1、 流感病毒（流感病毒（Influenza Virus） 19181919年期間的大流行全球有2000萬人死于流感 1 2435 6 7 8PB2PB1核糖核蛋白核糖核蛋白（RNPRNP）RNARNAM2M1NAHA分節(jié)段的分節(jié)段的（- -） SSSSRNARNAPA RNARNA多聚酶多聚酶核蛋白核蛋白（NP）* -ssRNA，分節(jié)段，分節(jié)段* 甲、乙型甲、乙型8個節(jié)段個節(jié)段* 丙型丙型7個節(jié)段個節(jié)段 流感病毒的結(jié)構(gòu)流感病毒的結(jié)構(gòu) 核衣殼核衣殼: :核酸：分節(jié)段的核酸：分節(jié)段的- SS- SSRNARNA：甲乙：甲乙：8 8個、丙：個、丙：7 7個個核蛋白（核蛋白（NPNP）RNARNA多聚酶

2、多聚酶包膜：包膜： 血凝素血凝素HAHA 神經(jīng)氨酸酶神經(jīng)氨酸酶NANA基質(zhì)蛋白基質(zhì)蛋白( (MPMP) )：內(nèi)內(nèi)脂質(zhì)雙層（脂蛋白脂質(zhì)雙層（脂蛋白LP）：外）：外包膜鑲嵌糖蛋白刺突包膜鑲嵌糖蛋白刺突 33、流感病毒的分型與抗原變異流感病毒的分型與抗原變異1 1、分型、分型核蛋白（核蛋白（NPNP）與與M M蛋白（蛋白（ MPMP）都具有型特異都具有型特異性，抗原性穩(wěn)定，很少變異。性，抗原性穩(wěn)定，很少變異。根據(jù)根據(jù)NPNP和和MPMP蛋白抗原性：甲、乙、丙三型蛋白抗原性：甲、乙、丙三型2 2、分亞型、分亞型血凝素血凝素( (HA)HA)和神經(jīng)氨酸酶（和神經(jīng)氨酸酶（ NA NA ）是表面抗原是表面抗

3、原抗原性不穩(wěn)定，常變異，具有亞型和株的特異性抗原性不穩(wěn)定，常變異，具有亞型和株的特異性是甲型流感病毒劃分亞型依據(jù)是甲型流感病毒劃分亞型依據(jù) ：1 16 6種種HAHA亞型亞型 9 9種種NANA亞型亞型流感病毒的抗原變異形式流感病毒的抗原變異形式 抗原漂移（抗原漂移（antigenic driftantigenic drift）因因HAHA或或NANA的點(diǎn)突變造成，的點(diǎn)突變造成，變異幅度小，屬量變，變異幅度小，屬量變，引起局部中、小型流行。引起局部中、小型流行。 抗原轉(zhuǎn)變（抗原轉(zhuǎn)變（antigenic shiftantigenic shift）因因HAHA或或NANA的大幅度的大幅度變異造成，

4、屬質(zhì)變，變異造成，屬質(zhì)變，導(dǎo)致新亞型的出現(xiàn)，導(dǎo)致新亞型的出現(xiàn)，引起世界性的暴發(fā)引起世界性的暴發(fā)流行。流行。提問提問 甲流感病毒為什么引起世界性的流感大流行？甲流感病毒為什么引起世界性的流感大流行？ 在在雞胚羊膜腔和尿囊腔中增殖雞胚羊膜腔和尿囊腔中增殖 對同型有免疫力 麻疹病毒的致病機(jī)理麻疹病毒的致病機(jī)理 入侵入侵（CD46CD46為病為病毒受體）毒受體）呼吸道上皮細(xì)呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)增殖胞內(nèi)增殖入血（第一次入血（第一次病毒血癥）病毒血癥）全身淋巴組全身淋巴組織增殖織增殖再次入血（第再次入血（第二次病毒血癥）二次病毒血癥）多種組織、器官受累，表現(xiàn)多種組織、器官受累，表現(xiàn)為細(xì)胞融合成多核巨細(xì)胞，為細(xì)

5、胞融合成多核巨細(xì)胞，核內(nèi)形成嗜酸性包涵體等核內(nèi)形成嗜酸性包涵體等上呼吸道卡他癥狀上呼吸道卡他癥狀，口頰粘膜出現(xiàn)，口頰粘膜出現(xiàn)柯氏斑柯氏斑（KoplikKoplik、中心灰白周圍紅暈）。全身皮膚、中心灰白周圍紅暈）。全身皮膚相繼出現(xiàn)相繼出現(xiàn)紅色班丘疹紅色班丘疹最嚴(yán)重最嚴(yán)重 青春期感染者，易合并睪丸炎、卵巢炎，甚至可導(dǎo)致不育可引起病毒性腦炎或獲得性耳聾 引起普通感冒和咽喉炎引起普通感冒和咽喉炎癥狀癥狀嚴(yán)密隔離病人和嚴(yán)格的消毒嚴(yán)密隔離病人和嚴(yán)格的消毒 3.預(yù)防及免疫預(yù)防及免疫 1.1.引起流感世界性大流行的病原體是：引起流感世界性大流行的病原體是：_. _. A.A.流感桿菌流感桿菌 B.B.甲型流

6、感病毒甲型流感病毒 C.C.乙型流感病毒乙型流感病毒 D.D.丙型流感病毒丙型流感病毒 E.E.副流感病毒副流感病毒 2.2.屬于正黏病毒科，基因分節(jié)段的病毒是：屬于正黏病毒科，基因分節(jié)段的病毒是： A.A.流感病毒流感病毒 B.B.副流感病毒副流感病毒 C.C.呼腸孤病毒呼腸孤病毒 D.D.風(fēng)疹病毒風(fēng)疹病毒 E.E.輪狀病毒輪狀病毒 3.3.均屬于黏病毒的一組病毒是：均屬于黏病毒的一組病毒是：_._. A.A.流感病毒、腮腺炎病毒，麻疹病毒流感病毒、腮腺炎病毒，麻疹病毒 B.B.流感病毒、單純皰疹病毒、肝炎病毒流感病毒、單純皰疹病毒、肝炎病毒 C.C.腮腺炎病毒、麻疹病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒腮腺

7、炎病毒、麻疹病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒 D.D.流感病毒、水痘流感病毒、水痘- -帶狀皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、ECHOECHO病毒病毒 E.E.副流感病毒、麻疹病毒、副流感病毒、麻疹病毒、EBEB病毒病毒 4.4.對甲型流感病毒抗原轉(zhuǎn)變的錯誤敘述是：對甲型流感病毒抗原轉(zhuǎn)變的錯誤敘述是： A.A.大組變異是指大組變異是指HAHA和和NANA均變異均變異 B.B.亞型變異是指亞型變異是指HAHA大變異，大變異，NANA不變或小變異不變或小變異 C C. .抗原轉(zhuǎn)變造成新型流感病毒出現(xiàn)抗原轉(zhuǎn)變造成新型流感病毒出現(xiàn) D.D.禽流感病毒和人流感病毒共同感染豬可產(chǎn)生新禽流感病毒和人流感病毒共同感染豬可產(chǎn)生新亞型

8、亞型 E.E.病毒基因發(fā)生突變產(chǎn)生新亞型病毒基因發(fā)生突變產(chǎn)生新亞型 5.5.抗原性漂移指的是：抗原性漂移指的是：_._. A.A.甲型流感病毒型特異性抗原的小變異甲型流感病毒型特異性抗原的小變異 B.B.甲型流感病毒型特異性抗原的大變異甲型流感病毒型特異性抗原的大變異 C.C.甲型流感病毒亞型抗原的大變異甲型流感病毒亞型抗原的大變異 D D. .甲型流感病毒亞型抗原的小變異甲型流感病毒亞型抗原的小變異 E.E.甲型流感病毒的基因重組甲型流感病毒的基因重組 7.7.對流感病毒神經(jīng)氨酸酶的錯誤敘述是：對流感病毒神經(jīng)氨酸酶的錯誤敘述是：_._. A.A.結(jié)構(gòu)為蘑菇狀的糖肽四聚體結(jié)構(gòu)為蘑菇狀的糖肽四聚

9、體 B.B.具有膜融合活性，促使病毒釋放具有膜融合活性，促使病毒釋放 C.C.可破壞細(xì)胞膜上特異性受體，促使病毒釋放可破壞細(xì)胞膜上特異性受體，促使病毒釋放 D.D.具有抗原性且易變異具有抗原性且易變異 E.E.其相應(yīng)抗體可阻止病毒釋放其相應(yīng)抗體可阻止病毒釋放8.8.對流感病毒血凝素和神經(jīng)氨酸酶的錯誤敘述是對流感病毒血凝素和神經(jīng)氨酸酶的錯誤敘述是A.A.兩者都是糖蛋白兩者都是糖蛋白 B.B.存在于脂類包膜上存在于脂類包膜上 C.C.抗原性都很穩(wěn)定抗原性都很穩(wěn)定 D.D.血凝素抗體在抗感染免疫中起主要作用血凝素抗體在抗感染免疫中起主要作用 E.E.是甲型流感病毒分亞型的依據(jù)是甲型流感病毒分亞型的依

10、據(jù) 9.9.關(guān)于流感病毒的血凝特性，下述錯誤的一項(xiàng)是：關(guān)于流感病毒的血凝特性，下述錯誤的一項(xiàng)是： A.A.能凝集多種哺乳動物和鳥類的紅細(xì)胞能凝集多種哺乳動物和鳥類的紅細(xì)胞 B.B.凝血機(jī)制是血凝素吸附在紅細(xì)胞表面的糖蛋白凝血機(jī)制是血凝素吸附在紅細(xì)胞表面的糖蛋白受體上受體上 C.C.出現(xiàn)血吸現(xiàn)象表明宿主細(xì)胞內(nèi)有流感病毒增殖出現(xiàn)血吸現(xiàn)象表明宿主細(xì)胞內(nèi)有流感病毒增殖 D.D.血凝實(shí)驗(yàn)可測定病毒含量和鑒定流感病毒的型血凝實(shí)驗(yàn)可測定病毒含量和鑒定流感病毒的型別別 E.E.血凝現(xiàn)象可被特異性抗體抑制血凝現(xiàn)象可被特異性抗體抑制 10.10.流感病毒分型的根據(jù)是：流感病毒分型的根據(jù)是：_._. A.A.所致疾

11、病的臨床特征所致疾病的臨床特征 B.B.流行病學(xué)特征流行病學(xué)特征 C.C.核蛋白和基質(zhì)蛋白的抗原性核蛋白和基質(zhì)蛋白的抗原性 D.D.血凝素（血凝素（HAHA） E.E.神經(jīng)氨酸酶（神經(jīng)氨酸酶（NANA） 11.11.甲型流感病毒分亞型的依據(jù)是：甲型流感病毒分亞型的依據(jù)是：_._. A.A.核蛋白核蛋白 B.B.血凝素血凝素 C.MC.M蛋白蛋白 D.D.血凝素和神經(jīng)氨酸酶血凝素和神經(jīng)氨酸酶 E.E.多聚多聚RNARNA酶酶 12.12.抗流感病毒再感染的主要免疫因素是：抗流感病毒再感染的主要免疫因素是：_._. A.A.血凝素抗體血凝素抗體 B.B.神經(jīng)氨酸酶抗體神經(jīng)氨酸酶抗體 C.C.細(xì)胞免

12、疫細(xì)胞免疫 D.D.干擾素干擾素 E.E.核蛋白抗體核蛋白抗體 13.13.流感病毒出芽釋放的部位是：流感病毒出芽釋放的部位是：_._. A.A.核膜核膜 B.B.核孔核孔 C.C.細(xì)胞膜細(xì)胞膜 D.D.細(xì)胞壁細(xì)胞壁 E.E.宿主細(xì)胞膜含宿主細(xì)胞膜含M M蛋白的部位蛋白的部位 14.14.從咽漱液中分離流感病毒最常接種于：從咽漱液中分離流感病毒最常接種于：_._. A.A.小鼠腹腔小鼠腹腔 B.B.雞胚羊膜腔和尿囊腔雞胚羊膜腔和尿囊腔 C.C.雞胚尿囊腔雞胚尿囊腔 D.D.人胚羊膜細(xì)胞人胚羊膜細(xì)胞 E.HELAE.HELA細(xì)胞細(xì)胞 15.15.造成流感世界性大流行的原因是：造成流感世界性大流行

13、的原因是：_._. A.A.流感病毒型別多流感病毒型別多 B.B.流感病毒對理化因素的抵抗力強(qiáng)流感病毒對理化因素的抵抗力強(qiáng) C.C.甲型流感病毒易變異成新的亞型甲型流感病毒易變異成新的亞型 D.D.流感病毒抗原性不強(qiáng)，故免疫力不強(qiáng)流感病毒抗原性不強(qiáng)，故免疫力不強(qiáng) E.E.乙型流感病毒易變異形成新亞型乙型流感病毒易變異形成新亞型 16.16.流感病毒最易發(fā)生變異的抗原結(jié)構(gòu)是：流感病毒最易發(fā)生變異的抗原結(jié)構(gòu)是：_._. A.A.甲型流感病毒的甲型流感病毒的NANA B.MB.M蛋白蛋白 C.C.甲型流感病毒的甲型流感病毒的HAHA D.D.乙型流感病毒的乙型流感病毒的HAHA E.RNAE.RNA

14、多聚酶多聚酶 17.17.下列病毒抗原性均很穩(wěn)定，例外的是：下列病毒抗原性均很穩(wěn)定，例外的是：_._. A.A.狂犬病毒狂犬病毒 B.B.脊髓灰質(zhì)炎病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒 C.C.麻疹病毒麻疹病毒 D.D.甲型流感病毒甲型流感病毒 E.E.流行性乙型腦炎病毒流行性乙型腦炎病毒 18.18.不引起病毒血癥的病毒是：不引起病毒血癥的病毒是：_._. A.A.脊髓灰質(zhì)炎病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒 B.B.腮腺炎病毒腮腺炎病毒 C.C.流行性感冒病毒流行性感冒病毒 D.D.風(fēng)疹病毒風(fēng)疹病毒 E.E.水痘水痘- -帶狀皰疹病毒帶狀皰疹病毒 19.19.流行性腮腺炎較常見的并發(fā)癥是：流行性腮腺炎較常見的并發(fā)癥是：_.

15、_. A.A.腦膜炎腦膜炎 B.B.肺炎肺炎 C.C.肝炎肝炎 D.D.腎炎腎炎 E.E.睪丸炎或卵巢炎睪丸炎或卵巢炎 20.20.腮腺炎病毒屬于：腮腺炎病毒屬于：_._. A.A.呼吸遭正黏病毒科呼吸遭正黏病毒科 B.B.腸道病毒腸道病毒 C.C.痘類病毒痘類病毒 D.D.皰疹病毒皰疹病毒 E.E.呼吸道副黏病毒科呼吸道副黏病毒科 21.21.下列呼吸道病毒中，抗原僅有一個血清型別的是：下列呼吸道病毒中，抗原僅有一個血清型別的是：_._. A.A.瘋感病毒瘋感病毒 B.B.副流感病毒副流感病毒 C.C.腺病毒腺病毒 D.D.腮腺炎病毒腮腺炎病毒 E.E.鼻病毒鼻病毒 22.22.病后可獲得終

16、身免疫的病毒是：病后可獲得終身免疫的病毒是：_._. A.A.流感病毒流感病毒 B.B.呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒 C.C.鼻病聾鼻病聾 D.D.冠狀病毒冠狀病毒 E.E.腮腺炎病毒腮腺炎病毒 23.23.亞急性硬化性全腦炎（亞急性硬化性全腦炎（SSPESSPE）是一種由：是一種由：_._. A.A.脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的慢病毒感染脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的慢病毒感染 B.B.麻疹病毒引起的慢發(fā)病毒感染麻疹病毒引起的慢發(fā)病毒感染 C.C.皰疹病毒引起的隱伏感染皰疹病毒引起的隱伏感染 D.D.流行性乙型腦炎病毒引起的隱性感染流行性乙型腦炎病毒引起的隱性感染 E.E.乙型肝炎病毒引起的慢性感染乙型肝炎病

17、毒引起的慢性感染 24.24.下列病毒感染類型多為隱性感染，例外的是下列病毒感染類型多為隱性感染，例外的是_._. A.A.甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒 B.B.皰疹病毒皰疹病毒 C.C.麻疹病毒麻疹病毒 D.D.乙型腦炎病毒乙型腦炎病毒 E.E.脊髓灰質(zhì)炎病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒 25.25.未接種麻疹疫苗又與麻疹患者密切接觸的兒童應(yīng)在未接種麻疹疫苗又與麻疹患者密切接觸的兒童應(yīng)在三三_._. A.A.注射母親全血注射母親全血 B.B.注射杭毒素注射杭毒素 C.C.注射麻疹恢復(fù)期血清注射麻疹恢復(fù)期血清 D.D.接種麻疹減毒活疫苗接種麻疹減毒活疫苗 E.E.服用中草藥服用中草藥 26.26.嬰幼兒病毒性肺

18、炎的最主要病原是：嬰幼兒病毒性肺炎的最主要病原是：_._. A.A.腺病毒腺病毒 B.B.呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒 C.C.鼻病毒鼻病毒 D.D.流感病毒流感病毒 E.E.腮腺炎病毒腮腺炎病毒 27.27.上呼吸道感染的最常見病原體是；上呼吸道感染的最常見病原體是；_._. A.A.流感病毒流感病毒 B.B.副流感病毒副流感病毒 C.C.腺病毒腺病毒 D.D.風(fēng)疹病毒風(fēng)疹病毒 E.E.鼻病毒鼻病毒 28.28.呼吸道病毒中可引起胎兒感染的是：呼吸道病毒中可引起胎兒感染的是：_._. A.A.麻疹病毒麻疹病毒 B.B.流感病毒流感病毒 C.C.呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒 D.D.風(fēng)疹病毒風(fēng)

19、疹病毒 E.E.呼腸孤病毒呼腸孤病毒 1. 1. B B 2.B2.B3.A3.A4.C4.C5.D5.D6.C6.C7.B7.B8.C8.C9.D9.D10.C10.C 11.D11.D12.A12.A13.E13.E14.B14.B15.C15.C16.C16.C17.D17.D18.C18.C19.E19.E20.E20.E 21.D21.D22.E22.E23.B23.B24.C24.C25.D25.D26.B26.B27.E27.E28.D28.D上呼吸道卡他癥狀上呼吸道卡他癥狀，口頰粘膜出現(xiàn)，口頰粘膜出現(xiàn)柯氏斑柯氏斑（KoplikKoplik、中心灰白周圍紅暈）。全身皮膚、中心灰白周圍紅暈）。全身皮膚相繼出現(xiàn)相繼出現(xiàn)紅色班丘疹紅色班丘疹最嚴(yán)重最嚴(yán)重 9.9.關(guān)于流感病毒的血凝特性，下述錯誤的一項(xiàng)是：關(guān)于流感病毒的血凝特性，下述錯誤的一項(xiàng)是： A.A.能凝集多種哺乳動物和鳥類的紅細(xì)胞能凝集多種哺乳動物和鳥類的紅細(xì)胞 B.B.凝血機(jī)制是血凝素吸附在紅細(xì)胞表面的糖蛋白凝血機(jī)制是血凝素吸附在紅細(xì)胞表面的糖蛋白受體上受體上 C.C.出現(xiàn)血吸現(xiàn)象表明宿主細(xì)胞內(nèi)有流感病毒增殖出現(xiàn)血吸現(xiàn)象表明宿主細(xì)胞內(nèi)有流感病