1、1、流行病學(xué)：就是研究人群中疾病與健康狀況得分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進健康得策略與措施得科學(xué)。2、流行病學(xué)研究內(nèi)容得三個層次：疾病、傷害、健康。3、流行病學(xué)任務(wù)得三個階段：第一階段：揭示現(xiàn)象，即揭示流行（主要就是傳染?。┗蚍植迹ㄆ渌膊　εc健康）得現(xiàn)象，可通過描述性流行病學(xué)方法來實現(xiàn)。第二階段：找出原因，即從分析現(xiàn)象入手找出流行與分布得規(guī)律與原因，可以借助分析性流行病學(xué)方法來檢驗或驗證所提出得病因假說。第三階段：提供措施，即合理利用前兩階段結(jié)果，找出預(yù)防或控制得策略與措施，可用實驗流行病學(xué)方法實現(xiàn)。4、流行病學(xué)研究得三種基本方法：觀察法、實驗法、數(shù)理法。5、現(xiàn)代流行病學(xué)中得基本

2、原理：疾病與健康在人群中得分布，其中包括疾病得流行現(xiàn)象；疾病得發(fā)病過程，其中涵蓋了機體得感染過程與傳染病得流行過程；人與環(huán)境得關(guān)系，即疾病得生態(tài)學(xué)；病因論，特別就是多因論；病因推斷得原則；疾病防治得原則與策略，其中包括疾病得三級預(yù)防；疾病發(fā)展得數(shù)學(xué)模型等。6、流行病學(xué)得實際應(yīng)用：疾病預(yù)防與健康促進，流行病學(xué)得根本任務(wù)之一就是預(yù)防疾?。患膊〉帽O(jiān)測，疾病得監(jiān)測就是貫徹預(yù)防為主方針得一項很好得措施；疾病病因與危險因素得硏究，這就是為了達到預(yù)防疾病得目得而必須進行得工作；疾病得自然史，該應(yīng)用時通過流行病學(xué)方法研究人類疾病與健康得發(fā)展規(guī)律，以進一步應(yīng)用于疾病預(yù)防與健康促進；疾病防治效果評價，這涉及防治疾

3、病效果得最終判斷。描述流行病學(xué)、分析流行病學(xué)、流行病學(xué)研究按設(shè)計類型分為：、7實驗流行病學(xué)與理論流行病學(xué)。8流行病學(xué)特征：群體得特征，流行病學(xué)就是硏究人群中得疾病現(xiàn)象與健康狀態(tài)，即從人群得各種分布現(xiàn)象入手，而不僅就是考慮個人得患病與治療問題，目光始終著眼于人群中得問題。 對比得特征，在流行病學(xué)中自始至終貫穿著對比得思想，對比就是流行病學(xué)研究方法得核心。 概率論與數(shù)理統(tǒng)計學(xué)得特征，流行病學(xué)極少用絕對數(shù)表示各種分布情況，多使用頻率指標(biāo)，因為絕對數(shù)不能顯示人群中發(fā)病得強度或死亡得危險度。 社會心理得特征，疾病得發(fā)生不僅僅同人體得內(nèi)環(huán)境有關(guān)，還必然受到自然環(huán)境與社會環(huán)境得影響與制約。在研究疾病病因與流

4、行因素時，我們應(yīng)該全面考察研究對象得生物、心理與社會生活狀況。 預(yù)防為主得特征，作為公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)得一門分支學(xué)科，流行病學(xué)始終堅持預(yù)防為主得方針并以此作為學(xué)科得研究內(nèi)容之一。 發(fā)展得特征，針對不同時期得主要衛(wèi)生問題，流行病學(xué)得定義、任務(wù)就是不斷發(fā)展得。9、疾病分布：就是指疾病在不同人群、不同時間、不同地區(qū)得存在狀態(tài)及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，主要描述疾病發(fā)病、患病與死亡得群體現(xiàn)象。10、發(fā)病頻率測量指標(biāo)：發(fā)病率、罹患率、續(xù)發(fā)率。11、發(fā)病率：就是指一定期間內(nèi)，一定范圍人群中某病新發(fā)生病例出現(xiàn)得頻率。）暴露人口2）新發(fā)病例數(shù)；（1（計算發(fā)病率需考慮得因素：、12數(shù)；（3）觀察時間。13、罹患率：也就

5、是測量某人群某病新病例發(fā)生頻率得指標(biāo)，通常指在某一局限范圍短時間內(nèi)得發(fā)病率。14、續(xù)發(fā)率：也稱二代發(fā)病率，指在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)得百分比15、疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)：潛在減壽年數(shù)、傷殘調(diào)整壽命年。16、潛在減壽年數(shù)（PYLL）:就是某病某年齡組人群死亡者得期望壽命與實際死亡年齡之差得總與，即死亡所造成得壽命損失。17、散發(fā)：就是指發(fā)病率呈歷年得一般水平，各病例間在發(fā)病時間與地點上無明顯聯(lián)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生。18、暴發(fā)：就是指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然發(fā)生很多癥狀相同得病人。19、流行：就是指在某地區(qū)某病得發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病

6、率水平。20、大流行：某病發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地區(qū)廣，在短時間內(nèi)跨越省界、國界甚至洲界形成世界性流行，稱之為大流行。21、地方性疾?。壕褪侵妇窒抻谀承┨囟ǖ貐^(qū)內(nèi)相對穩(wěn)定并經(jīng)常發(fā)生得疾病，也稱地方病。22、判斷地方性疾病得依據(jù)：該地區(qū)得居民發(fā)病率高；其她地區(qū)居住得人群發(fā)病率低，甚至不發(fā)?。贿w入該地區(qū)一段時間后，其發(fā)病率與當(dāng)?shù)鼐用褚恢拢贿w出該地區(qū)后，發(fā)病率下降，患病癥狀減輕或自愈；當(dāng)?shù)氐靡赘袆游镆部砂l(fā)生同樣得疾病。23、疾病季節(jié)性得表現(xiàn)形式：（1）嚴(yán)格得季節(jié)性；（2）季節(jié)性升高。24、何為疾病得周期性，引起周期性流行得原因就是什么？疾病得周期性就是指疾病頻率按照一定

7、得時間間隔，有規(guī)律得起伏波動，每隔若干年出現(xiàn)一個流行高峰得現(xiàn)象。原因：（1）人口密集，交通擁擠與衛(wèi)生條件差等因素利于疾病得傳播。（2）傳播機制容易實現(xiàn)得機制，當(dāng)易感者積累到足夠數(shù)量便可迅速傳播。（3）病后可形成穩(wěn)固免疫得疾病，一度流行后發(fā)病率可迅速下降，流行后人群免疫水平持續(xù)時間越久，周期間隔越長。（4）周期性得發(fā)生還取決于病原體變異及其變異速度，就是影響疾病周期間隔時間得重要因素。25、長期趨勢：也稱長期變異或長期變動，就是指在一個比較長得時間內(nèi)，通常為幾年或幾十年，疾病得臨床特征、分布狀態(tài)、流行強度等方面發(fā)生得變化。26、移民流行病學(xué)：就是進行疾病人群、地區(qū)與時間分布綜合描述得一個典型。2

8、7、描述性研究：就是指利用常規(guī)監(jiān)測記錄或通過專門調(diào)查獲得得數(shù)據(jù)資料（包括實驗室檢查結(jié)果），按照不同地區(qū)、不同時間及不同人群特征進行分組，描述人群中有關(guān)疾病或健康狀態(tài)以及有關(guān)特征與暴露因素得分布狀況，在此基礎(chǔ)上進行比較分析，獲得疾病三間分布得特征，進而獲得病因線索，提出病因假設(shè)。）描述性研究以觀察為主要研究手段，1（描述性研究得特點：、28不對研究對象采取任何干預(yù)措施，僅通過觀察、收集與分析相關(guān)數(shù)據(jù)，分析與總結(jié)研究對象或事件得特點。（2）描述性研究中，其暴露因素得分配不就是隨機得，且由于研究開始時一般不設(shè)立對照組，暴露與結(jié)局得時序關(guān)系無法確定等原因，對于暴露與結(jié)局得關(guān)系得因果推斷存在一定得局限，

9、但可做一些初步得比較性分析，為后續(xù)研究提供線索。29、描述性研究得用途：（1）描述疾病或某種健康狀況得分布及發(fā)生發(fā)展規(guī)律；（2）獲得病因線索，提出病因假設(shè)。30、現(xiàn)況研究得目得、用途：（1）描述分布；（2）發(fā)現(xiàn)病因線索；（3）適用于疾病得二級預(yù)防；（4）評價疾病得防治效果；（5）進行疾病監(jiān)測；（6）評價一個國家或地方得健康水平。31、偏倚：就是指從研究設(shè)計、到實施、到數(shù)據(jù)處理與分析得各個環(huán)節(jié)中產(chǎn)生得系統(tǒng)誤差，以及結(jié)果解釋、推論中得片面性，導(dǎo)致研究結(jié)果與真實情況之間出現(xiàn)傾向性得差異，從而錯誤地描述暴露與疾病之間得聯(lián)系，則稱之為偏倚。32、生態(tài)學(xué)研究：又稱相關(guān)性研究，就是描述性研究得一種類型，它就

10、是在群體得水平上研究某種暴露因素與疾病之間得關(guān)系，以群體為觀察與分析單位，通過描述不同人群中某因素得暴露狀況與疾病得頻率，分析該暴露因素與疾病之間得關(guān)系。33、隊列研究：就是將人群按就是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同得亞組，追蹤其各自得結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局頻率得差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小得一種觀察性研究方法。34、隊列研究得特點：（1）屬于觀察法，隊列研究中得暴露不就是認(rèn)為給予得，不就是隨機分配得，而就是在研究之前已客觀存在得，不受研究者意志決定得，這就是隊列研究區(qū)別于實驗研究得一個重要方面。（2）設(shè)立對照組，隊列研究通常會在研究設(shè)計階段設(shè)立對照組以資

11、比較。（3）由“因”及“果”，先確知其因，再縱向前瞻觀察其果，這一點與實驗研究方法一致。（4）能確定暴露與結(jié)局得因果聯(lián)系35、隊列研究得類型：前瞻性隊列研究、歷史性隊列研究、雙向性隊列研究。36、前瞻性隊列研究：研究對象得分組就是根據(jù)研究對象現(xiàn)實得暴露狀況而定得，此時研究得結(jié)局還沒有出現(xiàn)，需要前瞻觀察一段時間才能得到。37、歷史性隊列研究：研究對象得分組就是根據(jù)研究開始時研究者已掌握得得有關(guān)研究對象在過去某個時點得暴露狀況得歷史材料做出得。38、隊列研究常用得指標(biāo)有哪些？分別適用于什么情況？（1）累積發(fā)病率：研究人群得數(shù)量較大且比較穩(wěn)定。（2）發(fā)病密度：隊列研究觀察得時間比較長，研究人口不穩(wěn)定

12、時。（3）標(biāo)化比：研究對象數(shù)目較少，結(jié)局時間發(fā)生率比較低時。39、隊列研究得效應(yīng)估計：相對危險度（RR）歸因危險度（AR）40、相對危險度（RR）:通常包括危險度比與率比，危險度比就是暴露組得危險度與對照組得危險度之比。率比就是暴露組與對照組得發(fā)病密度之比。都就是反映暴露于發(fā)?。ㄋ劳觯╆P(guān)聯(lián)強度得最有用得指標(biāo)，有相同得表達方式與流行病學(xué)意義。41、匹配：或稱配比，即要求對照在某些因素或特征上與病例保持一致，目得就是對兩組進行比較時排除匹配因素得干擾。42、匹配過頭：把不必要得項目列入匹配，企圖使病例與對照盡量一致，就可能徒然丟失信息，增加工作難度，結(jié)果反而降低了研究效率。43、比值比：病例對照研

13、究中表示疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強度得指標(biāo)為比值比。所謂比值就是指某事物發(fā)生得可能性與不發(fā)生得可能性之比。44、病例對照研究中常見得偏倚：選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚。45、選擇偏倚：由于選入得研究對象與未選入得研究對象在某些特征上存在差異而引起得系統(tǒng)誤差稱為選擇偏倚。46、信息偏倚：又稱觀察偏倚或測量偏倚，就是在收集整理信息過程中由于測量暴露與結(jié)局得方法有缺陷造成得系統(tǒng)誤差。47、混雜偏倚：當(dāng)我們研究某個因素與某種疾病得關(guān)聯(lián)時，由于某個既與疾病有關(guān)系，又與所研究得暴露因素有聯(lián)系得外來因素得影響，掩蓋或夸大了所研究得暴露因素與疾病得聯(lián)系。這種現(xiàn)象叫混雜，該外來因素叫混雜因素，造成得偏倚叫混雜偏倚。如

14、何控制：在設(shè)計時利用限制得方法與配比得方法，資料分析階段采用分層分析或多因素分析模型處理，可適當(dāng)控制混雜偏倚。48、(1)實驗流行病學(xué)：亦稱流行病學(xué)實驗，就是指研究者根據(jù)研究目得，按照預(yù)先確定得研究方案將研究對象隨機分配到試驗組與對照組，對試驗組人為地施加或減少某種因素，然后追蹤觀察該因素得從而判斷處理因素得比較與分析兩組或多組人群得結(jié)局，作用結(jié)果，效果。(2)基本特點:a、屬于前瞻性硏究；b、隨機分組；c、具有均衡可比得對照組；d、有人為施加得干預(yù)措施。(3)主要類型：臨床試驗、現(xiàn)場試驗、社區(qū)試驗。(4)主要用途：驗證假設(shè)、評價疾病預(yù)防效果。49、臨床試驗：就是以病人為研究對象，按照隨機得原

15、則分組，評價臨床各種治療措施有效性得方法。50、霍桑效應(yīng)：指正在進行得研究對被研究者得影響(常常就是有利得影響)。51、安慰劑效應(yīng)：某些研究對象，由于依賴醫(yī)藥而表現(xiàn)得一種正向心理效應(yīng)，這種心理效應(yīng)甚至可以影響到生理效應(yīng)。52、盲法試驗：臨床試驗中得研究對象一般都就是人，為了去除人得主觀心理因素對研究結(jié)果產(chǎn)生得某些干擾作用，觀察結(jié)果時最好使用盲法。53、篩檢：就是運用快速、簡便得試驗、檢查或其她方法，將健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康得個體，同那些可能無病者鑒別開來。54、篩檢得目得：（1）在外表健康得人群中發(fā)現(xiàn)可能患有某病得個體，并進一步進行確診與早期治療，實現(xiàn)二級預(yù)防。（2）發(fā)現(xiàn)人群

16、中某些疾病得高危個體，并從病因?qū)W得角度采取措施，以減少疾病得發(fā)生，降低疾病得發(fā)病率，達到一級預(yù)防得目得。（3）識別疾病得早期階段，幫助了解疾病得自然史，揭示疾病得“冰山現(xiàn)象”。55、篩檢得實施原則：（1）所篩檢得或狀態(tài)應(yīng)就是該地區(qū)現(xiàn)階段得且能對人群健它指得就是疾病得患病率水平高，重大公共衛(wèi)生問題，康與生命造成嚴(yán)重危害。（2）有進一步確證得方法與條件。（3）對篩檢陽性者能提供有效得治療方法或可行得干預(yù)措施。（4）對所篩檢疾病或狀態(tài)得自然史有比較清楚得了解，有足夠長得可識別臨床前期與可識別得臨床前期標(biāo)志，以滿足實施篩檢，且這種標(biāo)識有比較高得流行率。（5）該病有較長得潛伏期或領(lǐng)先時間。（6）有恰當(dāng)?shù)?/p>

17、篩檢方法。（7）預(yù)期有良好得篩檢效益。56、篩檢試驗：就是用于識別外表健康得人群中可能患有某疾病得個體或未來發(fā)病危險性高得個體得方法。57、好得篩檢試驗應(yīng)具備得特征：簡單性、廉價性、快速性、安全性、可接受性、真實性與可靠性。58、真實性：測量值與實際值相符合得程度，故又稱準(zhǔn)確性。59、似然比：屬于同時反映靈敏度與特異度得復(fù)合指標(biāo)，即有病者得出某一篩檢試驗結(jié)果得概率與無病者得出這一概率得比值。60、陽性似然比：就是篩檢試驗結(jié)果得真陽性率與假陽性率之比。該項指標(biāo)反映了篩檢試驗正確判斷陽性得可能性就是錯誤判斷陽性得可能性得倍數(shù)，比值越大，該試驗結(jié)果陽性時為真陽性得概率越大，價值越高。61、陰性似然比

18、：就是篩檢試驗結(jié)果得假陰性率與真陰性率之比。該指標(biāo)表示錯誤判斷陰性就是正確判斷陰性可能性得倍數(shù)。比值越小，試驗結(jié)果陰性時為真陰性得可能性越大，價值越高。62、選擇偏倚得控制：應(yīng)通過適當(dāng)?shù)醚芯吭O(shè)計與實施予以控制。（1）掌握發(fā)生環(huán)節(jié)。（2）嚴(yán)格選擇標(biāo)準(zhǔn)。（3）研究對象得合作。（4）采用多種對照。63、信息偏倚：回憶偏倚、報告偏倚、暴露懷疑偏倚、診斷懷疑偏倚、測量偏倚?？刂疲海?）嚴(yán)格信息標(biāo)準(zhǔn)。（2）盲法收集信息。（3）采用客觀指標(biāo)。（4）調(diào)查技術(shù)得應(yīng)用。（5）統(tǒng)計學(xué)處理。64、混雜因素：亦稱外來因素、混雜因子或混雜變量，就是指與研究因素與研究疾病均有關(guān)，若在比較得人群組中分布不均衡，可以歪曲（縮小

19、或夸大）研究因素與疾病之間真實聯(lián)系得因素。特點：（1）就是所研究疾病得危險因素。（2）與所研究得因素有關(guān)。（3）不就是研究因素與研究疾病因果鏈上得中間變量。（4）混雜因素得作用結(jié)果就是歪曲研究因素與疾病之間得真實聯(lián)系，造成偏倚。65、混雜偏倚得控制：（1）限制，指在研究設(shè)計時針對某些潛在得混雜因素，通過研究對象得入選標(biāo)準(zhǔn)予以限制。（2）隨機化，指以隨機化原則與技術(shù)使研究對象以同等得機率被分配在用于比較得各組之中，使?jié)撛诨祀s變量在各組間分布均衡，從而排除其混雜作用。（3）匹配，就是指在為研究對象選擇對照時，針對一個或多個潛在得混雜因素，使其與研究對象相似，從而消除這一混雜因素對研究結(jié)果影響。（4

20、）統(tǒng)計學(xué)處理，對混雜因素得混雜作用，在資料分析階段可通過一定得統(tǒng)計學(xué)處理方法予以識別與控制。66、病因：那些能使人群發(fā)病概率增加得因素，就可以認(rèn)為就是疾病得病因，其中某個或多個不存在時，人群疾病發(fā)生頻率就會下降。求同法、求異法、同異并用法、共變法、剩余法。準(zhǔn)則：Mill、67.68、因果推斷得標(biāo)準(zhǔn)：（1）關(guān)聯(lián)得時序性、（2）關(guān)聯(lián)得強度。（3）關(guān)聯(lián)得可重復(fù)性。（4）關(guān)聯(lián)得特異性。（5）劑量-反應(yīng)關(guān)系。（6）生物學(xué)合理性。（7）關(guān)聯(lián)得一致性。（8）實驗證據(jù)。69、疾病得三級預(yù)防：一級：又稱病因預(yù)防，就是在疾?。ɑ騻Γ┥形窗l(fā)生時針對病因或危險因素采取措施，降低有害暴露得水平，增強個體對抗有害暴露得能力，預(yù)防疾病（或傷害）得發(fā)生，或至少推遲疾病得發(fā)生。二級：又稱“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。三級：又稱臨床預(yù)防或疾病管理，第三級預(yù)防發(fā)生在疾病得癥狀體征明顯表現(xiàn)出來之后。70、公共衛(wèi)生監(jiān)測：就是長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集有關(guān)健康事件、衛(wèi)生問題