1、1會計學(xué)呼吸治療科機(jī)械通氣的撤離呼吸治療科機(jī)械通氣的撤離2022-5-9第1頁/共72頁2022-5-9第2頁/共72頁2022-5-9第3頁/共72頁2022-5-9seventh edition .976第4頁/共72頁2022-5-9結(jié)論：PI/PImax 和f/VT 結(jié)合可提高撤機(jī)預(yù)測的準(zhǔn)確性。第5頁/共72頁2022-5-9第6頁/共72頁2022-5-9第7頁/共72頁2022-5-9Gluck EH. Chest. 1996 Oct;110(4):1018-24.第8頁/共72頁2022-5-9mGluck EH. Chest. 1996 Oct;110(4):1018-24.第

2、9頁/共72頁2022-5-9第10頁/共72頁2022-5-9第11頁/共72頁2022-5-9第12頁/共72頁2022-5-9第13頁/共72頁2022-5-9CONCLUSION: In patients with weaning difficulties, PSV with 8 cm H(2)O was more successful weaning method than T-tube.Matic I, Majeric- Kogler V. Croat Med J. 2004 Apr;45(2):162-6.第14頁/共72頁2022-5-9第15頁/共72頁2022-5-9suc

3、cessfully extubated patients as a 120-min trial .第16頁/共72頁2022-5-9第17頁/共72頁2022-5-9第18頁/共72頁2022-5-9PSV用。第19頁/共72頁2022-5-9第20頁/共72頁2022-5-9第21頁/共72頁2022-5-9無指導(dǎo)使用的相關(guān)文獻(xiàn)第22頁/共72頁2022-5-9第23頁/共72頁2022-5-9第24頁/共72頁2022-5-9Nava et al. Ann intern med 1998.128:721 *p0.05第25頁/共72頁2022-5-9第26頁/共72頁2022-5-9第27

4、頁/共72頁2022-5-9第28頁/共72頁2022-5-9第29頁/共72頁2022-5-9第30頁/共72頁2022-5-9第31頁/共72頁2022-5-9第32頁/共72頁2022-5-9防止誤吸。第33頁/共72頁2022-5-9第34頁/共72頁2022-5-9狀況和呼吸音的改變。第35頁/共72頁2022-5-9第36頁/共72頁2022-5-9第37頁/共72頁2022-5-9第38頁/共72頁2022-5-9第39頁/共72頁2022-5-9第40頁/共72頁2022-5-9第41頁/共72頁2022-5-9第42頁/共72頁2022-5-9呼吸肌工作負(fù)荷過大 順應(yīng)性下降：

5、 肺順應(yīng)性下降：肺不張、肺炎、肺纖維化、肺水腫、ARDS 胸廓順應(yīng)性下降：肥胖、腹水、胃膨脹、懷孕 阻力增加 氣道阻力增加：支氣管痙攣、支氣管粘膜水腫、分泌物 人工氣道：氣管內(nèi)插管、氣切套管 其他機(jī)械因素：呼吸機(jī)環(huán)路、吸入氣流速及靈敏度等導(dǎo) 致人機(jī)不協(xié)調(diào)第43頁/共72頁2022-5-9第44頁/共72頁2022-5-9第45頁/共72頁2022-5-9第46頁/共72頁2022-5-9第47頁/共72頁2022-5-9第48頁/共72頁2022-5-9第49頁/共72頁2022-5-9第50頁/共72頁2022-5-9第51頁/共72頁2022-5-9第52頁/共72頁2022-5-9surgery. JAMA. 1999 Apr 14;281(14):1310-7.第53頁/共72頁2022-5-9第54頁/共72頁2022-5-9第55頁/共72頁2022-5-9第56頁/共72頁2022-5-9第57頁/共72頁2022-5-9第58頁/共72頁2022-5-9第59頁/共72頁2022-5-9第60頁/共72頁2022-5-9第61頁/共72頁2022-5-9第62頁/共72頁2022-5-9第63頁/共72頁2022-5-9第64頁/共72頁2022-5-9第65頁/共72頁2022-5-9第6