1、28第 12卷 第 12期 2010 年 12 月遼 寧 中 醫(yī) 藥 大 學(xué) 學(xué) 報JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 12 No. 12 Dec ., 2010中醫(yī)基礎(chǔ)理論是探求祖國醫(yī)學(xué)偉大寶庫的一塊 “敲門磚” 。能否學(xué)好它, 直接關(guān)系到祖國醫(yī)學(xué)的 繼承和創(chuàng)新問題。但中醫(yī)的理論較為抽象深奧, 直 觀性不強, 很難被學(xué)生潛在的現(xiàn)代思維意識所接受, 如何在課堂教學(xué)中優(yōu)化設(shè)計, 提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣, 是 中醫(yī)基礎(chǔ)理論 教學(xué)中值得研究的課題。筆者 從學(xué)生的認(rèn)知特點和教學(xué)規(guī)律出發(fā), 對 中醫(yī)基礎(chǔ) 理論 課堂教學(xué)精心設(shè)計, 在實踐中取得了較好的 教學(xué)效果

2、。教學(xué)設(shè)計步驟如下。1 教學(xué)設(shè)計準(zhǔn)備課前精心備課, 所謂 “臺上一分鐘, 臺下十年 功。 ” 成功的課堂教學(xué)需要堅實的教學(xué)基本功, 這只 有通過不斷的教學(xué)積累和沉淀而錘煉。首先, 應(yīng)積 極聆聽相關(guān)專業(yè)教師講課, 注重學(xué)習(xí)教態(tài)、 方法、 手 段、 文字表達(dá)及整體教學(xué)設(shè)計等方面的閃光點。其 二, 充分運用圖書館和互聯(lián)網(wǎng)資源, 廣泛閱讀專業(yè)資 料, 逐步加深對教材的理解, 及時更新教學(xué)內(nèi)容, 同 時涉獵教育學(xué)、 心理學(xué)、 哲學(xué)等學(xué)科的理論知識, 獲 得教學(xué)的多向聯(lián)系和各學(xué)科知識的融會貫通。 其三, 積極參加集體備課活動, 認(rèn)真鉆研專業(yè)教學(xué)計劃及 學(xué)科教學(xué)大綱, 規(guī)范教案板書, 舉行學(xué)術(shù)研討活動, 優(yōu)

3、化教學(xué)法。其四, 必須理論聯(lián)系實踐。中醫(yī)學(xué)作 為實踐醫(yī)學(xué), 其理論價值只有在實踐中才能得以體 現(xiàn)。實踐主要包括中醫(yī)臨床實踐及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識 儲備, 可通過直接的中西醫(yī)門診實踐或間接閱讀中 醫(yī)名家醫(yī)案獲取。2 教案設(shè)計設(shè)計具體周全的教學(xué)方案, 以保證教學(xué)質(zhì)量的 規(guī)范化。教案的設(shè)計要根據(jù)授課對象專業(yè)知識結(jié)構(gòu) 水平, 明確教學(xué)目的要求, 因材施教。如對中西醫(yī)結(jié) 合專業(yè)的學(xué)生, 可將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識融合于教學(xué)中, 對護理、 美容、 中藥等非中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)對教材內(nèi) 容有所刪減, 對有一定專業(yè)知識基礎(chǔ)的專升本和函 授專業(yè)的學(xué)生則側(cè)重引導(dǎo)其自學(xué)。其次, 根據(jù)教學(xué) 大綱, 明確教學(xué)要求及重點、 難點, 要根據(jù)不

4、同章節(jié) 內(nèi)容特點靈活設(shè)計教學(xué)方法、 手段及具體時間分配。 再次, 選擇恰當(dāng)?shù)膮⒖假Y料, 布置思考討論題及作業(yè) 題, 并在課后記錄課后記, 真實記錄本次課的教學(xué)效 果, 以作教學(xué)反饋。3 教學(xué)過程設(shè)計教學(xué)過程設(shè)計始終要以學(xué)生為主體, 引導(dǎo)學(xué)生 有效學(xué)習(xí), 真正發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。3.1 內(nèi)容語言板書優(yōu)化設(shè)計內(nèi)容、 語言、 板書是課堂教學(xué)必備的三要素, 缺 一不可, 只有將三者有機結(jié)合才能達(dá)到最優(yōu)的教學(xué) 效果。3.1.1 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容去繁就簡, 使教學(xué)內(nèi)容條理化、 清晰化, 便于理 解記憶。如講授陰陽學(xué)說中 “陰陽的屬性” 時, 面對 教材對陰陽屬性的十幾條羅列, 學(xué)生難以記全, 授課 時結(jié)合 內(nèi)

5、經(jīng) 的一句話:“水火者, 陰陽之征兆也。 ” 用水火的特性給陰陽屬性作了精煉概括, 學(xué)生很自 中醫(yī)基礎(chǔ)理論 課堂教學(xué)設(shè)計與實踐吳元潔, 周美啟, 龔 云, 吳南民(安徽中醫(yī)學(xué)院, 安徽 合肥 230038摘 要:中醫(yī)的理論較為抽象深奧, 直觀性不強, 很難被學(xué)生潛在的現(xiàn)代思維意識所接受, 在 中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中從學(xué)生的認(rèn)知特點和教學(xué)規(guī)律出發(fā), 優(yōu)化教學(xué)設(shè)計, 對強化主體意識, 提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及教師教學(xué)水平和 教學(xué)質(zhì)量具有重要的意義。關(guān)鍵詞:中醫(yī)基礎(chǔ)理論; 教學(xué)設(shè)計; 實踐中圖分類號:G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1673-842X (2010 12- 0028- 03收稿日期:2010

6、-06-10基金項目:國家教育部第一批特色專業(yè)建設(shè)項目 (TS2253 ; 國家教育部中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)團隊建設(shè)項目 (09TD165 ; 安徽省高等學(xué)校省級 教育研究項目 (20100551 作者簡介:吳元潔 (1973- , 女, 安徽蚌埠人, 副教授, 碩士, 主要從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)、 研究工作。Teaching Design and Practice in Theories of Traditional Chinese MedicineWU Yuan-jie, ZHOU Mei-qi, GONG Yun, WU Nan-min(Anhui College of Traditional

7、Chinese Medicine, Hefei 230038, Anhui, ChinaAbstract:As a theory of more abstract and less intuitive, theory of chinese medicine is difficult to be accepted by students with awareness of potential modern thinking, so the writer suggests optimizing the design teaching under the laws of cognitive char

8、acteristics and teaching rules, and also believes that it is of great significance to strengthen not only students' consciousness and interest but also teaching level and quality.12卷 遼 寧 中 醫(yī) 藥 大 學(xué) 學(xué) 報然的展開聯(lián)想, 完整羅列了陰陽的屬性, 達(dá)到了預(yù)期 的教學(xué)效果。3.1.2 強化語言藝術(shù)要取得較好的教學(xué)效果, 必須強化語言藝術(shù)。 語言條理精確又引人入勝, 能夠激發(fā)聽者的求知 欲。語言表達(dá)應(yīng)

9、注意:(1 以普通話授課, 語音配合 內(nèi)容, 即刻進(jìn)入演講狀態(tài), 時而鏗鏘激昂, 時而婉轉(zhuǎn) 輕柔, 表情宜豐富自然, 適當(dāng)輔以肢體語言, 使學(xué)生 如臨其境, 意趣盎然; (2 用詞應(yīng)準(zhǔn)確條理, 突出重 點, 忌顛三倒四, 前后不一以及口頭禪、 口誤頻繁等; (3 恰當(dāng)運用擬人、 比喻、 類比等手法加強語言的生 動性。如講授人體是一個有機整體時, 將人體比作 封建制國家, 將五臟六腑比作十一個相應(yīng)的官員, 以 幫助學(xué)生體會其各自的功能; 講授六淫的功能時, 以自然界風(fēng)寒暑濕燥火各自的特點來類比理解。 3.1.3 規(guī)范課堂板書板書應(yīng)分左右兩個區(qū)域, 左 2/3區(qū)域為固定板 書, 用于書寫教學(xué)內(nèi)容用

10、, 書寫要注意標(biāo)號規(guī)范, 逐 級書寫, 如一、 (一 、 1、 (1 、 , 字跡工整清晰, 大小統(tǒng)一, 準(zhǔn)確規(guī)范, 如標(biāo)號過多, 可擦去較小標(biāo)號 的內(nèi)容, 以保證板書的美觀性。固定板書中可輔以 箭頭、 圖示、 圖標(biāo)等形式優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容, 如以女子、 男 子不同階段的腎氣和生理表現(xiàn)作圖示, 闡釋腎主生 長發(fā)育生殖的功能; 以陰陽盛衰關(guān)系的柱狀圖來說 明陰陽失調(diào)的內(nèi)容。右 1/3區(qū)域為活動板書, 為教師 即興發(fā)揮之筆, 即寫即擦, 可書寫經(jīng)典名句、 專有名 詞, 還可以畫圖以表達(dá)內(nèi)容, 如畫泰卦、 否卦圖說明 陰陽交感的意義; 畫示意圖表示 “陽者, 山之南, 水 之北也” , 使抽象的內(nèi)容直觀易

11、懂。板書書寫要注意 內(nèi)容切忌過滿, 講課非寫課, 過多的板書會分散學(xué)生 聽課的注意力, 引發(fā)厭學(xué)抵觸情緒。3.2.1 設(shè)置問題 注重啟發(fā)教師不單是傳授知識, 更重要的是啟發(fā)學(xué)生的 思維能力, 調(diào)動其學(xué)習(xí)的主動性。對中醫(yī)藥院校新 生的現(xiàn)代思維而言, 中醫(yī)基礎(chǔ)理論 中記憶水平的 概念、 原理易掌握, 而思辯性較強的中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)較 難理解, 在教學(xué)中設(shè)置運用、 分析、 綜合、 評價等層次 的問題, 啟發(fā)學(xué)生從解決問題入手, 觀察概括問題, 開拓思維。如以 “陰陽學(xué)說” 課堂教學(xué)為例, 在講完 陰陽學(xué)說的內(nèi)容后以布置作業(yè)的形式提問:“你是 如何從 太極圖 看陰陽學(xué)說的? ” 學(xué)生在所學(xué)知識 的基礎(chǔ)上,

12、 通過小組討論、 查閱資料等形式鞏固知 識, 提高綜合分析問題的能力; 講完藥性的陰陽后 問:“某一年輕男士告訴剛生產(chǎn)的妻子紅參不能吃, 吃了會流鼻血。從陰陽角度講, 你認(rèn)為他的說法對 嗎, 為什么? ” 可讓學(xué)生課后查閱相關(guān)資料, 明確藥 性、 體質(zhì)的陰陽, 激發(fā)學(xué)生的求知欲 1。3.2.2 靈活運用 “學(xué)習(xí)遷移 ”將教育心理學(xué)的學(xué)習(xí)遷移理論運用于教學(xué), 采 用積極的學(xué)習(xí)遷移, 包括已有醫(yī)學(xué)知識、 日常生活實 踐、 傳統(tǒng)文化背景、 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、 臨床病案等方面的知 識遷移, 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。如用泵水的要 素 (發(fā)電機、 水泵、 管道、 水 分別比喻心氣、 心、 脈、 血, 來說明維持

13、“心主血脈” 正常進(jìn)行的必要條件, 即心氣充沛、 脈道完整而通利、 心血充盈; 用猴子長 期飽食實驗及用膽固醇加豬油進(jìn)行家兔動脈粥樣硬 化造模實驗分別說明飲食過飽和偏嗜對脾主運化的 影響, 使學(xué)生理解了脾為 “后天之本” 、 “氣血生化之 源” 的臨床意義; 用情緒波動會干擾神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi) 分泌腺正常生理調(diào)節(jié)作用來說明肝脾之間疏泄與運 化的病理聯(lián)系等 2。3.2.3 多種教學(xué)法有機結(jié)合開場白和結(jié)語是課堂教學(xué)的畫龍點睛之筆。開 場白的范圍較廣泛, 包括第一次課 (緒論 、 一節(jié)課的 導(dǎo)語、 一段內(nèi)容的導(dǎo)語。作為學(xué)生對未知新課的探 索之窗, 緒論的教學(xué)設(shè)計宜清新自然, 引人入勝。 中 醫(yī)基礎(chǔ)理論 是

14、中醫(yī)學(xué)的入門課, 其思維抽象獨特, 緒論避免直接闡釋中醫(yī)理論的概念, 教學(xué)中先從我 國人口位居世界第一談起, 使學(xué)生認(rèn)識到幾千年來 指導(dǎo)我國衛(wèi)生事業(yè)的正是中醫(yī), 肯定了中醫(yī)存在的 必要性和重要性, 再從毛主席所說 “中國醫(yī)藥學(xué)是 一個偉大的寶庫, 應(yīng)當(dāng)努力挖掘, 加以提高” 及孫思 邈所云:“人命至貴, 貴于千金” 中體會寶庫里最寶 貴的是生命。中醫(yī)學(xué)正是在數(shù)千年同疾病作斗爭的 過程中挽救了無數(shù)人民的生命, 所以是偉大的寶庫。 那寶藏如何挖掘?只有通過學(xué)習(xí)它, 了解它, 才能挖 掘?qū)毑貫槲覀兯? 這樣的設(shè)計使學(xué)生帶著一 份對中醫(yī)的敬仰和好奇漸漸走入中醫(yī)的殿堂。 同理, 一節(jié)課的導(dǎo)語也需要精心

15、設(shè)計。如講中醫(yī)腎時, 先 用日常生活中的事例引出社會上對 “腎虛” 的誤識, 使學(xué)生較易理解中西醫(yī)同名臟器的異同, 也促進(jìn)了 學(xué)生對中醫(yī)腎的研究興趣。而一段內(nèi)容的導(dǎo)語, 則 應(yīng)安排緊湊連貫的語言, 采取層層深入設(shè)置問題的 方式, 使學(xué)生緊緊跟蹤問題, 主動思索, 使段與段內(nèi) 容形成一條主線, 條理分明, 易于掌握。如果說精彩的開場是為了抓住學(xué)生的眼球, 那 么獨具匠心的結(jié)語設(shè)計則令人意猶未盡, 回味無窮。 結(jié)語主要起承上啟下的作用, 可似章回小說, 制造懸 念后, 且聽下回分解, 促使學(xué)生課后積極思索, 預(yù)習(xí) 新課, 變被動的 “讓我學(xué)” 為主動的 “我要學(xué)” 。如講 完病因內(nèi)容, 在結(jié)語先羅

16、列出使人致病的因素, 接著 用 “但是” 一詞轉(zhuǎn)折, 提出一個問題:我們在日常生 活中觀察到同樣環(huán)境下并不是每個人都得病。冬天 有人稍有不慎就感冒了, 而堅持冬泳的人卻不易感 冒, 這是為什么呢?人究竟是如何發(fā)病的呢?下次 課我們將探討這個問題。短短幾句語, 為 “發(fā)病” 一 節(jié)的講述巧設(shè)了鋪墊, 也喚起學(xué)生積極的思考。 4 反饋方案設(shè)計教學(xué)中要時刻關(guān)注學(xué)生的各種反應(yīng), 從中尋找2930第 12卷 第 12期 2010 年 12 月遼 寧 中 醫(yī) 藥 大 學(xué) 學(xué) 報JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 12 No. 12 Dec ., 2010心因

17、性反饋。學(xué)生的目光、 表情、 動作、 姿勢等屬 于中醫(yī)神的范疇, 能夠客觀的反映其心理活動。 一次成功的課堂教學(xué)應(yīng)有學(xué)生專注的目光、 端正 的姿勢、 恰當(dāng)?shù)谋砬閯幼鞯呐浜? 倘若學(xué)生目光 游離朦朧、 表情疲倦呆板、 注意力不集中、 打盹、 不停做小動作、 頻繁變動姿勢、 竊竊私語等, 都意 味著思想不專注, 如僅僅是少數(shù)學(xué)生在短時間出 現(xiàn)上述情況, 可能是對某句話不理解, 要及時調(diào) 整語速, 反復(fù)強調(diào), 闡明疑點, 若多數(shù)學(xué)生整堂課 都如此, 那恐怕是對教學(xué)頗有微詞, 得從教師自 身原因找起, 需要繼續(xù)錘煉教學(xué)基本功, 優(yōu)化教 學(xué)效果。4.2 教師課后記反饋課后記撰寫也是對教學(xué)過程及時反饋的一

18、個 重要環(huán)節(jié)。課后真實記錄本次教學(xué)的情況, 包括教 學(xué)內(nèi)容的熟練程度如何, 教態(tài)、 語音、 語速、 板書處理 是否得當(dāng), 時間控制程度怎樣, 教學(xué)方法的使用情況 如何, 學(xué)生情緒狀態(tài)怎樣等等, 優(yōu)缺點都必須如實記 錄, 對今后教學(xué)水平的提高將大有裨益。 參考文獻(xiàn) 1 吳元潔. 陰陽學(xué)說教學(xué)中的課堂設(shè)問 J .中醫(yī)教育, 2007, 26( 2 :75-76. 2 吳元潔. 淺談中醫(yī)基礎(chǔ)理論藏象教學(xué)中的學(xué)習(xí)遷移 J .中醫(yī)教育, 2006, 25 ( 5 :40-42. 3 吳元潔. “問題與課時目標(biāo)相結(jié)合” 教學(xué)法在 中醫(yī)基礎(chǔ)理論課堂教學(xué)中的應(yīng)用 J .北京中醫(yī)藥, 2009, 28 ( 12

19、 :990-992.近年來心血管疾病發(fā)病率顯著增高, 冠心病 (Coronary heart disease, CHD 已成為嚴(yán)重威脅人類健康的主要疾病之一 1。冠心病屬中醫(yī)“胸痹心痛” 范疇, 其病因雖有寒、 痰、 氣、 瘀之不同, 但其病機總 以虛實為綱 2,實證中最常見的證型之一是血瘀證, 虛證中最常見的證型之一是心陽虛證 3。冠心病血瘀證已做了大量臨床和實驗研究 4,但冠心病心陽 虛證的研究相對較少, 其辨證要素、 病機病理等還老齡冠心病心腎陽虛證以藥測證的差異表達(dá)基因譜分析黃禹峰, 李煒弘, 程 琳, 湯朝暉, 許嗣立(成都中醫(yī)藥大學(xué), 四川 成都 610075摘 要:目的:通過雙通

20、道基因表達(dá)譜芯片技術(shù), 分析老齡冠心病心腎陽虛證以藥測證基因表達(dá)水平的異常。方法:采用病證結(jié)合的診斷標(biāo)準(zhǔn), 篩選老齡冠心病心腎陽虛證患者 3例治療前后采血, 分離白細(xì)胞, 提取總 RNA, 做 基因芯片檢測。結(jié)果:經(jīng) Microsoft excel和 Microsoft office Access 軟件篩選, 老齡冠心病心腎陽虛證以藥測證, 獲得 22條差異表達(dá)基因, 主要涉及生理過程, 免疫相關(guān)的基因。結(jié)論:老齡冠心病心腎陽虛證的發(fā)生涉及一系列免疫和 生理紊亂的復(fù)雜的過程, 與動脈硬化存在密切關(guān)聯(lián)。關(guān)鍵詞:冠心病; 心腎陽虛證; 以藥測證; 基因芯片; 差異表達(dá)基因中圖分類號:R541.4

21、文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1673-842X (2010 12- 0030- 03收稿日期:2010-06-11基金項目:國家自然科學(xué)基金資助項目 (30600795; 30973690 作者簡介:黃禹峰 (1976- , 男, 主治醫(yī)師, 碩士, 研究方向:腎虛證的證候基礎(chǔ)及防治。 通訊作者:李煒弘, 副教授, 碩士生導(dǎo)師, 研究方向:腎虛證的生物學(xué)基礎(chǔ)及防治。Analysis of Differentially Expressed Gene Profiles in Aged Coronary Heart Disease with Heartand Kidney Yang Deficienc

22、y Syndrome by Syndrome Differentiation through Drug EffectsHUANG Yu-feng, LI Wei-hong, CHENG Lin, TANG Zhao-hui, XU Si-li(Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 610075, Sichuan, ChinaAbstract:Objective :To analyze the differentially expressed genes related to aged coronary heart

23、 disease with heart and kidney yang deficiency syndrome by dual-channel gene microarray technology of gene expression profiles. Methods :With diagnosis of combination between disease and syndrome, 3 patients of aged coronary heart disease with heart and kidney yang deficiency syndrome were selected for taking blood, isolating leukocytes, extracting total