1、論文發(fā)表專(zhuān)家一重癥急性胰腺炎論文早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)論文：重癥急性胰腺炎早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用時(shí)機(jī)的臨床對(duì)照研究摘要目的：探討重癥急性胰腺炎早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用時(shí)機(jī)的選擇及臨床應(yīng)用。方法：將40例重癥急性胰腺炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各20例，分別選擇不同時(shí)機(jī)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。結(jié)果：兩組患者不同時(shí)相血漿清蛋白測(cè)定結(jié)果比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（p0.05），住院時(shí)間觀察組短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）,hospitalizationtimeofobservationgroupwasshorterthancontrolgroup（p0.05），具有可比性。1.2方法兩組患者入院后均給予常規(guī)綜合治療，

2、包括禁食、持續(xù)胃腸減壓、維持水電解質(zhì)平衡、防治感染等，給予質(zhì)子泵抑制劑及生長(zhǎng)抑素聯(lián)合光譜抗生素治療。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施：在腸蠕動(dòng)恢復(fù)后即可行eno觀察組20例患者在入院后4872h開(kāi)始實(shí)施en。在x線(xiàn)熒光屏監(jiān)視下將鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管放置到十二指腸treitz韌帶以下30cm,證實(shí)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管已達(dá)小腸。當(dāng)日輸注500ml等滲鹽水，第2天給予要素飲食500ml和等滲鹽水500ml，以后逐漸增加至要素飲食10001500ml，同時(shí)通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注米湯、菜湯、牛奶等。要素飲食的輸注應(yīng)該從小劑量開(kāi)論文發(fā)表專(zhuān)家一始，2030ml/h，觀察患者的胃腸道反應(yīng)，如能耐受，則逐漸加大劑量，最大不超過(guò)100ml/h。對(duì)照組2

3、0例患者在血尿淀粉酶正常、生命體征平穩(wěn)、排氣排便后，于入院46d實(shí)施en,方法同上。1.3觀察指標(biāo)測(cè)定兩組患者的有效指標(biāo)（血漿白蛋白）并觀察臨床癥狀：有無(wú)腹痛及腹部體征。觀察比較兩組患者的感染率、住院時(shí)間、治愈率等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料米用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以p0.05），住院時(shí)間觀察組短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。20例患者均恢復(fù)良好，無(wú)一例死亡。在兩組患者不同時(shí)相血漿清蛋白測(cè)定結(jié)果的比較表明，觀察組患者在實(shí)行en后血漿清蛋白升高速度較對(duì)照組快速，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

4、p<0.05）。且觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組。說(shuō)明早期en能夠有效改善sap患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，保護(hù)腸道屏障功能，防止細(xì)菌移位，減少感染并發(fā)癥的發(fā)生，在入院后4872h實(shí)行en,患者可很好耐受。因此，對(duì)于sap患者，營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。參考文獻(xiàn)論文發(fā)表專(zhuān)家一1 李秀蘭，孫銀生，姜志民，等重癥急性胰腺炎早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的臨床應(yīng)用研究j中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué),2009,3(3):102-103.2 劉悅.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在重癥急性胰腺炎中的治療作用j.中外醫(yī)療，2010,29(29):69-71.3 朱守華，何友誼.重癥急性胰腺炎的早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的臨床對(duì)比研究j.中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué),2010,4(5):72-73.4 陸文，薛樂(lè)寧，陸建云，等.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察j.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2009,13(5):85-86.5 張靜娟.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在重癥急性胰腺炎中的意義j.中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)，2009