 車車飲食治療運(yùn)動(dòng)治療藥物治療增加機(jī)體血糖監(jiān)測(cè)健康教育是一切治療的基礎(chǔ)（管住嘴）增加胰島

3、素的敏感性，增加能量的消耗增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性；腳低血糖餐后2h后有利于檢測(cè)出高血糖，是糖尿病控制達(dá)標(biāo)的敏感指標(biāo)，夜間及空腹血糖，有利于找出血糖波動(dòng)原因治療基石. 口服藥物治療n磺脲類：刺激胰島素分泌（格列本尿）刺激胰島素分泌（格列本尿）n雙胍類：增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用n葡萄糖苷酶抑制劑：葡萄糖苷酶抑制劑：減慢對(duì)葡萄糖的吸收減慢對(duì)葡萄糖的吸收（拜糖平）（拜糖平）肥胖或超重2型糖尿病首選飯中或飯后服用餐后血糖明顯升高的2型糖尿病，第一口飯后服用.胰島素治療型糖尿?。恍吞悄虿?；2型糖尿病經(jīng)飲食及型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療控制不理想；酮癥酸中毒口服降糖藥治療控制

4、不理想；酮癥酸中毒.運(yùn)動(dòng)療法1型2型注意事項(xiàng):1避免酷暑，寒風(fēng)凜冽的環(huán)境與身體不適運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果 2循序漸進(jìn)，不以疲勞為度 3胸悶，胸痛，視力模糊，及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，及時(shí)處理.血糖監(jiān)測(cè)空腹空腹餐后餐后睡前睡前夜間夜間隨機(jī)隨機(jī)注意注意：1）藥量不足，睡前血糖高于空腹血糖，晚間的降糖藥或胰島素量少 2）黎明現(xiàn)象：正常人在夜間12：00以后，生長(zhǎng)激素和皮質(zhì)醇的生成增加，該激素有升高血糖的作用，由于每個(gè)人在不同階段產(chǎn)生的生長(zhǎng)激素多少不同，故黎明現(xiàn)象不是每個(gè)人都會(huì)發(fā)生。可在夜間12：00和早7：00各測(cè)1次血糖，早7：00血糖高于夜間12：00達(dá) 1.0mmol/L以上者可診斷 3）蘇木杰反應(yīng)：常發(fā)生在

5、夜間，是由于用胰島素過(guò)量后引起低血糖，機(jī)體為了調(diào)整血糖，便產(chǎn)生了大量升糖激素，使血糖升高。特點(diǎn)是凌晨3：00左右血糖低于3.9mmol/L。.人為什么要吃飯滿足人體的各種營(yíng)養(yǎng)素 糖尿病人選擇食物組重要的因素是什么為了血糖不升高？錯(cuò)！滿足人體的各種營(yíng)養(yǎng)素.人體所需要的7大營(yíng)養(yǎng)素 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)1g=4千卡熱量，是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，沒(méi)有蛋白質(zhì)就沒(méi)有生命、免疫力下降、老化速度加快、能量不足、不孕 碳水化合物1g=4千卡熱量，供給能量 、構(gòu)成細(xì)胞和組織 、抗酮體的生成（可吸收利用的有效碳水化合物如單糖、雙糖、多糖和人不能消化的無(wú)效碳水化合物，如纖維素，是人體必須的物質(zhì)）。 脂肪1g=9千卡熱量 礦物質(zhì) 維生素缺乏VC壞血病、VD佝僂病 微量元素缺鐵貧血 水.如何搭配三大營(yíng)養(yǎng)素.糖尿病人營(yíng)養(yǎng)控制原則 合理控制總熱量攝入 平衡膳食，各種營(yíng)養(yǎng)素均衡攝入 制定飲食計(jì)劃 少量多餐，每日3-6次.總熱量計(jì)算三部分 每天需要的熱量=理想體重*熱量級(jí)別實(shí)際身高-105根據(jù)自己的活動(dòng)量選擇自己的熱量級(jí)別.食物交換法NoImage. 多吃素，少吃肉由于食肉食品攝入減少，致使蛋白質(zhì)不足，抵抗力下降，易發(fā)生感染缺少肉食的食譜，沒(méi)有脂肪的飽腹感，極易饑餓，不易堅(jiān)持飲食療法。每天100g-150g瘦肉是必要的。 單純控制主食的攝入，吃的越少越好 多吃了就要加大降糖藥物的計(jì)量 少吃一