臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)試題及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分【試卷名稱】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)試題【考核對(duì)象】臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考生及執(zhí)業(yè)醫(yī)師【題型分值分布】單選題（20題×2分=40分）填空題（20題×2分=40分）判斷題（20題×2分=40分）簡(jiǎn)答題（3題×4分=12分）應(yīng)用題（2題×9分=18分）總分：150分一、單選題（每題2分，共40分）1.關(guān)于急性闌尾炎的典型體征，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.McBurney點(diǎn)壓痛陽性B.右下腹固定壓痛C.腸鳴音亢進(jìn)D.反跳痛陽性E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性2.診斷早期妊娠最可靠的指標(biāo)是（）A.基礎(chǔ)體溫雙相型B.尿妊娠試驗(yàn)陽性C.B超顯示宮內(nèi)孕囊D.早孕反應(yīng)出現(xiàn)E.黃體酮水平升高3.關(guān)于心絞痛的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化B.休息時(shí)可誘發(fā)C.服用硝酸酯類藥物可緩解D.伴有心悸、氣短E.持續(xù)時(shí)間通常不超過15分鐘4.治療細(xì)菌性痢疾的首選抗生素是（）A.青霉素GB.頭孢曲松C.紅霉素D.慶大霉素E.四環(huán)素5.關(guān)于慢性胃炎的描述，正確的是（）A.必定伴有胃潰瘍B.胃酸分泌通常增高C.胃鏡下可見黏膜彌漫性紅腫D.輕微上腹痛是典型癥狀E.不受幽門螺桿菌感染影響6.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)？（）A.嗜睡B.呼吸深快C.皮膚干燥D.嘔吐E.血糖低于11.1mmol/L7.關(guān)于高血壓病的治療，錯(cuò)誤的是（）A.血壓控制目標(biāo)應(yīng)<140/90mmHgB.首選β受體阻滯劑C.合并糖尿病者可優(yōu)先使用ACEID.舒張壓<90mmHg可不用治療E.藥物治療需個(gè)體化8.急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制中，最主要的是（）A.膽囊結(jié)石嵌頓B.酒精中毒C.胰管阻塞D.胰腺外傷E.感染9.關(guān)于心力衰竭的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是多種心臟疾病的終末階段B.肺淤血是左心衰的典型表現(xiàn)C.早期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難D.尿量減少是腎功能衰竭的表現(xiàn)E.限制鈉鹽攝入有助于改善癥狀10.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)？（）A.體重減輕B.心率加快C.皮膚潮紅D.突眼E.手指細(xì)顫11.關(guān)于骨折愈合過程的描述，錯(cuò)誤的是（）A.血腫機(jī)化期形成纖維骨痂B.骨痂塑形期骨小梁排列不規(guī)則C.骨痂重塑期骨小梁排列規(guī)則D.骨痂鈣化期需大量維生素DE.早期活動(dòng)可促進(jìn)愈合12.關(guān)于腦出血的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多見于基底節(jié)區(qū)B.發(fā)病突然C.血壓通常不高D.可出現(xiàn)腦膜刺激征E.CT檢查可見高密度影13.關(guān)于乳腺癌的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是女性最常見的惡性腫瘤B.40-50歲是高發(fā)年齡段C.乳房外上象限是好發(fā)部位D.乳頭凹陷是典型體征E.雌激素受體陽性者預(yù)后較好14.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，正確的是（）A.僅見于吸煙者B.肺功能不可逆C.無需長(zhǎng)期治療D.常伴哮喘E.發(fā)作時(shí)需靜滴激素15.關(guān)于消化性潰瘍的描述，錯(cuò)誤的是（）A.胃潰瘍多見于胃小彎B.十二指腸潰瘍夜間痛多見C.幽門螺桿菌感染是主要病因D.胃潰瘍易發(fā)生癌變E.穿孔時(shí)可有板狀腹16.關(guān)于腎小球腎炎的描述，正確的是（）A.多見于兒童B.腎功能通常正常C.尿蛋白定量常<0.5g/24hD.血尿常為肉眼血尿E.不需限制蛋白質(zhì)攝入17.關(guān)于心力衰竭的藥物治療，錯(cuò)誤的是（）A.ACEI是基礎(chǔ)治療藥物B.β受體阻滯劑可降低死亡率C.利尿劑需根據(jù)尿量調(diào)整劑量D.地高辛是首選強(qiáng)心藥E.硝酸酯類藥物可擴(kuò)張靜脈18.關(guān)于糖尿病足的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是糖尿病慢性并發(fā)癥B.多見于下肢末端C.感染是常見誘因D.早期表現(xiàn)為麻木E.不需截肢治療19.關(guān)于甲狀腺功能減退的描述，正確的是（）A.多見于青少年B.皮膚干燥是典型表現(xiàn)C.基礎(chǔ)代謝率升高D.心率通常加快E.血清T3水平常升高20.關(guān)于腦血栓形成的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多見于動(dòng)脈粥樣硬化B.發(fā)病前常有前驅(qū)癥狀C.頭顱CT可確診D.治療需溶栓E.預(yù)后通常較差二、填空題（每題2分，共40分）21.急性心肌梗死時(shí)，血清心肌酶譜中最早升高的是__________。22.診斷糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，動(dòng)脈血pH值通常低于__________。23.慢性胃炎的病理表現(xiàn)中，最常見的炎癥細(xì)胞是__________。24.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，基礎(chǔ)代謝率升高通常超過__________。25.骨折愈合的三個(gè)階段依次為__________、__________和__________。26.腦出血患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷現(xiàn)象，稱為__________。27.乳腺癌改良根治術(shù)中，需要切除的淋巴結(jié)區(qū)域包括腋窩__________和內(nèi)乳組。28.COPD患者長(zhǎng)期吸入的支氣管擴(kuò)張劑主要是__________和__________。29.消化性潰瘍合并幽門梗阻時(shí)，患者常表現(xiàn)為__________和__________。30.腎小球腎炎患者尿檢中，最常見的異常是__________和__________。31.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，需注意監(jiān)測(cè)__________和__________。32.糖尿病足的早期篩查方法包括__________、__________和__________。33.甲狀腺功能減退時(shí)，血清TSH水平通常__________。34.腦血栓形成時(shí)，最有效的治療時(shí)間是發(fā)病后__________小時(shí)內(nèi)。35.乳腺癌術(shù)后預(yù)防淋巴水腫的護(hù)理措施包括__________和__________。36.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時(shí)，應(yīng)保持血氧飽和度在__________以上。37.消化性潰瘍患者服用抑酸藥時(shí)，應(yīng)避免與__________類食物同食。38.腎小球腎炎患者水腫時(shí)，應(yīng)限制__________和__________的攝入。39.心力衰竭患者使用ACEI類藥物時(shí)，需注意監(jiān)測(cè)__________和__________。40.糖尿病足患者出現(xiàn)感染時(shí)，首選的治療措施是__________。三、判斷題（每題2分，共40分）41.急性闌尾炎患者發(fā)病初期常表現(xiàn)為右下腹疼痛。（）42.早孕反應(yīng)通常在停經(jīng)6周后出現(xiàn)。（）43.心絞痛發(fā)作時(shí)，含服硝酸甘油可迅速緩解。（）44.細(xì)菌性痢疾的傳染源是患者和帶菌者。（）45.慢性胃炎患者胃酸分泌通常增高。（）46.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味呈丙酮味。（）47.高血壓病患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)<130/80mmHg。（）48.急性胰腺炎患者禁食可減輕胰腺分泌。（）49.心力衰竭患者早期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。（）50.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼是由于眼外肌水腫。（）51.骨折復(fù)位后需固定4-6周才能愈合。（）52.腦出血患者出現(xiàn)腦膜刺激征提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。（）53.乳腺癌改良根治術(shù)需切除乳腺、腋窩淋巴結(jié)和部分胸肌。（）54.COPD患者長(zhǎng)期吸煙可導(dǎo)致氣道黏液高分泌。（）55.消化性潰瘍患者服用非甾體抗炎藥可加重病情。（）56.腎小球腎炎患者尿檢中可見紅細(xì)胞管型。（）57.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)需注意電解質(zhì)紊亂。（）58.糖尿病足患者早期表現(xiàn)為足部麻木。（）59.甲狀腺功能減退患者基礎(chǔ)代謝率降低。（）60.腦血栓形成時(shí)，頭顱CT檢查可見低密度影。（）四、簡(jiǎn)答題（每題4分，共12分）61.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。62.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施。63.簡(jiǎn)述心力衰竭的藥物治療原則。五、應(yīng)用題（每題9分，共18分）64.患者男，65歲，吸煙30年，因突發(fā)持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)入院。查體：心率110次/分，血壓120/80mmHg，心電圖ST段抬高。（1）初步診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些治療措施？（3）如何預(yù)防該病復(fù)發(fā)？65.患者女，40歲，因發(fā)現(xiàn)乳房腫塊就診。查體：左側(cè)乳房外上象限可觸及質(zhì)硬、活動(dòng)度差腫塊，無壓痛，乳頭無溢液。（1）可能的診斷有哪些？（2）需進(jìn)行哪些輔助檢查？（3）若確診為乳腺癌，應(yīng)如何治療？標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、單選題1.C2.C3.B4.B5.D6.E7.D8.C9.D10.C11.B12.C13.D14.B15.D16.D17.D18.D19.B20.E解析2.C：B超顯示宮內(nèi)孕囊是診斷早期妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)均為輔助指標(biāo)。7.D：高血壓治療需個(gè)體化，舒張壓<90mmHg若無癥狀可觀察，但若合并其他疾病仍需治療。17.D：地高辛是強(qiáng)心藥，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度，不是首選。二、填空題21.肌酸激酶（CK）22.7.323.淋巴細(xì)胞24.20%25.血腫機(jī)化、骨痂形成、骨痂塑形26.腦疝27.鎖骨上28.沙丁胺醇、異丙托溴銨29.嘔吐、腹脹30.蛋白尿、血尿31.腎功能、電解質(zhì)32.足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度、感覺33.升高34.335.避免提重物、穿戴彈力襪36.90%37.鈣離子38.鈉鹽、蛋白質(zhì)39.腎功能、干咳40.抗生素治療三、判斷題41.×42.×43.√44.√45.×46.√47.×48.√49.√50.√51.×52.×53.√54.√55.√56.√57.√58.√59.√60.×解析41.×：急性闌尾炎早期疼痛多位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹。47.×：糖尿病控制目標(biāo)因人而異，老年人可適當(dāng)放寬。60.×：腦血栓形成CT可見高密度影。四、簡(jiǎn)答題61.急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛（臍周→右下腹）、右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，診斷要點(diǎn)包括轉(zhuǎn)移性腹痛、右下腹固定壓痛、白細(xì)胞升高、B超或CT檢查。62.搶救措施包括補(bǔ)液、糾酸、胰島素治療、補(bǔ)鉀、防治并發(fā)癥。63.藥物治療原則包括使用AC