1、學(xué)習(xí) 好資料應(yīng)急預(yù)案阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院急救中心更多精品文檔學(xué)習(xí) 好資料重大突發(fā)事件和常見危重病人急救預(yù)案一、總則阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院急救中心重大突發(fā)事件和常見危重病人急救預(yù)案是為了更迅速有效地應(yīng)對突發(fā)事件、救治危重病人、最大程度地挽救病人生命而制定。二、組織結(jié)構(gòu)及職責(zé)1、成立院重特大突發(fā)事件和危重病人急救領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）組長：院長（鄧永建）副組長：分管院長（湯勇）成員：醫(yī)院辦公室（吳江平）、醫(yī)務(wù)部（鐘吟娟）、護(hù)理部（梁海英）、急診中心（曹旭彬）及感染科（王曉風(fēng)）、內(nèi)科（梁少華）、外科（孫毅）等相關(guān)科室。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室：醫(yī)務(wù)部2、領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制訂院重特大突發(fā)事件和危重病人急救預(yù)案，

2、對全院重特大突發(fā)事件和危重病人急救的進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療準(zhǔn)備工作，組織現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)，及時(shí)提出對策和建議。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作辦公室由醫(yī)務(wù)處承擔(dān)，是處理重特大突發(fā)事件和危重病人的緊急指揮機(jī)構(gòu)。3、領(lǐng)導(dǎo)小組成員在應(yīng)急預(yù)案啟動后，要無條件接受領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮，安排專職值班人員，實(shí)行24小時(shí)值班制；并承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備、醫(yī)療救護(hù)組織工作，同時(shí)負(fù)責(zé)全院對重大突發(fā)事件及危重病人的應(yīng)急處理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。更多精品文檔學(xué)習(xí) 好資料三、重大突發(fā)事件和危重病人分級1、重大突發(fā)事件適用范圍引發(fā)3人以上死亡或10人以上傷亡，需要緊急醫(yī)療救援的以下災(zāi)害性事件：(1) 火災(zāi)、水災(zāi)、地震、臺風(fēng)等自然災(zāi)害；(2) 暴力或恐怖事件；(3

3、)各種原因引起的爆炸(廠房、礦山、壓力容器等)事件；(4)各種建筑物倒塌和各類滑坡事件；(5)核泄漏和核污染事件；(6)各種重大交通事故；(7) 食物和化學(xué)物品等原因引起的群體性中毒事件或職業(yè)性中毒事件；(8) 生物制品或化學(xué)物品或物理輻射物質(zhì)泄漏，可能造成或已造成人身傷害、飲用水污染或持久性環(huán)境污染的事件；(9) 甲類傳染病的發(fā)生或各類傳染病的暴發(fā)流行；(10) 突發(fā)和嚴(yán)重的醫(yī)院內(nèi)感染；(11) 其他對公眾生命或健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的各種突發(fā)的相關(guān)事件。2、重大突發(fā)事件分級一級：24小時(shí)內(nèi)入院20人以上；二級：24小時(shí)內(nèi)入院1020人；三級：24小時(shí)內(nèi)入院10人以下。3、常見危重病人包括以下8種

4、(1)呼吸心跳驟停；(2)各種類型休克；(3)心血管急危重癥；(4)急性呼吸衰竭(包括ARDS)；(5)嚴(yán)重多發(fā)傷；(6)各種意外傷害，如中毒、中暑、自殺、淹溺、電擊傷、燒傷；(7)腦卒中；(8)昏迷。4、現(xiàn)場檢傷對現(xiàn)場群體性傷病員應(yīng)進(jìn)行檢傷分類,由接受過分類訓(xùn)練的臨床醫(yī)師組成檢傷分類組,穿戴統(tǒng)一的急救服、臂章和胸牌,到達(dá)現(xiàn)場后要迅速將傷病員轉(zhuǎn)出危險(xiǎn)區(qū),實(shí)施對成批傷病員的檢傷分類。(1)分類標(biāo)準(zhǔn)按傷亡者出現(xiàn)的臨床癥狀和體征分為四類:重度：危及生命者,如呼吸心跳驟停、窒息、大出血、嚴(yán)重中毒、休克等;中度:傷情比重度輕,只要及時(shí)得到處理,一般不危及生命,如單純性骨折、外傷出血、眼外傷等;輕度:血壓

5、、呼吸、脈搏等基本生命體征正常,可步行,癥狀較輕,一般對癥處理即可,如挫傷、擦傷等;死亡:意識喪失、頸動脈搏動消失、心跳呼吸停止、瞳孔散大。(2)分類標(biāo)志根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)一規(guī)定,用紅、黃、藍(lán)、黑四種顏色對重、中、輕、死亡病例做出標(biāo)志(分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶,扣系在傷病員的手腕或腳踝部位),以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。四、預(yù)案啟動1 、啟動根據(jù)重大突發(fā)事件的分級啟動相應(yīng)預(yù)案響應(yīng)。一級響應(yīng)：全院響應(yīng)二級響應(yīng)：急診中心全面響應(yīng)(包括EICU、急診病區(qū)、急診輸液觀察室和急診室、搶救區(qū)）三級響應(yīng)：急診室及搶救區(qū)響應(yīng)2、啟動程序急診中心一線當(dāng)班醫(yī)生接診重大突發(fā)事件范圍內(nèi)病人后，應(yīng)在進(jìn)行救治的同時(shí)，

6、迅速報(bào)告急診中心二值班、科室主任和總值班。由相關(guān)人員決定預(yù)案啟動級別。預(yù)案啟動決定人：一級響應(yīng)：院領(lǐng)導(dǎo)（值班院長）二級響應(yīng)：急診中心主任（曹旭彬）三級響應(yīng)：急診中心副主任（葉爾肯）（醫(yī)院總值班）3、工作程序指揮程序：接到報(bào)告后，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即作出反應(yīng)，安排指揮人員和工作人員，設(shè)立臨時(shí)辦公地點(diǎn)和專線電話，公布專線電話號碼，實(shí)行24小時(shí)現(xiàn)場指揮。報(bào)告程序：（1） 急診一線醫(yī)生接診以上所述重大突發(fā)事件及危重病人后，應(yīng)立即向急診中心二值班和醫(yī)院總值班報(bào)告；（2） 急診中心二值班和醫(yī)院總值班在做出應(yīng)急反應(yīng)的同時(shí)，應(yīng)立即分別向急診中心主任和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；（3） 院領(lǐng)導(dǎo)小組在做出應(yīng)急反應(yīng)的同時(shí)，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行

7、政主管部門報(bào)告。五、人員和場地在領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮協(xié)調(diào)下，以急診中心的醫(yī)護(hù)人員和場地為基礎(chǔ)，針對不同的預(yù)案響應(yīng)級別，調(diào)整相應(yīng)的人員、場地和設(shè)備。1、三級響應(yīng)人員為急診中心當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員，包括二值班。場地以急診室和搶救區(qū)為主。2、二級響應(yīng)人員為急診中心所有在職醫(yī)護(hù)人員，包括休假人員，以及密切相關(guān)各科室如檢驗(yàn)科，放射科等備班人員。場地以急診中心所有可以利用的區(qū)域?yàn)橹?，包括輸液觀察室、急診病區(qū)、EICU。3、一級響應(yīng)人員為全院范圍內(nèi)可以調(diào)集的醫(yī)護(hù)人員。場地除急診中心外，可適當(dāng)使用急診大廳、天井，以及其它部分病區(qū)，如傳染科，骨科等。六、附則本預(yù)案需定期演練，及時(shí)完善。更多精品文檔停電應(yīng)急預(yù)案一、有準(zhǔn)備的停電

8、時(shí)應(yīng)急預(yù)案1 接到有關(guān)部門停電通知后，了解停電時(shí)間、原因。2 告知患者停電時(shí)間、原因，做好解釋工作，取得患者的合作。3 .備好應(yīng)急燈、手電筒等照明用具。4 .如有搶救患者使用電動力機(jī)器時(shí)，需尋找替代的方法。5 加強(qiáng)巡視，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。二、突然停電時(shí)應(yīng)急預(yù)案1 突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作。2 應(yīng)用應(yīng)急燈、手電筒等照明用具。3 與電工組聯(lián)系，節(jié)假日、晚夜間與總值班（電話6700）聯(lián)系，及時(shí)維修。4安撫患者，勿到處走動，保持正常秩序。5加強(qiáng)巡視，同時(shí)注意防火、防盜。接到停電通知突然停電了解停電時(shí)間、原因?qū)ふ覔尵然颊邫C(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法告知患者應(yīng)用照明工

9、具備好照明用具，尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法聯(lián)系電工組、總值班，及時(shí)維修學(xué)習(xí)-好資料加強(qiáng)巡視，安撫患者，防火、防盜更多精品文檔使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電應(yīng)急預(yù)案1 .應(yīng)用照明用具（應(yīng)急燈、手電筒）；如有應(yīng)急備用電源，立即將呼吸機(jī)電源切換至應(yīng)急備用電源；觀察帶有蓄電池的呼吸機(jī)工作情況以及患者生命體征有無變化，并通知醫(yī)生。2 .帶有蓄電池的呼吸機(jī)不能正常工作或使用無蓄電池的呼吸機(jī)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即給患者脫開呼吸機(jī)。3 .患者自主呼吸不佳，護(hù)士迅速將簡易呼吸器連接氧氣，根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)氧流量，與患者人工氣道相連后，進(jìn)行人工呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予吸氧導(dǎo)管經(jīng)氣管插管或氣管套管給氧。4 .嚴(yán)密觀察

10、患者的呼吸、面色、胸廓抬動幅度、血氧飽和度、意識等情況；消除呼吸機(jī)等設(shè)備的報(bào)警聲，對清醒患者給予解釋安慰。5 .與電工組聯(lián)系，節(jié)假日、晚夜間與總值班（電話6700）聯(lián)系，及時(shí)維修。6 .停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者，以便隨時(shí)給藥、處理緊急情況。7 .來電后，遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，重新將呼吸機(jī)與患者的人工氣道相連接。8 .做好記錄。應(yīng)用照明用具一-通知醫(yī)生I有應(yīng)急備用電源無應(yīng)急備用電源|切換至應(yīng)急備用電源JJ有蓄電池?zé)o蓄電池I正常工作不能正常工作脫機(jī)自主呼吸不佳自主呼吸良好簡易呼吸器接氧氣,進(jìn)行人工呼吸套管給氧觀察病情變化，配合醫(yī)生實(shí)施治療聯(lián)系電工組、總值班，及時(shí)維修做好記

11、錄停水應(yīng)急預(yù)案一、有準(zhǔn)備停水時(shí)應(yīng)急預(yù)案1 .接到上級有關(guān)部門停水通知后，了解停水時(shí)間、范圍、原因。2 .告知患者停水時(shí)間、原因，做好解釋工作，取得患者的合作。3 .指導(dǎo)并幫助患者利用病房內(nèi)現(xiàn)有儲具盡可能多的儲備飲用水和使用水。4 .儲備醫(yī)務(wù)人員的飲用水和使用水。5 .病房開水爐燒好開水備用，如為電開水爐應(yīng)關(guān)閉電源開關(guān)。6 .加強(qiáng)巡視，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。二、突然停水時(shí)應(yīng)急預(yù)案1 .安撫患者，保持科室正常秩序。2 .關(guān)閉電開水爐電源開關(guān)。協(xié)助查找3 .與水工組（電話6793）聯(lián)系，節(jié)假日、晚夜間與總值班（電話6700）聯(lián)系,原因及維修工作。4 .需要時(shí)可以向未停水科室請求支援。5 .加強(qiáng)

12、巡視，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。突然停水安撫患者接到停水通知了解停水時(shí)間、范圍、原因告知患者關(guān)閉電開水爐電源開關(guān)JJ儲備水源聯(lián)系水工組、總值班，及時(shí)維修|JJJ向未停水勺室求援患者醫(yī)務(wù)人員開水爐燒好開水IIII加強(qiáng)巡視，解決患者飲水及用水需求學(xué)習(xí) 好資料泛水應(yīng)急預(yù)案6700 )1 查找泛水的原因如能自行解決應(yīng)立即解決并積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。2 如不能自行解決與水工組（電話6793）聯(lián)系節(jié)假日、晚夜間與總值班（電話聯(lián)系及時(shí)維修。3 白天通知科室保潔人員及時(shí)清理泛水夜間主動清理污水保持環(huán)境清潔。4 告知患者不可涉足泛水區(qū)域或潮濕處必要時(shí)放置醒目標(biāo)識防止跌倒。查找原因J采取措施阻止泛水J無法解

13、決聯(lián)系水工組、總值班及時(shí)維修J清理泛水告知患者，防止跌倒更多精品文檔失竊應(yīng)急預(yù)案1 保護(hù)現(xiàn)場立即報(bào)告保衛(wèi)處（電話6531）,節(jié)假日、晚夜間報(bào)告總值班（電話6700）。2 維持病房秩序。3 詢問可疑人員發(fā)現(xiàn)犯罪分子時(shí)與其他人員共同對其進(jìn)行限制遇到危險(xiǎn)時(shí)大聲呼救尋求支援防止歹徒行兇、逃跑及毀滅證據(jù)。4 安慰當(dāng)事人穩(wěn)定其情緒。5 有受傷者先進(jìn)行簡單的包扎與急救再根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步的處理。6 保衛(wèi)處到達(dá)現(xiàn)場后與當(dāng)事人配合保衛(wèi)處做好記錄與相關(guān)調(diào)查。保護(hù)現(xiàn)場報(bào)告保衛(wèi)處、總值班維持病房秩序詢問可疑人員限制犯罪分子安慰當(dāng)事人處理受傷者配合保衛(wèi)處做好記錄與相關(guān)調(diào)查遭遇暴徒應(yīng)急預(yù)案1 大聲呼救，尋求支援，或根據(jù)情

14、況酌情處理2 與其他人員共同對暴徒進(jìn)行限制，力爭抓獲暴徒3 保護(hù)現(xiàn)場，立即報(bào)告保衛(wèi)處（電話6531，），節(jié)假日、晚夜間報(bào)告總值班（電話6700）4安慰當(dāng)事人，穩(wěn)定其情緒5 有受傷者先進(jìn)行簡單的包扎與急救，再根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步的處理6 保衛(wèi)處到達(dá)現(xiàn)場后，與當(dāng)事人配合保衛(wèi)處做好記錄與相關(guān)調(diào)查大聲呼救，尋求支援，或根據(jù)情況酌情處理與其他人員協(xié)作，力爭抓獲暴徒保護(hù)現(xiàn)場配合保衛(wèi)處做好記錄與相關(guān)調(diào)查報(bào)告保衛(wèi)處、總值班安慰當(dāng)事人處理受傷者學(xué)習(xí)-好資料發(fā)生火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案1 .報(bào)告保衛(wèi)處（電話6531）或醫(yī)院消防監(jiān)控中心（電話6925）,火情嚴(yán)重時(shí)立即撥打火警電話119。2 .使用科室配置的滅火器，組織一切力量自

15、救。3 .打開安全通道，打開門窗，排除煙霧。4 .組織患者從安全通道疏散到安全地帶，妥善安置患者。5 .查找火災(zāi)的原因。發(fā)生火災(zāi)報(bào)告保衛(wèi)處、院|消防監(jiān)控中心撥打| 119使用滅火器，組織力量自救打開安全通道，打開門窗疏散患者，妥善安置更多精品文檔學(xué)習(xí) 好資料查找火災(zāi)原因醫(yī)務(wù)人員工作中發(fā)生銳器傷應(yīng)急預(yù)案1局部處理（ 1）在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，禁止擠壓傷口局部。（ 2）用肥皂液清洗傷口并在流動水下沖洗至少5分鐘。（ 3）用0.5%碘伏用力擦拭傷口至少10分鐘。（ 4）消毒敷料覆蓋局部傷口。2 上報(bào)主管部門更多精品文檔學(xué)習(xí) 好資料(1)銳器傷者立即報(bào)告護(hù)士長，節(jié)假日、晚夜間報(bào)告總

16、值班(電話6700)。(2)護(hù)士長、總值班1小時(shí)內(nèi)報(bào)告保健科。3 .保健科處理(1)查患者、銳器傷者的HIV、肝炎抗原抗體情況，無相關(guān)資料時(shí)，患者及銳器傷者24小時(shí)內(nèi)同時(shí)抽血送檢，根據(jù)不同情況及病種決定是否預(yù)防用藥及用藥方案。(2)填寫“銳器傷登記表”并報(bào)感染管理科備案。(3)定期復(fù)查并記入健康檔案。(4)保健科根據(jù)具體情況對責(zé)任做出界定，并按規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用。擠壓傷口旁端，擠出損傷處血液肥皂液清洗傷口，流動水下沖洗0.5%碘伏用力擦拭傷口消毒敷料覆蓋局部傷口報(bào)告護(hù)士長、總值班保健科查患者、銳器傷者的資料無資料時(shí)，患者、銳器傷者抽血送檢確定用藥填寫“銳器傷登記表”并報(bào)感染管理科備案定期復(fù)查并記入健

17、康檔案保健科做出界定，按規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用在院患者發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案1. 患者在病床上發(fā)生猝死（ 1）第一發(fā)現(xiàn)者不離開患者，進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并通知醫(yī)生。（ 2）備齊搶救車及必要的搶救設(shè)備，配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。2. 患者在病床以外的環(huán)境發(fā)生猝死（ 1）第一發(fā)現(xiàn)者立即進(jìn)入現(xiàn)場，就地?fù)尵龋M(jìn)行心肺復(fù)蘇，并通知醫(yī)生。（ 2）備齊搶救車及必要的搶救設(shè)備，配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施，復(fù)蘇成功后遵醫(yī)囑協(xié)助將患者移至病床上。3. 及時(shí)通知家屬。4. 復(fù)蘇成功后，配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步生命支持。5. 搶救無效死亡時(shí)，做好家屬的安撫工作，有糾紛時(shí)聯(lián)系醫(yī)患溝通中心（電話6058）進(jìn)行處理。6. 搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成記錄。到

18、達(dá)現(xiàn)場，就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇一-通知醫(yī)生備齊搶救車及必要的搶救設(shè)備配合醫(yī)生實(shí)施搶救及時(shí)通知家屬復(fù)蘇成功搶救無效死亡進(jìn)一步生命支持安撫家屬有糾紛時(shí)聯(lián)系醫(yī)患溝通中心|6小時(shí)內(nèi)完成記錄在院患者發(fā)生輸血后溶血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1 .停止輸血，更換輸液器，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，并通知醫(yī)生。2 .給氧68L/分。3 .備好搶救車，配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。4 .保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。5 .協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。6 .密切觀察病情變化，做好護(hù)理記錄。7 .填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告”，及時(shí)上報(bào)。8 有糾紛時(shí)及時(shí)與醫(yī)患溝通中心（電話6058）聯(lián)系，按有關(guān)程序封存血袋、輸血器等物品。

19、停止輸血通知醫(yī)生更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路給氧68L/分備好搶救車配合醫(yī)生實(shí)施搶救保留血袋并抽取患者血樣送輸血科填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡并上報(bào)觀察病情變化，做好護(hù)理記錄一-填寫“不良事件報(bào)告”并上報(bào)有糾紛時(shí)聯(lián)系醫(yī)患溝通中心，按有關(guān)程序封存實(shí)物在院患者發(fā)生過敏性休克應(yīng)急預(yù)案1 .停用原有用藥，給予患者平臥位，并通知醫(yī)生。2 .遵醫(yī)囑皮下注射鹽酸腎上腺素0.5lmg，小兒酌減。如癥狀不緩解，遵醫(yī)囑再次注射鹽酸腎上腺素及其他藥物。3 .開放氣道，改善缺氧癥狀：如呼吸平穩(wěn)，給予氧氣吸入；心跳呼吸驟停時(shí)，進(jìn)行心肺復(fù)蘇；喉頭水腫影響呼吸時(shí)，立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開。4 .建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)

20、充血容量，應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，抗組織胺藥物抗過敏，氨茶堿解除支氣管痙攣，必要時(shí)糾正酸中毒。5 .密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征、尿量，注意保暖，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動。6 .搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成記錄。停用原有用藥一-通知醫(yī)生平臥位遵醫(yī)囑注射鹽酸腎上腺素等藥物開放氣道，改善缺氧癥狀I(lǐng)呼吸平穩(wěn)心跳呼吸驟停喉頭水腫JJJ吸氧心肺復(fù)蘇配合氣管插管或氣管切開III建立靜脈通路，配合醫(yī)生實(shí)施搶救更多精品文檔學(xué)習(xí) 好資料更多精品文檔觀察病情變化，監(jiān)測生命體征、尿量保暖，未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動6小時(shí)內(nèi)完成記錄在院患者發(fā)生化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案1 停止化療藥物輸注，評估化療藥物種類、性質(zhì)及局部滲出的程度

21、。2 保留原針頭接注射器，盡量回抽外滲于皮下的藥液。3 在滲出局部的外圍做皮下環(huán)行封閉。封閉液的配制：利多卡因0.1g或利多卡因0.1g+地塞米松5mg，也可使用相應(yīng)的拮抗劑。4 2448小時(shí)內(nèi)給予間斷冰冷敷（長春堿類化療藥需熱敷），敷1520分鐘，間隔15分鐘。冷（熱）敷期間加強(qiáng)觀察，防止凍傷或燙傷。5 酌情采用局部藥物外敷：可用50%硫酸鎂濕敷或局部外涂調(diào)醋金黃散、喜療妥等。6 水平抬高患肢，避免患處局部受壓。7 外滲2448小時(shí)后，可適當(dāng)選用微波、激光等物理治療。8 當(dāng)皮膚表面有水皰形成時(shí)，酌情抽吸皰內(nèi)滲液。抽吸方法：消毒皮膚后，用注射器盡量吸盡皰內(nèi)滲液，同時(shí)用無菌棉簽輕壓水皰表面，避免

22、水皰表皮破潰，抽吸后用無菌軟紗敷料覆蓋。9 局部發(fā)生破潰、壞死，給予清創(chuàng)、換藥等處理。10 如有疼痛，遵醫(yī)囑給予止痛劑。11 密切觀察外滲局部情況，如皮膚顏色、溫度、疼痛等，做好護(hù)理記錄。12 填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告”，及時(shí)上報(bào)。13 做好交接班。停用化療藥物，評估藥物種類、性質(zhì)、滲出程度原針頭回抽藥液局部環(huán)行封閉2448小時(shí)內(nèi)間斷冰冷（熱）敷酌情采用局部藥物外敷水平抬高患肢學(xué)習(xí)-好資料2448小時(shí)后適當(dāng)選用物理治療J|一水皰一消毒皮膚一抽液一無菌軟紗敷料覆蓋一破潰、壞死一清創(chuàng)、換藥對癥處理一一一疼痛一遵醫(yī)囑給予止痛劑觀察外滲局部情況，做好護(hù)理記錄一填寫“不良事件報(bào)告”并上報(bào)做好交接班更多精品

23、文檔學(xué)習(xí) 好資料在院患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案1 給予患者頭低腳高俯臥位，叩擊背部，盡可能使吸入物排出，并通知醫(yī)生。2 若吸入物未排出，及時(shí)清除口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等，有活動假牙者取出假牙。3 備好搶救車。4監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)窒息（嚴(yán)重發(fā)紺，意識障礙，呼吸頻率、深度異常時(shí)配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施，包括吸引氣管內(nèi)誤吸物、高濃度吸氧68L/min等。5. 搶救成功后，患者暫禁食。6. 搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成記錄。頭低腳高俯臥位一-通知醫(yī)生叩擊背部，排出吸入物J吸入物無法排出清除口腔內(nèi)痰液、嘔吐物，取出假牙備搶救車監(jiān)測生命體征、血氧飽和度出現(xiàn)窒息時(shí)配合醫(yī)生實(shí)施搶救搶救成功后暫禁食6小時(shí)內(nèi)完成記

24、錄更多精品文檔在院患者發(fā)生躁動應(yīng)急預(yù)案1 評估患者躁動的程度，并通知醫(yī)生2 使用床欄，與其他人員配合約束患者3 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥4通知家屬，必要時(shí)使用約束帶或?qū)Ｈ丝醋o(hù)，防止患者自傷或誤傷他人5 .密切觀察患者病情，注意意識及生命體征的變化6 保持環(huán)境安靜，避免對患者的不良刺激7 加強(qiáng)巡視，做好記錄8 .做好交接班評估躁動的程度-通知醫(yī)生使用床欄約束患者必要時(shí)使用約束帶或?qū)Ｈ丝醋o(hù)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥通知家屬觀察病情保持環(huán)境安靜學(xué)習(xí)-好資料加強(qiáng)巡視做好記錄做好交接班在院患者發(fā)生墜床/跌倒應(yīng)急預(yù)案1 奔赴現(xiàn)場，并通知醫(yī)生。2 保護(hù)患者頭頸部，勿隨意搬動患者，初步評估傷情，包括患者一般情況、意識、呼吸、脈

25、率、血壓。3 醫(yī)生到場后，配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和處理。4病情許可時(shí)將患者移至病床上或搶救室，配合醫(yī)生實(shí)施治療。5 及時(shí)通知家屬。6 分析墜床/跌倒原因，采取相應(yīng)措施，防止再次墜床/跌倒。如神志不清、躁動的患者，使用床欄，必要時(shí)使用約束帶；保持地面干燥平整；患者活動范圍內(nèi)無障礙物；必要時(shí)專人看護(hù)。7 .密切觀察病情變化，做好記錄。8 填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告，及時(shí)上報(bào)。9 .做好交接班。奔赴現(xiàn)場-通知醫(yī)生保護(hù)患者頭頸部，勿隨意搬動患者初步評估傷情配合醫(yī)生進(jìn)行處理病情許可時(shí)將患者移至病床上或搶救室配合醫(yī)生實(shí)施治療通知家屬分析原因，祛除危險(xiǎn)因素墜床跌倒JJ床欄，必要時(shí)用約束帶采取相應(yīng)防范措施|觀察病情變化

26、更多精品文檔做好記錄-填寫“不良事件報(bào)告”并上報(bào)做好交接班在院患者發(fā)生自殺應(yīng)急預(yù)案1 .通知醫(yī)生、保衛(wèi)處（電話6531）,攜帶必要的搶救物品與醫(yī)生一同趕赴現(xiàn)場。2 .配合醫(yī)生做好搶救工作。3 .報(bào)告護(hù)士長，節(jié)假日及晚夜間還應(yīng)報(bào)告總值班（電話6700）。4 .及時(shí)通知患者家屬。5 .保護(hù)現(xiàn)場，包括病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場，配合有關(guān)部門的調(diào)查工作。6 .搶救無效死亡時(shí)，做好家屬的安撫工作，有糾紛時(shí)聯(lián)系醫(yī)患溝通中心（電話6058）進(jìn)行處理。7 .維護(hù)病室秩序，保證其他患者的治療護(hù)理工作，做好同病室患者的安撫工作。8 .6小時(shí)內(nèi)完成記錄。報(bào)告護(hù)士長、通知醫(yī)生，保衛(wèi)處攜帶搶救物品到現(xiàn)場配合醫(yī)生實(shí)施搶救1一J1;總值班通知家屬保護(hù)現(xiàn)場，配合調(diào)查J一安撫家屬一搶救無效死亡一一有糾紛時(shí)聯(lián)系醫(yī)患溝通中心維護(hù)病室秩序?qū)W習(xí) 好資料更多精品文檔6小時(shí)內(nèi)完成記錄突發(fā)流行性疾病時(shí)應(yīng)急預(yù)案1 發(fā)現(xiàn)甲類